康复科护理常规全.docx
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康复科护理常规全
痊愈科疾病护理惯例
一般疾病护理惯例
1、保持病室寂静,防止噪音扰乱,限制探视时间。
为保证病人安全,防止空间搁置阻碍物,室内物件摆放合理。
2、做好住院介绍,包含有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新住院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好住院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理,经过评估确认病人的平时生活活动能力,并对其实行护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以供给相互交流及训练的时机。
6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
危重疾病护理惯例
一、将病人布置于急救室,保持室内空气新鲜、寂静、整齐,温、湿度适合。
二、卧位与安全:
依据病情酌性赐予卧位,使病人舒坦,便于歇息,对昏倒神志不清,烦燥不安的病人,应采纳保护性举措,赐予床档、拘束带、压疮防治垫等;并使用腕带。
三、严实察看病情:
做好生命体征监测,心电监护与神智、瞳孔等的察看,实时发现问题,报告医师,赐予实时处理。
四、保持静脉通道畅达,遵医嘱给药,保证治疗。
五、增强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡子、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情赐予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食品。
七、保持大小便畅达,有尿储留者,行引诱排尿无效可行导尿术,需保存尿管,按保存尿管护理,大便干燥便秘赐予灌肠。
八、心理护理:
勤巡视,关怀病人,多与病人交流交流,除去病人惧怕、忧愁等不良情绪,以建立病人战胜疾病的信心。
九、依据病人状况,落实有关交流、见告、陪护举措,并做好相应护理记录。
十、仔细落实医院感染控制制度,预防危大病人院内感染的发生。
颈椎病护理
【观点】
颈椎病就是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,致使神经根、椎动脉、交感神经与脊髓受累而出现相应的症状与体征。
好发于中老年人与长久低头伏案工作者。
【评估重点】
颈椎病的评估能够从痛苦程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
此中,针对痛苦程度,能够采纳VAS划线法,针对颈椎活动范围,能够采纳方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的详细测
量。
【护理举措】
（一）颈椎病患者的睡枕要求:
颈部姿势对颈椎病症状有显然影响,此中睡眠姿势影响尤大,如长久用高度不适合的枕头,经常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽
固性失眠等症状。
合理的枕头对治疗与预防颈椎病十分重要,合理的枕头一定具备两项:
科学的高度与舒坦的硬度。
符合人体生理状况的枕头应当拥有以下特色:
曲线造型切合颈椎生理曲折;枕芯能够承托颈椎全段,使颈肌获得充足的废弛与歇息;枕芯透气性优秀,防止因湿润而加重颈部不适。
（二）纠正颈姿:
