农业面源污染防治工程验收资料.docx

1、农业面源污染防治工程验收资料表1工程(监理)交工技术资料共 册，第 册单位工程名称施工单位： （公章）整理人： （签字）审查人： （签字）xx年 xx 月 xx 日表4工程（监理）项目交工验收证书（合订表）工程编号 工程名称 开工日期 xx 年 xx 月 xx 日竣工日期 xx 年 xx 月 xx 日一、工程简要内容工程建设内容：集中生活污水处理站1座，生态河道治理700米，垃圾收集池2座，农田投入品池4座，四格池6座，有机物发酵池2座，生态拦截坝9座，生态塘2座，收集管沟350米。二、交工情况说明三、单位（子单位）工程工程质量综合等级核定表：名称分部工程个数合格分部工程个数建筑工程管道工程电

2、气工程设备安装工程其它冶金工业工程质量监督总站湘钢监督站质监站主管负责人（签字）： 质监站站长（签字）：年 月 日（公章）四、附件及说明：1、资料交接情况：2、竣工日期以质监签证日期为准。五、交工验收单位及负责人签名盖章施工单位：负责人：经办人：（盖章）年 月 日设计单位：负责人：经办人：（盖章）年 月 日验收单位：负责人：经办人：（盖章）年 月 日监理单位：负责人：经办人：（盖章）年 月 日表5工程（监理）项目质量控制及观感检查交工验收资料（合订本）工程名称： 施工单位： 监理单位： 建设单位： xx年 xx月 xx日工程（监理）项目质量控制资料核查记录工程名称： 施工单位： 第1 页序号项

3、目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审，设计变更，洽商记录2工程定位测量，放线记录3钢材出厂质量证明书见证取样送检书现场抽样试验报告4水泥出厂试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告5砼配合比试验报告预拌砼站试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告砼施工记录6砂浆配合比试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告7砖出厂试验报告见证取样送检书现场抽样试验报告8防水材料出厂试验报告见证取样送检书现场防水材料抽样试验报告现场防水砼、砂浆抽样试验报告9焊接材料焊接见证取样送检书现场焊接抽样试验报告焊剂焊条出厂试验报告焊工上岗证及施焊焊接记录10构件生产工艺试资料现场静载检测试验报告11地

4、基触探试验记录质量控制资料核查记录工程名称： 施工单位： 第2 页序号项目资料文件名称份数检验批数核查意见核查人12建筑与结 构基桩砼、钢筋见证取样送检书砼、钢筋试验报告静荷载试验报告超声、动测等检测报告钻芯取样试验报告13其它施工试验报告及见证取样检测报告记录14隐蔽工程验收记录15砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录16砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录17分项、分部工程质量验收记录18施工记录19工程质量事故及事故调查处理资料1给排水图纸会审，设计变更，洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水

5、、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程验收记录1建筑电气图纸会审，设计变更，洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录注：本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实增加检查项目；本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规定和专门的要求；试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字盖章；表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个

6、回路等工艺各为一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“”符号栏内。核查意见、结论由监理（建设）单位填写。其它施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置埋件的现场拉拨强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。单位（子单位）工程（监理）项目质量控制资料核查记录工程名称： 施工单位： 第3页序号项目资料文件名称份数核查意见核查人

7、1建筑智能化图纸会审，设计变更，洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 监理（建设）单位（章） （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）工程（监理）项目质量控制资料核查记录工程名称： 施工单位： 第4页序号项目资料文件名称份数核查意见核查人1机 械及 其 它 安 装 工 程设备合格证2构件合格证3材料合格证4安装自检记录及专检评定表5非标准设备组装记录

8、6基础交接资料（二次灌浆等记录）7测量记录8隐蔽工程记录9工程质量事故处理记录10座浆试块试验报告11焊接检测记录及检测报告12管道系统吹扫、酸洗、封闭记录13强度及严密性试验记录14试运转记录结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 监理（建设）单位（章） （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称： 施工单位： 第5页序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核（抽）查人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5建筑物临空处防护栏杆及踏步功

9、能检查记录6抽气（风）道检查记录7幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告8建筑物沉降观测测量记录9节能、保温测试记录10室内环境检测报告1给排水给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具江水试验记录4消防管道、烯气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 监理（建设）单位（章） （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：抽查项目由监理（建设）单位填写，属非合同内工程的

10、功能检查项目，应填写（无）；属合同内工程的功能检查项目，应填写其检查范围，是全数检验测试，还是按规定抽查检验测试。抽查结果及结论由监理（建设）单位填写，抽查项目由验收组（委员会）协商确定。单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称： 施工单位： 第6页序号项目抽查质量状况质量评价抽查人好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评

11、价检查结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 监理（建设）单位（章） （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。质量评价“好”：用表示，“一般”用0表示，“差”用表示。单位（子单位）工程观感质量检查记录单位工程名称： 第7页序号项目抽查质量状况质量评价抽查人好一般差1结构安装工程钢筋砼构件2钢柱（含山墙柱）3柱间支撑4屋架支撑5吊车梁6制动板、平台板7走台、栏杆8屋架梁9屋架10天窗架11制动桁架12墙皮柃条13屋面柃条14钢屋面板15屋面雨排水16梯子平台17格栅板18焊接19高强螺栓连接20钢结构油漆21机械设备安装液压、润滑、管线、支架

