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1、心理健康教育案例初中生考试焦虑心理咨询案例报告核心提示：摘要:考试焦虑是因考试引起的心理问题,主要在,迎考及考试期间过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不、失眠等症状，因担心考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，评估与诊断，采用.摘要:考试焦虑是因考试引起的心理问题,主要在,迎考及考试期间过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不、失眠等症状，因担心考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，评估与诊断，采

2、用情绪疗法、系统脱敏法,预定。 正文： 一、资料 肖某,女,14岁,汉族,初三学生,身高1.56米,体态,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲县城教师，父亲为小学教师,大专学历，母亲在她所就读的县城初中担任教导主任，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育,家庭条件,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，但平时能抽与她交流，父母对她的学习要求，期望值。 咨询前心理测验 SAS标准分62。 二、主诉和个人陈述: 主诉：焦虑、 紧张、不安月。睡眠障碍，无食欲，考试也不敢考。 求助者陈述：她出生在教师家庭，家庭和睦，从小聪

3、明好学，性格内向，不爱说话，在学习上父母要求。父母为她制定的考高中，从小学到现在，学习成绩优秀，一直名列前茅，偶尔一次考不好就非常难过，担心起父母，此后努力，下一次能考好，初三后，父母对，每顿饭都做她最喜欢吃的。父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了，也不上网打牌了，说话很小的声音，怕她休息，她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。在初三学期的前两次阶段考试中都考了班里名的好成绩，但在去年期末考试前20天，她正复习迎考力争佳绩时，母亲被学校派往英国进修学习，生活中陡然少了理解能给安慰、的母亲，感觉很不，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都非常，成绩全县排名，老师还说，历年经验，这次成绩和中考

4、成绩很吻合，要求同学们出好成绩，以自信心，考得好回家过快乐的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成绩和中考成绩很吻合，她的高中梦破碎了吗？爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，原来的经验，次考不好，下一次能考好。寒假也不忘学习，学期开学就投入到紧张的复习中，盼望着来年次阶段考试的到来，可等这次成绩，她懵了，比上一次成绩还差，成了班里20名，怎么会考出的成绩呢？此后心神不安，上课精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。下去成绩会很快滑落下去，连都考不上了，更别指望以后考大学，白天想晚上也想，晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不下，马上就要到来的模拟考试也不想考了，一想到中考，就紧

5、张得几乎呼吸，回家还常常对爸爸发脾气。母亲现在回国了，但不理解她在关键出国，没留下来，故也不想跟妈妈多讲话、交流。觉得下去不行了，便前来咨询。 三、观察和他人反应 咨询师观察到的印象：求助时前来,衣着得体,叙述情况条理清楚，回答问题能抓住要领，很少抬头，两膝之间的手不停的搓来搓去，语速快，时常不自主的抬头看咨询师，心神不定。 教师反映： 学习成绩一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段测试中异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作，且整个脸紧绷的。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。面对情况，她非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得解决。老师面对情况也替她着急。她更是心

6、急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，她陷入极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，害怕参加大考，最近一次的模拟考试也不想参加了。原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。 家长反应：从小懂事要强，成绩优秀，最近回家后，脾气大，总是吃不下饭，而且经常失眠。最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说多汗、尿频、心跳很快.有时还哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。 四 评估与诊断 从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到，求询者平时的学习成绩，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中

7、好成绩。但在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到愧疚、失落、自卑、自责等的情感。情感又产生了连带效应，使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的也偏差，远离了同学与老师。考前紧张，担忧成份重，从而了复习和考试。一上考场就慌了手脚，会做的做不出，了以前从未过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。 求询者遇到考试，就感到紧张恐惧，进而考试，考试失败的，心理学上的“考试焦虑症”。 求询者的考试焦虑是由的应考情境引起的，在心理、和生理。它以担心为特征，由消极的自我评价意识体验的认知反应；产生同自主神经系统活动相的特定的情绪反应，如心率、多汗尿频等考试焦虑的生

