康复科护理常规全.docx

1、康复科护理常规全痊愈科疾病护理惯例一般疾病护理惯例1、保持病室寂静 , 防止噪音扰乱 , 限制探视时间。为保证病人安全 , 防止空间搁置阻碍物 , 室内物件摆放合理。2、做好住院介绍 , 包含有关规章制度 , 如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。3、新住院病人测体温、脉搏、呼吸、血压 , 做好住院评估及护理记录单的记录。4、按医嘱分级护理 , 经过评估确认病人的平时生活活动能力 , 并对其实行护理。5、同一种疾病的病人 , 应尽量安排在同一病室 , 以供给相互交流及训练的时机。6、卧床病人要做好皮肤护理 , 预防压疮的发生。危重疾病护理惯例一、将病人布置于急救室 , 保持室内

2、空气新鲜、寂静、整齐 , 温、湿度适合。二、卧位与安全 : 依据病情酌性赐予卧位 , 使病人舒坦 , 便于歇息 , 对昏倒神志不清 , 烦燥不安的病人 , 应采纳保护性举措 , 赐予床档、拘束带、压疮防治垫等 ; 并使用腕带。三、严实察看病情 : 做好生命体征监测 , 心电监护与神智、瞳孔等的察看 , 实时发现问题 , 报告医师 , 赐予实时处理。四、保持静脉通道畅达 , 遵医嘱给药 , 保证治疗。五、增强基础护理 , 做到病人卫生三短九洁 , 即头发、胡子、指甲短 ; 眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。六、视病情赐予饮食指导 , 摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食品。七

3、、保持大小便畅达 , 有尿储留者 , 行引诱排尿无效可行导尿术, 需保存尿管 , 按保存尿管护理 , 大便干燥便秘赐予灌肠。八、心理护理 : 勤巡视 , 关怀病人 , 多与病人交流交流 , 除去病人惧怕、忧愁等不良情绪 , 以建立病人战胜疾病的信心。九、 依据病人状况 , 落实有关交流、见告、陪护举措 , 并做好相应护理记录。十、仔细落实医院感染控制制度 , 预防危大病人院内感染的发生。颈椎病护理【观点】颈椎病就是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变 , 致使神经根、椎动脉、交感神经与脊髓受累而出现相应的症状与体征。好发于中老年人与长久低头伏案工作者。【评估重点 】颈椎病的评

4、估能够从痛苦程度、颈椎活动范围进行单项评定 , 亦可从症状体征以及影响 ADL的程度进行综合性的评定。此中 , 针对痛苦程度 , 能够采纳 VAS划线法 , 针对颈椎活动范围 , 能够采纳方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的详细测量。【护理举措 】( 一) 颈椎病患者的睡枕要求 : 颈部姿势对颈椎病症状有显然影响 , 此中睡眠姿势影响尤大 , 如长久用高度不适合的枕头 , 经常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗与预防颈椎病十分重要 , 合理的枕头一定具备两项 : 科学的高度与舒坦的硬度。符合人体生理状况的枕头应当拥有以下特色 :

5、 曲线造型切合颈椎生理曲折 ; 枕芯能够承托颈椎全段 , 使颈肌获得充足的废弛与歇息 ; 枕芯透气性优秀 , 防止因湿润而加重颈部不适。( 二) 纠正颈姿 : 因为颈肩部软组织慢性劳损 , 就是发生颈椎病的病理基础。 故长久伏案者 , 应准时改变头部体位 , 合理调整头与工作面的关系 , 不宜长久低头伏案瞧书或工作 , 也不宜长久仰头工作 , 因为二者都可损坏颈椎的生理均衡 , 造成颈椎四周的软组织劳损或肌肉韧带与关节囊的废弛而影响颈椎的稳固。总之 , 要保持脊柱的正常生理曲度 , 防备因姿势不良而引发颈椎病。调整颈椎姿势的同时 , 还应增强颈肩部肌肉的锻炼。( 三) 颈椎操 :1、仙鹤点头

