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1、临床执业助理医师经典考试模拟试题临床执业助理医师经典考试模拟试题答案见尾页一、A1型题1.慢性呼吸衰竭根据以下何种分类：A 病理生理B 病因C 起病缓急D 按血气分析结果E 是否代偿2.型呼吸衰竭是指：A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB PaO260mmHg PaCO270mmHg PaCO2 55 mmHgD PaO260mmHg PaCO245 mmHgE 以上都不是3.型呼吸衰竭是指:A PaO260mmHg PaCO2 50 mmHgB PaO250 mmHgC PaO250 mmHgD PaO250 mmHgE PaO260mmHg PaCO2 50 mmHg4.

2、下列哪一项为I型呼吸衰竭的不正确的说法：A 缺氧不伴二氧化碳潴留B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致型呼吸衰竭的不正确说法：A 缺氧伴二氧化碳潴留B 为肺泡通气不足所致C 若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重D 型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致E 型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS等所致6.慢性呼吸衰竭最常见的病因：A 广泛胸膜增厚B 支气管肺炎C 肺结核D 弥慢性肺间质纤维化E 慢性阻塞性肺疾病7.正常人通气/血流比值约为：8.引起二氧化碳潴留的最主要机制是：A 弥散障碍B

3、 无效腔通气C 通气/血流比例失调D 通气不足E 动静脉分流9.有关通气/血流比例，哪项是正确的：A 正常总肺泡通气量约为5L/minB 正常肺血流量4L/minC 通气/血流比例失调的最主要后果是CO2潴留D 通气/血流比例小于0.8，为无效通气E 通气/血流比例小于0.8，为无效分流10.关于动脉血气分析的主要指标，哪项是不正确：A PaO255mmHg提示存在CO2潴留C PH值在7.357.45之间，提示没有酸碱失衡D HCO3异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关11.动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-

4、3mmol/L,提示：A 正常范围B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒12.下列哪项说法不正确：A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B 正常人PaO2为80100mmHgC 当PaO2 80mmHg时即为缺氧D PaO2 8 L/min15.鼻导管吸入的氧流量为2 L/min,其吸入氧浓度为：A 21%B 25%C 29%D 33%E 37%16.伴有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，比较适宜的吸氧浓度为：A 55%60%B 45%50%C 40%45%D 35% 40%E 25%30%17.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法不正确：A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋

5、剂B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C 以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳D 对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E 对型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂18.下列哪项不符合ARDS表现：A PaO2 300C 早期PaCO2 35次/分E 肺内分流增加19.肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气B 持续低流量给氧C 静脉应用呼吸兴奋剂D 鼻饲饮食E 应用镇静剂治疗20.下列哪项不符合ARDS病理生理：A 肺泡萎陷B 肺间质水肿C 肺内分流增加D 肺顺应性增加E 肺毛细血管通透性增加21.对于慢性呼吸衰竭、代偿性呼吸性酸中毒的

6、处理原则下列哪项不适用：A 增加通气量B 持续低流量给氧C 积极控制感染D 补充碳酸氢钠纠正酸中毒E 治疗原发病22.下列哪项是不正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现：A 心、肝、肾功能受损是不可逆的B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留C 临床上均可出现精神神经症状D 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状E PaO250 mmHg23.慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：A 增加通气量B 减少呼吸功的消耗C 可改善换气功能D 对心衰低血压患者有益E 可以纠正缺O2、CO2潴留24.对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/口气管插管或者作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不适宜：A 合并意识障碍

7、B 气道分泌物多且有排痰障碍C 有极大呕吐误吸可能D 轻、中度神志尚清醒的患者E 全身状态差、疲乏明显25.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确：A 呼吸兴奋剂可增加通气量B 在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗C 能使患者神志清醒D 有利于咳嗽反射E 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂26.慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：A PH7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠B PH7.30时，才能补充5%碳酸氢钠C PH7.25时，才能补充5%碳酸氢钠D PH35次/分，胸片：双肺小斑片状阴影。予以吸氧2L/min,一小时后测动脉血气为：PaO2 6

8、0mmHg PaCO2 28mmHg,应给予哪项治疗较为合理：A 支气管扩张剂B 小剂量糖皮质激素C 大剂量糖皮质激素D 间歇低浓度吸氧E 抗菌素治疗34.女性患者，30岁，因车祸发生骨折，手术后次日呼吸困难明显，血气分析PaO2 55mmHg,PaCO2 30mmHg,临床考虑并发ARDS,此时立即给予哪项处理较合理:A 呼吸兴奋剂B 高浓度给氧C 加强抗感染处理D 小剂量糖皮质激素及支气管扩张剂联用E 持续低流量吸氧三、A3型题(3537题共用题干)女性，80岁，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年来活动后气急，上周前因感冒上述病状加剧，今晨起神志朦胧，体检发现血压168/102 mmHg，