8、理反应；产生以防御和逃避为的反应，如神情木然、呆坐、多余动作（一会儿看表，一会儿擦汗）。上述几种反应的交织了求询者考试焦虑的情绪反应。 考试焦虑综合症的主要原因是： （一）个体原因： 它是考试焦虑的个体因素，引起考试焦虑的主导原因。 （1）个体成熟。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑是高低有别的。来说，象求询者的初三学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑会上升。 （2）认知能力。求询者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度对自身应付能力的估价程度，直接到其考试的焦虑。求询者把考试与的终生前途相连、动机过强，其焦虑升高。对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加

9、重焦虑情绪。 （3）身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生过度的焦虑。 （二）社会因素和学校因素 整个社会的价值取向、教育政策体制和学校片面追求升学率、大搞题海战术，以成绩评价学生的唯一标准，都会到教师和家庭的教育，到学生对考试的和认知评价。从而到考试焦虑程度的高低。 （三）家庭因素 求助者的父母及周围的人对她的期望，是她的母亲顾及到自身的形象、面子对她寄托了的厚望,均加重了她的心理负担。她也期望,对的要求.一旦有少许松懈怠慢,就会紧张自责焦虑, 学习差，再加上情况又调控，于是情绪紧张 焦虑.于是就陷入到恶性循环中了。 五.咨询的制订 的评

10、估与诊断,同该求助者协商,如下咨询。 与近期:适度个人和家长对考试的动机，注意学习过程，降低考试结果的关注度，求助者焦虑情绪,学习,参加考试,以坦然的心态面对中考。 长远与:生活中事件的得失成败,是事件的认知，多关注其面。求助者心理发展,人的潜能,人格。 六.咨询方案的制订 （一）咨询方法与适用原理:情绪疗法, 系统脱敏法。 情绪疗法为认知疗法中的，是著名心理学家艾利斯的著名“ABC理论”而设计。使治疗理论能被的理解，艾利斯极其同事常使用公式A B C来代表情绪疗法理论。是指诱发性事件；是指个体在遇到诱发事件之后而生的信念，即他对事件的看法、解释和评价；是指特定情景下，个体的情绪及的结果。通常

11、人们会，人的情绪的反应是直接由诱发性事件引起的，即引起了。理论则指出，诱发性事件只是引起情绪及反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及反应的更直接的原因。 该求助者的心理问题主要在:连续两次考试,成绩的要求,她中考也会考不好了，考不上高中了，也就考不上理想大学了，想法解释进而紧张、焦虑、睡眠障碍、食欲降低等症状,继而害怕参加阶段测试不想参加中考等.引起该求助者症状（即C）的主要原因,并前两次考试的失利（即A）,而是的想法：前两次考试的失利了，中考也不会好了，对中考的过度担心、害怕失利（即B）而引起的,选择情绪疗法。 一段的咨询和训练后,紧张的焦虑情绪会,为中考

12、考场上,选择系统脱敏法,让求助者用放松取代焦虑,对引起中考焦虑的情景逐级脱敏。一初中生心理问题的咨询案例摘 要本案是我在一初中学校的咨询案例。我所以发表共享，并不是本案咨询的多么出色、经典；而是因为本案具有普遍性，其咨询过程既非单一的疗法使用，且带有鲜明的时代特征。该案是一名在校初中生。年龄15岁,化名：刘徽。新学期开学不久，学习成绩明显下降，上课注意力不集中总跑神，或者昏昏欲睡，有时又一改以往内向沉静的性格变得暴躁易激惹，有时又见他抑郁寡欢，一个人发呆。班主任多次找其谈话无果，最后竟发展致当堂顶撞了数学老师等。而引起该生这些症状的根本原因是，一次梦遗性的快感体验。本人主要运用了“认知行为疗法

13、”，和相关方法的配合干预治疗，通过近七周的心理咨询，最终改善了刘徽对青春发育期的生理，心理等方面的无知，纠正某些认知上错误观念，矫正了该生因心理、情绪的不良而引发得行为不良，融洽了师生关系，恢复了心身健康，达到了预期的咨询目标。1、来访者一般情况 求助者，本校初二学生，男、15岁,刘徽（化名），体态瘦高，约1.70，一家三口，独生子女。父亲某公司普通职员，母亲某厂保管员，家庭条件一般。父母没有人格障碍和其它神经症等障碍。经询问、与班主任等核查，有关资料属实。2、来访者要求咨询的问题主诉，求助者班主任。新学期开学不久，该生学习成绩明显下降，上课注意力不集中总跑神，或者昏昏欲睡，多次找其谈话无果，