6、2 、犀牛望月 3 、金龟摆头 4 、金龙回顾以上四个动作按节律频频进行 , 主要就是练习颈部的伸屈与侧弯功能。每动作可做两个八拍 , 每天可进行 12 次。( 四) 手法按摩与足底按摩手法按摩的主要作用就是缓解肌肉与血管痉挛 , 改良局部血液循环 , 可起活血化淤 , 消肿止痛 , 分解粘连 , 整复移位的椎体 , 从而使症状消逝或减少。足底会合了身体所有器官的反射区 , 经过治疗足底反射区相对应的颈椎反射区可产生较好的疗效。( 五) 饮食调理颈椎病患者在饮食上没有特别的禁忌 , 但也应注意摄入营养价值高的食品 , 如豆制品、瘦肉、谷物、海带、木耳、水果、蔬菜等。颈椎病患者应多食富含维生素

7、C的食品。( 六) 佩戴颈围可按需采纳颈围领或颈托 , 均可起到制动与保护作用 , 有助于组织的修复与症状的缓解。 但长久应用颈托可惹起颈背部肌肉萎缩 , 关节僵直 , 不利于颈椎病的痊愈 , 故仅在颈椎病急性发生时使用。【健康指导 】1、防止引发要素2、防备外伤3、改正不良姿势肩周炎护理【观点】肩关节四周炎就是指肩关节及其四周软组织因退行性改变、劳损等 , 致使患者出现肩部痛苦及关节活动受限的一组疾病 , 简称肩周炎 , 俗称五十肩或冻结肩。【评估】本病的评估主要重视于痛苦的程度评估以及肩关节的 ROM丈量。别的 , 因为肩关节活动受限 ( 外展、内旋、外旋受限突出 ), 因此常严重影响平时

8、生活活动 , 故还能够进行综合性评估 , 如 ADL 评定等。【护理举措 】( 一) 生活护理 : 工作要劳逸联合 , 注意局部保暖 , 特别应注意在空调房中时 , 不要做在凉风口前 , 保护肩关节不受风寒 , 夏天夜晚不要在窗口、屋顶睡觉 , 防备肩关节长时间地受凉风吹袭。( 二 ) 运动治疗 : 依靠卓有成效的锻炼 , 才有可能较快较理想地恢复肩关节功能。 1、 Condman钟摆运动 2 、体操棒练习注意事项 : 上述动作范围宜渐渐增大 ; 如一动作达成后感肩部酸胀不适 , 可稍歇息后再作下一动作 ; 每一动作均应迟缓 , 且不该惹起痛苦。( 三) 保护肩关节 : 在同一体位下防止长时间

9、患侧肩关节负荷 , 保持优秀姿势 , 减少对患肩的挤压 ; 保持足够关节活动度范围与肌力训练 ; 痛苦显然时要注意患侧肩关节的歇息 ; 痛苦减少时 , 可尽量使用患侧进行 ADL技术的训练。( 四) 良姿位 : 较好的体位就是仰卧时在患侧肩下搁置一薄枕 , 使肩关节呈水平位。 一般不主张患侧卧位 , 以减少对患肩的挤压。防止俯卧位 , 因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的均衡及生理曲度, 又影响呼吸道的畅达。( 五 ) 关节松动术 : 依据肩部病变程度 , 采纳不一样的分级方法进行治疗。关于关节痛苦显然的患者采纳 I 级手法 , 既有关节痛苦又有活动受限者采纳级、级手法 , 而关节僵直或挛缩但痛苦

10、不明显者 , 则采纳级手法 , 松动疗法每次治疗 20 分钟 , 每天或隔日一次 ,10 天为 1 疗程。( 六 ) 按摩 :1 、松肩 2 、通络 3 、弹筋拨络 4 、摇动关节 5 、用抖法、搓法结束治疗。按摩治疗每天 1 次,10 次为一疗程。【健康指导 】1、治疗原发病2、增强生活护理3、坚持运动训练4、改变患者对痛苦的认知腰椎间盘突出症护理【观点】当腰骶部遭到急、 慢性损害 , 特别在哈腰旋转负重时 , 腰椎间盘不单遇到向内的压力 , 并且还遇到张力与剪力作用 , 造成纤维破碎与髓核组织突出 , 压迫神经根或马尾神经出现腰腿痛症状。【评估重点 】可从痛苦程度、肌力、腰椎活动度、腰骶段

