临床路径医嘱单.docx

1、临床路径医嘱单临床路径医嘱单股骨干骨折: 第1天 长期医嘱 临时医嘱 骨科常规护理 血常规、血型 一级护理 尿常规，镜检，便常规+潜血 饮食医嘱(普食/流食/糖尿病凝血功能 饮食) 电解质、肝肾功能 患肢牵引、制动 感染性疾病筛查 胸部X光检查 心电图 血气分析(必要时) 肢体拍片(必要时) 1.生理盐水250毫升 生理盐水500毫升 七叶皂苷钠10毫克 三磷酸腺苷40 静点1/日 辅酶A100 2.低分子肝素钠/钙5000单位 静点 腹壁皮下注射1次/日 羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升 静点(必要时) 乳酸钠林格500毫升 静点(必要时) 第2-4天 骨科护理常规 根据会诊科室要求安

2、排检查二级护理 和化验单 饮食 镇痛等对症处理 患者既往内科基础疾病用药 双下肢血管彩色超声(必要生理盐水500毫升 时)是否都做合适, 三磷酸腺苷40 24小时动态心电图监测(必辅酶A100 要时) 静点 动态血压监测(必要时) 第3-5天 完成所需检查 对影响手术进行的异常检查对影响手术进行的异常检查结果进行复查 结果进行复查 上级医师查房与术前评估 有并发症时请相关科室会诊 第4-6天 明日在椎管内麻醉或全麻下 行股骨干骨折内固定术 术前禁食水6小时 术区备皮 五水头孢唑啉皮试 配血(必要时) 第5-7天(手术日) 骨科常规护理 急查血常规(必要时) 一级护理 输血(必要时) 普食或流食(术后6小时后) 1.羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯切口引流 化钠500毫升 心电监护或生命体征监测 静点 1.生理盐水250毫升 2.乳酸钠林格500毫升 七叶皂苷钠10毫克 静点 静点1/日 2.生理盐水500毫升 三磷酸腺苷40 辅酶A100 静点 3.生理盐水250毫升 五水头孢唑林1.0 静点2/日 第6-8天 骨科常规护理 复查血常规及生化检查 一级护理 输血(必要时) 普食或流食 切口引流 1.生理盐水250毫升