儿科规培案例分析.docx

1、儿科规培案例分析1案例分析题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征(-)，心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞35010L，中性28，淋巴72，蛋白(+)；生化：蛋白12gL，糖25mmol/L，氯化物95mmolL。该病例临床诊断考虑是ABCA.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.隐球菌性脑膜炎F.格林-巴利综合症2案例分析题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征(-)，心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞35010L，中性28，淋巴7

2、2，蛋白(+)；生化：蛋白12gL，糖25mmol/L，氯化物95mmolL。若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果CDA.脑脊液生化检测B.头颅CTC.血清免疫学阳性D.脑脊液墨汁染色涂片阳住E.头颅MRI3案例分析题患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征(-)，心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞35010L，中性28，淋巴72，蛋白(+)；生化：蛋白12gL，糖25mmol/L，氯化物95mmolL。隐球菌性脑膜炎与结棱性脑膜炎的临床主要区别是DA.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐

3、较剧烈B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋F.隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐4案例分析题男孩，5岁，近2周高热，体温39左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm4cm的低信号区，外周血白细胞1810L，中性粒细胞085，淋巴细胞015，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为DFA.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒败血症E.多菌性败血症F.肝脓肿5案例分析题男孩，5岁，近2周高热，体温39左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm4c

4、m的低信号区，外周血白细胞1810L，中性粒细胞085，淋巴细胞015，血培养为金黄色葡萄球菌。败血症的常见热型是ABFA.弛张热B.不规则热C.间歇热D.复发性热E.双峰热F.稽留热6案例分析题男孩，5岁，近2周高热，体温39左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm4cm的低信号区，外周血白细胞1810L，中性粒细胞085，淋巴细胞015，血培养为金黄色葡萄球菌。若患儿为弛张热，其表现为BA.持续发热，体温波动未超过06B.体温波动上下23，但未回到正常C.发热回到正常至少24小时又发热D.24小时内有两次发热高峰E.热型无一定规律F.发热多次发作，每次持续数日，

5、发作期间1至数日体温正常7案例分析题患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T395，P136次分，R34次分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次分。入院时急需做的检查项目是ABGHA.血清钾、钠、氯、钙、镁B.血气分析C.血常规D.血糖E.心肌酶谱F.肝肾功G.大便常规H.大便轮状病毒抗原8案例分析题患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T395，P136次分，R34次分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性

6、欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次分。提示：若检查结果报告提示：血钾31mmolL，钠142mmolL，氯103mmolL，钙27mmolL，镁082mmolL，pH736，PaCO357kPa，EB7mmolL，大便常规：WBC：01个HP，RBC02个HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是BCFA.产毒性大肠杆菌肠炎B.轮状病毒肠炎C.中度等渗性脱水D.重度高渗性脱水E.低钾血糖F.代偿性代谢性酸中毒G.低钙血症9案例分析题患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T395，P136次分，R34次分，W8kg

7、，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次分。目前应急诊处理AA.静脉输3：2：1液B.输5硫酸氢钠纠酸C.静脉补充10葡萄糖酸钙D.立即补充10氯化钾E.使用抗病毒药物F.使用抗菌素10案例分析题患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T395，P136次分，R34次分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次分。提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便

8、500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是CDA.低钙血症B.酸中毒加重C.低钾血症D.心肌炎E.低血糖F.脑水肿11案例分析题患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T395，P136次分，R34次分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次分。现需进一步的检查是ABCDA.心肌酶谱B.ECGC.心脏彩超D.血清钾E.血糖F.脑脊液检查12案例分析题患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受

9、凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断肺炎，给予青霉素+头孢类抗生素治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达390，用药后可降至正常，约12小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，38声阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T393，P144次分，R36次分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。病史中还应补充询问什么重要内容BCA.咳嗽加重时间和程度B.有无呼吸困难及程度C.有无抽搐D.出生史E.遗传性疾病史F.吸入过敏原病史13案例分析题患儿男，3

10、岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断肺炎，给予青霉素+头孢类抗生素治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达390，用药后可降至正常，约12小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，38声阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T393，P144次分，R36次分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，无抽搐病史，既往体格健康，无先天性心脏病史。体

11、格检查还应补充哪些部位或器官系统内容ABCDEFA.肢端循环B.肝、脾大小C.有无捻发感D.心脏听诊E.颈阻力F.呼吸困难程度判断14案例分析题患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断肺炎，给予青霉素+头孢类抗生素治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达390，用药后可降至正常，约12小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，38声阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T393，P144次分，R36次分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体度肿大，未触及脓点，双

12、肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及。急诊重点进行哪些实验室检查项目BCFA.腰椎穿刺B.血气分析C.X线胸片D.胸穿E.尿糖F.血常规+CRP15案例分析题患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断肺炎，给予青霉素+头孢类抗生素治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达390，用药后可降至正常，约12

13、小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，38声阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T393，P144次分，R36次分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：WBC1810L，N80，L20，RBC41210L，HGB132gL，PLT12010L，pH741，PCO875kPa，PO445kPa，SaO70。目前应急诊做什么判断ABCDA.重症肺炎B.呼吸衰竭C.纵隔积气D.皮下气肿E.心力衰竭F.中毒性心肌炎16案例分析题患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳

14、嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断肺炎，给予青霉素+头孢类抗生素治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达390，用药后可降至正常，约12小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，38声阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T393，P144次分，R36次分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。提示：胸片：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50；右侧少量胸腔积液。目前应进行的急诊处理是CA.抗感染B.西地兰C.胸腔闭式引流D.

