农业面源污染防治工程验收资料.docx
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农业面源污染防治工程验收资料
表1
工程（监理）交工技术资料
共册，第册
单位工程名称
施工单位：
（公章）
整理人：
（签字）
审查人：
（签字）
xx年xx月xx日
表4
工程（监理）项目
交工验收证书
（合订表）
工程编号
工程名称
开工日期xx年xx月xx日
竣工日期xx年xx月xx日
一、工程简要内容
工程建设内容：
集中生活污水处理站1座，生态河道治理700米，垃圾收集池2座，农田投入品池4座，四格池6座，有机物发酵池2座，生态拦截坝9座，生态塘2座，收集管沟350米。
二、交工情况说明
三、单位（子单位）工程工程质量综合等级核定表：
名称
分部工程个数
合格分部工程个数
建筑工程
管道工程
电气工程
设备安装工程
其它
冶金工业工程质量监督总站湘钢监督站
质监站主管负责人（签字）：
质监站站长（签字）：
年月日（公章）
四、附件及说明：
1、资料交接情况：
2、竣工日期以质监签证日期为准。
五、交工验收单位及负责人签名盖章
施工单位：
负责人：
经办人：
（盖章）
年月日
设计单位：
负责人：
经办人：
（盖章）
年月日
验收单位：
负责人：
经办人：
（盖章）
年月日
监理单位：
负责人：
经办人：
（盖章）
年月日
表5
工程（监理）项目
质量控制及观感检查交工验收资料
（合订本）
工程名称：
施工单位：
监理单位：
建设单位：
xx年xx月xx日
工程（监理）项目
质量控制资料核查记录
工程名称：
施工单位：
第1页
序
号
项
目
资料文件名称
份数
检验
批数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
图纸会审，设计变更，洽商记录
×
2
工程定位测量，放线记录
×
3
钢
材
出厂质量证明书
见证取样送检书
现场抽样试验报告
4
水
泥
出厂试验报告
见证取样送检书
现场抽样试验报告
5
砼
配合比试验报告
预拌砼站试验报告
见证取样送检书
现场抽样试验报告
砼施工记录
6
砂
浆
配合比试验报告
见证取样送检书
现场抽样试验报告
7
砖
出厂试验报告
见证取样送检书
现场抽样试验报告
8
防
水
材
料
出厂试验报告
见证取样送检书
现场防水材料抽样试验报告
现场防水砼、砂浆抽样试验报告
9
焊
接
材
料
焊接见证取样送检书
现场焊接抽样试验报告
焊剂焊条出厂试验报告
焊工上岗证及施焊焊接记录
10
构
件
生产工艺试资料
现场静载检测试验报告
11
地基触探试验记录
质量控制资料核查记录
工程名称：
施工单位：
第2页
序
号
项
目
资料文件名称
份数
检验
批数
核查意见
核查人
12
建
筑
与
结
构
基
桩
砼、钢筋见证取样送检书
×
砼、钢筋试验报告
×
静荷载试验报告
超声、动测等检测报告
钻芯取样试验报告
13
其它施工试验报告及见证取样检测报告记录
14
隐蔽工程验收记录
15
砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录
16
砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录
17
分项、分部工程质量验收记录
18
施工记录
19
工程质量事故及事故调查处理资料
1
给 排 水
图纸会审，设计变更，洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程验收记录
1
建 筑 电 气
图纸会审，设计变更，洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
注：
①本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实增加检查项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规定和专门的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各为一份；验收意见、记录等按同一个验收批为一份；检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。
⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。
⑥其它施工试验报告及见证取样检测报告记录包括后置埋件的现场拉拨强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。
单位（子单位）工程（监理）项目质量
控制资料核查记录
工程名称：
施工单位：
第3页
序
号
项
目
资料文件名称
份
数
核查意见
核查人
1
建 筑 智 能 化
图纸会审，设计变更，洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收报告
结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师：
监理（建设）单位（章）
（建设单位项目负责人）
年月日年月日年月日
单位（子单位）工程（监理）项目质量
