成人护理学第九篇神经系统Word格式文档下载.docx

1、3. 脑疝患者首要护理问题是清理呼吸道无效。（脑组织灌注无效）4. 颅脑手术后，患者头部翻转过剧可引起脑出血。（脑疝）5. 颅脑损伤患者，甚至丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于嗜睡。（浅昏迷）6. 脑血管病病因中血管壁引发的血管损害最常见的为结缔组织疾病所致的动脉炎。（高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害）7. 短暂性脑缺血发作的主要病因是动脉粥样硬化。8. 短暂性脑缺血发作的最主要临床特点是症状持续时间短，一般在24小时内恢复正常。9. 脑血栓治疗的首选方法是营养脑细胞。（超早期溶栓治疗）10.壳核出血患者典型三偏体征为病灶对侧偏瘫、失语和偏盲。（偏身感

2、觉缺失）11.患者，男性，46岁，脑出血入院第二日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴入20甘露醇125ml时注意快速滴注。12.属于出血性脑血管病的是脑干梗死。（蛛网膜下腔出血）13.脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。14.诊断癫痫的主要依据是脑CT或MRI。（详细病史及脑电图）15.抗胆碱酯酶药量不足引起的危象是胆碱能危象。（肌无力危象）16.通过蚊虫叮咬传播的病毒是乙脑病毒。17.流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现形式是显性感染。（隐性感染）18.大脑额叶受损时会引起躯体运动、头眼运动、发音、语言以及高级思维活动的障碍。19.癫痫的临床表现多样，但都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特

3、征。四、单选题1.下列为腰椎穿刺禁忌症的是（D）A各种脑膜炎 B蛛网膜下腔出血 C脊髓病变D脑疝 E颅内转移瘤2.颅内压增高患者床头抬高1530，主要目的是为了（D）A有利于改善心脏功能 B有利于改善呼吸功能C有利于鼻饲 D有利于颅内静脉回流E有利于呕吐物误入呼吸道3.患者，男性，48岁，因颅内压增高，头痛剧烈、频繁呕吐，颈项强直，呼吸中枢严重受损，突然出现呼吸骤停，该患者最可能出现 （A）A枕骨大孔疝 B大脑镰下疝 C脑干出血D小脑幕切迹疝 E脑血管意外4.脑疝患者首要的护理问题是（B）A头痛 B清理呼吸道无效 C焦虑D有脑组织灌注无效的危险 E皮肤完整性受损的危险5.患者，男性，65岁。有

4、高血压病史22年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反射消失，上睑下垂，血压187/120mmHg，呼吸忽快忽慢。目前主要考虑的治疗措施是 （A）A 20甘露醇静脉滴注 B手术减压 C适当降低血压D手术切除血肿 E应用止血药6. 患者，男性，65岁。医嘱给予脱水药，每分钟至少需要滴入 （D）A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.150滴7.头皮血肿损伤骨膜下血肿的突出特点是 （C）A血肿小 B血肿局限 C血肿以骨缝为界D疼痛轻 E常合并有骨折8.应立即手术治疗的颅脑损伤是 （D）A脑震荡 B颅底骨折 C脑挫裂伤D硬脑膜外血肿 E蛛网膜下腔

5、出血9.急性硬脑膜外血肿，典型的意识变化是（ A）A昏迷-清醒-昏迷 B清醒-昏迷-清醒C浅昏迷-深昏迷 D深昏迷-浅昏迷E无昏迷10.颅脑手术后，患者头部翻转过剧可引起 （E）A蛛网膜下腔出血 B血栓形成 C栓塞D脑出血 E脑疝11.对于昏迷患者，最重要的处理措施是 （B）A促苏醒 B保持呼吸道通畅 C解除尿潴留D给予充足的营养 E.头部抬高1512.下列有关重度脑挫裂伤深昏迷患者护理的描述不正确的是（C） A保证气道湿化， B引用抗酸药物 C少翻身D肠内或肠外营养支持 E密切监测颅内压13.患者，男性，40岁，建筑施工中，从5cm高处摔下，头部触地，当即头痛、恶心，从鼻腔流出清水。5小时后