15、气管插管E.呼吸机辅助呼吸F.支气管镜17案例分析题男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续23分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T377，P158次分，R36次分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。急诊先重点检查哪些项目ADA.血清电解质B.脑电图C.腰穿脑脊液检查D.心电图E.血糖F.脑CT18案例分析题男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前

16、患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续23分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T377，P158次分，R36次分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：血钾36mmolL、钠145mmol/L、氯110mmolL、钙26mmolL、血糖68mmolL，脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-Tc052s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断BFA.低钙惊厥B.热性惊厥C.癫痫D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎F

17、.长QT间期综合症19案例分析题男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续23分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T377，P158次分，R36次分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。目前应紧急做什么处理CDEFA.应用20甘露醇脱水B.静脉输注强心苷制剂C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊D.鼻导管供氧，卧床休息E.静脉输注受体阻滞剂F.静脉输注心律平20案例分析题

18、男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续23分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T377，P158次分，R36次分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施AEA.应用敏感抗生素控制感染B.继续静脉强心苷制剂C.继续静脉输注心律平D.继续

19、静脉输注受体阻滞剂E.改口服倍他乐克F.继续地西泮或苯巴比妥止惊21案例分析题男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续23分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T377，P158次分，R36次分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示CTnI升高。下一步治疗应做哪些调整A

20、BEA.继续抗生素应用B.口服倍他乐克C.口服强心苷制剂D.口服心律平E.营养心肌药物F.口服乙胺碘呋酮22案例分析题女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39，P126次分，R34次分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘34肋间闻及236SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目ABCEA.血培养、药敏B.血液分析C.脑CTD.脑脊液检查E.心脏彩色多普勒检查F.腹部B超23案例分析题女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐

21、1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39，P126次分，R34次分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘34肋间闻及236SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。提示：血液分析示WBC21610L、N087、L013、RBC2510L、Hb80gL，心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三间瓣前瓣发现05cm03cm赘生物，胸片示双肺内中带条絮状影，脑CT无异常。目前应急诊做什么判断ABEFA.先天性心脏病B.肺炎C.败血症D.热性惊厥E.化脓性脑膜炎F.感染性心内膜炎24案例分析题女，9岁，因发现心脏杂音

22、9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39，P126次分，R34次分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘34肋间闻及236SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。目前应采取以下哪些处理措施CDA.外科手术B.应用20甘露醇脱水C.应用敏感抗生素D.物理或药物降温E.输血F.融栓治疗25案例分析题女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39，P126次分，R34次分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺

23、可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘34肋间闻及236SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。提示：采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温375386，进食半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整ADEA.根据血培养结果更换抗生素B.介入治疗C.继续融栓治疗D.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物E.支持治疗F.应用抗癫痫药物26案例分析题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂

24、面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下25cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SM，双肺无显著异常。需要进一步询问的重要病史包括ACDEFGHA.妊娠是否足月B.生产方式C.喂养史D.产重E.籍贯F.产时有无胎母输血G.单胎或双胎H.家族中有无类似疾病史27案例分析题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检

25、：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下25cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SM，双肺无显著异常。提示：患者系双胎之大，产重17kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小有类似贫血表现。目前最需要做的检查是AA.血液分析+网织红细胞B.尿液分析C.大便隐血D.出血时间E.凝血时间F.肾功能G.肝功能28案例分析题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检：生长发育

26、尚好，肝肋下3cm，脾肋下25cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SM，双肺无显著异常。提示：血液分析报告：WBC：5810L，PLT：48010L，Hb：59gLMCV：935fl，MCH：317pg，MCHC：339gL，Rc：0004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目ABCDEFA.血清结合珠蛋白B.血清铁，总铁结合力C.血红蛋白电泳+HbFD.父母血红蛋白电泳+HbFE.CooMbS试验F.骨髓穿刺G.胸腹部CTH.结肠镜检查I.心脏彩色多普勒29案例分析题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐

27、渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下25cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SM，双肺无显著异常。提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC：62310L，PLT：45410L，Hb：43gLMCV：915fl，MCH：327pg，MCHC：329gL，Rc：0003。目前应急诊作什么处理BFA.2：1等张含钠液扩容B.输注红细胞悬液C.应用激素D.应用抗生素E.应用强心药F.给氧30案例分析题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月

28、入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下25cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SM，双肺无显著异常。提示：检查报告血清结合珠蛋白：071g/L(0321gL)，血清铁：正常铁饱和度615；血红蛋白电泳：HbF：42，HbA：18，父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是ABCFA.地中海贫血B.缺铁性贫血C.蚕

29、豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.白血病F.自身免疫性溶血性贫血G.消化道畸形31案例分析题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下25cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SM，双肺无显著异常。提示：骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见。目前应作什么判断C

30、A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.纯红细胞再生障碍性贫血D.白血病E.巨细胞病毒肝炎F.高雪病G.溶血危象32案例分析题 4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用补血药治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下25cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SM，双肺无显著异常。提示：输血后血液分析结果：WBC：7210L，PLT：31210L，Hb：63gLMCV：975fl，MCH：307pg，MCHC：344g/L，Rc