因为颈肩部软组织慢性劳损,就是发生颈椎病的病理基础。
故长久伏案者,应准时改变头部体位,合理调整头与工作面的关系,不宜长久低头伏案瞧书或工作,也不宜长久仰头工作,因为二者都可损坏颈椎的生理均衡,造成颈椎四周的软组
织劳损或肌肉韧带与关节囊的废弛而影响颈椎的稳固。
总之,要保持脊柱的正常生理曲度,防备因姿势不良而引发颈椎病。
调整颈椎姿势的同时,还应增强颈肩部肌肉的锻炼。
（三）颈椎操:
1、仙鹤点头2、犀牛望月3、金龟摆头4、金龙回顾
以上四个动作按节律频频进行,主要就是练习颈部的伸屈与侧弯功能。
每动作可做两个八拍,每天可进行1~2次。
（四）手法按摩与足底按摩
手法按摩的主要作用就是缓解肌肉与血管痉挛,改良局部血
液循环,可起活血化淤,消肿止痛,分解粘连,整复移位的椎体,从
而使症状消逝或减少。
足底会合了身体所有器官的反射区,经过治疗足底反射区相对应的颈椎反射区可产生较好的疗效。
（五）饮食调理
颈椎病患者在饮食上没有特别的禁忌,但也应注意摄入营养价值高的食品,如豆制品、瘦肉、谷物、海带、木耳、水果、蔬菜等。
颈椎病患者应多食富含维生素C的食品。
（六）佩戴颈围
可按需采纳颈围领或颈托,均可起到制动与保护作用,有助于组织的修复与症状的缓解。
但长久应用颈托可惹起颈背部肌肉萎缩,关节僵直,不利于颈椎病的痊愈,故仅在颈椎病急性发生时使用。
【健康指导】
1、防止引发要素
2、防备外伤
3、改正不良姿势
肩周炎护理
【观点】
肩关节四周炎就是指肩关节及其四周软组织因退行性改变、
劳损等,致使患者出现肩部痛苦及关节活动受限的一组疾病,简称肩周炎,俗称五十肩或冻结肩。
【评估】
本病的评估主要重视于痛苦的程度评估以及肩关节的ROM丈量。
别的,因为肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出）,因此常严重影响平时生活活动,故还能够进行综合性评估,如ADL评定等。
【护理举措】
（一）生活护理:
工作要劳逸联合,注意局部保暖,特别应注意在空调房中时,不要做在凉风口前,保护肩关节不受风寒,夏天夜晚不要在窗口、屋顶睡觉,防备肩关节长时间地受凉风吹袭。
（二）运动治疗:
依靠卓有成效的锻炼,才有可能较快较理想
地恢复肩关节功能。
1、Condman钟摆运动2、体操棒练习
注意事项:
①上述动作范围宜渐渐增大;②如一动作达成后感肩部酸胀不适,可稍歇息后再作下一动作;③每一动作均应迟缓,且不该惹起痛苦。
（三）保护肩关节:
在同一体位下防止长时间患侧肩关节负荷,保持优秀姿势,减少对患肩的挤压;保持足够关节活动度范围与肌力训练;痛苦显然时要注意患侧肩关节的歇息;痛苦减少时,可尽量使用患侧进行ADL技术的训练。
（四）良姿位:
较好的体位就是仰卧时在患侧肩下搁置一薄枕,使肩关节呈水平位。
一般不主张患侧卧位,以减少对患肩的挤压。
防止俯卧位,因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的均衡及生理曲
度,又影响呼吸道的畅达。
（五）关节松动术:
依据肩部病变程度,采纳不一样的分级方法
进行治疗。
关于关节痛苦显然的患者采纳I级手法,既有关节痛苦又有活动受限者采纳Ⅱ级、Ⅲ级手法,而关节僵直或挛缩但痛苦不明显者,则采纳Ⅳ级手法,松动疗法每次治疗20分钟,每天或隔日一次,10天为1疗程。
（六）按摩:
1、松肩2、通络3、弹筋拨络4、摇动关节5、
用抖法、搓法结束治疗。
按摩治疗每天1次,10次为一疗程。
【健康指导】
1、治疗原发病
2、增强生活护理
3、坚持运动训练
4、改变患者对痛苦的认知
腰椎间盘突出症护理
【观点】
