1、经典药学综合知识与技能经典药学综合知识与技能单选题1、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是A低钾血症B高钾血症C高镁血症D多毛症E水肿单选题2、驾驶员禁用的药有A卡马西平B利培酮C氯苯那敏D吲哚美辛E对乙酰氨基酚单选题3、可能引起驾驶员视力模糊或辨色困难的药物是A阿司匹林B维生素CC阿莫西林D氯苯那敏E对乙酰氨基酚单选题4、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是A螺内酯B依那普利C卡托普利D呋塞米E拉西地平单选题5、抗结核病的一线用药A乙胺丁醇B氨苄西林C莫西沙星D氧氟沙星E吡嗪酰胺单选题6、抗结核病的一线用药A乙胺丁醇B氨苄西林C莫西沙星D氧氟沙星E吡嗪酰胺单选题7、中华人民共和国
2、药典收载的处方属于A普通处方B急诊处方C儿科处方D麻醉药品和第一类精神药品处方E第二类精神药品处方单选题8、心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是A饮酒B喝茶C喝咖啡D吸烟E饮用葡萄柚汁单选题9、自我药疗时,解热镇痛药用于解热,连续用药时间不宜超过A1天B3天C5天D7天E10天单选题10、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎A甲硫咪唑B硫酸镁C氯丙嗪D氯喹E氯化钾单选题11、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等双硫仑反应的药品是A青霉素钾B克林霉素C庆大霉素D头孢哌硐E依替米星单选题12、下列治疗痤疮的药物中,患者在治疗期间及治疗结束后一个月内应避免献血的是A红霉素B异维A酸C克
3、林霉素D过氧化苯甲酰E米诺环素单选题13、阿片类药物中毒拮抗的药物A纳洛酮B硫酸铜C碳酸氢钠D氟马西尼E亚硝酸钠单选题14、5-羟色胺再摄取抑制剂若与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能出现5-羟色胺综合征,严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于A尽可能采用最小有效剂量B各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用C对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月D尽可能单一用药E更换药物时需注意,氟西汀需停药3周才能换用MAOIs单选题15、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A高钠血症B痛风C体位低血压D双肾动脉狭窄E23度房室传导阻滞单选题16、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是A泡腾片B
4、咀嚼片C含漱剂D缓释片E直肠栓单选题17、在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌,下列药物合用会有不良相互作用的是A红霉素B苄星青霉素C克林霉素D林可霉素E万古霉素单选题18、红霉素属于ACYP3A4抑制剂BCYP3A4诱导剂CCYP2C19底物药物DCYP1A2底物药物ECYP2D6抑制剂单选题19、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱,因此必须A萘普生B贝诺酯C布洛芬D阿司匹林E对乙酰氨基酚单选题20、关于非甾体抗炎药选药原则的说法,正确的是A2天B3天C5天D7天E10天-1-答案:E钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛,面部潮红。2-答案:D
5、解热镇痛药布洛芬服后偶见有头晕、头昏、头痛,少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。3-答案:D氯苯那敏为抗过敏药,可拮抗致敏物组胺,同时也抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为神志低沉、嗜睡,所以驾驶员工作时不宜服用氯苯那敏。4-答案:D通过排除法选择。题干可以提取一下:双侧肾动脉狭窄,水肿、高血压、高血钾.螺内酯可能导致高血钾,所以不选A.双侧肾动脉狭窄:禁用ACEI和ARB,所以BC排除.所以剩余的就是DE,两个药物都是可以的,但本题中已经明确了“已经服用氨氯地平”,E跟氨氯地平都属于钙拮抗剂,所以不能使用E,选D呋塞米适用于高血压
6、伴有水肿及高血钾的情况。5-答案:E结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性:迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性,主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性:消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度减少复发,主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。6-答案:E结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性:迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性,主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性:消灭组织内(包括细胞内)的结核
7、菌,最大限度减少复发,主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。7-答案:A普通处方的印刷用纸为白色。急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。8-答案:E葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢,同时可抑制CYP3A4的活性。因此,很多通过CY
8、P3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响,与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用,而对尼卡地平、尼群地平影响不显著,对氨氯地平无影响。9-答案:B解热镇痛药用于解热一般不超过3d,如症状未缓解或消失应及时向医师咨询,不得长期服用。10-答案:C氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿电解质紊乱,血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、
9、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍,肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。11-答案:D乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛,有些药可抑制酶的活性,干扰乙醇的代谢,使血中的乙醛浓度增高,出现“双硫仑样反应",表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状,所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑,抗生素头孢曲松、头孢哌酮,抗精神病药氯丙嗪等期间应避
10、免饮酒。12-答案:B异维A酸有致畸作用,应在皮肤科医师指导及监视下用药。用药前应排除妊娠,在月经周期的第2日或第3日开始治疗,女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕,直至治疗结束后3个月。如果在治疗过程中怀孕,必须行人工流产。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。治疗后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂,如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药;如果在治疗发生精神紊乱等表现,应停药,并建议精神科专家会诊。13-答案:A复方樟脑酊为阿片类药物。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂,其化学结构与吗啡相似,但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物,能阻止吗啡样物质与受体结合,从而消除吗啡等药物引起的呼吸和
11、循环抑制等症状。14-答案:E抗抑郁药的合理应用与药学监护:1.诊断要确切 2.剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。3.应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗49个月,尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行15年的维持期治疗。5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。6.5-羟色胺
12、综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿,对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用;对重度肾功能不全患者慎用;肝硬化者单次服用SSRI后,几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍,尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为:氟伏沙明和帕罗西汀西酞普兰舍曲林氟西汀。15-答案:EACEI禁忌症为双侧肾动脉狭窄,高钾血症及妊娠期妇女;ARB禁忌症同ACEI;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为23度房室传导阻滞、心力衰竭;噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风;α受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直
13、立性低血压者;β受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。16-答案:C含漱剂多为水溶液,使用时宜注意:含漱剂中的成分多为消毒防腐药,含漱时不宜咽下或吞下;对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱;按说明书的要求稀释浓溶液;含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。17-答案:B必须做皮试的药物:细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。18-答案:A本题考查常见肝药酶抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品。红霉素是CYP3A4抑制剂。19-答案:C阿司匹林可透过胎盘屏障,在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸,在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘,故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长,妊娠及哺乳期妇女不宜用。20-答案:C解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天,如症状未缓解,或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。
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