内科主治医师考试相关专业知识试题10.docx

1、内科主治医师考试相关专业知识试题102017年内科主治医师考试相关专业知识试题10 内科主治医师考试试题: 41、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是 A:病毒感染 B:营养不良因素 C:自身免疫障碍 D:常染色体显性遗传病 E:寄生虫感染 正确答案为:

2、D 42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是 A:有关导联的ST段抬高 B:心电图无变化 C:有关导联有异常Q波 D:有关导联的ST段下移 E:有关导联T波倒置 正确答案为:A 43、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。首选的药物是 A:受体阻滞剂 B:钙拮抗剂 C:抗凝剂 D:硝酸酯 E:抗血小板制剂 正确答案为: B 44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2

3、周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿 (+)，脉率80次/分。该患者的临床表现为 A:右心功能不全 B:左心功能不全 C:肺部感染 D:全心功能不全 E:肝炎 正确答案为: D 45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性

4、罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿 (+)，脉率80次/分。该患者心律不齐是 A:室上性心动过速 B:心房纤颤 C:室性心动过速 D:心房扑动 E:频繁期前收缩 正确答案为: B 46、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿 (+)，脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选 A:电复律 B:洋地黄减慢心室率 C:奎尼丁转复 D:用乙胺碘肤酮转

5、复 E:静点利多卡因 正确答案为: B 47、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg(16/9.3Kpa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿 (+)，脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适 A:利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷 B:补充血浆蛋白增加利尿效果 C:用维生素C增加心肌营养 D:用甘露醇利尿 E:扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷 正确答案为: A 48、患者男性，63岁，高血压史10

6、年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示度AVB。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外 A:降压目标应为 B:老年人降压目标应为 C:必要时可用2种或2种以上降压药 D:血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药 E:改善生活方式是药物治疗的基础 正确答案为: B 49、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示度AVB。连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断 A:心得安试验 B:偶测心电图 C:心脏彩色超声 D:动态心电图 E:冠脉造影 正确答案为: E 50、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg(20/12Kpa)，心率52次/分，心电图示度AVB。假设信息若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的 A:小剂量美托洛尔+依那普利 B:小剂量美托洛尔+消心痛 C:小剂量美托洛尔+维拉帕米 D:小剂量美托洛尔+心痛定缓释片 E:小剂量美托洛尔+双氢克尿塞 正确答案为: C