11、曲度、对工作、生活影响程度等几方面进行评估。可进行单项评估或综合评估。【护理举措 】1、体位疗法依据腰椎间盘突出症病因的不一样 , 可分别采纳不一样的体位疗法, 急性发生时 , 应采纳平卧位 , 所以此时腰椎间盘压力最小。针对不一样种类的腰椎间盘突出症 , 应灵巧采纳不一样的体位疗法。2、肌力训练神经根刺激症状除去后立刻应开始增强腰背肌及腹肌的练习 , 以恢复脊柱的稳固性。常用有 Mckenzie 式背伸肌训练及 Williams 式前屈肌训练等。主要合用于亚急性期与慢性期。3、牵引往常有骨盆牵引、自己体重悬挂牵伸等方法。牵引中及牵引后应注意预防牵引反响。4、手法运用各样手法治疗腰痛常有较好疗

12、效, 手法治疗的机理 , 主要就是恢复脊柱的力学均衡。特别合用于腰椎间盘突出症等 , 但针对不一样病因 , 应采纳适合的手法。5、理疗腰椎间盘突出症急发时可采纳局部冰敷 ( 消肿止痛 ), 亚急性期可用温热疗 ( 促使局部血液循环 , 除去无菌性炎症 , 除去局部水肿), 治疗性超声、电疗 : 直流药物离子导入疗法 ( 除去局部粘连、除去水肿等 ) 、低中频电疗 ( 除去局部肌痉挛等 ) 、高频电疗 ( 短波等) 、EMG生物反应等均可酌情采纳。6、痊愈工程(1) 、配用内置支撑钢条的弹力腰围 可用于腰椎间盘突出症急性发生时 , 但应注意佩戴腰围固然能够帮助腰部损害患者减轻或除去痛苦 , 缓解

13、疾病进度 , 提升生计质量。但在另一方面 , 腰围带来的某些负面影响也不行忽视 : 长久使用会使一些患者出现不一样程度的废用性肌萎缩 , 进而增添腰椎间盘的不稳固性 ; 会使患者产生身体上与心理上对腰围的依靠性 ; 长久使用固定性强的腰围 , 还可能惹起腰椎功能阻碍 ; 当某个部位被固定后 , 其她部位的运动会有代偿性的增添 , 因此可能惹起邻近部位构造的疲惫性损害。为预防上述副作用的产生 , 护应中间应特别注意 : 依据疾病的不一样程度不一样病程选择适合的腰围 ; 在不影响治疗成效的前提下 , 尽量缩短使用时间 ; 穿用时期 , 应在医师与治疗师的指导下 , 合时地脱下腰围进行适合的针对性训

14、练 , 如腰背肌群的等长运动训练 ; 依据病情好转状况 , 实时改换固定性能减小的腰围或停止使用。(2) 、改造环境 按生物力学规律改造工作环境、家居环境。7、药物腰椎间盘突出症急性发生时 , 可视痛苦程度采纳消炎止痛剂。有肌痉挛时可加用肌松剂药物 , 局部有水肿时可加用脱水剂。【健康指导 】( 一 ) 健康教育1、良姿位 2 、脊柱调衡 3 、节能技术 4 、防止二次损害5、肥胖者应适合减肥( 二 ) 运动教育正确的运动保持性训练对预防腰椎间盘突出症的发生 , 特别就是预防复发有着极为重要的意义。针对不一样的病因 , 采纳适合的训练方法 , 并按期随访。( 三 ) 其她教育1、营养 2 、着