当腰骶部遭到急、慢性损害,特别在哈腰旋转负重时,腰椎间盘不单遇到向内的压力,并且还遇到张力与剪力作用,造成纤维破碎与髓核组织突出,压迫神经根或马尾神经出现腰腿痛症状。
【评估重点】
可从痛苦程度、肌力、腰椎活动度、腰骶段曲度、对工作、
生活影响程度等几方面进行评估。
可进行单项评估或综合评估。
【护理举措】
1、体位疗法
依据腰椎间盘突出症病因的不一样,可分别采纳不一样的体位疗
法,急性发生时,应采纳平卧位,所以此时腰椎间盘压力最小。
针对不一样种类的腰椎间盘突出症,应灵巧采纳不一样的体位疗法。
2、肌力训练
神经根刺激症状除去后立刻应开始增强腰背肌及腹肌的练
习,以恢复脊柱的稳固性。
常用有Mckenzie式背伸肌训练及Williams式前屈肌训练等。
主要合用于亚急性期与慢性期。
3、牵引
往常有骨盆牵引、自己体重悬挂牵伸等方法。
牵引中及牵引
后应注意预防牵引反响。
4、手法
运用各样手法治疗腰痛常有较好疗效,手法治疗的机理,主
要就是恢复脊柱的力学均衡。
特别合用于腰椎间盘突出症等,但针对不一样病因,应采纳适合的手法。
5、理疗
腰椎间盘突出症急发时可采纳局部冰敷（消肿止痛）,亚急性期可用温热疗（促使局部血液循环,除去无菌性炎症,除去局部水肿）,治疗性超声、电疗:
直流药物离子导入疗法（除去局部粘连、除去水肿等）、低中频电疗（除去局部肌痉挛等）、高频电疗（短波等）、EMG生物反应等均可酌情采纳。
6、痊愈工程
（1）、配用内置支撑钢条的弹力腰围可用于腰椎间盘突出
症急性发生时,但应注意佩戴腰围固然能够帮助腰部损害患者减
轻或除去痛苦,缓解疾病进度,提升生计质量。
但在另一方面,腰
围带来的某些负面影响也不行忽视:
①长久使用会使一些患者
出现不一样程度的废用性肌萎缩,进而增添腰椎间盘的不稳固性;
②会使患者产生身体上与心理上对腰围的依靠性;③长久使用
固定性强的腰围,还可能惹起腰椎功能阻碍;④当某个部位被固
定后,其她部位的运动会有代偿性的增添,因此可能惹起邻近部
位构造的疲惫性损害。
为预防上述副作用的产生,护应中间应特
别注意:
①依据疾病的不一样程度不一样病程选择适合的腰围;②
在不影响治疗成效的前提下,尽量缩短使用时间;③穿用时期,应在医师与治疗师的指导下,合时地脱下腰围进行适合的针对性训练,如腰背肌群的等长运动训练;④依据病情好转状况,实时改换固定性能减小的腰围或停止使用。
（2）、改造环境按生物力学规律改造工作环境、家居环境。
7、药物
腰椎间盘突出症急性发生时,可视痛苦程度采纳消炎止痛
剂。
有肌痉挛时可加用肌松剂药物,局部有水肿时可加用脱水剂。
【健康指导】
（一）健康教育
1、良姿位2、脊柱调衡3、节能技术4、防止二次损害
5、肥胖者应适合减肥
（二）运动教育
正确的运动保持性训练对预防腰椎间盘突出症的发生,特别
就是预防复发有着极为重要的意义。
针对不一样的病因,采纳适合的训练方法,并按期随访。
（三）其她教育
1、营养2、着装3、家具
类风湿性关节炎护理
【观点】
就是以慢性、对称性、多关节炎症为主的一种浑身性的结缔组织疾病。
病因当前尚不清楚,可能就是一种自己免疫性疾病。
主要累及手足等小关节,也可累及任何有滑膜的关节、韧带、肌腱、骨骼、心、肺及血管。
【评估重点】
可从炎症的活动性、关节活动度、残疾评定、整体功能进行评估,为外国多半学者介绍的察看者的临床判断。
【护理举措】
1、歇息与营养
适合的歇息,不论对病人整体还就是病变关节都就是有益的与必需的。
注意增强营养,多食富含蛋白质与维生素类食品。
2、心理调适
因为本病病程长、易复发、难根治,常对患者工作、学习、生活等带来不良影响,造成患者的精神压力过大,病情跟着加重或复发。
所以,医护人员及患者家眷更要理解、关怀、鼓舞与帮助患者,注意聆听患者对自己病情的忧愁及心里愁闷、委屈、焦躁等不良知理情绪的发泄。