14、又不忍心看着成绩直线滑坡，所以曾几次当众批评，并令其站起来听课。上星期竟然当堂顶撞了数学老师，数学老师一气之下，命其他同学叫我去，并要求我把他带走。自此，该生拒绝上数学课，声称可以自学。也一改以往内向、沉静的性格变得很激动，无缘无故和同学们闹矛盾，有时又见他抑郁寡欢，一个人发呆，好像完全没了以前的机灵劲等3、咨询师对问题过程的描述根据班主任和其他任课老师反映，和个人的观察，以及之后的咨询关系建立与深入描述如下；该生新学期以来学习成绩直线下降，精神萎靡不振，变得很激动，抑郁寡欢，发呆，易激惹，包括对班主任有情绪，和数学老师发生争执等均属事实。而引起这些后果的真正原因是求助者一次梦遗的生理现象。自

15、此后他担心害怕、烦躁不安、痛苦与悔恨让他时而恼恨自己怒怨他人，时而又悲观失落，感到一切都没劲等等。4、来访者背景资料1）求助者，上学后学习成绩一直很好，60多名学生一直徘徊在前十名。深受老师的喜爱，是班里的小干部，3年级后进入学校重点班，一直保持前6名。盼望自己考上一流大学。身体健康，没有过重大疾病，父母关系挺好，也很宠爱他。母亲对他管教很严，特别关心他的学习成绩和名次。性格有些内向，思想单纯。和同学关系一般。2）暑假时，在一次梦遗醒后，面对哪些东西又惊又怕，又感到羞愧，不知如何是好，吓得自己偷偷的到卫生间洗澡、洗内衣。自此，自己一趟到床上就总想那个梦，手也不老实。他说自己知道这样不好，影响身

16、体，这么小就这样肯定不正常，很害怕被父母发现什么，但又无法控制，总是睡得很晚。开学后，想着学习是第一位，一再告诫自己不要想，也不要做那些事，常常痛苦地熬到天亮。他们（父母）啥都不知道，总给我吃什么脑黄金。烦！还不如给我点安眠片！看着自己的学习成绩一路下滑自己也很着急、很痛苦，为此焦虑不安，总想发脾气。为了不想和能早点入睡，后半夜偷偷在卫生间用凉水冲洗自己，以为这样可以解决问题。我没希望了，肯定考不上重点高中，也上不了大学，一切都没戏了，活着还有啥劲。想想都郁闷，不想理任何人，也不想任何人理我，真想找个没人的地大哭一场，喊几声。老师批评我，我也知道是为我好，我也想赶快把学习赶上来。可我控制不了自

17、己。有几天还可以，也能不去想那些事，但有两天就不行啦。过后又很后悔，总怕他们（父母）和老师同学们看出点什么来。再说他（数学老师）干吗那么凶，说得那么难听。不让上就不上有什么了不起。5、咨询问题归类，诊断1）与精神障碍鉴别；（三原则）主客观统一。知情意协调。除时有青春期生理梦遗外，无幻觉、妄想障碍。言语有些隐讳，但思维逻辑正常，自知力完好，可排除精神障碍。2）与神经症鉴别；心理冲突常形，不但青春期的生理发育、心理特点有关，且有明显的道德色彩。社会功能受损有限，未泛化。时间不足50天。虽出现的恐惧、烦恼、焦虑、郁闷、易激惹、失眠；和时而悲观，时而又充满自信等，但都是典型的青春期生理、心理的个性呈现

