各类人群中医健康指导表.docx

1、各类人群中医健康指导表妇女中医药健康保健指导表姓 名职 业出生日期 年 月 日住 址身 高 cm体 重 kg末次月经 年 月 日既往史1无 2心脏病 3肾脏疾病 4肝脏疾病 5高血压 6贫血 7糖尿病 8其他家族史1遗传性疾病史 2精神疾病史 3其他：孕产史孕 次 产 次 有/无流产妇科检查中医体质辨识1平和质 2气虚质 3阳虚质 4阴虚质 5痰湿质6湿热质 7血瘀质 8气郁质 9特秉质中医药、营养保健指导一、经期保健行经期间，血室正开，邪气易侵，如不注意调护，常易致病。1、起居时应适寒温。起居不慎，寒温失宜，可导致月经疾患。2、节饮食。如过食生冷寒凉之物，血为寒凝，则易致血行受阻。3、畅情志

2、。避免情绪波动，否则常影响月经的正常来潮或加重经行时的不适。4、劳逸适度。因劳则气耗，最易动血，而使经期延长或经量过多。5、注意清洁卫生。保持外阴清洁，月经带及内裤要勤换，严禁房事及盆浴，以免发生妇科疾病。二、孕期保健1、生活起居要有规律，须适当劳动，但不宜提掣重物或攀高履险，以免伤胎。2、睡眠要充足，但亦不宜过于贪睡，以免气滞难产。3、衣着宜宽大合体，腰带不宜束紧，以外角气血周流不畅而影响胎儿的发育，甚至导致难产；4、饮食要富于营养而又易于消化，不宜过饥过饱，以保持脾健胃和，小便通畅。三、产褥期保健此期最忌寒凉，要慎起居，勿食生冷，辛热之品，避免消导耗散之物。四、哺乳期保健此期强调保持乳房卫

3、生，哺乳前宜用温开水清洗乳头，注意按时喂奶，注意调节情志，适劳逸，以利乳汁分泌。五、常用保健方法1、针炙法，凡妇女痛经、闭经、月经失调、功能性子宫出血、子宫脱垂、滞产等均可视情，相应采取体针疗法、电针疗法、头针疗法等进行对症治疗。艾炙至阴穴，可用于转正胎位。2、中药薰洗法，常用中药金银花、苦参、野菊花、黄柏、土茯苓、蒲公英、蛇床子、艾叶，煎汤薰洗，治疗阴部疾病。3、中药保留灌肠，有活血化瘀、清热解毒的功效，可用于治疗盆腔疾病。指导医师：指导时间： 年 月 日高血压病中医药健康保健指导表姓 名性 别出生日期 年 月 日住 址一般情况身高： cm体重： kg血压： / mmHg饮食习惯 1荤素均衡

4、 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖 7吸烟 8饮酒药物过敏史 1无 2有：青霉素 磺胺链 霉素 其他：空腹血糖： _mmol/L或_mg/dL症 状1头痛 2头晕 3心悸 4胸闷 5胸痛 6慢性咳嗽 7咳痰 8呼吸困难 9多饮 10多尿 11体重下降 12乏力 13关节肿痛 14视力模糊 15手脚麻木16消瘦 17尿痛 18便秘 19腹泻 20恶心呕吐 21眼花 22耳鸣 23其他家族史1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤7脑卒中 8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他： 遗传病史1无 2有： 疾病名称：（ ） 中医体质辨识1平和

5、质 2气虚质 3阳虚质 4阴虚质 5痰湿质6湿热质 7血瘀质 8气郁质 9特秉质中医药、营养保健指导饮食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚腻及过咸之品，戒烟少酒，调节情志。坚持适当的体育锻炼。若出现头痛剧烈，呕吐。肢体活动不遂，要及时到医院诊治。杭菊花:每日6-12克，泡水代茶饮用。芹菜：鲜芹菜250克，切细绞汁，分2次服。山楂菊花茶：山楂15克，菊花9克，开水沏，代茶饮。天麻钩藤饮。天麻15克，钩藤20克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克，山栀10克，黄芩10克，朱茯苓30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龙齿30克。八珍汤。参15克，白术20克，茯苓15克，炙甘草10克，熟地2