3、畸形的预防
采纳正确体位与姿势,如卧床时床垫不宜太软,仰卧时枕头不宜太高。
采纳预防变形的支具如夹板等。
增强病变关节伸肌肌
力,抗衡屈肌孪缩所致畸形。
4、物理疗法
常用物理疗法有温热疗法、冷疗法、水疗法、低中频电疗法、磁疗法、光疗法。
均可起到镇痛、除去肌痉挛、消肿止痛的作用。
5、运动疗法
急性炎症期伴有浑身症状者应卧床歇息。
在此期之外,患者每天做运动疗法前,先进行热疗如热水浴、红外线等。
而后坚持做关节体操与水中运动疗法。
6、传统医学疗法
选择使用,如中药内服、外用熏洗、浸泡,针灸拔罐、按摩、练静气功。
【健康指导】
主要的健康指导在于减少痛苦、消炎退肿、缓解症状、控制病情进展,防备不行逆的骨改变,尽可能地保护关节与肌肉的功
能,预防及纠正畸形,提升生活质量。
重申早期诊疗,尽早使用控制病情药,同时治疗方案与用药应高度个体化。
依据病情轻重、病程长短及过去治疗状况,拟订完好的综合治疗方案。
软组织及骨关节损害的痊愈护理
一、肩部软组织损害的痊愈
肩关节因为关节盂较浅、关节囊废弛、韧带单薄,其稳固性的保持主要依靠于四周的肌肉,并在此基础长进行灵巧的运动。
所以,肩部软组织损害甚为常见,常有的损害有肩袖急慢性损害、
肱二头肌长头肌腱炎,肩关节四周炎等。
1、肩袖损害
肩袖系由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成,四肌腱
坚固地附着在肱骨外科颈与关节囊的外侧,起到稳固肱骨头,协
助三角肌外展肩关节的作用。
损害时可惹起肩关节失稳,临床表现为肩部痛苦、活动受限,时间久者有肌肉萎缩。
常用的治疗方法以下。
（1）固定急性期应制冻,将肩部置于外展、前屈、外旋位来固定,以减少痛苦,利于损害的修复。
（2）物理治疗能够笑炎止痛、促使损害组织愈合、减少组织粘连、改良关节活动范围。
常用超短波、红外线、超声波与直流电离子导入等。
（3）关闭疗法采纳利多卡因与醋酸泼尼松龙混淆进行痛点注射,有较好的消炎止痛作用。
（4）运动疗法当急性期事后,应重申尽早进行肩部功能训练以改良关节活动度与肩袖肌的肌力。
包含主动运动与被动运动两
种方式,训练时以不痛为原则,防止出现新的损害。
关于上述治疗无效的患者,可考虑行手术治疗。
2、肱二头肌长头肌腱炎
肱二头肌长头起于于肩胛骨盂上粗隆处,肌腱经肩关节在肱骨结节间沟与横韧带构成的管道中经过。
肱二头肌的主要作用就
是屈肘与使前臂旋后,当上肢处于外展位屈伸肘关节时,肱二头
肌长头肌腱易被磨损而致使创伤性关节炎症反响,久之肌腱增厚、变性,与腱鞘粘连。
临床表现为肩部痛苦,可向上臂与颈部放
射,活动后加剧;体检可发现相当于肱骨结节间沟四周有限制性深压痛,肩部肌肉痉挛,外展与外旋显然受限,肱二头肌抗阻力实验阳性。
常用治疗方法以下。
（1）固定急性发生期,应使肘关节屈曲90度,以三角巾吊患肢,使肱二头肌肌腱处于废弛位,并起到制动作用。
（2）消炎与局部关闭服消炎止痛药物,利多卡因或普鲁卡因与醋酸泼尼松龙混淆局部关闭,均有较好疗效。
（3）物理治疗如红外线、超声波、碘离子导入疗法等。
（4）手法弹拨理筋使肌筋平顺舒整。
（5）运动疗法待急性期事后,就应尽早进行肩关节的功能
训练。
二、肘部软组织损害的痊愈
肘关节由肱骨远端、尺骨近端、桡骨头三部分构成,其双侧有坚韧的尺侧、桡侧副韧带;腕与手部的屈肌皆起于肱骨内上髁,而伸肌起于肱骨外上髁。
肘部软组织损害包含尺侧、桡侧副韧带损害,肱骨外上髁、内上髁炎等,此后二者为常见。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗称网球肘,多发于网球运动员、砖瓦工与木
工等。
