做案例问答题要点附答案重点.docx

1、做案例问答题要点附答案重点案例分析问答题第一部分 案例分析中理论问答题（P后面是指习题集中的页码，3P后面是指三级心理咨询师的教材中的页码）1如何进行初诊接待？3P1-4。 3P4 1）咨询前的准备工作：如服装、表情； 2）礼貌接待、礼貌用语： 3）间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问；3P3 4）结束后表明态度能否提供帮助； 5）反复说明保密制度；3P3 6) 向求助者说明心理咨询性质 7) 向求助者说明其权利与义务 8）与求助者协商确定使用那种咨询方式。 2摄入性谈话中，怎样选择切入点（确定谈话内容和范围,2015-5,2015-11已考）？P339，P345；3P5-6 根据求

2、助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 根据心理测验结果初步分析中发现的问,题深入了解相关资料。 根据上级咨询师下达的咨询目标深入了解相关资料。 控制谈话内容与方向的方法：释义、中断、情感反射、引导。3摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？P342；3P12-3P13 不恰当的提问的消极作用有那些：P126条。主要避免提问失误，主要体现在： 避免“为什么-”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。 避免多重选择性问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。 避免多重（连珠炮）问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。 免修饰性反问，因为这类问题不需

3、要也无法回答。 避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。 避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。4摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则？P267；3P13 （1）可接受：适合求助者的能力，符合求助者的兴趣。 （2）有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性。 对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 对深入探索求助者的深层病因有重要意义。 对求助者症状的鉴别诊断有意义。 对求助者改善认知和正确理解有帮助。 （3）积极。5摄入性谈话中要注意些什么（P264；3P13-14） 态度保持中立; 提问中避免失误（比如不可以直接逼问）;除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话

4、（比如：你单位某某来咨询过）;不能用指责或批评性语言阻止或转移求助者的谈话内容（是对求助者不尊重）;在谈话后不能给出绝对性的结论；结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免求助者误解（要建立良好的咨询关系）。6如何正确使用心理测验？3P14。 （1）说明量表意义，并征得求助者同意； （2）依据心理问题性质，选择恰当的心理测验项目： 选择测评量表应有指向性。如有明显的焦虑情绪就应选用与情绪有关的量表。 为评估临床症状严重程度而使用量表：如SAS、SDS、MMPI 为了寻找心理问题原因而使用量表（如LES） （3）如果测验结果与临床观察、会谈法的结果相左，不可轻信任何一方。 （4）不乱用心理

5、测验； （5）不得地毯式轰炸。 7一般临床资料整理提纲？3P15-17。（1）其中一般人口学临床资料整理提纲？3P15 人口学资料。 生活状态。婚姻家庭。工作记录。社会交往。娱乐活动。自我描述。内在世界的重要特点。除上述内容之外，求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。（2）个人成长资料（3）*目前躯体、心理和社会功能。（3P17）8临床收集资料的途经？3P22。 主诉。家属报告。 摄入性会谈。 临床观察。 心理测验。其他。9判断来访者问题是否心理咨询范畴？3P25-29。（此处主要是说与精神病的鉴别，严格来说还要排除躯体疾病）三原则主观世界与客观世界统一性原则。精神活动的内

6、在协调一致性原则。个性相对稳定性原则。 典型症状如有幻觉，妄想、明显的情绪行为混乱等。 自知力“自知”是求助者能否认识到自已的心理异常，以及对这些异常作怎样的解释。心理正常的人（包括神经症）都有自知力，而心理不正常的人（精神病性患者）则没有自知力。 求医行为：心理正常的人（包括神经症）都会表现为强烈的求治愿望，而心理不正常的人（精神病性患者）则很少主动求医。10 验证资料可靠性的方法有哪些？3P18；赋予临床资料意义方法？3P19（1）可以使用补充提问。（2）可以使用问卷和心理测验的办法来验证。（3）可以比较同一资料的不同来源。 11如何提出心理评估报告 3P45 1）临床资料的核实 2）评估