6、开始形成熊猫眼征，护理中错误的是（A）A床头适当抬高 B不要阻塞鼻孔 C密切观察D大量输液，放着血压下降 E禁腰穿14.颅脑损伤患者，神智丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉，上肢活动，其意识障碍属于（C）A昏睡 B嗜睡 C浅昏迷D昏迷 E深昏迷15.患者，女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径5mm,右侧瞳孔直径2mm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是（D）A脑挫裂伤 B原发性脑干损伤 C急性硬脑膜下血肿D急性硬脑膜外血肿 E急性脑内血肿16.患者，女性，35岁，被人用铁棍击伤头

7、部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。应立即给患者使用的最主要的急救药物是（A）A 20%甘露醇 B氨苯蝶啶 C地塞米松D苯巴比妥 E氢氯噻嗪17. 患者，女，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。对该患者的主要护理措施是（B）A抬高头位 B保持呼吸道通畅 C导尿D定时翻身 E鼻饲营养物质18.患者，女，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。目前禁忌的处理方法是（A）A腰椎穿刺测定颅内压 B开颅探查C应用地塞米松 D 20%甘露醇快速静脉滴注E脑室引流19.

8、颅脑术后脑水肿达高峰一般在术后（A）A 6-12小时 B 1224小时 C 2448小时D 4872小时 E 3660小时20.短暂性脑缺血发作的最主要临床特点是（C）A可出现偏瘫 B可有恶心呕吐C症状维持时间段，一般在24小时内恢复 D出现偏深感觉障碍E起病突然21.下列药物中属于抗血小板药物的是（D）A肝素 B低分子肝素 C华法林D氯吡格雷 E甘露醇22.患者，男性，64岁，因短暂性脑缺血发作入院，表现为右侧上肢无力并伴有感觉减弱、言语模糊。判断该患者发生了（B）A椎-基底动脉系统TIA（短暂性脑缺血） B颈内动脉系统TIAC脑梗死 D脑栓塞E后循环缺血23.患者，女性，62岁，因发作性右

9、侧肢体无力2天入院，查体右侧肢体肌力5级，既往有高血压、糖尿病病史，医生确诊为短暂性脑缺血发作，其最主要的护理诊断是（C）A有皮肤受损的危险 B营养不良：低于机体需要量C有外伤的危险 D有感染的危险E组织完整性受损 24.患者，男性，46岁，突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪与24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。应考虑患者为（B）A蛛网膜下腔出血 B短暂性脑缺血发作 C脑血栓形成D脑出血 E脑膜炎25.患者，男性，46岁，突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪与24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。患者频繁出现肢体瘫痪，超过24小时未能好转，考虑出现（A）A脑梗死 B椎-基底动脉系统TI

10、AC颈内动脉系统TIA D脑血栓E脑出血26.患者，男性，46岁，突然出现口斜眼歪，左侧肢体瘫痪与24小时内未经治疗好转，既往有高血压病史6年。对于该患者的饮食，护士应该注意的指导（A）A进食低盐、低脂、低糖、充足蛋白质的饮食B少食蔬菜水果C多食辛辣油炸食物D高盐高糖饮食，补充能量E少食纤维素饮食27.患者，男性，64岁，因左侧肢体无力，左眼一过性黑曚2小时，以TIA（短暂性脑缺血）收入院，既往有高血压、糖尿病病史，不规律服药，血压、血糖控制不佳，有吸烟饮酒史。该患者主要的护理诊断是（C）A焦虑 B抑郁 C有外伤的危险D潜在并发症：脑出血 E肢体无力发作28. 患者，男性，64岁，因左侧肢体无

