常用发表之剂.docx

1、常用发表之剂方 名：麻黄汤（发表之剂） 总 结：寒伤营，发表 编 号：001 组 成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草 主 治：1.治伤寒太阳证，邪气在表，发热头痛，身痛腰痛，骨节痛，项背强，恶寒恶风，无汗而喘，脉浮而紧。 2.亦治太阳阳明合病，喘而胸满。 3.亦治哮证。 归 经：足太阳药 方 义：(1)麻黄中空，辛温气薄，肺家专药而走太阳，能开腠散寒。 桂枝辛温，能引营分之邪，达之肌表。杏仁苦甘，散寒而降气。 甘草甘平，发散而和中。 (2)经曰：寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。是也。 变化方：(1)本方除桂枝，加石膏，名麻黄杏仁甘草石膏汤，治汗下后不可更行桂枝汤， 汗出而喘，无大热者。亦治温疟先热后寒。

2、 (2)本方加白朮名麻黄加朮汤，治湿家身体烦痛，宜发汗。 (3)本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黄附子汤，治脉沉虚胀者为气水，属少阴，发 其汗即止。 (4)本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黄汤，治里水，重复取汗。 (5)本方去桂，用麻黄、杏仁、甘草，名三拗汤，治感冒风寒、欬嗽鼻塞。 煎服法：先煮麻黄数沸去沫，内诸药，煎热服。覆取微汗，中病即止，不必尽剂，无汗再服 。 备 注：忌汗诸证，伤寒伤风辨，阴阳表里辨。 来 源：仲景 方 名：桂枝汤（发表之剂） 总 结：风伤 ，解肌 编 号：002 组 成：桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草 主 治：1.治太阳中风，阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣干呕。 2

3、.及阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表末解也，可发汗。 归 经：足太阳药也。 方 义：(1)仲景以发汗为重，解肌为轻，中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表邪，只可 解肌，故桂枝汤少和之也。 (2)经曰：风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。 (3)桂枝辛甘发散为阳。臣以芍药之酸收。佐以甘草之甘平，不令泄阴气也。 姜辛温能散，枣甘温能和，此不专于发散，又以行脾之津液而和营 者也。 (4)麻黄汤专于发散，故不用姜、枣，而津液得通矣。 变化方：(1)本方加白朮、川芎、羌活、防风、饴糖，名疏邪实表汤治同。 (2)本方去芍药、生姜，名桂枝甘草汤，治发汗过多，叉手冒心，心下悸欲得按者 。 (3)

4、本方加附子，名桂枝加附子汤，治太阳病发汗，遂漏不止，恶风，小便难，四肢 微急。 (4)本方去芍药，加附子，名桂枝附子汤，治伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不 能转侧， 不呕不渴，脉浮虚而濇。 (5)本方加芍药、生姜各一两，人参三两，名桂枝新加汤，治伤寒汗后身痛，脉来 沉迟。 (6)本方减甘草一半，加芍药一倍，名桂枝加芍药汤，治太阳误下，腹痛属太阴证 。 (7)本方加大黄，名桂枝加大黄汤，治表证误下，大实痛者。 (8)本方去桂枝，加茯苓、白朮，名桂枝去桂加茯苓白朮汤，治服桂枝汤，或下之 ，仍头项强痛， 发热无汗，心满微痛，小便不利。 (9)本方加厚朴、杏仁，名桂枝加厚朴杏仁汤，治太阳病下之微喘，

5、表末解也。 (10)本方芍药、生姜，加茯苓，名桂枝甘草大枣汤，甘澜水煎，治汗后脐下悸，欲 作奔豚。 (11)本方合麻黄汤，名桂麻各半汤，治太阳证如疟状，热多寒少。 (12)本方二分合麻黄汤一分，名桂枝二麻黄一汤，治太阳病已大汗，形如疟，日再 发。 (13)本方二分合越婢一分，名桂枝二越婢一汤，治太阳病发热恶寒，热多寒少，脉 微弱者。 此无阳也，不可发汗。 (14)本方倍芍药，加饴糖，名小建中汤。再加黄耆，名黄耆建中汤。除饴糖，名桂 枝加黄耆汤， 治黄汗发热，两胫自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下无汗，小便不利。 (15)小建中加当归，名当归建中汤，治妇人产后虚羸不足，腹中痛引腰背，小腹拘 急。 若