7、求助者的心理、生理及社会功能状态 3）导致心理问题的原因分析 综合确定求助者心理问题性质及原因分析，写出分析报告。12建立咨询关系的影响因素有那些？重要性表现在那里3P52。13如何恰当地表达尊重真诚共情积极关注? P53-6214. 在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些？P53-62 1）充分尊重求助者； 2）关切理解求助者，与求助者共情； 3）采用热情、真诚、对方容易接受的方式进行交谈； 4）对求助者积极关注等。15应用面质技术目的是什么？P342；3P108 (使用面质技术注意事项 3P109，2015-11已考)面质是咨询师指导出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的

8、一种技术。（咨询中常见的矛盾有：言行不一致，理想与现实不一致，前后言语不一致，咨访意见不一致。） 促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。 激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。 促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。 促进求助者明确自己的资源、并善加利用。 给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己面质。 16.在咨询过程中如果出现阻抗你如何分析并予以解决？P161-167 从四个方面来分析心理咨询中的阻抗表现： （1）首先是讲话程度上的阻抗。表现为三种：沉默、少言和赘言。 （2）其次是讲话内容上的阻抗。表现为四种：理论交谈、情绪

9、发泄、谈论小事和假提问题。 （3）第三是讲话方式上的阻抗。表现为五种：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。（2015-11考） （4）第四是咨询关系上的阻抗。表现为四种：不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。 解决的几种方法： （1）要解除戒备心理,调动来访者的主动性与积极性来应对阻抗，使之能与咨询师一同寻找阻抗的来源，认清阻抗的实质； （2）正确地进行诊断和分析,把咨询中出现的移情和阻抗真诚地反馈给来访者. （3）以诚恳助人的态度,继续对来访者做到共情、关注与理解，建立良好的咨询关系，以消除来访者的对咨询的对抗心理。 (4)根据来访者的问题，使用咨询技巧突破阻抗。17阻

10、抗产生的原因？P345；3P163-166 来自于求助者成长中的痛苦。旧行为的结束和新行为的开始都会使求助者产生痛苦，进行产生防御与抵抗。 自于求助者功能性的行为失调。因为原有失调的行为弥补了求助者某些心理需求的空白，使求助者能从中受益，也来自于求助者企图以失调行为掩盖更深层次的心理需要。 来自于求助者对抗咨询或咨询师的心理动机。其一，求助者只想得到咨询师某种赞同意见的动机；其二，求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机；其三，求助者不具有发自内心的求助动机。 18倾听时容易出现的错误？3P94-95。 急于下结论。 轻视求助者的问题。 干扰转移求助者的话题。 做道德或正确性的评判

11、。 不适当地运用咨询技巧。（询问过多；概述过多；不适当的情感反应）19咨询师如何进行转介？P348；3P181首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因和理由。向求助者介绍新咨询师的有关情况。向新咨询师介绍求助者的情况。一般不干预新咨询师的活动。不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。20咨询对象应具备的特征或条件？P348；3P177-178具有一定的智力基础。咨询内容合适。人格基本健全。动机合理。行动自觉,有交流能力。对咨询有一定的信用度。(7)年龄适宜,(8)匹配性好21咨询双方责任、权利与义务？P350；3P82-83。（理解不混淆） 求助者的责任、权利和义务： 责任

12、：、向咨询提供与心理问题有关的真实资料。 、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。 、 完成双方商定的作业。 权利：、有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 、有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 有权利了解选择或更换合适的咨询师。 、有权利了解提出转介或中止咨询 、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务：、遵守咨询机构的相关规定。 遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任、权利和义务：责任：、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。 、帮助求助者解决心理问题。 、 严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利：、有权

