陕西省《骨外科学》每日一练第903篇.docx

1、陕西省骨外科学每日一练第903篇2020年陕西省骨外科学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.受试肌肉有收缩,但不能使关节活动,在肌力评定中属于()。A.1级B.2级C.3级D.4级E.0级2.下列哪种断肢易于修复()。A.铡刀切伤B.切草机撕脱伤C.车轧伤D.离心机绞伤E.冲床冲伤3.()是急性创伤性肩脱位的常见并发症。A.肩关节

2、复发脱位B.肩袖损伤前脱位C.血管损伤肩脱位D.神经损伤肩关节前脱位E.合并肩部骨折4.腰椎结核临床常见的体征是()。A.Thomas征(+)B.直腿抬高试验(+)C.拾物试验(+)D.斜扳试验(+)E.“4”字试验(+)5.颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()。A.14mmB.13 mmC.12mmD.llmmE.10mm6.手部创伤出血最简便、有效的止血方法是()。A.较大血管必须结扎B.缝扎止血C.局部包扎加压止血D.钳夹血管E.以气压止血带止血7.()适应证主要是四肢动脉干损伤以及出血、又不能用其他临时止血法控制者。A.加压包扎法B.手压止血法C.缝线结扎法D.止血带法E

3、.钳夹止血法8.关节脱位的准确定义是()。A.关节分离B.关节面失去正常对合关系C.关节囊扭伤并断裂D.关节出现畸形和弹性固定E.关节韧带断裂9.骨与关节结核不适合手术治疗的情况是()。A.有明显死骨及脓肿B.经久不愈的窦道C.早期全关节结核,为抢救关节功能D.脊椎结核并截瘫E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血10.小圆肌起于肩胛骨的外侧缘中()处,位于冈下肌下,止于肱骨大结节下方。A.1/4B.1/3C.2/3D.1/5E.1/211.不参与形成膝关节动脉网的是()。A.胫前动脉B.股深动脉C.膝中动脉D.股动脉E.膝降动脉12.先天性高肩胛症患者,若畸形严重,肩活动受限,可行手术洽疗,最合

4、适的手术时机是()。A.12岁B.13岁C.37岁D.89岁E.1012岁13.对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是()。A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B.关节面出现虫蚀样破坏C.脊柱竹节样改变D.骨皮质增厚,骨小梁增多、变粗E.股骨头囊肿样变14.某男子枢椎齿突基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位,颏枕带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是()。A.椎管内纤维组织增生压迫B.寰椎迟发性前脱位C.迟发性血肿压迫D.黄韧带增厚E.脊髓血运障碍15.成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上

5、的主要鉴别点是观察()。A.椎体破坏的程度B.椎体破坏的数目C.椎旁软组织阴影的形态D.椎间隙是否变狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度16.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失D.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪E.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻17.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形取决于()。A.局部血液供应情况B.

6、是否配合治疗C.外固定的牢固性D.肢体活动和负重所形成的应力E.骨痂的多少18.石膏固定后,患肢血运障碍的表现是()。A.指甲青紫或苍白B.毛细血管充盈时间缩短C.不影响肢端感觉D.患肢剧痛E.患肢远端皮温升高19.马尾综合征出现于以下哪型腰椎间盘突出症()。A.中央型B.膨隆型C.后外侧型D.中间型E.极外侧型20.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是()。A.多发生在儿童B.由于骨骺已融合C.股骨颈血运不良,抵抗力低D.髋关节活动多,负重大E.股骨颈位于关节囊内21.Cles骨折最有诊断意义的体征是()。A.局部压痛B.反常活动C.典型畸形D.手功能受限E.局部肿胀并有骨