18、。有性格与认知等方面的支持基础。因此，可以排除与上述有关神经症障碍。3）与一般心理问题鉴别；虽然引起求助者心理问题只是青春期正常生理现象，但已有悔恨、恼怒等痛苦的情绪体验，其内容也有所泛化；时间虽不足50天，但成绩直线下降，与老师当堂发生争执等，表明其社会功能受到严重影响。4）心测 无 鉴别诊断：严重心理问题。有抑郁症的前兆。6、归因分析1）生物原因，求助者15岁，正处于青春发育旺盛期。2）心理原因，第二反抗期，伴随一些认知错误。如，对自我一些生理现象不能正确对待，产生一些认知方面的错误观念等。独生子女普遍存在的智力普遍高，实际适应、应对能力后置等问题。3）社会方面，学校、家长只关心孩子的营养

19、、学习成绩、名次等，缺乏与子女沟通，忽视了处于青春发育期孩子们可能出现的生理、心理问题。学校对生理课程的不重视，以及老师们急躁、粗心、不当的教育方法等间接加剧了求助者的心理问题。除对学习外，其他方面过于娇宠、放纵子女也是社会的普遍问题。7、咨询方案与知情同意1）咨询目标；近期目标，认识青春期的生理、心理特点，纠正改善自己的一些错误观念。理解体谅老师的心情，改善师生关系。最终目标与长期目标：正确认识自我，认识客观世界，学会理解他人，宽容他人，形成正确的自我认知观念，提高求助者勇于面对现实，有效适应、应对现实，充满自信但又不自负的学习、工作、生活。促进自我心理健康发展和人格上完善。2）理论依据和采

20、用的技术、疗法：认知行为疗法 理论依据；认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。流派众多，各有侧重。如，艾利斯的合理情绪疗法；梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。具体方法；纠正错误观念，协调认知结构，对抗“定势”思维，矫正不良行为。求助者的外显行为和表现症状是与老师发生争执，学习成绩下滑，以及易激惹、失眠、发呆，郁闷、烦躁等，但导致这一心理问题主要原因是，对青春期和自我生理发育的不合理认识，如，性是不好的、手淫对身体有害等，导致出现的性压抑和心理冲突的痛苦体验。如果这些心理问题不能够得到及时的干预治疗，极有可能发展为异常心理问题。所以，应

21、及时采用时效性很强的认知行为治疗方法加以干预治疗。 3）拟实施的步骤（或程序） 一、心理评估，诊断阶段。建立咨询关系，收集资料，进行评估、鉴别、诊断，最后确定咨询目标。在摄入性会谈中，处理好阻抗等因素。充分的尊重、共情、积极关注。于开放性会谈中，适时施用影响性咨询技术。找出其心理深层次原因。二、咨询帮助阶段，帮助求助者了解青春期生理、心理特点，正视自己面临的心理问题。改变其不合理的认知观念。学会理解、体谅他人，改善师生关系。通过再学习，补上求助者生理课的缺失。正确认识现阶段的生理想象是正常的，也是普遍的，也没什么丢人，道德不道德的。通过布置家庭作业，如，锻炼身体，高声朗诵毛泽东的沁园春雪、岳飞

22、的满江红，班主任课堂配合等，开放其内向性格，抒发其郁闷、悲观的情绪。通过写一篇，“谈老师们为什么常说硬叫学生当年骂，不让学生骂当年这句话”作文，纠正其片面的认知行为。总之，通过操作性、目标性、时效性较强的认知行为疗法，和一些相关兼容性的方法的协调配合运用，尽快纠正错误认知、矫正不良行为，预防该生向焦虑、抑郁、强迫症等神经症方向催化。三、巩固与结束阶段。把在咨询中学到的知识运用于今后的生活中，提高自己认知能力，学会自我呵护心灵，无论面对挫折与成功都有一个积极向上的好心态！4）双方的权益和义务 双方；责， 权， 义。8咨询效果评价1）求助者本人评价：心情好了，看什么也顺眼了。学习提升的很快。能够理

23、解老师要带领全班完成教学任务的辛苦和压力。并主动找数学老师到了歉。知道了青春期心理、生理特点并能够正确对待。虽说有时还会想，但自己完全能够疏导把控；也不再刻意的追求什么了。对自己充满自信，认为自己一定能考上重点高中。2）相关他人评价：各科老师都一致认为，该生进来进步很快。恢复以前好学的劲头。好象比以前开朗了。班主任更是高兴的非要请我的客。3）心理测查结果 无4）咨询师自我评价；基本上达到预期效果。5）追踪评估：求助者没有反复现象。2007年有传言求助者和本校某女生谈恋爱，但未证实，也没有发现求助者学习成绩，或其他方面有不健康的心理行为和情绪表现。2008年求助者顺利考入重点高中。9总结1）需要