11、力，左眼一过性黑曚2小时，以TIA（短暂性脑缺血）收入院，既往有高血压、糖尿病病史，不规律服药，血压、血糖控制不佳，有吸烟饮酒史。患者频繁发作TIA，医嘱加用了药物治疗，一下哪类药物属于抗血小板药物（C）A甘露醇 B甘油果糖 C拜阿司匹林D低分子肝素 E华法林29.脑血栓形成的主要病因（A）A脑动脉硬化 B高血压 C糖尿病D肥胖 E睡眠呼吸暂停30.脑血栓治疗的首选方法是（A）A超早期溶栓治疗 B甘露醇 C营养脑细胞D改善循环 E抗凝治疗31.患者，男性，68岁，晨起起床时被家人发现左侧肢体无力，说话不流利送往医院，既往高血压病史16年，糖尿病病史18年。体检：神志清楚，血压正常，运动性失语，

12、左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧上下肌张力0级，腱反射低下，脑CT未见异常，判断该患者发生了（E）A脑栓塞 B脑出血 C脑炎D吉兰-巴雷综合征 E脑血栓形成32.患者，女性，58岁。主因左侧肢体活动不灵5小时入院，患者神志清楚，有高血压病史14年，糖尿病病史8年，曾多次有短暂性脑缺血发作史，查体左侧肢体肌张力0级，右侧肌力5级。为确诊最有价值的辅助检查是（D）A肌电图 B腰穿 C血管超声D头颅CT或MRI E心电图33. 患者，女性，58岁。CT检查低密度显影，判断此患者发生了（C）A脑膜炎 B脑出血 C脑梗死D颅内占位病变 E短暂性脑缺血发作34.患者，女性，58岁。该患者最可能发生的并发症是（

13、D）A肺部感染 B尿路感染 C便秘D压疮 E营养失调35.患者，女性，76岁，主因突发口齿含糊伴左侧肢体无力3天收入院，急诊头颅CT右侧脑干梗死，既往史：高血压20余年，糖尿病7年，体检：左侧肌力0级，右侧5级。予甘露醇脱水、阿司匹林抗血小板等对症治疗。患者入院第3天出现饮水呛咳，进食困难，应遵医嘱给予（B）A禁食 B鼻饲饮食 C半流食D普食 E流食36.患者，女性，76岁，主因突发口齿含糊伴左侧肢体无力3天收入院，急诊头颅CT右侧脑干梗死，既往史：应用阿司匹林治疗，护理上注意（B）A观察尿量 B皮肤出血及消化道出血倾向C进食情况 D皮疹E补充营养 37.患者，女性，76岁，主因突发口齿含糊伴

14、左侧肢体无力3天收入院，急诊头颅CT右侧脑干梗死，既往史：护理瘫痪肢体应注意（C）A卧位没有要求B输液选择患侧，防止活动外渗液体C避免被褥过重或太紧、定时翻身D肢体随意摆放E测量血压选择瘫痪侧38.脑出血的好发部位在（A）A壳核出血 B丘脑出血 C尾状核出血D脑叶出血 E脑桥出血39.壳核出血特征性临床表现为（B）A同侧偏盲 B三偏征 C同侧偏瘫D交叉瘫痪 E对侧偏瘫40.患者，男性，46岁，脑出血入院第二日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴入20%甘露醇125ML时应注意（D）A一般速度 B慢滴 C极慢滴D快速滴注 E按照患者病情变化随时调节41.患者，女性，73岁，脑出血入院，入院后出现意识模糊

15、、频繁呕吐，双侧瞳孔不等大，血压200/104mmHg，右侧偏瘫，下列护理措施中禁止使用的是（E）A绝对卧床休息，头偏向一侧B遵医嘱降压治疗C应用脱水药物降颅压治疗D瘫痪肢体进行良知位摆放E协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅42.患者，男性，53岁，因剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利3天入院，患者入院前与家人吵架，既往高血压病史，入院时血压203/100mmHg，体检：右侧肢体肌力0级，左侧正常，患者神清嗜睡，头颅CT提示左侧基底节出血量约为30ML。该患者诊断为脑出血，判断是否出现脑疝的主要观察目的是（B）A心率 B瞳孔 C血压 D脉搏 E意识43.患者，男性，53岁，因剧烈头痛、呕吐、右侧