7、擦感22.闭合性股骨骨折后,体温可能出现哪些情况()。A.通常不超过38B.上午正常,下午高热C.弛张热D.一般低于正常E.常在38.5以上23.预后最差的骨肿瘤是()。A.未分化网状细胞肉瘤B.骨肉瘤C.原发性软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤级E.骨纤维肉瘤24.关于强直性脊柱炎(AS),下列说法不正确的是()。A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加B.HLA-B27阳性率高达90%96%C.主要侵犯骶髂关节和脊柱D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性E.脊柱病变的X线表现特征,早期椎体可呈“方形椎”,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”25.下述属于结构性脊柱侧凸的为()。A

8、.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是26.老年人常见的骨折是()。A.肱骨干骨折B.桡骨远端骨折C.肱骨髁上伸直型骨折D.尺骨上1/3骨折E.锁骨骨折27.臂丛神经损伤的临床表现中,以下不正确的是()。A.C8T1根性撕脱伤可能出现 Homer征B.臂丛上干损伤多见C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成E.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失28.脊柱结核易发生在()。A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎29.关于骨肿瘤的生长屏障和机制,不属于天然屏障

9、的是()。A.肌肉B.关节软骨C.关节囊、腱鞘D.骨皮质E.筋膜隔、肌膜隔和韧带30.对踝关节扭伤的分类,下列不属于按受伤机制分类的是()A.旋后伤B.外旋伤C.单纯伤D.内翻伤E.外翻伤二、A2(共20题)31._患者,女性,26岁。腰背痛6年,开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形。实验室检查:血液检查RF(-),AS250U,FSR54mm/h,HLA-B27(+)。初步诊断应首先考虑()。A.类风湿关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D.脊柱结核E.腰背肌劳损32.患者,女性,55岁。1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛渐加重

10、,难以忍受,考虑可能为乳腺癌骨转移,要确诊应采取以下哪一项检查()。A.MRIB.CTC.X线平片检查D.脊髓造影E.核素骨扫描33.患者,男性,26岁。左股骨中1/3短斜行骨折,最好选择的治疗方法为()。A.手法复位,单侧髋人字石膏固定B.切开复位内固定E.皮肤牵引小夹板固定34.患者,男性,34岁。主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断()。A.骨髓瘤B.颈椎骨转移C.颈椎退行性变D.骨巨细胞瘤E.颈椎结核35.患者,男性,40岁。因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便

11、时加重,脊髓造影显示L4Ls间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()。A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症36.患者,男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗采取()。A.牵引治疗B.手法复位C.手术治疗D.局部理疗E.夹板固定或石膏固定37.患者,男性,7岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。宜采取的治疗方法是()。A.切开复位内固定B.手法复位小夹板固定C.手法复位骨牵引D.垂直悬吊皮肤牵引E.手法复位小夹板固定加皮肤牵引38.患者,男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下

12、颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断受限考虑()。A.颈椎及颈髓挫伤B.颈椎骨折脱位合并颈髓损伤C.颈椎及颈髓震荡伤D.颈椎骨折合并脊髓休克E.胸椎骨折合并脊髓损伤39.患者,男性,55岁。摔伤致右外踝骨骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是()。A.急性骨萎缩B.下肢深静脉血栓形成C.损伤性骨化D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎40.患者,男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。x线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是(

13、)。A.石膏领固定B.吊带牵引C.颅骨牵引固定D.环枕固定术E.切开复位内固定41.患者,男性,4岁半。跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热、呕吐。査体:T39.6,P160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(+),血白细胞2510L,中性92%,患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是()。A.半月板损伤B.恶性肿瘤C.急性蜂窝织炎D.急性化脓性骨髓炎E.急性风湿性关节炎42.患者,男性,71岁。股骨头下骨折,有移位。比较恰当的治疗是()。A.不需特殊治疗,卧床休息B.转子间截骨术C.人工股骨头置换术D.三刃钉内固定E.皮牵引43.患者,男性,70岁。乘车急刹车时摔倒,左桡

14、骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是()。A.查体时能见银叉样畸形B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快C.手法复位最好在局麻下完成D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整复后可用石膏托或小夹板固定44.患者,男性,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧有一硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。最可能的诊断是()。A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎45.患者,男性,22岁。踢足球时扭伤膝部2个月,常有“打软”、交锁疼痛史。査体:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压痛(+),前、后抽屉试验(-),关节活动正常。最可能的诊断是()。A.内

15、侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤46.患者,女性,39岁。外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8Cm。虽经治疗,骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症是()。A.骨化性肌炎B.压疮C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻畸形47.患者,男性,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍。查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第二肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片显示CT椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。诊断为()。A.外伤性颈髓损伤B.颈椎脱位C.脊髓型颈椎病D.