13、了解与求助者心理问题有关的个人资料。、有权利选择合适的求助者。、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。义务：、向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。、遵守咨询机构的有关规定。、遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。、尊重求助者。遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 22制定咨询目标应把握的原则(有那些特征？)P356；3P72-74。具体（改变求助者的错误评价、行为和情绪是具体的可操作的）。可行（求助者能力和经济条件以及咨询师所提供的条件看，确定咨询的目标都是可行的）。积极（消除或减轻求助者的育苦，最终达到心理健康是符合发展需要的）。双方可以接受（咨

14、询目标是双方商定的，符合求助者愿望，咨询师能够解决，双方都能接受，意见不一致以求助者为主，咨询师无法解决时转介）。属于心理学性质（改善认知行为和情绪是属于心理学性质的）。可以评估（咨询目标能够量化，可以通过问题的改善程度来体现）。多层次统一（近期目标和长远目标，认知、行为和情绪是改变最终是促进求助者心理健康发展）。23. 假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？ 3P74-77 1）先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则； 2）根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定； 3）咨询目标

15、是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；如协商不成，以求助者目标为主； 4）向求助者说明不能把他的快乐、满足及期望作为咨询目标； 5）咨询师应对咨询目标进行整合； 6）最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来； 7）咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改,重新确立新的目标。 24、请你为求助者拟定咨询方案？3 P82-84咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说包括以下内容： 1）咨询目标：应该符合（具体，可行，可接受，积极，属于心理学。可评估，多层次统一）有效性的七个要素，包括近期目标和远期目标。 2）双方各自的特定责任、权利和义务 3）咨询阶段：诊断阶段、咨询阶段

16、、巩固阶段 4）咨询的时间：一般每周12次，每次50分钟左右。 5）咨询的费用：每次50元 6）具体方法、过程和原理： 7）效果评估及评价手段：完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。 25. 咨询阶段的划分? 3P81. 心理诊断阶段任务：做好初诊接待工作，礼貌接待来访者。与来访者建立良好信任协调关系。进行摄入性会谈，了解来访者资料。收集其它来源资料：如家人、朋友、同事反应； 作品分析；临床观察等。进行必要的心理测验。对资料进行分类整理，并分析资料的可靠性。 根据来访者情况写出初步评估报告，作出初步诊断。 心理咨询阶段主要任务： 调

17、动求助动机，激发求助者的积极性； 商定咨询目标； 商定咨询方案； 实施咨询方案：对求助者采用适当的咨询技巧和干预技术；对求助者启发引导支持鼓励等； 克服阻碍咨询的因素：如依赖、阻抗、移情、多话等。26.咨询方案实施的框架与程序?3P87-92(1)调动求助者的积极性;(2)对求助者启发引导支持鼓励;(3)克服阻碍咨询的因素.27RET原理是什么？3P132（重点要仔细看） 该疗法是由艾丽斯创建的，他认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪，不是去改变事件而应该是去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为。 ABC理论是合理情绪疗法的核心理论：A代表诱发事件，B代表个体对

18、这一事件的看法、解释及评价信念。C代表继这一事件后，个体情绪反应和行为结果。事件A并不是引起C直接原因，个体对A的所产生的某些观念B才是导致C的行为和结果的诱因。27RET操作过程有那几阶段,各阶段的目的以及所用技术有那些?3P132-142（1）诊断阶段，（2）领悟阶段，（3）修通阶段：与不合理信念辩论，合理情绪想象，其他；（4）再教育阶段。28区分合理与不合理信念标准?3P14429. 不合理信念的主要特征?3P146-147（1）绝对化，（2）过分概括化，（3）槽糕至极。30.咨询效果评估维度? 3P171-172. 求助者自我评估。 求助者社会功能恢复情况。 他人评估。 咨询前后心理测