24、改进和需要肯定的方面；进一步加强对基础理论、应用科学的理论学习；提高实践与理论有机结合的工作能力。本次咨询值得自我肯定的是；疗效显著，没有反复。求助者知道了青春期咋回事，和对老师的体谅、理解。2）经验总结；要把心理咨询的艺术运用，建立在对具体咨询技术的全面掌握之上，和对求助者的基本情况的了解、细量分析上。具体疗法的运用上，要注意针对性的协调配合，及时调整。尤其要把终极目标“踏雪无痕”的贯串在具体目标的管理实施中。10参考文献国家心理咨询师培训标准教材前言：青少年的心理问题是社会关注的焦点。然而，在实际操作中似乎让人们我从下手，多停滞表面层次。造成这一停滞于表面主要原因有以下几点构成：一、是青少

25、年面对的多是老师、家长看似亲切，却让他们感到“心远”，和一幅幅“要好好学习”的严肃面孔。这一“心远”的面孔构成了他们之间无法深层沟通的天然屏障。又由于代沟和各自的角度、责任的不同，经历、认识、观念的差异，造成了彼此都难以逾越这道天然屏障。其二、能与青少年深层沟通的多是同学，和年龄相仿的群体。人以群分，物以类聚。不成熟群体难以使成熟的沟通，而不成熟沟通往往又会造成负面的相互促进发展。自然难免形成恶性循环的怪圈。其三、1、是一些家长不计后果的过度娇宠与溺爱，不当的盛赞与表扬，使他们的“自我中心”无限度膨胀，心理意识品质趋于脆弱。2、是被一些不顾本土文化、理念、道德传承，社会现实的所谓大家们，乃至一

26、些不负责任的媒体所忽悠。这些“大家与媒体”的过度强调西方理念，不负责任的片面作秀，甚至是偏执于一方、一法的言谈，使一些青少年们“自我中心”的膨胀，心理意识品质的脆弱，错误认知与行为的进一步发展，自以为我处处皆是的观念得到一种谁都不敢说No！的意识形态上支持与巩固。让家长们在子女的面前不知道自己是孙子还是儿子？让老师们站在讲台上，面对那些顽皮个性，影响教学的学生不知如何是好？放眼茫茫人海，人才济济的今天，凭什么只认为你的子女（学生）最优秀、最聪明、最可爱、最帅！凭什么子女（学生）有错误时，只能一次次的和颜悦色讲道理而不能有任何惩戒？难道小错不咎，专等法律亲临？凭什么他们明知道这样是不对的，不合适

27、的，不应该的，但可还要一次次的去犯去做？又凭什么一次次欺骗、戏弄老师与家长？而老师与家长只能一次次的和颜悦色？否则，就是老师与家长的错呢？“没有教育不好的孩子与学生，只有当不好的家长与老师！”。这句话几乎成了当代一些“大家与媒体”作秀的绝对音。我不反对这句话中的一些积极向上，督促家长与老师们有责任感的基本理念。但，作为教育和培养青少年健康心理的绝对之音我是坚决反对的。反对的道理不必多书。因为这句话在客观事实面前经不起检验。仅仅是作秀而已。以下是咨询案例的具体咨询记录分享给各位，11、具体咨询记录第一咨询，时间：2006年9月24号，星期日 在摄入性会谈中，我发现刘徽虽然性格有些内向，但思路清晰

28、，智力也很好。在谈到他与班主任和数学老师的一些冲突时，表现有些激动。认为班主任自私，只顾升学率和奖金，让他站到前面听课更是对他的不尊重。而数学老师，当众说他浪费父母的辛苦钱，还让班主任把他带走等等。看得出，这些伤害了他的自尊心，也令他很气愤。然而，当我问起他新学期以来为什么成绩一路滑坡的原因时，他的情绪却立刻变的很低落，目光躲避低视，迟疑了好一会才低声说：“没什么。”。为了解除他的阻抗，也为消除师生间某些天然鸿沟，更全面的了解问题。我们聊了一会暑假生活。从中了解到该生没有网瘾，暑假曾随旅游团去过白云山。之后，我很随意地告诉了他，班主任和其他任课老师都很看好他，都认为他很有潜力。作业，写一篇关于