控制资料核查记录
工程名称：
施工单位：
第4页
序
号
项
目
资料文件名称
份
数
核查意见
核查人
1
机械 及其它安装工程
设备合格证
2
构件合格证
3
材料合格证
4
安装自检记录及专检评定表
5
非标准设备组装记录
6
基础交接资料（二次灌浆等记录）
7
测量记录
8
隐蔽工程记录
9
工程质量事故处理记录
10
座浆试块试验报告
11
焊接检测记录及检测报告
12
管道系统吹扫、酸洗、封闭记录
13
强度及严密性试验记录
14
试运转记录
结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师：
监理（建设）单位（章）
（建设单位项目负责人）
年月日年月日年月日
单位（子单位）工程安全和功能
检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称：
施工单位：
第5页
序
号
项
目
资料名称
份数
核查意见
抽查结果
核（抽）
查人
1
建 筑 与 结 构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
建筑物临空处防护栏杆及踏步功能检查记录
6
抽气（风）道检查记录
7
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
8
建筑物沉降观测测量记录
9
节能、保温测试记录
10
室内环境检测报告
1
给 排 水
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具江水试验记录
4
消防管道、烯气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
1
电 气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
智
能
建 筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师：
监理（建设）单位（章）
（建设单位项目负责人）
年月日年月日年月日
注：
抽查项目由监理（建设）单位填写，属非合同内工程的功能检查项目，应填写（无）；属合同内工程的功能检查
项目，应填写其检查范围，是全数检验测试，还是按规定抽查检验测试。
抽查结果及结论由监理（建设）单位填写，
抽查项目由验收组（委员会）协商确定。
单位（子单位）工程
观感质量检查记录
工程名称：
施工单位：
第6页
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
抽查人
好
一般
差
1
建
筑
与 结
构
室外墙面
2
变形缝
3
水落管，屋面
4
室内墙面
5
室内顶棚
6
室内地面
7
楼梯、踏步、护栏
8
门窗
1
给 排 水
管道接口、坡度、支架
2
卫生器具、支架、阀门
3
检查口、扫除口、地漏
4
散热器、支架
1
建 筑 电 气
配电箱、盘、板、接线盒
2
设备器具、开关、插座
3
防雷、接地
1
智 能 建 筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师：
监理（建设）单位（章）
（建设单位项目负责人）
年月日年月日年月日
注：
①质量评价为差的项目，应进行返修。
②质量评价“好”：
用√表示，“一般”用0表示，“差”用×表示。
单位（子单位）工程
观感质量检查记录
单位工程名称：
第7页
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
抽查人
好
一般
差
1
结构安装工程
钢筋砼构件
2
钢柱（含山墙柱）
3
柱间支撑
4
屋架支撑
5
吊车梁
6
制动板、平台板
7
走台、栏杆
8
屋架梁
9
屋架
10
天窗架
11
制动桁架
12
墙皮柃条
13
屋面柃条
14
钢屋面板
15
屋面雨排水
16
梯子平台
17
格栅板
18
焊接
19
高强螺栓连接
20
钢结构油漆
21
机械设备安装
液压、润滑、管线、支架
22
电 梯
机械、设备
观感质量综合评价
检查结论：
施工单位项目经理：
总监理工程师：
监理（建设）单位（章）
（建设单位项目负责人）
年月日年月日年月日
注：
①质量评价为差的项目，应进行返修。
②质量评价“好”：
用√表示，“一般”用0表示，“差”用×表示。
表6
工程（监理）项目
地基、基础、基桩、主体工程交工验收资料
（合订本）
工程名称：
施工单位：
监理单位：
建设单位：
xx年xx月xx日
地基质量验收记录
工程名称：
施工单位：
验收日期：
年月日
一、基本情况：
二、验槽情况：
三、控制项目及保证资料核查情况：
四、一般项目检查情况：
五、验收意见：
参加验收人员形成一致意见：
同意该单位工程的地基验收，允许进入下道工序施工。
参加验收单位名称
签认验收意见
签认责任人签名
勘察：
设计：
施工：
总包
分包
监理：
建设：
注：
1、基本情况应说明工程地质勘察点间距、深度，以及地基持力层、下卧层岩土的物理力学性能；2、地基验槽应说明开挖时间和槽底最高、最低标高及宽度，实没地耐力等情况是否符合设计要求。
基础工程质量验收记录
工程名称：
施工单位：
验收日期：
年月日