原由就是伸腕肌起点频频受牵拉刺激,致前臂伸肌腱部分扯破、拉伤或慢性肱桡关节的滑膜炎症或桡骨头环状韧带的退行
性改变。
患者主诉肘关节外侧痛苦,握拳旋转时加剧,如拧毛巾、
拖地板、提水瓶等动作。
体检时肱骨外上髁部多不红肿,重者局部有微热,肘关节做屈伸旋转动作虽正常,但做抗阻力的腕关节背伸与前臂旋后动作则可惹起患处痛苦。
常用治疗方法以下。
（1）局部关闭常用醋酸泼尼松龙加利多卡因作痛点注射。
（2）手法可松解粘连,减少痛苦。
（3）物理疗法早期患者,用间动电流疗法或蜡疗;后期患者,可采纳超声波或直流电离子导入疗法。
（4）药物治疗常用非甾体类消炎止痛药,如消炎痛、布洛芬
等,后期可加用强力天麻杜仲丸等。
（5）其她如外用搽剂、中药熏洗或针灸等。
关于上述疗法
无效者,可考虑手术治疗,常采纳伸肌总腱附着点松解术、环状韧
带部分切除术、桡神经关节支断术等。
2、肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎发病率低于肱骨外上髁炎,常因屈腕肌起点频频牵拉刺激惹起。
临床表现为肘内侧痛苦,久之可向上臂与前臂放射,影响肢体活动,前臂旋前动作受限,屈腕受限,做抗阻力的腕关节掌屈与前臂旋前动作可引发痛苦加剧。
治疗方法大概同肱骨外上髁炎。
三、手、腕部软组织损害的痊愈
手、腕部解剖构造比较仔细,保证了手能达成大批复杂而精美的动作。
所以,手、腕部损害的可能性也随之增大。
常有的手、腕部慢性损害包含桡侧伸腕肌腱四周炎、屈指肌腱腱鞘炎、桡骨茎突部狭小性腱鞘炎、腱鞘囊肿以及腕管综合征等。
1、桡侧伸腕肌腱四周炎
桡侧伸腕肌主要有桡侧腕长、短伸肌,拇长展肌及拇短伸肌等。
在前臂中下1/3处,拇长展肌与拇短伸肌从桡侧腕长,短伸肌上边斜行经过。
因为该处没有腱鞘,并且伸腕活动时拇长展肌与拇短伸肌运动方向又不一致,所以肌腱间相互摩擦久之惹起四周组织炎症反响。
临床表现为前臂中下1/3处痛苦、局部肿胀与腕部活动受限。
常用治疗方法以下。
（1）固定急性期用夹板或硬纸板固定1~2周。
（2）药物治疗口服消炎止痛药、三七片等,外服消炎痛搽剂、红花由等。
（3）手法治疗在急性期一般不用,肿痛改良后可酌情施以捏揉手法。
（4）局部关闭疗法注意药液应尽量注入肌腱四周。
2、屈指肌腱腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。
掌骨颈与掌指关节的掌侧有一骨性浅沟,与手指的桥鞘状韧带共同构成一
长1~2厘米的骨纤维管,拇长屈肌腱与指深、浅屈肌腱均经此管
经过。
因为屈指肌腱与骨纤维的频频摩擦或许硬物挤压掌骨头,都可造成骨纤维管损害,出现充血、水肿、增生与肥厚,久之管腔
狭小致肌腱活动受阻。
本病好发于长久依靠手指使劲与持硬物工
作的人员。
早期于晨起时感手指不灵巧,活动后缓解;后期跟着腱鞘的增厚与管道的狭小,需使劲扳推手指才能达成伸屈活动。
检查时在掌骨头部有显然压痛,大部分患者可扪及硬结。
治疗方法以下。
（1）局部关闭利多卡因加醋酸泼尼松龙作腱鞘内注射,每
周1次,共4次,对早期患者疗效尚可。
（2）中药熏洗常用红花、当归、伸筋草、威灵仙、制草乌、
桂枝、桑寄生与独活等中药煎汤熏洗,每天2次,10天为一疗程。
（3）物理治疗起到减少溢出、融化粘连等作用,常采纳小型超短波、电脑中频等;对严重影响手指功能者,经上述方法无效,
可考虑手术治疗。
3、桡骨茎突部狭小性腱鞘炎
拇长展肌与拇短伸肌的腱鞘位于桡骨茎突部,腱鞘内侧紧贴桡骨突部浅而不圆滑的骨性腱沟上,外侧受腕背韧带固定。
所以,频频摩擦后易致腱鞘损害,出现腕部桡侧处痛苦,重者可放射到
拇指及全手以致肘、肩部,拇指无力,腕部及拇指活动受限;检查时可发现桡骨茎突处有压痛,有时可扪及质地较硬的肿块,被动屈曲拇指痛苦加剧,将拇指握与掌心做腕关节迟侧偏位,痛苦更显然。