6、崩伤不止，加地黄、阿胶。 (16)本方除甘草，加黄耆三两，名桂枝五物汤，治血痹。 (17)本方加栝蒌根，名栝蒌桂枝汤，治太阳证备，身强几几，脉反沉迟，此为痉。 (18)本方加龙骨、牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤，治男子失精、女子梦交。 (19)本方加葛根、麻黄，名葛根汤。 煎服法：热服，须臾啜热粥，以助药力。温覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差，停后 服。 服一剂尽，病证犹在者，更作服。 来 源：仲景 方 名：大青龙汤（发表之剂） 总 结：风寒两解 编 号：003 组 成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣 主 治：1.治太阳中风，脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁。 2.又治伤寒脉浮数

7、，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者。 归 经：足太阳药 方 义：(1)成氏曰：桂枝主中风，麻黄主伤寒。今风寒两伤，欲以桂枝解肌驱风，而不 能巳其寒； 欲以麻黄发汗散寒，而不能去其风，仲景所以处青龙而两解也。 (2)麻黄甘温，桂枝辛热。寒伤营，以甘缓之；风伤 ，以辛散之。故以麻黄为君 ，桂枝为臣。 甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黄以发表。大枣甘温，生姜辛温，佐桂枝以解肌。 (3)营卫阴阳俱伤，则非轻剂所能独解，必须重轻之剂同散之，乃得阴阳之邪俱已 ，营 俱和。 石膏辛甘微寒，质重而又专达肌表为使也。 煎服法：先煮麻黄去沫，内诸药，煎一服，汗者止后服。 来 源：仲景 方 名：小青龙汤（发表之剂） 总

8、结：行水发汗 编 号：004 组 成：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、半夏、五味子、甘草 主 治：1.治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而欬。 2.或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹满，短气不得卧。 加 减：(1)渴去半夏，加花粉。 (2)喘去麻黄加杏仁。 (3)形肿亦去麻黄。 (4)噎去麻黄，加附子。 (5)小便秘去麻黄，加茯苓。 归 经：足太阳药也。 方 义：(1)表不解，故以麻黄发汗为君，桂枝、甘草佐之，解表为佐。欬喘，肺气逆也，故 用芍药酸寒， 五味酸温以收之。水停心下则肾躁，细辛、干姜辛温，能润肾而行水。 半夏辛温，能收逆气，散水饮，为使也。 (2)外发汗，内行水则表里之邪散矣。

9、 变化方：本方加石膏，名小青龙加石膏汤，治肺胀欬而上气，烦躁而喘，心下有水，脉浮。 来 源：仲景 方 名：葛根汤（发表之剂） 总 结：发汗兼解肌 编 号：005 组 成：葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜 主 治：1.治太阳病，项背几几，无汗恶风。 2.亦治太阳阳明合病下利。 归 经：足太阳药也。 方 义：成氏曰：轻可去实，葛根、麻黄之属是也。此以中风表实，故加二物于桂枝 汤中。 变化方：(1)本方除麻黄，名桂枝加葛根汤，治前证汗出恶风者。 (2)本方加半夏，名葛根加半夏汤，治太阳阳明合病，不下利，但呕。 (3)本方加黄芩，名葛根解肌汤，治发热恶寒，头痛项强，伤寒温病。 来 源：仲景 方