9、嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及湿性罗音，心率108次/分，律齐，血白细胞9.6109/L,中性0.86。35.最有可能的诊断是什么：A 高血压脑病B 急性左心功能衰竭C 中毒性脑病D 呼吸衰竭E 脑血管意外36.为进一步明确诊断，需行哪一项检查：A 腰穿行CSF检查B 颅脑CTC 血气分析D 心电图E 颅脑超声检查37.入院后首要的处理为：A 吸入糖皮质激素B 应用2受体阻滞剂C 脑神经营养剂D 氧疗及呼吸兴奋剂E 西地兰(3840题共用题干)男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史4020年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血

10、气PH7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。38.最有可能的诊断是什么：A 急性呼吸窘迫综合征B 支气管哮喘伴肺部感染C 中毒性脑病D I型呼吸衰竭E 型呼吸衰竭39.入院后应立即予以哪项处理：A 高浓度持续面罩给氧B 低浓度间断吸氧C 应用5%酸氢钠溶液D 尼可刹米E 给予常规抗生素40.经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：A 气管切开+人工通气B 高浓度给氧C 持续低浓度给氧D 气管插管+人工通气E 大剂量呼吸兴奋剂四、A4型题(4146题共用题干)男性，60岁，因高热伴咳嗽，脓痰3天，求诊急诊

11、科，体检：T39，HR126次/分。血白细胞总数 20.6109/L，中性0.92;尿常规红细胞+，伴肝功异常。41.最可能的诊断是什么：A 支气管哮喘伴肺部感染B 重症肺炎C ARDSD 心肌炎E 肝炎42.最可能并发疾病是：A 支气管扩张并感染B ARDSC 重症哮喘D 败血症E 抗生素药物反应43.为明确诊断应首选何项检查：A 胸部CTB 胸部X线C 血培养致病菌D 脑脊液检查E 心电图44.胸部X线示：双肺散在实变阴影，并见多发性液气囊腔，血培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生长，血气分析：PaO2 60mmHg， PaCO2 32 mmHg,此时最需要何种处理措施：A 持续低浓度吸氧B 高

12、浓度吸氧C 调整抗生素D 呼吸机治疗E 糖皮质激素45.关于抗生素治疗方面下列哪项为正确：A 克林霉素B 头孢第一代药物C 头孢第二代药物D 万古霉素E 头孢第三代药物46.目前不适宜哪项治疗：A 大剂量糖皮质激素B 补充丙种球蛋白C 加强营养支持D 对症处理E 调节水、电解质紊乱及酸碱失衡五、B1型题(4751题共用备选答案)A 活动后呼吸困难B 进行性呼吸窘迫C 夜间阵发性呼吸困难D 反复发作性呼吸困难E 吸气性呼吸困难参考答案临床执业助理医师考试模拟试卷-159931(难度系数：6)题目：病人使用杀虫剂(有机磷类)灭虫过程中觉头晕、头痛、伴恶心、呕吐。送至医院后出现昏迷、呼吸困难、皮肤湿

13、冷。查双瞳孔缩小如针尖。入院后最好用下列哪种洗胃液洗胃A、1:5000高锰酸钾液B、硫酸铜溶液C、2NaHCO溶液D、生理盐水E、清水参考答案：C题目：女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次份。FEVl占预计值64。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发A、感染B、气胸C、严重缺氧D、严重脱水E、过敏源未能清除参考答案：B题目：常规对女性不孕症，有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的A、基础体温测定B、阴道脱落细胞涂片检查C、子宫内膜活组织检查D、女性激素检查E、腹腔镜检查参考答案：E题目：某医

14、院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A、非法行医B、超范围执业C、正常医疗行为D、特殊情况E、开展新技术参考答案：B题目：类风湿关节炎的主要表现是A、游走性大关节肿痛B、全身关节肿痛伴发热、皮疹C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E、腰骶痛伴晨僵参考答案：C题目：肌力测定的分级描述中，错误的是A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩D、4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩E、5级：肌有对抗强阻力的收缩参考答案：A题目：女，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛

15、、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型02个HP，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎，隐匿型E、急性膀胱炎参考答案：B题目：原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A、刺激性咳嗽B、顽固性胸痛C、声音嘶哑D、锁骨上淋巴结肿大E、霍纳(Horner)综合征参考答案：A题目：冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉旋支D、右冠状动脉旋支E、左冠状动脉前降支参考答案：E题目：应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的危险A、冷沉淀B、浓缩血小板C、