16、颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤48.患者,女性,35岁。20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。站立位脊柱正侧位X线片:胸右弯Cob角90,腰左弯65,躯干无明显失代偿。 Bending位片显示:胸右弯Cob角85,腰左弯50。MRI检查未发现脊髓异常。对此患者不宜采用的治疗方案是()。A.胸腔镜下前路椎体松解后行牵引治疗,再行后路矫形内固定植骨融合术B.先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术C.前路胸腔镜下矫形术D.后路截骨矫形内固定植骨融合术E.一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术49.患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体

17、格检査:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()。A.臂丛神经损伤B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈榷病D.神经根型颈椎病E.格林-巴利综合征50.患者,男性,32岁。行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿。检査:骨盆挤压、分离试验(+)。最可能出现骨折或脱位的部位是()A.骶骨B.髂骨C.尾骨D.骶髂关节E.耻骨及耻骨联合三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.先天性胸腰椎侧后凸畸形患者的术前评估应包括()A.脊柱的稳定性判断B.生长的评估C.后凸畸形进展的评估D.“静息”治疗,对新近岀现神经损害的患者采用制动治疗,如石膏固

18、定或适当牵引52.关于先天性马蹄内翻足,以下正确的是()。A.为最常见的足部先天畸形B.早期应当以非手术治疗为主C.应当与脑瘫后遗症相鉴别D.本病有一定家族遗传性E.女性发病较多53.颈椎的共性有()A.椎体侧方有钩突B.椎孔较大,呈三角形C.关节突方向近似水平位D.横突有孔,椎动脉通过E.棘突分叉54.类风湿关节炎的药物治疗中,非甾体类抗炎药(NSAIDS)包括()。A.水杨酸制剂B.吲哚美辛C.丙酸衍生物D.灭酸类药物E.来氟米特55.下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的()。A.患者多有低热、盗汗、食欲不好B.活动后髋痛加重,患儿有夜啼D.严重时髋关节屈曲、外展畸形E.髋屈曲畸形( T

19、homas征)试验(+)12.肘部桡神经损伤的症状和体征包括()A.大鱼际肌萎缩B.虎口区感觉障碍C.拇指不能背伸D.拇指不能内收E.不能仲腕56.躯干骨包括以下哪些()。A.锁骨B.跗骨C.椎骨D.胸骨E.肋骨57.血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是()A.了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围B.判断肿瘤血管来源,是动脉插管化疗的必须检查C.可作为评价化疗效果的重要指标D.判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕E.切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备58.骨折的治疗原则主要有()。A.复位B.固定C.功能锻炼D.适当的药物治疗E.药物治疗加功能锻炼59.下列属于开放性骨折是()。A.耻骨骨折,尿道断裂B

20、.骨折端刺破皮肤及黏膜外露C.骨盆骨折,尿道口滴血D.肋骨骨折,肺破裂,血气胸E.骶尾骨骨折,直肠破裂60.下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的()。A.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高B.桡骨小头半脱位常需切开复位C.肘关节脱位复位后需固定屈曲90位23周D.肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位E.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩61.关于腰椎滑脱,下列正确的是()。A.男性多于女性B.退行性滑脱常并存腰椎或骶椎结构异常C.崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部D.峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史E.腰椎滑脱多有明显症状,需手术治疗62.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并