10、 名：麻黄附子细辛汤（发表之剂） 总 结：少阴表证 编 号：006 组 成：麻黄、附子、细辛、甘草 主 治：治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者。 归 经：足少阴药也。 方 义：太阳证发热，脉当浮，今反沉；少阴证脉沉，当无热，故曰反也。热为邪在表，当汗 ，脉沉属阴， 又当温，故以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药，联属 其间， 是汗剂之重者。 变化方：本方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤，治少阴病得之二、三日，无证者当微发 汗。 煎服法：先煮麻黄去沫，内诸药煎。 来 源：仲景 方 名：升麻葛根汤（发表之剂） 总 结：阳明升散 编 号：007 组 成：升麻、葛根、甘草、生姜、

11、白芍 主 治：1.治阳明伤寒，中风头疼，身痛发热恶寒，无汗口渴，目痛鼻干，不得卧。 2.及阳明发斑，欲出不出，寒暄不时，人多疾疫。 加 减：(1)如头痛，加川芎、白芷。 (2)身痛背强，加羌活、防风。 (3)热不退，春加柴胡、黄芩、防风；夏加黄芩、石膏。 (4)头面肿，加防风、荆芥、连翘、白芷、川芎、牛蒡、石膏。 (5)咽痛加桔梗。 (6)斑出不透，加紫草茸。 (7)脉弱，加人参。 (8)胃虚食少，加白朮。 (9)腹痛，倍芍药和之。 归 经：足阳明药也。 方 义：(1)阳明多气多血，寒邪伤人，则血气为之壅滞。 (2)辛能达表，轻可去实，故以升、葛辛轻之品，发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚 ， 故用

12、芍药敛阴和血。又用甘草调其 气也。 (3)升麻、甘草升阳解毒，故又治时疫。 禁 忌：(1)斑疹巳出者勿服，恐反重虚其表也。 (2)伤寒未入阳明者勿服，恐反引表邪入阳明也。 来 源：钱仲阳 方 名：柴葛解肌汤（发表之剂） 总 结：太阳阳明 编 号：008 组 成：柴胡、葛根、羌活、白芷、黄芩、石膏、白芍、甘草、桔梗、生姜、大枣 主 治：治太阳阳明合病，头目眼眶痛，鼻干不眠，恶寒无汗，脉微洪。 加 减：(1)无汗恶寒甚者，去黄芩。 (2)冬月加麻黄，春月少加。 (3)夏月加苏叶。 归 经：足太阳阳明药也。 方 义：(1)寒邪在经，羌活散太阳之邪，芷、葛散阳明之邪，柴胡散少阳之邪。 (2)寒将为热，

13、故以黄芩、石膏、桔梗清之；以芍药、甘草和之也。 来 源：节庵 方 名：柴胡升麻汤（发表之剂） 总 结：少阳阳明 编 号：009 组 成：柴胡、前胡、黄芩、升麻、葛根、桑白皮、荆芥、赤芍、石膏、姜、豆鼓 主 治：1.治少阳阳明合病，伤风壮热恶风，头痛体痛，鼻塞咽干，痰盛欬嗽，唾涕稠粘。 2.及阳气郁遏，元气下陷，时行瘟疫。 归 经：足少阳阳明药也。 方 义：(1)阳明而兼少阳，则表里俱不可攻，祇宜和解。 (2)柴胡平少阳之热，升葛散阳明之邪，前胡消痰下气而解风寒，桑皮泻肺利湿而 止痰嗽， 荆芥疏风热而清头目，赤芍调营血而散肝邪，黄芩清火于上中二焦，石膏泻热 于肺胃之部。 (3)加姜、豉者，取其辛

14、散而升发也。 来 源：局方 方 名：九味羌活汤（发表之剂） 总 结：解表通剂 编 号：010 组 成：羌活、防风、细辛、川芎、白芷、生姜、 白、生地、黄芩、苍朮、大枣、甘 草 主 治：1.治伤寒伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐口渴，太阳无汗。 2.及感冒四时不正之气，温病热病。 加 减：(1)如风证自汗者，去苍朮，加白朮黄耆。 (2)胸满，去地黄，加枳壳、桔梗。 (3)喘加杏仁。 (4)夏加石膏、知母。 (5)汗下兼行，加大黄。 归 经：足太阳例药，以代桂枝、麻黄、青龙名半等汤也。 方 义：(1)药之辛者属金，于人为气，故能匡正黜邪。羌、防、苍、细、芎、芷，皆辛药 也。 羌活入足太阳，