15、装 3 、家具类风湿性关节炎护理【观点】就是以慢性、对称性、多关节炎症为主的一种浑身性的结缔组织疾病。病因当前尚不清楚 , 可能就是一种自己免疫性疾病。主要累及手足等小关节 , 也可累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管。【评估重点 】可从炎症的活动性、关节活动度、残疾评定、整体功能进行评估 , 为外国多半学者介绍的察看者的临床判断。【护理举措 】1、歇息与营养适合的歇息 , 不论对病人整体还就是病变关节都就是有益的与必需的。注意增强营养 , 多食富含蛋白质与维生素类食品。2、心理调适因为本病病程长、易复发、难根治 , 常对患者工作、学习、生活等带来不良影响 , 造成患者的精神压

16、力过大 , 病情跟着加重或复发。所以 , 医护人员及患者家眷更要理解、关怀、鼓舞与帮助患者 , 注意聆听患者对自己病情的忧愁及心里愁闷、委屈、焦躁等不良知理情绪的发泄。3、畸形的预防采纳正确体位与姿势 , 如卧床时床垫不宜太软 , 仰卧时枕头不宜太高。 采纳预防变形的支具如夹板等。 增强病变关节伸肌肌力, 抗衡屈肌孪缩所致畸形。4、物理疗法常用物理疗法有温热疗法、 冷疗法、水疗法、低中频电疗法、磁疗法、光疗法。均可起到镇痛、 除去肌痉挛、 消肿止痛的作用。5、运动疗法急性炎症期伴有浑身症状者应卧床歇息。在此期之外 , 患者每天做运动疗法前 , 先进行热疗如热水浴、红外线等。而后坚持做关节体操与

17、水中运动疗法。6、传统医学疗法选择使用 , 如中药内服、外用熏洗、浸泡 , 针灸拔罐、按摩、练静气功。【健康指导 】主要的健康指导在于减少痛苦、消炎退肿、缓解症状、控制病情进展 , 防备不行逆的骨改变 , 尽可能地保护关节与肌肉的功能, 预防及纠正畸形 , 提升生活质量。重申早期诊疗 , 尽早使用控制病情药 , 同时治疗方案与用药应高度个体化。依据病情轻重、病程长短及过去治疗状况 , 拟订完好的综合治疗方案。软组织及骨关节损害的痊愈护理一、肩部软组织损害的痊愈肩关节因为关节盂较浅、关节囊废弛、韧带单薄 , 其稳固性的保持主要依靠于四周的肌肉 , 并在此基础长进行灵巧的运动。所以 , 肩部软组织

18、损害甚为常见 , 常有的损害有肩袖急慢性损害、肱二头肌长头肌腱炎 , 肩关节四周炎等。1、肩袖损害肩袖系由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成 , 四肌腱坚固地附着在肱骨外科颈与关节囊的外侧 , 起到稳固肱骨头 , 协助三角肌外展肩关节的作用。损害时可惹起肩关节失稳 , 临床表现为肩部痛苦、活动受限 , 时间久者有肌肉萎缩。常用的治疗方法以下。(1)固定 急性期应制冻 , 将肩部置于外展、前屈、外旋位来固定 , 以减少痛苦 , 利于损害的修复。(2)物理治疗 能够笑炎止痛、促使损害组织愈合、减少组织粘连、改良关节活动范围。常用超短波、红外线、超声波与直流电离子导入等。(3)关闭疗法 采纳利多卡

19、因与醋酸泼尼松龙混淆进行痛点注射 , 有较好的消炎止痛作用。(4)运动疗法 当急性期事后 , 应重申尽早进行肩部功能训练以改良关节活动度与肩袖肌的肌力。 包含主动运动与被动运动两种方式 , 训练时以不痛为原则 , 防止出现新的损害。 关于上述治疗无效的患者 , 可考虑行手术治疗。2、肱二头肌长头肌腱炎肱二头肌长头起于于肩胛骨盂上粗隆处 , 肌腱经肩关节在肱骨结节间沟与横韧带构成的管道中经过。 肱二头肌的主要作用就是屈肘与使前臂旋后 , 当上肢处于外展位屈伸肘关节时, 肱二头肌长头肌腱易被磨损而致使创伤性关节炎症反响 , 久之肌腱增厚、变性 , 与腱鞘粘连。 临床表现为肩部痛苦 , 可向上臂与颈

