急救药品领用申请表最新文档.docx

1、急救药品领用申请表最新文档急救药品领用申请表最新文档(可以直接使用，可编辑 最新文档，欢迎下载）临床科室急救设备及急救药品领用的申请院领导：为满足辖区内人民群众急救需求，提高医院对突发急救、生命支持的应急能力，保障患者生命安全，特向医院申请常用急、抢救设备，加之科室内急救箱急救药品大部分已到期，为满足临床科室急、抢救需求，现向医院申请部分急救设备及急救备用药品如下：一、 急救设备清单如下：序号设备名称数量1快速血糖仪 二台2便携式12导联心电图机 一台3 心电监护仪 一台4 简易呼吸气囊 一套5 气管插管箱 一套6 除颤监护仪 一套7 便携式吸痰器 一台8便携式氧气瓶 一个 9注射泵、输液泵

2、各一台 10 急诊抢救床 一台二、 急救药品清单如下：序号药品通用名称规 格序号药品通用名称规 格1尼可刹米0.375*10支19止血敏0.5*10支2洛贝林3mg*10支20鲁米那0.1*10支3盐酸肾上腺素1mg*10支21盐酸异丙嗪50mg*10支4多巴胺20mg*10支22胃复安10mg*10支5重酒石酸去甲肾上腺素2mg*10支23苯海拉明20mg*10支6盐酸异丙上腺素1mg*10支2410%葡萄糖酸钙20ml*5支7西地兰0.4mg*10支2550%葡萄糖10g*5支8呋塞米20mg*10支2625%硫酸镁2.5g*10支9利多卡因0.1*5支275%碳酸氢钠250ml*2瓶10

3、阿托品5mg*10支2820%甘露醇250ml*2瓶11扑尔敏10mg*10支29复方氯化钠500ml*2瓶12地塞米松5mg*10支30羟乙基淀粉500ml*2瓶13安定10mg*10支31硝普钠25mg*5支14硝酸甘油5mg*10支32乌拉地尔25mg*5支15654-210mg*10支33速效救心丸40mg*1盒16胺碘酮注射液0.15*6支34拜阿司匹灵0.1*1盒17复方氨林巴比妥2ml*10支35湿润烧伤膏（美宝）40g*1支18纳诺酮0.4mg*10支36沙丁胺醇气雾剂1支 申请科室：内科病区护士长意见： 签字： 科主任意见： 签字： 分管领导意见： 签字： 院长意见：签字：

4、2021年 08月 01日仓库材料领用申请单 领用类别医疗用品的领用 办公用品的领用 公卫申请人申请科室申请时间品名及品牌规格型号数量品名及品牌规格型号数量审批意见科室意见分管领导意见科室领导签字： 年 月 日分管领导签字： 年 月 日备注：1、本表适用材料领用全过程，并为档案材料之一，请注意妥善保管。 2、申请程序：填写领用申请表科室领导签字分管领导签字交仓库管理者（涉及签字的一律手写）。 3、领用医疗用品的写一张单子、办公用品的一张单子，不可一张申请表同时登记。 4、材料领用时间为每周三、五。仓库材料领用申请单 领用类别医疗用品的领用 办公用品的领用 公卫申请人申请科室申请时间品名及品牌规

5、格型号数量品名及品牌规格型号数量审批意见科室意见分管领导意见科室领导签字： 年 月 日分管领导签字： 年 月 日备注：1、本表适用材料领用全过程，并为档案材料之一，请注意妥善保管。 2、申请程序：填写领用申请表科室领导签字分管领导签字交仓库管理者（涉及签字的一律手写）。 3、领用医疗用品的写一张单子、办公用品的一张单子，不可一张申请表同时登记。 4、材料领用时间为每周三、五。仓库材料领用申请单 领用类别医疗用品的领用 办公用品的领用 公卫申请人申请科室申请时间品名及品牌规格型号数量品名及品牌规格型号数量审批意见科室意见分管领导意见科室领导签字： 年 月 日分管领导签字： 年 月 日备注：1、本

6、表适用材料领用全过程，并为档案材料之一，请注意妥善保管。 2、申请程序：填写领用申请表科室领导签字分管领导签字交仓库管理者（涉及签字的一律手写）。 3、领用医疗用品的写一张单子、办公用品的一张单子，不可一张申请表同时登记。 4、材料领用时间为每周三、五。入职申请表应聘部门：应聘岗位: 填表日期：年月日姓名性别身高照片籍贯民族体重联系 婚姻状况出生年月学历毕业院校专业身份证号码身份证地址计算机能力熟练 一般 较差政治面貌中共党员 共青团员 群众受过何种培训技术水平语言水平普通话：流利良好一般 英语：流利良好一般粤语：流利良好一般语：流利良好一般是否与任何现在或以前在公司任职之人士相识：是否姓名：

7、职务：与申请人关系：学历经历起止时间学校名称专业获取证书情况备注工作经历起止时间公司名称部门/职务直接领导姓名/联系方式离职原因家庭情况姓名关系工作单位 联系 紧急事项联系人姓名关系有效 联系 要求薪金及福利宣言1、本人在此申请书中所填写一切均属真实，愿意接受真实性调查，如有假词讹报者，自愿接受由此带来的一切后果；2、本人同意培训考核结果如果不合格将不结算工资的声明，对此无任何异议。声明人签名： 日期：以下为面试和审批程序，由公司相关部门填写。人力资源部初试形象仪表优秀良好 一般 较差 备注：行为举止优秀良好 一般 较差 备注：电脑操作熟练（熟练操作相关Office软件）较好（每分钟50字左右