一、基本情况：
二、控制项目及保证资料核查情况：
三、一般项目检查情况：
四、验收意见：
参加验收人员形成一致意见：
同意该单位工程的地基基础分部工程验收，允许进入下道工序施工，质量等级暂定。
参加验收单位名称
签认验收意见
签认责任人签名
勘察：
设计：
施工：
总包
分包
监理：
建设：
注：
基本情况应说明该工程基础的结构特点、规模和技术复杂程度，砼、砂浆、砌块的设计强度和地下防水要求等。
基桩工程质量验收记录
工程名称：
施工单位：
验收日期：
年月日
一、基本情况：
二、控制项目及保证资料核查情况：
三、一般项目检查情况：
四、验收意见：
参加验收人员形成一致意见：
同意该单位工程的基桩工程验收，允许进入下道工序施工，质量等级暂定。
参加验收单位名称
签认验收意见
签认责任人签名
勘察：
设计：
施工：
总包
分包
监理：
建设：
注：
1、基本情况应说明该工程项目地质勘察点间距、深度，桩的设计承载性状、成桩方法、桩径、桩长、砼强度等级以及要求进入的持力层深度等。
2、控制项目及保证资料应重点核查每根桩的施工记录，如人工挖孔桩的地质柱状图或其它成孔的最后3阵每10锤的贯入度和落锤高度或最后两分钟的贯入度，以及砼的质量控制、试块留置、充盈系数测算等记录和静载、动测等测试情况是否真实、完整、齐全。
主体工程质量验收记录
工程名称：
施工单位：
验收日期：
年月日
一、基本情况：
二、控制项目及保证资料核查情况：
三、一般项目检查情况：
四、验收意见：
参加验收人员形成一致意见：
同意该单位工程的主体分部工程验收，允许进入下道工序施工，质量等级暂定。
参加验收单位名称
签认验收意见
签认责任人签名
勘察：
设计：
施工：
总包
分包
监理：
建设：
注：
基本情况应说明该工程主体的结构特点、规模和技术复杂程度，砼、砂浆、砌块的设计强度和采用主要的施工工艺
工程实物交接清单
共页，第页
工程编号：
DCJ2017
单位工程名称：
序号
施工图纸号
工程实物名称
单位
数量
1
DCJ2017-SPS-07
集中式污水站周边
套
1
2
DCJ2017-SPS-08
收集管网
套
1
3
DCJ2017-SPS-09
集中污水站
座
1
4
DCJ2017-SPS-10
集中污水站
座
1
5
DCJ2017-SPS-13
生态沟
条
1
6
DCJ2017-SPS-14
生态拦截坝
座
9
7
DCJ2017-SPS-15
生态拦截坝
座
9
8
DCJ2017-SPS-18
四格净化系统
座
6
9
DCJ2017-SPS-19
四格净化系统
座
6
10
DCJ2017-SPS-20
生态沟（SG60/60A）
座
2
11
DCJ2017-SPS-21
生态沟（LB63/35）
座
2
附件：
遗留问题的处理，见协议书。
施工单位
经办人：
年月日
接收单位
经办人：
年月日
监理单位
经办人：
年月日
工程（监理）项目
分部工程质量验评表
分部工程名称：
共页，第页
序号
分项工程名称
施工单位质量评定
监理工程师
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计
施工单位：
工程项目经理：
技术负责人：
年月日
专职质检员：
年月日
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
分项工程质量验收记录
分项工程名称：
验收日期：
年月日
工程名称
结构类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检验评定结果
监理（建设）单位验收结论
备注
验收结论：
施工单位项目
专业技术负责人：
年月日
验收结论：
项目监理监理工程师（建设
单位项目专业技术负责人：
年月日
表9
工程（监理）项目
单位工程质量综合评定及验收表
工程名称：
开工日期：
2017年10月10日
施工单位：
竣工日期：
2017年12月30日
序
号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，
经查分部，
符合标准及设计要求分项。
2
质量保证资料核查
共项，
经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项。
3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项。
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不合要求项。
施工单位名称：
工程质量等级评定：
项目经理：
施工单位技术负责人：
项目技术负责人：
公章：
年月日
工程质量监督站或主管部门
综合验收核定意见：
站长：
主管负责人：
公章：
年月日
监理单位：
（建设单位）
总监理工程师：
公章：
年月日
表10
工程（监理）项目
单位工程质量综合评定及验收表
工程名称
结构类型
地埋式
开工日期
建设单位
层数
竣工日期
设计单位
建筑面积
工程造价
万元
施工单位
监理单位
序号
分部工程名称
施工单位
工程质量等级评定
建设单位
验收意见
设计单位
验收意见
监理工程师验收意见
1
地基与基础工程
2
主体工程
3
地面与楼面工程
4
装饰工程
升级会员 