20、部放射, 活动后加剧 ; 体检可发现相当于肱骨结节间沟四周有限制性深压痛 , 肩部肌肉痉挛 , 外展与外旋显然受限 , 肱二头肌抗阻力实验阳性。常用治疗方法以下。(1)固定 急性发生期 , 应使肘关节屈曲 90 度 , 以三角巾吊患肢, 使肱二头肌肌腱处于废弛位 , 并起到制动作用。(2)消炎与局部关闭 服消炎止痛药物 , 利多卡因或普鲁卡因与醋酸泼尼松龙混淆局部关闭 , 均有较好疗效。(3)物理治疗 如红外线、超声波、碘离子导入疗法等。(4)手法弹拨理筋使肌筋平顺舒整。(5)运动疗法待急性期事后 , 就应尽早进行肩关节的功能训练。二、肘部软组织损害的痊愈肘关节由肱骨远端、尺骨近端、桡骨头三部

21、分构成 , 其双侧有坚韧的尺侧、 桡侧副韧带 ; 腕与手部的屈肌皆起于肱骨内上髁 , 而伸肌起于肱骨外上髁。 肘部软组织损害包含尺侧、 桡侧副韧带损害 , 肱骨外上髁、内上髁炎等 , 此后二者为常见。1、肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎俗称网球肘 , 多发于网球运动员、砖瓦工与木工等。原由就是伸腕肌起点频频受牵拉刺激 , 致前臂伸肌腱部分扯破、拉伤或慢性肱桡关节的滑膜炎症或桡骨头环状韧带的退行性改变。患者主诉肘关节外侧痛苦 , 握拳旋转时加剧 , 如拧毛巾、拖地板、提水瓶等动作。体检时肱骨外上髁部多不红肿 , 重者局部有微热 , 肘关节做屈伸旋转动作虽正常 , 但做抗阻力的腕关节背伸与前臂旋后动作则可

22、惹起患处痛苦。常用治疗方法以下。(1) 局部关闭 常用醋酸泼尼松龙加利多卡因作痛点注射。(2)手法可松解粘连 , 减少痛苦。(3)物理疗法 早期患者 , 用间动电流疗法或蜡疗 ; 后期患者 , 可采纳超声波或直流电离子导入疗法。(4)药物治疗常用非甾体类消炎止痛药 , 如消炎痛、布洛芬等, 后期可加用强力天麻杜仲丸等。(5)其她如外用搽剂、中药熏洗或针灸等。关于上述疗法无效者 , 可考虑手术治疗 , 常采纳伸肌总腱附着点松解术、 环状韧带部分切除术、桡神经关节支断术等。2、肱骨内上髁炎肱骨内上髁炎发病率低于肱骨外上髁炎 , 常因屈腕肌起点频频牵拉刺激惹起。临床表现为肘内侧痛苦 , 久之可向上臂

23、与前臂放射 , 影响肢体活动 , 前臂旋前动作受限 , 屈腕受限 , 做抗阻力的腕关节掌屈与前臂旋前动作可引发痛苦加剧。 治疗方法大概同肱骨外上髁炎。三、手、腕部软组织损害的痊愈手、腕部解剖构造比较仔细 , 保证了手能达成大批复杂而精美的动作。所以 , 手、腕部损害的可能性也随之增大。常有的手、腕部慢性损害包含桡侧伸腕肌腱四周炎、 屈指肌腱腱鞘炎、 桡骨茎突部狭小性腱鞘炎、腱鞘囊肿以及腕管综合征等。1、桡侧伸腕肌腱四周炎桡侧伸腕肌主要有桡侧腕长、短伸肌 , 拇长展肌及拇短伸肌等。在前臂中下 1/3 处, 拇长展肌与拇短伸肌从桡侧腕长 , 短伸肌上边斜行经过。因为该处没有腱鞘 , 并且伸腕活动时