16、肢体活动不利3天入院，患者入院前与家人吵架，既往高血压病史，入院时血压203/100mmHg，体检：右侧肢体肌力0级，左侧正常，患者神智嗜睡，头颅CT提示左侧基底节出血量约为30ML。对该患者实施的护理措施不正确的是（C）A护士要严密的观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及肢体的变化B 脑出血急性期应绝对卧床休息2-3周C 让患者早期下床活动D 偏瘫肢体进行良知位摆放E 保持大便通畅，防止便秘44.患者，女性，76岁，因突然头痛、眩晕、呕吐4日入院，呕吐为喷射性，血压明显升高，神智嗜睡，双侧瞳孔等大等圆3mm，对光反应灵敏。对该患者，下列护理措施不妥的是（D）A及时清除口腔分泌物和呕吐

17、物B床头抬高15-30以减轻脑水肿C护理操作集中进行 D鼓励患者早期下床E定时监测生命体征、瞳孔、意识等变化45.患者，女性，76岁，因突然头痛、眩晕、呕吐4日入院，呕吐为喷射性，血压明显升高，神智嗜睡，双侧瞳孔等大等圆3mm，对光反应灵敏。脑出血重要的治疗原则是（A）A防止再出血、控制脑水肿 B病因治疗 C中医治疗D手术治疗 E保守治疗46.患者，女性，76岁，因突然头痛、眩晕、呕吐4日入院，呕吐为喷射状，血压明显升高，神智嗜睡，双侧瞳孔等大等圆3mm，对光反应灵敏。患者在入院5日后出现意识障碍加深，瞳孔散大，呼吸障碍，提示患者出现了（B）A呼吸困难 B脑疝 C青光眼、D出血后梗死 E颅内肿

18、瘤47.患者，男性，58岁，晨起突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，查体四肢肌张力正常，脑膜刺激征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血。在护理重点上不妥的是（D）A密切观察患者意识、瞳孔的变化B患者出现脉搏洪大、烦躁不安等症状立即通知医生C急性期严格卧床休息4-6周，避免搬动D护理上正常进行洗头、沐浴、保持卫生清洁E禁止探视，避免精神紧张、激动等诱发因素48.患者，男性，42岁，突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，主要护理措施是（C）A绝对卧床休息，头偏向一侧 B手术治疗C应用甘露醇降颅压治疗 D营养支持治疗E抗凝治疗49.癫痫患者突然大发作时，在安全护理方面下列错误的

19、是（C）A切忌离开患者B适度扶住患者手脚C用力按压抽搐身体D将压舌板或纱布等置于患者口腔一侧上下臼齿之间E躁动的患者，必要时给予约束50.患儿，5岁，突发眼睛发呆，在进食过程中时常把碗打破，数秒后恢复正常。判断该患者可能发生了（D）A晕厥 B癔症 C精神病D癫痫失神发作 E精神运动性发作51.患儿，5岁，突发眼睛发呆，在进食过程中时常把碗打破，数秒后恢复正常。患儿口服卡马西平治疗，指导患儿家长注意观察的药物不良反应是（A）A皮疹、肝损伤 B血尿 C腹泻D自主神经功能紊乱 E汗腺异常52.患者，女性，32岁，因双侧眼睑下垂两周、肢体无力入院，患者在加重早晨症状较轻而傍晚症状加重，经短期休息后好转

20、。该患者可能发生了（A）A重症肌无力 B低血糖 C周围神经病变D脑梗死 E吉兰-巴雷综合征53.下列流行性乙型脑炎的主要传染源是（D）A患者 B鼠类 C蚊 D猪 E犬54.患者，女性，56岁，突发寒战、高热，体温39-40度，伴头痛、全身乏力，随后数小时皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，经细菌学检查确诊为流行性脑脊髓膜炎，其首选的抗菌药物是（B）A氯霉素 B青霉素 C庆大霉素D头孢曲松钠 E罗红霉素55.流行性脑脊髓炎的传染源是（C）A蚊子 B携带者及病畜 C患者及带菌者D患者及病畜 E猪五、多选题1.颅内压增高的主要病理生理改变是 （ABCDE）A呼吸减慢 B脑血流量减少 C脑疝D挠肝功能衰竭 E血压