21、发泌尿系感染,以下叙述正确的是()。A.尿潴留是膀胱感染的重要原因B.导尿特别是留置导尿易导致膀胱感染C.反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常63.可供外翻选择的手术方法有()。A.跖趾内侧关节囊紧缩术B.MCBride手术Kellen手术D.跖骨基底截骨术E.跖骨颈部截骨术64.征阳性79.膝关节损伤0 Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤()。A.膝内侧副韧带B.外侧副韧带C.前交叉韧带D.内侧半月板E.外侧半月板65.患有腰椎管狭窄症时,出现下

22、述情况时可考虑手术治疗()。A.经正规的非手术治疗无效B.明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害C.自觉症状明显并持续加重,影响正常生活和工作D.进行性加重的滑脱症状、侧凸伴相应的临床症状和体征E.颈椎病发展至岀现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害,经非手术治疗无效即应该手五、B(共5题)66.对较严重的关节粘连与肌肉挛缩者自我锻炼无效时,可行()。A.肌力的锻炼B.肢体的锻炼C.关节活动锻炼D.手法和手术治疗方式E.理疗F.肌肉的锻炼67.下列说法不正确的是(提示:医师为患者进行腰椎x线片及MRI检查,结果显示L4I5椎间盘突出,压迫双侧L神经根,LL3椎管狭窄。医师为患者

23、行后路LL3椎板切除、椎间盘切除减压,LL椎弓根螺钉内固定、横突间植骨融合术。术后半年症状无改善亦无加重,术后10个月症状逐渐加重,出现左足下垂)()。A.侧前方ToT1椎间盘切除、椎间植骨融合术B.后路T2L椎板切除减压、T2L椎弓根螺钉内固定术C.腰椎LL5椎板切除、椎间盘切除减压术D.术后症状无改善是因为术前神经损害较严重,达到不可逆程度;术中损伤神经是术后症状加重的可能原因;术前患者有双小腿内侧针刺觉减弱及左胫前肌肌力减退所以手术应行L3L3椎板切除减压术E.侧前方入路TL椎间盘切除减压、T2L椎间植骨融合内固定术F.后入路T1L椎板切除减压、侧前方入路T2L1椎间盘切除减压、T2L1

24、椎间植骨融68.有助于诊断的试验是()。A.脊柱结核B.摄胸腰段x线片C.拾物试验D.立即手术,病灶清除E.B超69.为明确诊断,不需要进行的检查是()。A.先正规抗结核治疗2周,再行手术治疗B.腰椎肿瘤,腰椎结核,腰椎转移瘤C.L2椎体结核D.后入路椎弓根钉支架内固定+侧前方入路病灶清除+椎间植骨E.侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前入路椎体钉棒系统内固定F.抽血查:AKP、ACP70.B超发现左侧腰大肌有2个脓肿,X线提示腰椎体有破坏,MRI显示L2椎体水平椎管压迫硬膜囊,ESR30mm/h。最有可能的诊断是()。A.先正规抗结核治疗2周,再行手术治疗B.腰椎肿瘤,腰椎结核,腰椎转移瘤C.L

25、2椎体结核D.后入路椎弓根钉支架内固定+侧前方入路病灶清除+椎间植骨E.侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前入路椎体钉棒系统内固定F.抽血查:AKP、ACPA1答案：1：A 2：A 3：A 4：C 5：B 6：C 7：D8：B 9：E 10：B 11：C 12：C 13：E 14：B15：D 16：E 17：D 18：D 19：A 20：E 21：C22：A 23：A 24：A 25：C 26：B 27：E 28：C29：A 30：C A2答案：31：C 32：E 33：B 34：E 35：E36：E 37：E 38：B 39：A 40：C41：D 42：C 43：B 44：B 45：B46：C 47：C 48：C 49：D 50：EA3/A4答案：X答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A56：A 57：A 58：A 59：A 60：A61：A 62：A 63：A 64：A 65：AB答案：66：D 67：E 68：D 69：C 70：A相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：