19、量结果的比较。咨询师的评定。(6)症状改善31.影响心理咨询有效性的因素（三级P175）(如何对心理咨询效果进行客观化研究?P174;心理咨询效果产生机制?P175顺数第三段) 良好咨访关系的建立。 强烈的求助动机。 有一套双方都相信的理论与方法。 咨询师本身的人格特征。促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。32有关心理咨询的共同原则：（请回答5-6条）答：1）帮助来访者自立原则；2）客观中立的原则；3）尊重来访者的原则；4）保密原则；5）时间限定原则；6）关系限定原则。33在结束咨询关系时,咨询师应遵从的原则?P190；结束咨询关系应当注意什么？（3P188）34 如何对非精神病性心理问

20、题进行系统分类诊断？ 存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。 1）一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。 2）严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。 3）可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的

21、求助者 35.一般心理问题诊断程序?P36, 严重心理问题诊断程序? P4036. 阳性强化法的基本原理及操作规程?3P125-127;行为矫正常用方法?3P128.37非言语行为在咨询中的作用？3P11438. 常见非言语行为有哪些？3P116（目光、面部表情、身体语言、声音、空间距离、步态等）39多话的原因及处理？3P152-15440. 沉默的原因及处理？3P155-156(1) 咨询师重视良好咨询关系的建立，同时注意提高面谈的技巧。 (2)咨询师在沉默出现时保持镇静、不慌不乱、沉着冷静，以给求助者一种可信、充满信心和力量的感觉。(3) 咨询师要善于分辨沉默原因，从而采取针对性的解决办法

22、: 思考型沉默：耐心等待，关注、理解和鼓励。 怀疑型沉默：给予鼓励和必要的保证 情绪型沉默：采取共情、鼓励宣泄的方针。 内向型沉默，用热情和耐心加以引导，鼓励回答，多倾听，切不可急躁、不耐烦。 （2012-5三级）反抗型沉默：咨询师应耐心，理解求助者的心情，激发其求助动机。 茫然型沉默：认真倾听、加以启发。 41依赖的原因及处理？3P157-158；心理咨询过程中经常出现依赖现象，请筒述依赖现象的表现及对依赖的处理原剃：(2012-11，三级)依赖的表现形式：不宜察觉的形式；阻抗的形式；间接的形式；直接的形式。对依赖的处理原则：1)向求助者讲清心理咨询的性质，使求助者对心理咨询有正确的认识。2

23、)应鼓励求助者自己进行探索、自己努力来解决自己的问题。3)提高求助者解决问题的心理能力，视自己探索、解决问题为己任。求助者在结束咨询关系时产生依赖如何处理（3P189,3P119(注意事项第三条) 1)转变结束咨询方式：缩短每次咨询时间，加强咨询间隔。 2）明确停止时期，提前通知，使其有心理准备。 加上面三条。42.移情的识别与处理： 1.识别：分为正、负移情。 2.处理：首先，委婉地向来访者指出在咨询中出现移情，超出一般咨询关系情感需求；接着，向来访者说明出现移情是心理咨询过程中的正常现象，但这并不是现实中正常的、健康的感情；可以借助来访者的移情，更深入、准确地认识来访者，鼓励其宣泄情绪，充

24、分表达自己，引导其领悟；（2分）有策略地（不要伤害来访者的自尊心）、果断地（让来访者知道咨询师明确、坚决的态度）、及早地（及早发现，早期采取明确态度）进行处理，将其引向正常的咨询关系上来；若咨询师自己觉得难以处理，可以和来访者协商，经来访者同意后，转介给其他的咨询师。43. 参与性与影响性技术（要好好理解-要考试）。44.来访者出现咨询问题反复的原因及处理？（1）反复的原因：求助者遇到新的困难；咨询师处理失误（未探讨问题背后原因；以及针对背后原因如何处理）（2）问题反复的处理：（1）咨询师要有信心和耐心，不可表现出不耐烦、冷漠，不可横加批评、指责。（2）要帮助来访者建立咨询信心；（3）让来访者