21、升高2.属于原发性脑损伤的是（AE）A脑震荡 B硬膜外血肿 C硬脑膜下血肿D脑内血肿 E脑挫裂伤3.脑震荡的临床特征是（ABC）A逆行性遗忘 B昏迷不超过半小时C头痛、头昏 D神经系统检查无其他异常E中间清醒期4.关于脑卒中的危险因素包括（BCDE）A年龄 B高血压 C糖尿病D高血脂 E心脏病5.关于椎-基底动脉系统TIA的描述，正确的是（ABCD）A常见症状有眩晕、平衡障碍 B跌倒发作，无意识丧失，很快自行站起C短暂性全面性遗忘症 D双眼视力障碍E一过性单眼盲6.应用抗凝药物治疗，护理观察的内容包括（ABCD）A有无出血倾向 B有无皮疹 C有无皮下出血D有无牙龈出血 E有无长期腹泻7.脑梗死

22、患者存在吞咽障碍，但可经口进食，护理上要注意（ABCD）A进食时抬高床头，尽量端坐，头稍前倾B选择软食、半流食或糊状食物C给患者提供充足的进食时间，让患者充分咀嚼D鼓励患者用舌的运动将食物后送，以利吞咽E平卧位8.应用20%甘露醇静脉输液时应注意（ABDE）A甘露醇结晶需加热溶解并将至常温后使用B保证250ML甘露醇在30分钟内滴完，以免影响疗效C甘露醇内可加入其它药物D应观察患者的尿量、颜色E冬季输入前检查有无结晶9.脑出血的病因有（ABCD）A高血压和动脉粥样硬化 B颅内动脉瘤 C动静脉畸形D脑淀粉样血管病 E吸烟10、蛛网膜下腔出血的临床表现可有（ABCE）A突然发生剧烈头痛 B意识障碍

23、C脑膜刺激征 D脑淀粉样血管病E精神症状六简答题1.简述腰椎穿刺后的护理？答：（1）嘱患者去枕平卧6小时，防止发生腰穿低颅压性头痛。（2）低颅压头痛是腰穿后最常见的并发症，可伴有颈部和后背痛，咳嗽、喷嚏或站立时症状加重，平卧位时头痛减轻。告知患者不要抬高头部，可嘱患者大量饮水，必要时遵医嘱静脉输入生理盐水。2.使用甘露醇注意事项？（1）用药后注意观察降颅压效果，一般静脉滴注后1020分钟颅内压开始下降，观察并记录患者尿量；（2）应用甘露醇时为防止颅内压反跳现象，脱水药物应按医嘱定时、反复使用，停药前逐渐减量或延长给药间隔时间；（3）使用过多可引起水电解质及酸碱平衡紊乱、肾功能衰竭等不良反应。3

24、.简述冬眠低温疗法的目的？有利于降低脑的新陈代谢，减少脑组织的耗氧量，防止脑水肿的发生和发展。降温速度以每小时1为宜，体温以降低至肛温3234，液温3133较为理想4.什么叫脑震荡的逆行性遗忘？表现为伤后立即出现短暂的程度不同的意识障碍，仅持续数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。5.如何做好脑脊液漏患者的护理?答:发生脑脊液漏时,必须预防颅内感染的发生。不可堵塞或冲洗鼻道、耳道等脑脊液漏的通道，不可行腰穿。取头高位卧床休息，头偏向患侧，避免用力咳嗽、打喷嚏，不可经鼻腔进行护理操作。6.脑血管疾病的三级预防？一级预防是对存在脑卒中危险因素但尚无脑卒中症状出现的人群开展预防。主要针对可干预的危险因素进行，是三级预防中最关键的一环。二级预防针对已经发生脑卒中的患者，采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，减少脑卒中的复发，避免或减少并发症、后遗症的发生。三级预防又称为健康预防，是在脑卒中发生后积极治疗，防止并发症，减少残疾，提高卒中患者的生活质量，预防复发。