12、22电梯机械、设备观感质量综合评价检查结论：施工单位项目经理： 总监理工程师： 监理（建设）单位（章） （建设单位项目负责人）年 月 日 年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。质量评价“好”：用表示，“一般”用0表示，“差”用表示。表6工程（监理）项目地基、基础、基桩、主体工程交工验收资料（合订本）工程名称：施工单位：监理单位：建设单位：xx年xx月 xx日地基质量验收记录工程名称： 施工单位： 验收日期： 年 月 日一、基本情况：二、验槽情况：三、控制项目及保证资料核查情况：四、一般项目检查情况：五、验收意见：参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的地基验收，允许进入下

13、道工序施工。参加验收单位名称签认验收意见签认责任人签名勘察：设计：施工：总包分包监理：建设：注：1、基本情况应说明工程地质勘察点间距、深度，以及地基持力层、下卧层岩土的物理力学性能；2、地基验槽应说明开挖时间和槽底最高、最低标高及宽度，实没地耐力等情况是否符合设计要求。基础工程质量验收记录工程名称：施工单位： 验收日期： 年 月 日一、基本情况：二、控制项目及保证资料核查情况：三、一般项目检查情况：四、验收意见：参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的地基基础分部工程验收，允许进入下道工序施工，质量等级暂定 。参加验收单位名称签认验收意见签认责任人签名勘察：设计：施工：总包分包监理：建设：注

14、：基本情况应说明该工程基础的结构特点、规模和技术复杂程度，砼、砂浆、砌块的设计强度和地下防水要求等。基桩工程质量验收记录工程名称： 施工单位： 验收日期： 年 月 日一、基本情况：二、控制项目及保证资料核查情况：三、一般项目检查情况：四、验收意见：参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的基桩工程验收，允许进入下道工序施工，质量等级暂定 。参加验收单位名称签认验收意见签认责任人签名勘察：设计：施工：总包分包监理：建设：注：1、基本情况应说明该工程项目地质勘察点间距、深度，桩的设计承载性状、成桩方法、桩径、桩长、砼强度等级以及要求进入的持力层深度等。2、控制项目及保证资料应重点核查每根桩的施工记

15、录，如人工挖孔桩的地质柱状图或其它成孔的最后3阵每10锤的贯入度和落锤高度或最后两分钟的贯入度，以及砼的质量控制、试块留置、充盈系数测算等记录和静载、动测等测试情况是否真实、完整、齐全。主体工程质量验收记录工程名称：施工单位： 验收日期： 年 月 日一、基本情况：二、控制项目及保证资料核查情况：三、一般项目检查情况：四、验收意见：参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的主体分部工程验收，允许进入下道工序施工，质量等级暂定 。参加验收单位名称签认验收意见签认责任人签名勘察：设计：施工：总包分包监理：建设：注：基本情况应说明该工程主体的结构特点、规模和技术复杂程度，砼、砂浆、砌块的设计强度和采用

16、主要的施工工艺工程实物交接清单共 页，第 页工程编号：DCJ2017单位工程名称：序号施工图纸号工程实物名称单位数量1DCJ2017-SPS-07集中式污水站周边套12DCJ2017-SPS-08收集管网套13DCJ2017-SPS-09集中污水站座14DCJ2017-SPS-10集中污水站座15DCJ2017-SPS-13生态沟条16DCJ2017-SPS-14生态拦截坝座97DCJ2017-SPS-15生态拦截坝座98DCJ2017-SPS-18四格净化系统座69DCJ2017-SPS-19四格净化系统座610DCJ2017-SPS-20生态沟(SG60/60A)座211DCJ2017-S

17、PS-21生态沟(LB63/35)座2附件：遗留问题的处理，见协议书。施 工 单 位经办人：年 月 日接 收 单 位经办人：年 月 日监 理 单 位经办人：年 月 日工程（监理）项目分部工程质量验评表分部工程名称： 共 页，第 页序号分项工程名称施工单位质量评定监理工程师验收意见123456789101112合计施工单位：工程项目经理：技术负责人：年 月 日专职质检员：年 月 日监理工程师：总监理工程师：年 月 日分项工程质量验收记录分项工程名称： 验收日期： 年 月 日工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检验评定

18、结果监理（建设）单位验收结论备注验收结论：施工单位项目专业技术负责人：年 月 日验收结论：项目监理监理工程师（建设单位项目专业技术负责人：年 月 日表9工程（监理）项目单位工程质量综合评定及验收表工程名称： 开工日期：2017年10月10日施工单位： 竣工日期：2017年 12月 30 日序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分项。2质量保证资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不合要求 项。施工单位名称：工程质量等级评定：项目经理：施工单位技术负责人：项目技术负责人：公 章： 年 月 日工程质量监督站或主管部门综合验收核定意见：站长：主管负责人： 公 章：年 月 日监理单位：（建设单位）总监理工程师：公 章：年 月 日表10工程（监理）项目单位工程质量综合评定及验收表工程名称结构类型地埋式开工日期建设单位层数竣工日期设计单位建筑面积工程造价万元施工单位监理单位序号分部工程名称施工单位工程质量等级评定建设单位验收意见设计单位验收意见监理工程师验收意见1地基与基础工程2主体工程3地面与楼面工程4装饰工程