6、0克，川芎15克，白芍15克，当归20克。半夏白术天麻汤。半夏9克，天麻9克，白术9克，茯苓9克，橘红6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。左归丸加减。熟地20克,山药15克,山茱萸10克,茯苓10克,枸杞子10克,杜仲12克,菟丝子10克,牛膝10克,当归10克,鹿角胶10克(烊化冲服),龟板胶10克(烊化冲服),肉苁蓉10克。肾气丸。熟地黄24克,山药、山茱萸各12克,泽泻、茯苓、牡丹皮各9克,桂枝、附子各3克。二仙汤加减。仙茅、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉各15克,黄柏、益母草、知母各10克,当归、白芍各12克,牡蛎30克(先煎）。指导医师：指导时间： 年 月 日亚健康人群中医保健指导表姓名：

7、性别： 年龄： 岁 亚健康是一种动态状态，人们不会永远停留在这一状态之中，或者向疾病状态转化，这是自发的；或者向健康状态转化，这是需要自觉的，也就是需要付出代价与努力的，要预防，消除亚健康，就需要“主动养生”。 一、调治的基本原则 （一）“阴平阳秘”为中医养生的根本 素问阴阳应象大论说：“阴阳者，天地之道也，乃万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”这是中医理论的根本立足点，中医养生学当然也不例外。“阴平阳秘”就是正常体质，也就是健康的，一旦失衡，既再现病理体质，这种失衡不论是先天禀赋，还是后天失调都可引起。 （二）精神内守，病安从来 中医学一贯强调养心守神对于增强体质

8、的重要性，心神主要有两种含义：其一是指整个人体生命活动的在外表现，包括生理、病理等反映于体表的象征；其二是指思维、意识等精神活动。中医养生学，也首先强调守神，故不论气功也好，太极拳也好，其关键在于收心，守神而能入静。 （三）固护肾精为养生防老之关键 精是构成人体和维持生命活动的基本物质，其来源于先天，依赖后天水谷精微的滋养和补充。精入藏于肾中。精、气、神被誉为人身三宝，而以精为最根本的物质基础。故类经中说“善养生者，必宝其精，精在气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本于精也。” （四）辨体质，调饮食 常言说：“药补不如食补”，张仲景曾指出人体“勿妄服药”，因“药性刚

9、烈，犹若御兵，兵之猛暴，岂容妄发。”另千金食治说：“食？邪而安脏腑，悦神爽志，以资气血，若能用食平？，释情谴疾者，可谓良工。长年饵老之奇法，极养生之术也”，由此可见养生以食疗为先。 （五）勤锻炼持之以恒 古语有“动则生，静则死”的理论，“勤体育则强筋骨，强筋骨则体质可变，弱可转强，身心可以并完”，说明体育锻炼对整个身心健康具有积极的推动作用。 二、亚健康的养生方法 （一）生活要有节律 由于社会的发展，工作和生活节奏明显加快，疲劳包括体力疲劳和脑力疲劳，人们应当要学会休息，不要等自觉累了才休息，而是要主动休息。因为休息是使人体从疲劳中得到恢复的最有效、最符合生理要求的一项自我保健术，也就是为健康

10、充电，平时还要学会多观察面色、舌象，因为它们常常可以使我们判断自己的身体状态。 （二）要均衡适量的营养 主要是注意以下几点： 1）适量增加动物性食物，提高膳食蛋白质的数量和质量，但也要防止过量； 2）改变以猪肉为主的动物性膳食结构，增加禽类、水产类、乳类的摄入量，限制过多甜食及脂肪； 3）提高大豆制品的摄入量； 4）稳定粮食的摄入量，保持“五谷为养”的良好传统； 5）保证蔬菜的摄入量，每人每天500克，确保纤维素及矿物质；6）食用菌要纳入膳食结构；7）饮食清淡 （三）适度运动 “生命在于运动”保持脑力和体力协调的适宜活动，是预防，消除疲劳，防止亚健康，建立健康生活方式的饿一个重要因素，具体选择

11、哪一种项目并不重要，贵在坚持，重在适度。 （五）培养良好的生活卫生习惯 近数10年来的研究表明：有很多疾病的发生与人们的生活方式有很大的关系，如喜食油腻和甜食，缺少运动，导致肥胖、高脂血症、动脉硬化、冠心病、糖尿病等；喜食咸食品，可导致高血压；吸烟增加肺癌的发病率等等，培养良好的生活习惯能防止亚健康的发生，良好的生活习惯包括：晨间饮一杯淡盐水；每天三次刷牙，每次刷三分钟；冷水洗脸；保持室内空气新鲜；保持周围环境的清洁；不吸烟、少饮酒及咖啡，多喝茶；午后小睡；经常浴足；保持和谐的性生活等。 （六）保持心理健康 现代医学证实：精神、心理状态对健康长寿的影响是显著的，精神情绪对人体健康和衰老起着关键