15、为拨乱反正之主药。苍朮入足太阴，辟恶而去湿。白芷入足 阳明， 治头痛在额。芎藭入足厥阴，治头痛在脑。细辛入足少阴，治本经头痛。皆 能驱风散寒， 行气活血。 (2)而又加黄芩入手太阴，以泄气中之热；生地入手太阴，以泄血中之热；防风为 风药卒徒， 随所引而无不庄，治一身尽痛为使；甘草甘平，用以协和诸药也。 (3)药备六经，治通四时，用者当随证加或，不可执一。 来 源：张元素 方 名：十神汤（发表之剂） 总 结：感冒时气 编 号：011 组 成：紫苏 葛根 川芎 升麻 白芷 麻黄 甘草 陈皮 香附 赤芍药 生姜 白 主 治：治风寒两感，时气瘟疫，头痛发热，恶寒无汗，欬嗽，鼻塞声重。 归 经：阳经外感

16、之通剂也。 方 义：吴鹤皋曰：古人治风寒，必分六经见证用药，然亦有发热头痛，恶寒鼻塞， 而六经之证不甚显者，亦总以疏利气之药主之。是方也，川芎、麻黄、升麻、干 葛、白芷、 紫苏、陈皮、香附，皆辛香利气之品，故可以解感冒气塞之证。而又加芍药， 和阴气于发汗之中，加甘草，和阳气于疏利之队也。 煎服法：加姜、 白煎。 来 源：局方 方 名：神朮散（发表之剂） 总 结：伤寒无汗 编 号：012 组 成：苍朮、防风、甘草、姜、 主 治：1.治内伤冷饮，外感寒邪而无汗者。 2.亦治刚痉。 加 减：(1)如太阳证发热，恶寒，脉浮紧者，加羌活；浮紧带洪者，是兼阳明，加黄芩；浮紧 带弦数者，是兼少阳，加柴胡。

17、(2)妇人加当归。 归 经：足太阳药也。 方 义：防风辛温升浮，除风胜湿，为太阳主药。苍朮甘温辛烈，散寒发汗，辟恶升阳。加 甘草者， 发中有缓也。 变化方：(1)本方除苍朮，加白朮二两，姜三片，不用 ，名白朮汤(海藏)，治前证有汗者， 亦治柔痉。 (2)太无神朮散：苍朮、厚朴、陈皮、甘草、藿香、石菖蒲。治感山岚瘴气，憎 寒壮热， 一身尽痛，头面肿大，瘴疟时毒。 (3)局方神朮散：苍朮、川芎、白芷、羌活、 本、细辛、炙甘草、姜、 。 治伤风头痛无汗，鼻塞声重，及风寒欬嗽，时行泄泻。 (4)许学士神朮散：苍朮、脂麻、枣取肉捣丸。治水饮结成澼曩。 (5)九制苍朮散：茅山苍朮，九蒸九晒为末。治痰饮腹痛

18、。 来 源：海藏 方 名： 豉汤（发表之剂） 总 结：太阳发汗 编 号：013 组 成： 白、豉。 主 治：治伤寒初觉头痛身热，脉洪，便当服此。 加 减：如无汗，加葛根。 归 经：足太阳药也。 方 义：(1) 通阳而发汗，豉升散而发汗。 (2)邪初在表，宜先服此以解散之，免用麻黄汤者之多顾忌，用代麻黄者之多所纷 更也。 变化方：本方去淡豉，加生姜，名连须 白汤，治同。 来 源：肘后 方 名：人参败毒散（发表之剂） 总 结：感冒时行 编 号：014 组 成：人参、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、甘草、生姜、薄 荷。 主 治：1.治伤寒头痛、憎寒壮热、项强睛暗、鼻塞声重，风痰欬嗽

