临床路径医嘱单.docx

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临床路径医嘱单

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股骨干骨折:

第1天长期医嘱临时医嘱骨科常规护理血常规、血型

一级护理尿常规，镜检，便常规+潜血饮食医嘱（普食/流食/糖尿病凝血功能

饮食）电解质、肝肾功能患肢牵引、制动感染性疾病筛查

胸部X光检查

心电图

血气分析（必要时）

肢体拍片（必要时）1.生理盐水250毫升生理盐水500毫升

七叶皂苷钠10毫克三磷酸腺苷40静点1/日辅酶A100

2.低分子肝素钠/钙5000单位静点

腹壁皮下注射1次/日羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化

钠500毫升

静点（必要时）

乳酸钠林格500毫升

静点（必要时）

第2-4天骨科护理常规根据会诊科室要求安排检查二级护理和化验单

饮食镇痛等对症处理患者既往内科基础疾病用药双下肢血管彩色超声（必要生理盐水500毫升时）是否都做合适,三磷酸腺苷4024小时动态心电图监测（必辅酶A100要时）

静点动态血压监测（必要时）

第3-5天完成所需检查对影响手术进行的异常检查对影响手术进行的异常检查结果进行复查结果进行复查

上级医师查房与术前评估

有并发症时请相关科室会诊

第4-6天明日在椎管内麻醉或全麻下

行股骨干骨折内固定术

术前禁食水6小时

术区备皮

五水头孢唑啉皮试

配血（必要时）

第5-7天（手术日）骨科常规护理急查血常规（必要时）

一级护理输血（必要时）普食或流食（术后6小时后）1.羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯

切口引流化钠500毫升心电监护或生命体征监测静点1.生理盐水250毫升2.乳酸钠林格500毫升

七叶皂苷钠10毫克静点静点1/日

2.生理盐水500毫升

三磷酸腺苷40

辅酶A100

静点

3.生理盐水250毫升

五水头孢唑林1.0

静点2/日

第6-8天骨科常规护理复查血常规及生化检查

一级护理输血（必要时）

普食或流食

切口引流

1.生理盐水250毫升