12、的作用，因此首先要树立“知足常乐”、“助人为乐”、“自得其乐”的“三乐“精神正确对待已经发生的种种现实，采取有效方法，适应各种复杂环境、及时调节心理状态，如到公园散步，听音乐，作操，或与别人交谈，甚至到无人的地方发泄一下等都可以，对于不良情绪持续时间过长仍不能自控者，应该找心理医师来治疗。 （七）中药调理、药膳和食疗 1. 阴虚型者 （1） 兔肝菠菜汤：兔肝一具，菠菜100克，共煮作汤，汤作成后放麻油适量。 功效：滋补肝肾，滋阴润燥，养血止血，清肝明目。 （2） 调息补益香蜜：核桃仁50克，五味子2克洗净加蜂蜜适量捣烂成糊，温水冲饮。 功效：补肾固精。 （3） 左归丸：6克，每天3次。 功效：

13、滋肾补阴。 2. 气阴两虚型者 （1） 冰糖五果养料羹：红枣5枚，龙眼肉15克，枸杞子10克，共煮10分钟，稍凉后，把带皮生梨及去皮香蕉切碎，放入温牛乳中，再加入冰糖适量。 功效：补虚滋阴润燥，壮腰健肾。 （2） 生脉饮：1支，每天3次。 3. 气血两虚者 （1）龙眼枣泥：龙眼肉300克，大枣250克去核，入锅煮沸至7成熟，倒入姜汁，蜂蜜及谷麦芽粉，搅匀，略煮成泥状，每天12次，每次15克。 功效：健脾益肾、滋补心血 （2）黄芪乌骨盅：乌骨鸡去毛去内脏，洗净，加浸泡30分钟的黄芪共入盅内，加水适量，隔水炖4小时即可。 功效：补脾益气、养阴生血。 （3）归脾丸6克，每天3次。 功效：补气摄血。

14、4. 阴虚型者 （1） 五香羊肉：肥羊肉500克，煮熟切片，加盐，生姜，大蒜，五香粉及黄酒适量拌匀 功效：温中补虚，开胃健力，温肾填精。 （2） 韭菜炒虾仁：韭菜250克，油炒后放入100克鲜虾仁，再炒片刻，加少许胡椒粉。 功效：壮肾阳，温中散寒，健胃提神 （3） 右归丸或金贵肾气丸6克，每天3次。 5、肝郁性型者 （1）决明子海带汤：决明子10克，浸泡后加入海带35克，入锅加水两碗，小火煎熬至一碗，去渣饮汤。 功效：清肝明目化痰。 （2）菊花茶：菊花5克，佛手5克，山楂15克，和锅加水两碗，小火煎熬至一碗，去渣饮汤。 功效：解郁去火，清头目 （3）逍遥丸：逍遥丸6克，每天3次。 功效：疏肝理

15、气。 6、痰湿型者 （1）萝卜丝饼：白萝卜250克，连皮切丝，加入陈皮丝、生姜丝适量及白扁头50克煮熟后研成泥，加盐少许，拌成馅做成饼，入油锅烙饼。 功效：健胃消食化痰湿。 （2）二陈丸或正气片：二陈丸6克，正气片3片，每天3次。 功效：健脾理气化浊。 7、血瘀型者 （1）甜醋补养猪蹄：猪蹄一只，洗净，去毛切块，加切片生姜和甜醋入锅，小火煮到猪蹄烂透。 功效：散瘀血，补气血，健脾胃、能乳汁。0-6岁儿童中医药保健指导记录表儿童姓名：家长姓名：编号:-年龄满月（ ）3月龄（ ）6月龄（ ）9月龄（ ）12月龄（ ）18个月（ ）望面色1.红润光泽2.异常 1.红润光泽2.异常 1.红润光泽2.异

16、常 1.红润光泽2.异常 1.红润光泽2.异常 1.红润光泽2.异常 望形态前囟1.正常2异常 1.正常2异常 1.正常2异常 1.正常2异常 1.正常2异常 1.正常2异常 头发1.柔软光泽2.稀疏3.干枯4.枕秃、脱发1.柔软光泽2.稀疏3.干枯4.枕秃、脱发1.柔软光泽2.稀疏3.干枯4.枕秃、脱发1.柔软光泽2.稀疏3.干枯4.枕秃、脱发1.柔软光泽2.稀疏3.干枯4.枕秃、脱发1.柔软光泽2.稀疏3.干枯4.枕秃、脱发体态1.姿态活泼2.多动不宁3.蜷曲少动1.姿态活泼2.多动不宁3.蜷曲少动1.姿态活泼2.多动不宁3.蜷曲少动1.姿态活泼2.多动不宁3.蜷曲少动1.姿态活泼2.多动

