吉林省专业技术资格评审表.doc

1、评定委员会、审批机关意见总人数参加人数表决结果赞成人数反对人数评定委员会意见 （公章） 主任签章： 年 月 日 审批机关意见（公章） 负责人签章： 年 月 日 申报人承诺郑重承诺本人（或委托他人）提供的个人信息和证明材料均真实、准确、符合有关规定。如违反上述承诺，愿承担一切责任、后果。承诺人签字： 年 月 日身份证号码：- 6 -评定编号吉林省专业技术资格评定表主管部门： 工作单位：申报人姓名：申报评定资格：办公电话：申报人家庭电话：手 机：填表时间： 年 月 日吉林省人事厅 印制职称外语合格证书粘贴处计算机应用能力合格证书粘贴处办证照片粘贴处说 明1、本表供评定（评审、认定）专业技术资格使用

2、，一式两份。本表可以复印，也可以从省人事厅网站（）下载。可以打印，也可以用钢笔、碳素笔填写。本表为A4幅面，正反双面印制，存档时可以按16开纸张规格裁切。2、14页及第6页“申报人承诺”栏由申报人填写。填写内容较多的可另加附页。第6页“申报人承诺”栏必须签字，并填写本人身份证号码。3、学历和学位不能互相混淆，应准确填写。“获得学历及学位情况栏目”列出5个基本项，高中以下学历，无学位研究生，肄业、结业等，在该栏目最后一行填写。4、“职称外语”、“计算机应用能力”栏目，“合格证号”和“免试理由”选一项填写，发成绩单的填成绩单管理号和考试成绩。5、“职业荣誉”指因综合性职业成就而获得的个人荣誉，如“

3、劳动模范”、“工作者”等。不包括因具体业务成果而获得的奖项（成果奖在第3页填写）。6、本页已标出职称外语、计算机应用能力合格证书和办证照片粘贴处。申报人只需在一份评定表上粘贴合格证书（成绩单）原件和办证照片。免试的粘贴免试理由证明材料（证明材料要求原件，重要证件可提供复印件，主管部门审核原件并加盖公章和审核人签章）。办证照片用于评定通过人员办理资格证书，要求是一寸或小二寸彩色近照。申报渠道资格审查意见工作单位意见审查经办人签章：负责人签章：（公章） 年 月 日主管部门意见审查经办人签章：负责人签章：（公章） 年 月 日政府人事部门意见审查经办人签章：负责人签章：（公章） 年 月 日人才交流机构

4、意见审查经办人签章：负责人签章：（公章） 年 月 日破格审查组、专业评议组意见破格审查组意见答辩情况：考试情况考试科目考试成绩负责人签章： 年 月 日 专业评议组意见负责人签章： 年 月 日 - 5 -任现职以来公开发表的专业论文发表时间专业论文题目发表刊物名称作者排名任现职以来公开出版的专业著作出版时间专业著作题目出版社名称编著者排名、编著章节及字数- 4 -基本情况身份证姓名身份证号码照片其他用名性别民族参加工作时间现从事专业技术工作现聘任专业技术职务起聘时间聘任文号现取得专业技术资格资格时间批准机关获得学历及学位情况学历学位毕业时间毕业学校所学专业中专年 月大专年 月本科年 月硕士年 月博士年 月职称外语合格证号计算机应用能力合格证号考试成绩免试理由免试理由何时经何机关颁发，获何职业荣誉何时经何机关批准，获何职业(执业)资格- 1 -专业技术工作及学术技术兼职经历起止时间工作(兼职)单位从事(兼任)专业技术工作职务(兼职)继续教育(培训)经历起止时间举办单位学习内容学习成绩- 2 -任现职以来从事专业技术工作主要业绩成果起止时间以何地位作用(独立、主持、参加、名次等)完成何业务成果（项目、课题、作品等）获何奖励、专利、效益等- 3 -