昆明医科大学第一临床学院级外总.docx

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昆明医科大学第一临床学院级外总

昆明医科大学第一临床学院

2014-2015年学年上学期

2012级临床、全科、影像班《外科学总论》试卷B卷

一、单项选择（共55题，每题1分）

1、上唇痈可并发:

（）

A.面部蜂窝织炎

B.眼睑炎

C.化脓性海绵状静脉窦炎

D.口腔炎

E.牙龈炎

2、破伤风病人的治疗原则是（）

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

D.高压氧治疗

E.应用破伤风类毒素

3、下列哪种感染疾病非特异性感染（）

A.疖

B.痈

C.颈淋巴结核

D.急性乳腺炎

E.脓肿

4、烧伤后败血症致病菌主要来源是（）

A.呼吸道

B.肠道

C.泌尿道

D.创面

E.输液管道

5、烧伤休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管内渗出

E.创面感染

6、中心静脉压反映了全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为（）

A.5-10米水柱

B.5-10厘米汞柱

C.10-20厘米水柱

D.10-20厘米汞柱

E.15-30厘米水柱

7、最适合做表面麻醉药的是（）

A.普鲁卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.利多卡因

E.以上都是

8、下列哪一不是局部麻醉药毒性反应的常见原因（）

A.一次使用超过病人的耐量

B.误注入血管内

C.病人耐受力降低

D.药物过敏

E.以上都是

9、临床治疗低钾血症，下列哪一项不对（）

A.见尿补K+（40ml/h）

B.输注KCL浓度<40mmol,（3g/L）

C.KCL可以推注

D.输注KCL速度<20mmol/h

E.以上都不是

10、下列哪一项不符合临床麻醉的主要内容（）

A.手术期间无痛

B.手术期间肌肉松弛

C.手术期间无记忆

D.手术期间清醒但无痛肌肉松弛

E.以上都是

11、通常急性失血超过全身血容量的（）出现休克

A.30%

B.20%

C.40%

D.35%

E.50%

12、下列哪项不是外科学的范畴（）

A.损伤

B.感染

C.肿瘤

D.畸形

E.化疗

13、曾经妨碍外科学发展的因素是（）

A.手术疼痛伤口感染手术出血

B.手术疼痛伤口感染病人体质差

C.伤口感染手术出血病人体质差

D.手术疼痛手术出血手术时间长

E.手术疼痛伤口感染手术时间长

14、高压消毒后的物品，超过几天不能使用（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

15、无菌术内容不包括（）

A.灭菌法

B.消毒法

C.操作规则

D.管理制度

E.术前应用抗生素

16、手术区皮肤消毒的范围需要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

17、下列不是肠内营养支持优点的是（）

A.制剂组成成分简单，操作复杂

B.制剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需的各种成分

C.防止胃肠道黏膜萎缩，维护黏膜的防御系统

D.某些营养素可以直接被黏膜利用，有利于代谢

E.应用和管理方便，应用得当很少发生并发症

18、简易估计人体热量需要的方法是:

以公斤体重计，每天基本需要量为（）

A.41.8KJ

B.62.7KJ

C.83.6KJ

D.104.6KJ

E.152.4KJ

19、以下哪项属特异性感染（）

A.金黄色葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.绿脓杆菌感染

D.球菌感染

E.破伤风梭菌感染

20.甲沟炎并发甲下积脓采取的手术方法是（）

A.两侧甲沟纵行切口

B.甲根部横切口

C.一侧纵行切口

D.必须在局部出现波动时方可切开引流

E.疼痛剧烈，指腹张力显著增加时，马上切开减压

21、感染伤口的处理原则是（）

A.彻底清除坏死组织，立即植皮

B.控制感染，加强敷料更换

C.彻底清创后缝合伤口

D.彻底清创，延期缝合

E.局部制动，进行理疗

22、破伤风梭菌的繁殖主要在（）

A.缺氧环境中

B.局部淋巴系统

C.血液循环

D.消化道

E.伤口浅部组织

23、破伤风最先出现的症状是（）

A.苦笑面容

B.颈项强直

C.张口困难

D.角弓反射

E.手足抽搐

24、抗菌药物的选择最好是根据（）

A.致病菌的种类

B.药物的抗菌谱

C.细菌培养及药物敏感试验

D.脓液的性状

E.全身的情况

25、有细菌污染，但是尚未造成感染的伤口是（）

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.新鲜伤口

E.陈旧性伤口

26、女性，36岁，面颈部及两手掌二度烧伤，其烧伤面积约为（）

A.5%

B.8%

C.10%

D.11%

E.17%

27、烧伤休克的主要原因是（）

A.大量水分蒸发

B.大量红细胞丧失

C.创面感染

D.疼痛

E.大量体液从血管内渗出

28、下列不是肠内营养支持优点的是（）

A.制剂组成成分简单，操作复杂

B.制剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需的各种成分

C.防止胃肠道黏膜萎缩，维护黏膜的防御系统

D.某些营养素可以直接被黏膜利用，有利于代谢

E.应用和管理方便，应用得当很少发生并发症

29、下列哪项不是人体营养状况的评价指标（）

A.人体测量

B.三甲基组胺酸测定

C.内脏蛋白测定

D.氮平衡实验

E.血钾钠钙测定

30、下列哪项不是肿瘤的局部表现（）

A.疼痛

B.肿块

C.低热

D.溃疡

E.梗阻

31、有关肠内营养剂的叙述哪项是正确的（）

A.以整蛋白为主的制剂，适用于胃肠道功能正常者

B.以整蛋白为主的制剂，只用于胃肠道功能消化吸收功能不正常者

C.以整蛋白为主的制剂，不管胃肠道功能消化吸收功能是否正常

D.以蛋白水解产物为主的制剂，不适用于胃肠道消化吸收功能不良者

E.以蛋白水解产物为主的制剂，不管胃肠道功能消化吸收功能是否正常

32、下列哪项不是肠外营养的并发症（）

A.血清电解质紊乱

B.必须脂肪酸缺乏

C.腹膜炎

D.肠屏蔽功能减退

E.肠功能损害

33、恶性肿瘤的转移途径不包括（）

A.S神经转移

B.血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接播散

34、引起气性坏疽的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.Β-溶血性链球菌

C.变形杆菌

D.梭形芽胞杆菌

E.大肠杆菌

35、肿瘤TNM分期中TNM分别代表（）

A.原发肿瘤淋巴结远处转移

B.淋巴结原发肿瘤远处转移

C.原发肿瘤远处转移淋巴结

D.远处转移淋巴结原发肿瘤

E.远处转移原发肿瘤淋巴结

36、毒血症与菌血症的鉴别中哪一项不正确（）

A.两者的致病菌可不一致

B.两者均不属于全身性感染

C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

D.前者的致病菌并不侵入血循环

E.两者均有明显的全身性反应

37、男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见:

颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12KPa，该患者可能的诊断为（）

A.颈部的疖

B.颈部的痈

C.颈部蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部脓肿

38、手术区皮肤消毒下列哪项错误（）

A.无菌伤口由手术区中心向四周涂擦

B.感染伤口应由外周向中心涂擦

C.会阴部切口应由外周向中心涂擦

D.接触污染部位的药液纱布，不应反擦消毒处

E.应用力来回擦，以达到消毒液涂入皮肤灭菌的作用

39、复苏时用药途径首选（）

A.心内注射

B.静脉注射

C.气管内给药

D.肌肉注射

E.皮下注射

40、心肺复苏中的首选药物为（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.异丙肾上腺素

41、复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为（）

A.心脏

B.肺

C.肾

D.脑

E.肝

42、诊断急性呼吸窘迫综合症最重要的依据是（）

A.X片有广泛点、片状阴影

B.肺部听诊有啰音

C.血气分析为低氧血症

D.一般吸氧治疗无效

E.呼吸频率逐渐加快

43、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因（）

A.慢性贫血

B.低蛋白血症

C.电解质平衡紊乱

D.低血容量休克

E.酸碱平衡失调

44、麻醉的概念是（）

A.镇静

B.睡眠

C.无痛

D.肌松

E.整个或部分机体暂时失去感觉

45、和吸入麻醉药相比，静脉全麻药的突出优点是（）

A.效能强

B.镇痛效果好

C.起效快

D.苏醒快

E.并发症少

46、成人用1%的丁卡因进行表面麻醉，每次用量不超过（）

A.20mg

B.40mg

C.80mg

D.120mg

E.160mg

47、对一位55岁，体重67Kg，血压180/100mmHg的女病人计划施行择期胆囊切除术，高血压未经正规治疗，其ASA为（）

A.I级

B.II级

C.III级

D.EII级

E.EIII级

48、关于麻醉前用药的目的哪项是正确的（）

A.解除焦虑，充分镇静和产生遗望

B.稳定血流动力学和内环境

C.提高痛阈，减少麻醉药需求量

D.抑制呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

E.以上全部

49、有关术前禁食，下列哪项是正确的（）

A.成人麻醉前禁食6-8小时

B.术前一天午餐后开始禁食以使胃完全排空

C.对于孕妇在术前可以饮用清水

D.择期手术前24小时严禁饮小容量清水

E.幼小儿不用禁饮可以避免哭闹

50、临床麻醉最常见的上呼吸道梗阻（）

A.舌后坠

B.分泌物过多

C.误吸

D.喉痉挛

E.气管导管打折

51、椎管内麻醉血压下降的主要原因（）

A.肌肉麻痹

B.肾上腺阻滞

C.交感神经阻滞

D.副交感神经阻滞

E.中枢交感神经介质释放减少

52、粘膜吸收局麻药的速度与哪一种途径给药相等（）

A.皮下浸润

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.硬膜外注射

E.神经丛血管旁阻滞

53、代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得（）

A.深快

B.浅慢

C.浅快

D.深慢

E.没有改变

54、输液的常见并发症（）

A.输液过多:

右心衰：

输液过快，左心衰，肺水肿

B.输液反应

C.静脉炎

D.输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱平衡

E.以上都有困难

55、反常性酸性尿最多见的情况是（）

A.水中毒

B.等渗性脱水

C.低血钾

D.酸中毒

E.低渗性脱水

二、名词解释（共5题，每题3分）

1.水中毒

2.高渗性失水

3.控制性降压

4.心肺脑复苏

5.高敏反应

三、问答题（共3题，每题10分）

1.试述影响创伤修复的不利因素

2.造成高血钾症的原因及治疗

3.多器官功能障碍综合征的概念、预防和治疗