17、不宁3.蜷曲少动1.姿态活泼2.多动不宁3.蜷曲少动1.胖瘦适中2.形体消瘦3.肥胖1.胖瘦适中2.形体消瘦3.肥胖1.胖瘦适中2.形体消瘦3.肥胖1.胖瘦适中2.形体消瘦3.肥胖1.胖瘦适中2.形体消瘦3.肥胖1.胖瘦适中2.形体消瘦3.肥胖察舌舌体1.柔软、伸缩自如2.异常 1.柔软、伸缩自如2.异常 1.柔软、伸缩自如2.异常 1.柔软、伸缩自如2.异常 1.柔软、伸缩自如2.异常 1.柔软、伸缩自如2.异常 舌质1.淡红润泽2.异常 1.淡红润泽2.异常 1.淡红润泽2.异常 1.淡红润泽2.异常 1.淡红润泽2.异常 1.淡红润泽2.异常 舌苔1.薄白2.异常 1.薄白2.异常 1.

18、薄白2.异常 1.薄白2.异常 1.薄白2.异常 1.薄白2.异常 察指纹1.风关以内2.异常 1.风关以内2.异常 1.风关以内2.异常 1.风关以内2.异常 1.风关以内2.异常 1.风关以内2.异常 察大便颜色1.色黄2.色绿3.棕黑4.其他 1.色黄2.色绿3.棕黑4.其他 1.色黄2.色绿3.棕黑4.其他 1.色黄2.色绿3.棕黑4.其他 1.色黄2.色绿3.棕黑4.其他 1.色黄2.色绿3.棕黑4.其他 质地1.干湿适中2.偏清稀3.偏干结1.干湿适中2.偏清稀3.偏干结1.干湿适中2.偏清稀3.偏干结1.干湿适中2.偏清稀3.偏干结1.干湿适中2.偏清稀3.偏干结1.干湿适中2.

19、偏清稀3.偏干结频次1.日行1-2次2.数日1次3.1日数次1.日行1-2次2.数日1次3.1日数次1.日行1-2次2.数日1次3.1日数次1.日行1-2次2.数日1次3.1日数次1.日行1-2次2.数日1次3.1日数次1.日行1-2次2.数日1次3.1日数次中医药指导1.饮食调养2.起居调摄3.运动保健4.饮食宜忌5.小儿推拿6.其他1.饮食调养2.起居调摄3.运动保健4.饮食宜忌5.小儿推拿6.其他1.饮食调养2.起居调摄3.运动保健4.饮食宜忌5.小儿推拿6.其他1.饮食调养2.起居调摄3.运动保健4.饮食宜忌5.小儿推拿6.其他1.饮食调养2.起居调摄3.运动保健4.饮食宜忌5.小儿推

20、拿6.其他1.饮食调养2.起居调摄3.运动保健4.饮食宜忌5.小儿推拿6.其他建议转诊1.无 2有1.无 2有1.无 2有1.无 2有1.无 2有1.无 2有医生签名日期 老年人中医药健康保健指导姓名性别出生 年 月 日文化程度职业住址联系电话一般情况身高 cm体重 kg血压 / mmHg cm体 重kg饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖 7吸烟 8饮酒药物过敏史 1无 2 有：青霉素 磺胺 链霉素 其他空腹血糖 _mmol/L 或 _mg/dL疾病1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11

21、其他 家 族 史1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他遗传病史1无 2有：疾病名称 中医体质辨识1平和质 2气虚质 3阳虚质 4 阴虚质 5 痰湿质 6湿热质 7 血瘀质 8 气郁质 9 特秉质中医药、营养保健指导具体内容见中医体质辨识保健指导。指导医师服务对象指导时间 年 月 日糖尿病中医药健康保健指导姓名性别出生 年 月 日文化程度职业住址联系电话一般情况高 cm体重 kg血压 / mmHg饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖 7吸烟 8饮酒药物过敏史 1无 2 有

22、：青霉素 磺胺 链霉素 其他空腹血糖 _mmol/L 或 _mg/dL症状1头痛 2头晕 3心悸 4胸闷 5胸痛 6慢性咳嗽 7咳痰 8呼吸困难 9多饮 10多尿 11体重下降 12乏力 13关节肿痛14视力模糊15手脚麻木16消瘦17尿痛 18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花 22耳鸣 23其他 家 族 史1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他遗传病史1无 2有：疾病名称 中医体质辨识1平和质 2气虚质 3阳虚质 4 阴虚质 5 痰湿质 6湿热质 7 血瘀质 8 气郁质 9 特秉质中医药、营养保健