治疗的早期常用夹板或硬纸板来固定,使拇指处于伸展位、腕关节桡侧偏位约2周;局部关闭、中药熏洗与理疗均有较好疗
效,经非手术治疗无效者可行腱鞘切开松解术。
四、膝部软组织损害的痊愈
膝关节就是身体中最大、最复杂的关节,其主要功能为蒙受
体重、传达载荷、参加运动为小腿活动供给力矩。
膝在挺直时,拥有最大稳固性;屈曲时又有相当的灵巧性,以适应在不平川面
的走、跑、跳等运动。
因为其位于下肢的中部,位于身体两个最大杠杆臂之间,蒙受较大的力量,易惹起扭伤与骨折,而最常有的则就是韧带损害,其她如半月板损害、膝关节创伤性滑膜炎、髌骨软骨融化症、髌下脂肪垫损害等。
1、膝关节内侧副韧带损害
膝内侧副韧带对膝关节起稳固与协调理疗的作用,其紧张程度随关节地点的不一样而改变。
当膝关节处于半屈位时,韧带废弛,同意小腿有轻度外展与旋转活动;当膝关节完好挺直时,韧带紧
张,限制膝关节外展与旋转。
所以,膝关节在全屈位或全伸位时,内侧副韧带不易损害,而在半屈位时,膝关节稳固性差,内侧副韧带废弛,当暴力作用于膝外侧惹起小腿外翻,造成内侧副韧带损
伤,如溜冰、跳跃、打球等动作。
依据外力的大小与作用时间,
可造成内侧副韧带部分断裂。
临床表现为膝部痛苦,轻者肿胀、
功能阻碍不显然;重者可有皮下淤血
肿胀、膝关节活动范围受限以及不可以行走等。
（1）内侧副韧带完全断裂的治疗可采用非手术治
疗,RICHMANHEBAVNES曾用非手术方法治疗85名患者,使膝关节屈曲30度后用长腿石膏固定6~10周,95%的患者疗效优秀、但当前大部分学者主张手术修复断裂的韧带,因为前者易遗留膝关节侧方不稳、从痊愈治疗的角度,不论手术与否,固按期必定要进行股四头肌静力性练习,排除固定后同时进行关节活动范围练习与肌力训练,还可辅以物理治疗与推拿等、
（2）内侧副韧带不完好断裂的治疗损害早期应踊跃防备继
续出血,适合固定、一般采纳冰袋加弹力绷带压迫,2~3天后待出
血停止,施以热疗（如超短波红外线）,每天1~2次,每次20分钟;同时嘱患者进行股四头肌静力性练习,再逐渐进行直抬腿抗阻运动与屈曲位抗阻练习;而后练习扶拐行走,再依恢复状况,逐渐丢拐行走、
2、髌下脂肪垫损害
髌下脂肪垫就是一个三角形的脂肪组织块,位于髌骨、胫骨髁前上缘、股骨髁前下部及髌韧带后方的空隙中、因为膝关节过
度屈伸与旋转,致髌下脂肪垫急性损害或许慢性劳损,产生无菌性炎症,造成出血、机化、粘连、既而增生肥厚,刺激皮神经而惹起膝部痛苦、髌韧带与脂肪垫发生粘连或脂肪垫嵌顿使本来的缓冲作用消逝,膝关节出现功能受限、检查时可发现髌下脂肪垫肥
厚、有压痛,膝关节屈或伸到最后10度~20度时出现痛苦,时间久者可见股四头肌轻度萎缩,但X射线检查无显然异样、治疗方法以下、
（1）手法治疗能够促使局部血液循环,加速炎症汲取,松解
粘连,减少痛苦,改良膝关节活动范围、每天1次,每次15~20分
钟、常用手法有按、摩、滚、说起捏等、经过数次治疗,多半患
者症状消逝、
（2）关闭疗法用1%普鲁卡因10毫升加泼尼松龙12、5毫克
或1%普鲁卡因10毫升加地塞米松5毫克作局部关闭,每周2次,2~3周后症状可显然改良或消逝、
（3）物理治疗采纳超短波、微波治疗,温热或微热量,每次15分钟,每天1次,禁忌剂量过大,因脂肪垫受热过大易致脂肪变性坏死、别的,尚可用碘离子导入疗法、磁疗等、
（4）中药熏洗亦有必定疗效、
（5）运动疗法对所有膝关节损害都很重要,特别就是股四头肌与屈膝的练习、当守旧治疗无效时,可采纳手术治疗,将髌下脂肪垫
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