16、白蛋白D、少白细胞的红细胞E、洗涤红细胞参考答案：E题目：在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是A、二尖瓣脱垂B、风湿性心脏病C、感染性心内膜炎D、二尖瓣环钙化E、冠心病参考答案：B题目：婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A、发热、呕吐的程度B、腹泻，每日1O余次C、大便蛋花汤样，混有粘液D、大便镜检有大量脂肪球E、有水及电解质紊乱参考答案：E题目：类风湿关节炎最常累及的关节是A、髋关节B、肘关节C、膝关节D、肩关节E、四肢小关节参考答案：E题目：26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A、急查尿雌

17、激素肌酐比值B、吸氧，左侧卧位C、静注25葡萄糖液内加维生素CD、静脉滴注缩宫素，加速产程进展E、立即行剖宫产术参考答案：E题目：转氨酶的辅酶是A、磷酸吡啰醛B、焦磷酸硫胺素C、生物素D、四氢叶酸E、泛酸参考答案：A题目：有机磷酸酯农药抑制的酶是A、琥珀酸脱氢酶B、己糖激酶C、胆碱酯酶D、柠檬酸合成酶E、异柠檬酸脱氢酶参考答案：C题目：正确的组合项目是A、滴虫性阴道炎一豆渣样白带B、念珠菌性阴道炎一泡沫状白带C、非特异性阴道炎一血性白带D、老年性阴道炎一脓性白带E、宫颈癌一米汤样白带参考答案：E题目：男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血

18、压18092mmHg，心率120次分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾69mmolL，BUN252mmolL，肌酐577mol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析参考答案：E题目：慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A、慢性咳嗽B、晨起咳痰量多C、发作性喘息D、逐渐加重的呼吸困难E、常继发肺部感染参考答案：D题目：治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A、给予祛痰药促进排痰B、给予可待因止咳C、给予支气管解痉药D、必要时作气管插管吸痰E、必要时作气管切开吸痰参考答案：B题目：社区感染

19、性肺炎最常见革兰阴性杆菌是A、大肠埃希菌B、肺炎克雷白杆菌C、绿脓杆菌D、流感嗜血杆菌E、嗜肺军团茁参考答案：D题目：病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、输尿管结石D、泌尿系结核E、急性膀胱炎参考答案：D题目：破伤风是A、败血症B、菌血症C、毒血症D、脓血症E、脓毒血症参考答案：C题目：脑出血的确诊依据是A、争吵后头痛、吐B、偏瘫、偏盲、偏身感觉者C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E、持续昏迷者参考答案：D题目：诊断冠心病的金标准是A、心电图B、放射性核素C、超声心动图D、冠状动脉造影E、X线检查参

20、考答案：D题目：血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在A、妊娠57周B、妊娠81O周C、妊娠1113周D、妊娠1416周E、妊娠1719周参考答案：B题目：新生儿出生后24天内生理性体重可下降A、2B、5C、8D、11E、14参考答案：C题目：慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为A、消化道症状B、贫血C、出血D、反复感染E、骨痛参考答案：A题目：重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：E题目：超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是A、E

21、AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数参考答案：A题目：对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是A、立即应用大剂量抗生素B、应用人工材料修补创伤性缺损C、立即去除颅腔内异物和污染物D、立即应用止血剂E、立即应用抗癫痫药物预防癫痫参考答案：C题目：医师的下列行为不属于违法违规的是A、违反技术操作规范B、延误医治C、拒绝以其他医院的捡验结果为依据出具诊断证明书D、未经患者同意实施实验性临床医疗E、泄露患者隐私参考答案：C题目：小儿先天性心脏病中，属青紫型的是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、主动脉缩窄参考答案：D题目：螺旋体感染首选A、头孢噻肟B、苄青霉素

22、C、庆大霉素D、异烟肼E、甲硝唑参考答案：B题目：当细胞膜内的静息电位负值加大时，称为膜的A、极化B、超极化C、复极化D、反极化E、去极化参考答案：B题目：外观矮小，全身比例匀称是A、先天性甲状腺功能减低症B、佝偻病C、软骨发育不全D、垂体性侏儒症E、先天性巨结肠参考答案：D题目：为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时耍避免A、理解B、诱导C、适量D、适度E、开导参考答案：B题目：检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是A、理论全面B、理论系统C、理论深刻D、医学实践E、医学科研参考答案：D题目：某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌；工作中争强好胜，不甘落后；情绪不稳定、外露；好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为A、A型行为特征B、B型行为特征C、C型行为特征D、AC混合型行为特征E、D型行为特征参考答案：A题目：某挡车工，在停止接触噪声后2分钟进行听力测定，高频听力下降12dB，5分钟后测下降6dB，8分钟后测听力已恢复，这种情况应考虑为A、听觉疲劳B、听力损伤C、听觉适应D、永久听阈位移E、噪声聋参考答案：C题目：长期不吃新鲜蔬菜水果可发生A、千眼病B、坏血病C、癞皮病D、软骨病E、脚气病参考答案：B