24、拇长展肌与拇短伸肌运动方向又不一致 , 所以肌腱间相互摩擦久之惹起四周组织炎症反响。 临床表现为前臂中下 1/3 处痛苦、局部肿胀与腕部活动受限。常用治疗方法以下。(1)固定 急性期用夹板或硬纸板固定 12 周。(2) 药物治疗 口服消炎止痛药、三七片等 , 外服消炎痛搽剂、红花由等。(3)手法治疗 在急性期一般不用 , 肿痛改良后可酌情施以捏揉手法。(4)局部关闭疗法注意药液应尽量注入肌腱四周。2、屈指肌腱腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指” 。掌骨颈与掌指关节的掌侧有一骨性浅沟 , 与手指的桥鞘状韧带共同构成一长12 厘米的骨纤维管 , 拇长屈肌腱与指深、浅屈肌腱均经此管经过。因为屈指肌腱与骨

25、纤维的频频摩擦或许硬物挤压掌骨头 , 都可造成骨纤维管损害 , 出现充血、 水肿、增生与肥厚 , 久之管腔狭小致肌腱活动受阻。 本病好发于长久依靠手指使劲与持硬物工作的人员。早期于晨起时感手指不灵巧 , 活动后缓解 ; 后期跟着腱鞘的增厚与管道的狭小 , 需使劲扳推手指才能达成伸屈活动。检查时在掌骨头部有显然压痛 , 大部分患者可扪及硬结。治疗方法以下。(1) 局部关闭 利多卡因加醋酸泼尼松龙作腱鞘内注射 , 每周1 次, 共 4 次 , 对早期患者疗效尚可。(2)中药熏洗常用红花、当归、伸筋草、威灵仙、制草乌、桂枝、桑寄生与独活等中药煎汤熏洗 , 每天 2 次 ,10 天为一疗程。(3)物理

26、治疗 起到减少溢出、融化粘连等作用 , 常采纳小型超短波、电脑中频等 ; 对严重影响手指功能者 , 经上述方法无效 ,可考虑手术治疗。3、桡骨茎突部狭小性腱鞘炎拇长展肌与拇短伸肌的腱鞘位于桡骨茎突部 , 腱鞘内侧紧贴桡骨突部浅而不圆滑的骨性腱沟上 , 外侧受腕背韧带固定。 所以 , 频频摩擦后易致腱鞘损害 , 出现腕部桡侧处痛苦 , 重者可放射到拇指及全手以致肘、肩部 , 拇指无力 , 腕部及拇指活动受限 ; 检查时可发现桡骨茎突处有压痛 , 有时可扪及质地较硬的肿块 , 被动屈曲拇指痛苦加剧 , 将拇指握与掌心做腕关节迟侧偏位 , 痛苦更显然。治疗的早期常用夹板或硬纸板来固定 , 使拇指处于

27、伸展位、腕关节桡侧偏位约 2 周 ; 局部关闭、中药熏洗与理疗均有较好疗效, 经非手术治疗无效者可行腱鞘切开松解术。四、膝部软组织损害的痊愈膝关节就是身体中最大、最复杂的关节 , 其主要功能为蒙受体重、传达载荷、参加运动为小腿活动供给力矩。膝在挺直时 , 拥有最大稳固性 ; 屈曲时又有相当的灵巧性 , 以适应在不平川面的走、跑、跳等运动。因为其位于下肢的中部 , 位于身体两个最大杠杆臂之间 , 蒙受较大的力量 , 易惹起扭伤与骨折 , 而最常有的则就是韧带损害 , 其她如半月板损害、膝关节创伤性滑膜炎、髌骨软骨融化症、髌下脂肪垫损害等。1、膝关节内侧副韧带损害膝内侧副韧带对膝关节起稳固与协调理