8、、熟练制表） 一般（打字4030字、制表不熟） 较差语言水平普通话：流利良好一般英语：流利良好一般粤语：流利良好一般语：流利良好一般专业技能熟练良好 一般 较差 备注：专业知识全面良好 一般 较差 备注：沟通能力优秀良好 一般 较差 备注：初试意见综合评价：建议复试储备 不予考虑签名： 日期：用人部门意见复试人意见签名： 日期：经理/总监意见签名： 日期：中心总监意见签名： 日期：总经办意见签名： 日期：以下内容由人力资源部根据最后批准意见填写部门职务职位等级试用期工资试用期其他备注:员工本人签名：人力资源部经理意见根据其负责人复核意见及薪资管理规定，建议定其岗位为 (级)，试用期薪资为：试用

9、基本工资元，试用期为月，其他。 签名： 日期：总经理批准综合以上复核意见及根据薪资管理规定，批准定其岗位为 (级)，试用期薪资为：试用基本工资元，试用期为月，其他。 签名： 日期：付款申请表申请付款单位名称：本次为第次申请付款1申请付款单位填写1项目名称：2合同总价：3已付款数额：4已开票金额：4本次申请付款数额：5本次申请付款原因：申请单位经办人（领款人）签字单位盖章：申请时间：2行政部审核审核意见：审核人：时间：3合约部审核审核意见： 审核人：时间：4财务部审核1已付款数额：2是否满足付款约定：3同意支付数额：经办人：审核人：时间：5总经理意见备注：本表不得涂改，否则无效物业付款申请表申请

10、付款单位名称： 本次为第次申请付款1申请付款单位填写1合同总价：2审计结算总价：3已付款数额：4本次申请付款数额：5本次申请付款原因：申请单位经办人（领款人）签字单位盖章：申请时间：2物业单位审核是否满足上述付款条件：满足 不满足 负责人：时间：3工程部审核1主管工程师意见（是否同意监理意见及付款的数额）：2工程部经理意见（是否同意主管工程师的意见及付款的数额）：主管工程师签字：工程部经理签字：时间：时间：4项目负责人审核是否同意该次付款：签字：时间：5合约部审核1经办人意见：2审核人意见：经办人： 时间： 审核人：时间：6财务部1已付款数额： 2是否满足付款约定：3同意支付数额：经办人： 时

11、间： 审核人：时间：7总经理意见备注：本表不得涂改，否则无效工程付款申请表工程名称：申请付款单位名称： 本次为第次申请付款1申请付款单位填写1合同总价：2已付款数额：3本次申请付款数额：4本次申请付款原因：申请单位经办人（领款人）签字、单位盖章：申请时间：2监理单位审核1是否满足上述付款条件： 满足 不满足 2本次同意支付数额：（大写）专业监理工程师： 总监理工程师： 时间： 时间：3总包单位竣工资料是否齐全： 是 否 项目经理签字、盖章： 时间：4工程部审核1主管工程师意见（是否同意监理意见及付款的数额）：2工程部经理意见（是否同意主管工程师的意见及付款的数额）：主管工程师签字：工程部经理签

12、字：时间：时间：5合约部审核1经办人意见：2审核人意见：经办人： 审核人： 时间：6项目负责人审核是否同意该次付款：签字： 时间：7财务部1已付款数额： 2是否满足付款约定：3同意支付数额：经办人： 审核人： 时间：8总经理意见备注：本表不得涂改，否则无效。广告付款申请表申请付款单位名称： 本次为第次申请付款1申请付款单位填写1合同总价：2已付款数额：3本次申请付款数额：4本次申请付款原因：申请单位经办人（领款人）签字单位盖章：申请时间：2销售代理审核1、合同中对本次付款约定的描述：2广告发布形式、规格、位置、内容是否满足合同约定：满足 不满足 3是否同意支付该次付款申请：同意 不同意 4有无

13、扣款要求：有 无 5扣款原因： 扣款数额：6本次同意支付数额：（大写）经办人：时间：3销售部审核1广告监督人意见（是否同意销售代理意见及付款的数额）：2、销售部经理意见（是否同意广告监督人意见及付款的数额）：广告监督人签字：销售部经理签字：时间：时间：4项目负责人审核是否同意该次付款：签字：时间：5合约部审核审核人意见：审核人：时间：6财务部审核1已付款数额： 2是否满足付款约定：3同意支付数额：经办人：审核人：时间：7总经理意见备注：本表不得涂改，否则无效。材料、设备付款申请表申请付款单位名称： 本次为第次申请付款1申请付款单位填写1合同总价：2已付款数额：3本次申请付款数额：4本次申请付款

14、原因：申请单位经办人（领款人）签字单位盖章：申请时间：2监理单位审核1合同中对本次付款约定的描述：2质保资料是否齐全： 齐全 不齐全 3是否同意支付该次付款申请： 同意 不同意 4有无扣款要求： 有 无 5扣款原因： 扣款数额：6是否同意本次支付数额：（大写）专业监理工程师： 总监理工程师： 时间： 时间：3材料部审核1材料工程师意见（数量、单价、总价是否准确）：2材料部经理意见：（是否同意支付）：材料工程师签字：材料部经理签字： 时间： 时间：4工程部审核工程部经理意见（是否同意监理单位意见）：原因：工程部经理签字： 时间：5项目负责人审核是否同意该次付款：签字：时间：6合约部审核1经办人意见：2审核人意见：经办人：审核人：时间：7财务部审核1已付款数额： 2是否满足付款约定：3同意支付数额：经办人：审核人：时间：8总经理意见备注：1以下资料必须附在“材料、设备付款申请表”后面：公司材料员签署的五联单、监理单位签发的“材料设备报验单”、材料、设备的质保资料（复印件）；2此表不得有任何涂改，否则无效。