25、认识到反复是咨询过程中的常见现象。（4）让来访者认识到自己成长的重要性，积极参与到咨询中来。（5）让来访者认识到行为反复背后的原因。（5）让来访者认识到可以通过其他途径来排解不良情绪。 (以下为 心理咨询师二级技能教材 理论题)37系统脱敏疗法2P59-60 原理：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。方法：（注意选什么方法要与来访者协商达成。按步骤进行） 1）学习放松技巧； 2）建立焦虑等级；等级要均匀。 3）系统脱敏：从小大等级进行；应先让来访者深度放松，然后生动逼真地想象自己身临等级表上的每一场景。 严格来说

26、还有家庭作业。38冲击疗法2P63-64 原理：持续一段时间暴露在恐惧的刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。方法： 1）筛选确定治疗对象（体检） 2）签定治疗协议 3）治疗准备：刺激物、应急药品 4）实施冲击：30分-60分 1日1次 2-4次 39厌恶疗法2P67-68 原理：采用经典条件反射原理，通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的心理或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为。 方法：1）确定单一靶症状。 2）选用厌恶刺激：要强烈，如电 药 想象 其他 3）把握时机施加厌恶刺激。 注意事项：1）要有使用资质的机构或个人；2）签知情

27、同意书；3）靶症状单一而具体。使用失败（无效）原因： 40模仿法2P71-72原理：向求助者呈现某种榜样，以引起他从事相似行为方法： 1）选择适合的治疗对象 2）设计示范行为 3）强化正确的模仿行为 41 各种神经症的诊断标准。见二级2P2-183;以及多媒体课件“常见精神障碍”诊断部分。 主要有：1.症状标准；2.病程标准；3.严重程度标准；4.排除标准（有无躯体疾病、常形变形冲突等）；此外还要考虑有无自知力，根据心理测验结果，如：MMPI、BPRS；既往精神病史、家属精神病史，心理咨询史、个性特点、生活事件等。 焦虑症，惊恐发作，强迫症，抑郁性神经症、疑病症、恐惧症等。 42. 认知行为疗

28、法的基本原理及特点 2P79. 43.贝克和雷米的认知疗法的基本治疗技术? 七个方面. 2P80-84. 44.梅肯鲍姆认知行为矫正技术的原理及操作规程? 2P84.（2010-11;2013-5考过，还是要注意）（1）可以通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。（2）要求求助者评价他的焦虑水平。（3）教给求助者觉察那些他在压力情境下产生的引发焦虑的认知（4）帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些错误的认知。（5）让求助者注意重新评价后的焦虑水平。 45. 贝克提出的常见认知歪曲有哪些? 2P87.（1）主观臆断（2）选择性概括。（3）过度概括。（4）夸大和缩小。（5）个性化。（6

29、）贴标签。（7）极端思维（或称为“或全或无”的思维）。46. 贝克提出的认知疗技术有哪些? 2P87-88. 1 、识别自动性思维(3 分) 2 、识别认知性错误(3 分) 3 、真实性验证(3 分) 4 、去中心化(3 分) 5 、忧郁或焦虑水平的监控(3 分)47. 求助者中心疗法的咨询目标有哪些? 2P97 1 、求助者的自我变得较为开放(2 分) 2 、求助者的自我变得较为协调(2 分) 3 、求助者更加信任自己(2 分) 4 、求助者变得更加适 应了(2 分) 5 、求助者愿意使其生命过程成为个变化的过程(2 分)48. 求助者中心疗法的主要咨询技术? 2P98-102. (1)促进

30、设身处地理解技术; (四点) (2)坦诚交流技术;(五点) (3)无条件积极关注. (四点)49. 求助者中心疗法七阶段特点和规律? 2P103-104. 一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。二阶段：求助者开始“有所动”阶段。三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。 六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。50. 求助者中心疗法的人性观? (1)人有自我实现的倾向; (2)人拥有有机体的评价过程; (3)人是可以信任的.