29、导游是如何组织、管理一个来自不同阶层、群体，有四五十个人组成的旅游团队，并能安全顺利完成旅游任务的作文。标题自拟。目标：为改善错观念打基础。第二次 时间：2006年9月26号，星期二 此次咨询进行很艰难，20分钟后才打开刘徽的隐藏于心底秘密。他说，暑假时有过一次梦遗，醒后面对哪些东西又惊又怕，又羞愧，不知如何是好，吓得自己偷偷的到卫生间洗澡、洗内衣。此后，他一趟到床上就总想那个梦，手也不老实。他知道这样不好，影响身体，肯定不正常。害怕父母觉察到什么，总是睡得很晚。开学后，想着学习是第一位，总告诫自己不要想，也不要做那些事，常常痛苦的熬到天亮。烦！不如给我卖点安眠片！学习成绩不好，自己也很痛苦，

30、焦虑不安，总想发脾气。半夜偷偷在卫生间用凉水冲洗自己以为可以能解决问题。完了，肯定考不上重点高中也上不了大学啦，一切都没戏了，活着啥劲。想想都郁闷，不想理任何人，也不想让人理我。真想找个没人的地大哭一场，喊几声。 我给他详细讲解了青春期的生理、心理特点，告诉他梦遗是正常现象，伴随的一些想法，一些行为也很正常等。教他学习自我暗示放松疗法，对抗矛盾心理带来的失眠现象。让他从现在起，十天内把上课，学习想象为一个生死攸关大事来对待，不容自己有丝毫的分心。作业：补上自己没有上好的生理课。记录自己自我暗示放松体验，和想象生死攸关的过程、体验。目的：分散精力，转移注意力。配合自我暗示放松疗法。 目标：纠正对

31、青春期的无知，对抗不合理体验第三次 时间：2006年10月6号， 提问了有关青春期的心理、生理知识。检查干预治疗作业时他说，开始效果挺好，“十一”放假后就不行了。管不住自己的手，好容易控制主自己，但睡眠质量不好，心情也烦躁、苦闷等。我根据弗洛伊德的“力比多”学说及时调整了方案。即，把前面的暗示放松改疗法，嫁接为疏导、淡化。当他出现性想法和不良行为时，不要在刻意的压制，而是根据生理课程上的知识，和我讲解的青春期生理、心理特点的知识检查、对照，然后暗示自己当下的这些想法和行为，都是特别特别的普遍和普通！根本没有任何的神秘和特别的地方。自己想了也好，做了也好，就如自己每天早上吃早餐时，是喝牛奶还是喝

32、豆浆那么无所谓的事。总之，淡化自己的这些想法和动作。作业：早上朗诵毛泽东的沁园春雪三遍。晚上，朗诵岳飞的满江红七遍，必须带着情感放声朗诵。上篇作文，重写。目标：前者开放胸怀，后者释放性冲动压抑。再次确认、纠正其认知上一些模糊与不合理概念。第四次 时间：2006年10月 17号，星期二此次咨询很有特点，我们只一起再次点评了“关于导游是如何组织、管理一个由四五十个人的团队，顺利完成旅游任务”的作文。他很兴奋的和我聊许多毛泽东、岳飞等伟人英雄事迹等。但我们并未确认咨询疗效等，一切都像在闲聊，可我能感受到在他身上正在发生着我期待的变化。作业：写一篇，“硬叫学生当年骂，不让学生骂当年”这句话体现了老师什么样的心态。目标：换位思考，进一步纠正认知。第五次 时间：2006年10月 24号，星期二 由于自咨询开始后，我一直和其班主任保持着沟通，所以，了解到刘徽近来进步很大，上课注意力更够集中，很少有跑神，打瞌睡等现象，主动找了英语等任课老师补习