昆明医科大学第一临床学院级外总.docx

1、昆明医科大学第一临床学院级外总昆明医科大学第一临床学院2014-2015年学年上学期2012级临床、全科、影像班外科学总论试卷B卷一、单项选择(共55题，每题1分)1、上唇痈可并发:（ ）A.面部蜂窝织炎 B.眼睑炎C.化脓性海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.牙龈炎2、破伤风病人的治疗原则是 （ ）A.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛D.高压氧治疗E.应用破伤风类毒素3、下列哪种感染疾病非特异性感染（ ）A.疖B.痈C.颈淋巴结核D.急性乳腺炎E.脓肿4、烧伤后败血症致病菌主要来源是( )A.呼吸道B.肠道C.泌尿道D.创面E.输液管道5、烧伤休克的主要原

2、因是( )A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染6、中心静脉压反映了全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为( )A.5-10米水柱B.5-10厘米汞柱C.10-20厘米水柱D.10-20厘米汞柱E.15-30厘米水柱7、最适合做表面麻醉药的是( )A.普鲁卡因B.丁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.以上都是8、下列哪一不是局部麻醉药毒性反应的常见原因( )A.一次使用超过病人的耐量B.误注入血管内C.病人耐受力降低D.药物过敏E.以上都是9、临床治疗低钾血症，下列哪一项不对( )A.见尿补K+(40ml/h)B.输注KCL浓度40mmol,(3g/L)C

3、.KCL可以推注D.输注KCL速度20mmol/hE.以上都不是10、下列哪一项不符合临床麻醉的主要内容( )A.手术期间无痛B.手术期间肌肉松弛C.手术期间无记忆D.手术期间清醒但无痛肌肉松弛E.以上都是11、通常急性失血超过全身血容量的( )出现休克A.30%B.20%C.40%D.35%E.50%12、下列哪项不是外科学的范畴( )A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.化疗13、曾经妨碍外科学发展的因素是( )A.手术疼痛 伤口感染 手术出血B.手术疼痛 伤口感染 病人体质差C.伤口感染 手术出血 病人体质差D.手术疼痛 手术出血 手术时间长E.手术疼痛 伤口感染 手术时间长14、高压消毒

4、后的物品，超过几天不能使用( )A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天15、无菌术内容不包括( )A.灭菌法B.消毒法C.操作规则D.管理制度E.术前应用抗生素16、手术区皮肤消毒的范围需要包括手术切口周围( )A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域E.30cm的区域17、下列不是肠内营养支持优点的是（ ）A.制剂组成成分简单，操作复杂B.制剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需的各种成分C.防止胃肠道黏膜萎缩，维护黏膜的防御系统D.某些营养素可以直接被黏膜利用，有利于代谢E.应用和管理方便，应用得当很少发生并发症18、简易估计人体热量需要的方法是:以公

5、斤体重计，每天基本需要量为( )A.41.8KJB.62.7KJC.83.6KJD.104.6KJE.152.4KJ19、以下哪项属特异性感染( )A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染D.球菌感染E.破伤风梭菌感染20.甲沟炎并发甲下积脓采取的手术方法是( )A.两侧甲沟纵行切口B.甲根部横切口C.一侧纵行切口D.必须在局部出现波动时方可切开引流E.疼痛剧烈，指腹张力显著增加时，马上切开减压21、感染伤口的处理原则是( )A.彻底清除坏死组织，立即植皮B.控制感染，加强敷料更换C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创，延期缝合E.局部制动，进行理疗22、破伤风梭菌的繁殖主要在（ ）

6、A.缺氧环境中B.局部淋巴系统C.血液循环D.消化道E.伤口浅部组织23、破伤风最先出现的症状是（ ）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反射E.手足抽搐24、抗菌药物的选择最好是根据( )A.致病菌的种类B.药物的抗菌谱C.细菌培养及药物敏感试验D.脓液的性状E.全身的情况25、有细菌污染，但是尚未造成感染的伤口是 ( )A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.新鲜伤口E.陈旧性伤口 26、女性，36岁，面颈部及两手掌二度烧伤，其烧伤面积约为( )A.5%B.8%C.10%D.11%E.17%27、烧伤休克的主要原因是（）A.大量水分蒸发B.大量红细胞丧失C.创面感染D.疼痛E.大量

7、体液从血管内渗出28、下列不是肠内营养支持优点的是（ ）A.制剂组成成分简单，操作复杂B.制剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需的各种成分C.防止胃肠道黏膜萎缩，维护黏膜的防御系统D.某些营养素可以直接被黏膜利用，有利于代谢E.应用和管理方便，应用得当很少发生并发症29、下列哪项不是人体营养状况的评价指标( )A.人体测量B.三甲基组胺酸测定C.内脏蛋白测定D.氮平衡实验E.血钾钠钙测定30、下列哪项不是肿瘤的局部表现( )A.疼痛B.肿块C.低热D.溃疡E.梗阻31、有关肠内营养剂的叙述哪项是正确的( )A.以整蛋白为主的制剂，适用于胃肠道功能正常者B.以整蛋白为主的制剂，只用于胃肠道功能

