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山西省肥料登记申请表Word文档格式.docx

填表日期: 年 月 日山西省农业农村厅 年 月填 表 说 明1.申请者必须如实填写。2.除本审批表的内容外,申请者还需上交下列材料:(1)产品标签及使用说明(包括注意事项)(2)工商营业执照副本复印件(3)化工生产许可证复印件(4)注册商品及国家商标局标准证书复印件(5)产品执行标准及备案(6)其他有关报告3.提供产品样品。填表时间:年 月一、申请书山西省农业农村厅:申请单位:(公章)申请人(签字)年 月 日二、企业基本情况企业名称法人代表厂 址邮 编联系电话传 真隶属单位企业性质商 标注册机关、时间营业执照号有效期生产许可证 号登记机关、有效期执行标准监制单位设计产量吨/年固定资产设备 万元基建 万元人 员管理人员: 技术人员: 工人:设备情况利税情况三、产品概述(一)产(商)品名称通 用 名化 学 名组成比例有效成份名称含量(%)重金属其它三、产品概述(二)原料组成与比例原料名称有效成份原料比例(公斤/吨)产品理化性质外 观可溶性1.易溶 2.难溶 3.不溶放射性贮存稳定性1.不稳定 2.稳定 3.较稳定粒 度硬 度三、产品概述(三)产品质量保证期年适用作物适宜地区使用方法注意事项四、产品分析方法与工艺简述产品分析方法生产工艺简述(或工艺流程图)

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