19、2.及时气疫疠，岚瘴鬼疟。 3.或声如蛙鸣，赤眼口疮，湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢，诸疮斑疹。 加 减：(1)口干舌燥加黄芩。 (2)脚气加大黄、苍朮。 (3)肤痒加蝉蜕。 归 经：足太阳少阳手太阴药也。 方 义：(1)羌活入太阳而理游风。独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛。柴胡散热升清 ， 协川芎和血平肝，以治头痛目昏。前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄 肺热， 而除湿消肿。甘草和里而发表。人参辅正以匡邪。 (2)疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。 变化方：(1)本方除人参名败毒散，治同。有风热，加荆芥、防风，名荆防败毒散、亦治肠 风下血清鲜。 (2)本方去人参，加连翘、金银花，名连翘败毒散，治

20、疮毒。 (3)除人参，加黄芩，名败毒加黄芩汤，治瘟病不恶风寒而渴。 (4)除人参，加大黄、芒硝，名硝黄败毒散，消热毒壅积。 (5)败毒散合消风散，名消风败毒散，治风毒瘾疹，及风水皮水在表，宜从汗解者 。 (6)本方加陈廪米，名陈廪散，治噤口痢。 煎服法：每服一两，加姜三片、薄荷少许，煎。 来 源：活人 方 名：川芎茶调散（发表之剂） 总 结：升散风热 编 号：015 组 成：薄荷、川芎、荆芥、羌活、白芷、防风、细辛、炙甘草、细茶末 主 治：治诸风上攻，正偏头痛，恶风有汗，憎寒壮热，鼻塞痰盛，头晕目眩。 归 经：足三阳药也。 方 义：(1)羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少

21、阴头痛，防风 为风药卒徒，皆能解表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以巅顶 之上，惟风可到也。 (2)薄荷、荆芥并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，以升清阳而散 郁火。加甘草者，以缓中也。 (3)用茶调者，茶能上清头目也。 变化方：一方加菊花殭蚕，名菊花茶调散，治头目风热。 来 源：局方 方 名：再造散（发表之剂） 总 结：阳虚无汗 编 号：016 组 成：人参、黄耆、桂枝、甘草、附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨姜、芍药、枣 。 主 治：治阳虚不能作汗。 加 减：夏加黄芩、石膏。 归 经：足太阳药也。 方 义：经曰：阳之汗以天之雨名之。太阳病汗之无汗，是邪盛而真阳虚也。

22、故以参、耆、甘草、姜、桂、附子，大补其阳；而以羌、防、芎、细，发其表邪 加芍药者， 于阳中敛阴，散中有收也。 来 源：节庵 方 名：大羌活汤（发表之剂） 总 结：两感伤寒 编 号：017 组 成：羌活、独活、防风、细辛、防己、黄芩、黄连、苍朮、白朮、炙甘草、知母、 川芎、生地黄。 主 治：治两感伤寒。 归 经：阴阳两解之药也。 方 义：(1)气薄则发泄，故用羌活、独、苍、防、芎、细，祛风发表，升散传经之邪。 (2)寒能胜热，故用芩、连、知母、生地、防己，清热利湿，滋培受伤之阴。 (3)又用白朮、甘草以固中州，而和表里之气，升不至峻，寒不至凝，间能回九死 一生也。 煎服法：每服五钱，热饮。 来 源：洁古 方 名：桂枝羌活汤（发表之剂） 总 结：太阳疟疾 编 号：018 组 成：桂枝、羌活、防风、甘草。 主 治：治疟疾发在处暑以前，头项痛，脉浮，有汗恶风。 加 减：(1)或吐，加半夏曲。 (2)无汗，桂枝易麻黄，名麻黄防风汤。 归 经：足太阳药也。 方 义：疟分六经，故仿仲景伤寒例，以防风、羌活散太阳之邪，而以桂枝、麻黄分主有 汗无汗也。 煎服法：每服五钱，迎其发而服之。 来 源：机要