28、疗的作用 , 其紧张程度随关节地点的不一样而改变。 当膝关节处于半屈位时 , 韧带废弛 , 同意小腿有轻度外展与旋转活动 ; 当膝关节完好挺直时 , 韧带紧张, 限制膝关节外展与旋转。所以 , 膝关节在全屈位或全伸位时 , 内侧副韧带不易损害 , 而在半屈位时 , 膝关节稳固性差 , 内侧副韧带废弛 , 当暴力作用于膝外侧惹起小腿外翻 , 造成内侧副韧带损伤 , 如溜冰、跳跃、打球等动作。依据外力的大小与作用时间 ,可造成内侧副韧带部分断裂。临床表现为膝部痛苦 , 轻者肿胀、功能阻碍不显然 ; 重者可有皮下淤血肿胀、膝关节活动范围受限以及不可以行走等。(1) 内 侧 副 韧 带 完 全 断 裂

29、 的 治 疗 可 采 用 非 手 术 治疗,RICHMANHE BAVNES曾用非手术方法治疗 85 名患者 , 使膝关节屈曲 30 度后用长腿石膏固定 610 周,95%的患者疗效优秀、 但当前大部分学者主张手术修复断裂的韧带 , 因为前者易遗留膝关节侧方不稳、 从痊愈治疗的角度 , 不论手术与否 , 固按期必定要进行股四头肌静力性练习 , 排除固定后同时进行关节活动范围练习与肌力训练 , 还可辅以物理治疗与推拿等、(2) 内侧副韧带不完好断裂的治疗 损害早期应踊跃防备继续出血 , 适合固定、一般采纳冰袋加弹力绷带压迫 ,23 天后待出血停止 , 施以热疗 ( 如超短波 红外线 ), 每天

30、12 次, 每次 20 分钟 ; 同时嘱患者进行股四头肌静力性练习 , 再逐渐进行直抬腿抗阻运动与屈曲位抗阻练习 ; 而后练习扶拐行走 , 再依恢复状况 , 逐渐丢拐行走、2、髌下脂肪垫损害髌下脂肪垫就是一个三角形的脂肪组织块 , 位于髌骨、胫骨髁前上缘、 股骨髁前下部及髌韧带后方的空隙中、 因为膝关节过度屈伸与旋转 , 致髌下脂肪垫急性损害或许慢性劳损 , 产生无菌性炎症 , 造成出血、机化、粘连、既而增生肥厚 , 刺激皮神经而惹起膝部痛苦、 髌韧带与脂肪垫发生粘连或脂肪垫嵌顿使本来的缓冲作用消逝 , 膝关节出现功能受限、检查时可发现髌下脂肪垫肥厚、有压痛 , 膝关节屈或伸到最后 10 度

31、20 度时出现痛苦 , 时间久者可见股四头肌轻度萎缩 , 但 X 射线检查无显然异样、治疗方法以下、(1)手法治疗 能够促使局部血液循环 , 加速炎症汲取 , 松解粘连 , 减少痛苦 , 改良膝关节活动范围、每天 1 次, 每次 1520 分钟、常用手法有按、摩、滚、说起捏等、经过数次治疗 , 多半患者症状消逝、(2) 关闭疗法 用 1%普鲁卡因 10 毫升加泼尼松龙 12、5 毫克或1%普鲁卡因 10 毫升加地塞米松 5 毫克作局部关闭 , 每周 2 次,23 周后症状可显然改良或消逝、(3)物理治疗 采纳超短波、微波治疗 , 温热或微热量 , 每次 15 分钟 , 每天 1 次 , 禁忌剂量过大 , 因脂肪垫受热过大易致脂肪变性坏死、别的 , 尚可用碘离子导入疗法、磁疗等、(4)中药熏洗亦有必定疗效、(5) 运动疗法 对所有膝关节损害都很重要 , 特别就是股四头肌与屈膝的练习、 当守旧治疗无效时 , 可采纳手术治疗 , 将髌下脂肪垫