23、指导有意识的呼吸训练，如胸式和腹试呼吸。 适量多饮水如白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。睡前饮用适量温水。 每天吃400-500g左右的蔬菜，蔬菜含有丰富的维生素、矿物质，特别是含有较大量的食物纤维。 消渴方加味。重用花粉以生津止渴；配以黄连清心降火；生地，藕汁，人乳汁，百合养阴润燥增液；姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。 生脉饮加味。人参补以元气，生津止渴；麦冬养阴生津；五味子敛津生液。 金匮肾气丸。附子、肉桂温补肾阳，引火归元；六味地黄滋养肾阴，阴中求阳，协调阴阳 桃红四物汤。当归、川穹、芍药、地黄养血活血；桃仁、红花活血化瘀。 生脉散加味。人参大补元气，回阳救逆；

24、麦冬、五味子剑阴生津，清热止渴。 黑豆汤：黑豆（炒）调天花粉等份为末，面糊为丸如梧子大，每服30-50粒，一日两次，治肾虚消渴。 玉壶丸：瓜萎根、人参等份为末，水丸如梧子大，每服30丸，麦冬汤下，用于气阴两虚型消渴。 干冬瓜瓤 ：30g，水煎服，治消渴心烦。 猪胰汤：猪胰子加苡米30g、黄芪60g、怀山药120g、水煎服。 瓜蒌根冬瓜汤：瓜蒌根，冬瓜，炖汤饮用。 生芦根粥：鲜芦根30g、粳米50g，以水1500ml煎芦根，取汁1000ml煮粥食之。 指导医师服务对象指导时间 年 月 日慢性支气管炎中医药健康保健指导姓名性别出生 年 月 日文化程度职业住址联系电话一般情况高 cm体重 kg血压

25、/ mmHg饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖 7吸烟 8饮酒药物过敏史 1无 2 有： 青霉素 磺胺 链霉素 其他空腹血糖 _mmol/L 或 _mg/dL胸片心电图血常规 Hb g/L WBC /L PLT /L 其他尿常规 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他症状1头痛 2头晕 3心悸 4胸闷 5胸痛 6咳嗽 7咳痰 8呼吸困难 9体重下降 10乏力11消瘦12便秘13腹泻14恶心呕吐15眼花 16耳鸣 17其他 家族史1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他遗传病

26、史1无 2有：疾病名称 中医体质辨识1平和质 2气虚质 3阳虚质 4 阴虚质 5 痰湿质 6湿热质 7 血瘀质 8 气郁质 9 特秉质中医药、营养保健指导 坚持适当的体育锻炼和医疗体操锻炼（如散步、太极拳、腹式呼吸锻炼和呼吸操等），可以增强体质，改善呼吸功能，提高呼吸道抗病能力。 改善环境卫生，消除有害烟雾、粉尘及过敏原等对呼吸道的刺激，戒烟。 宜适寒温，及时预防和治疗感冒。 注意饮食调护。少食多餐，宜食低盐、低脂肪、高蛋白、富含维生素和容易消化的饮食。多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食物。 葱汁蜜糖浆：蜂蜜、饴糖、葱汁各50克，共同煮开，分次服

27、用。 甘草蜜醋茶：蜂蜜30克，甘草6克，醋10ml，沸水冲泡，代茶饮。 麻黄汤加减，麻黄、桂枝各6克，杏仁10克，甘草5克。 麻杏石甘汤加减。麻黄6克，杏仁10克，生石膏30克(先下)，甘草5克。 二陈汤合三子养亲汤加减。陈皮、半夏、炒苏子、炒莱菔子、杏仁各10克，茯苓12克，甘草5克，炒白芥子6克，厚朴8克。 桑白皮汤加减。桑白皮、黄芩、贝母、焦山栀、杏仁、苏子、半夏各10克，黄连6克。 五磨饮子加减，枳壳、乌药各10克，焦槟榔8克，沉香、木香各6克。 小青龙汤加减，桂枝、芍药各10克，麻黄.干姜.五味子.甘草各6克，细辛3克，半夏9克。 玉屏风散合六君子汤加减，生黄芪15克，防风、白术、党参、陈皮、茯苓、半夏各10克，桔梗6克，甘草5克。 生脉散，党参、天冬、麦冬、山萸肉、百合、陈皮各10克，五味子6克，生地12克，灵磁石20克(先下)。 金匮肾气丸合参蛤散加减，附片610克，桂枝6克，生地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻各10克，茯苓、党参12克。指导医师服务对象指导时间 年 月 日Welcome !欢迎您的下载，资料仅供参考！