8、消化吸收功能不正常者C.以整蛋白为主的制剂，不管胃肠道功能消化吸收功能是否正常D.以蛋白水解产物为主的制剂，不适用于胃肠道消化吸收功能不良者E.以蛋白水解产物为主的制剂，不管胃肠道功能消化吸收功能是否正常32、下列哪项不是肠外营养的并发症( )A.血清电解质紊乱B.必须脂肪酸缺乏C.腹膜炎D.肠屏蔽功能减退E.肠功能损害33、恶性肿瘤的转移途径不包括( )A.S神经转移B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接播散34、引起气性坏疽的病原菌是( )A.金黄色葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.变形杆菌D.梭形芽胞杆菌E.大肠杆菌35、肿瘤TNM分期中T N M 分别代表( )A.原发肿瘤 淋巴结

9、远处转移B.淋巴结 原发肿瘤 远处转移C.原发肿瘤 远处转移 淋巴结D.远处转移 淋巴结 原发肿瘤E.远处转移 原发肿瘤 淋巴结 36、毒血症与菌血症的鉴别中哪一项不正确( )A.两者的致病菌可不一致B.两者均不属于全身性感染C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D.前者的致病菌并不侵入血循环E.两者均有明显的全身性反应37、男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1，脉搏78次/分，BP16/12KPa，该患者可能的诊断为( )A.颈部的疖B.颈部的痈C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽

10、E.颈部脓肿38、手术区皮肤消毒下列哪项错误( )A.无菌伤口由手术区中心向四周涂擦B.感染伤口应由外周向中心涂擦C.会阴部切口应由外周向中心涂擦D.接触污染部位的药液纱布，不应反擦消毒处E.应用力来回擦，以达到消毒液涂入皮肤灭菌的作用39、复苏时用药途径首选( )A.心内注射B.静脉注射C.气管内给药D.肌肉注射E.皮下注射40、心肺复苏中的首选药物为( )A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.碳酸氢钠E.异丙肾上腺素41、复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为( )A.心脏B.肺C.肾D.脑E.肝42、诊断急性呼吸窘迫综合症最重要的依据是( )A.X片有广泛点、片状阴影B.肺部听诊有啰音

11、C.血气分析为低氧血症D.一般吸氧治疗无效E.呼吸频率逐渐加快43、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因( )A.慢性贫血B.低蛋白血症C.电解质平衡紊乱D.低血容量休克E.酸碱平衡失调44、麻醉的概念是( )A.镇静B.睡眠C.无痛D.肌松E.整个或部分机体暂时失去感觉45、和吸入麻醉药相比，静脉全麻药的突出优点是( )A.效能强B.镇痛效果好C.起效快D.苏醒快E.并发症少46、成人用1%的丁卡因进行表面麻醉，每次用量不超过( )A.20mgB.40mgC.80mgD.120mgE.160mg47、对一位55岁，体重67Kg，血压180/100mmHg的女病人计划施行择期胆囊切除术，高血压

12、未经正规治疗，其ASA为( )A.I级B.II级C.III级D.EII级E.EIII级48、关于麻醉前用药的目的哪项是正确的( )A.解除焦虑，充分镇静和产生遗望B.稳定血流动力学和内环境C.提高痛阈，减少麻醉药需求量D.抑制呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅E.以上全部49、有关术前禁食，下列哪项是正确的( )A.成人麻醉前禁食6-8小时B.术前一天午餐后开始禁食以使胃完全排空C.对于孕妇在术前可以饮用清水D.择期手术前24小时严禁饮小容量清水E.幼小儿不用禁饮可以避免哭闹50、临床麻醉最常见的上呼吸道梗阻()A.舌后坠B.分泌物过多C.误吸D.喉痉挛E.气管导管打折51、椎管内麻醉血压下降的主要

13、原因()A.肌肉麻痹B.肾上腺阻滞C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞E.中枢交感神经介质释放减少52、粘膜吸收局麻药的速度与哪一种途径给药相等()A.皮下浸润B.静脉注射C.肌肉注射D.硬膜外注射E.神经丛血管旁阻滞53、代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得()A.深快B.浅慢C.浅快D.深慢E.没有改变54、输液的常见并发症()A.输液过多:右心衰：输液过快，左心衰，肺水肿B.输液反应C.静脉炎D.输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱平衡E.以上都有困难55、反常性酸性尿最多见的情况是()A.水中毒B.等渗性脱水C.低血钾D.酸中毒E.低渗性脱水二、名词解释(共5题，每题3分)1.水中毒2.高渗性失水3.控制性降压4.心肺脑复苏5.高敏反应三、问答题(共3题，每题10分)1.试述影响创伤修复的不利因素2.造成高血钾症的原因及治疗3.多器官功能障碍综合征的概念、预防和治疗