内科主治医师考试相关专业知识试题10.docx
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内科主治医师考试相关专业知识试题10
2017年内科主治医师考试相关专业知识试题10
内科主治医师考试试题:
41、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。
查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。
心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。
超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。
该病例可能的病因是
A:
病毒感染
B:
营养不良因素
C:
自身免疫障碍
D:
常染色体显性遗传病
E:
寄生虫感染
正确答案为:
D
42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。
变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是
A:
有关导联的ST段抬高
B:
心电图无变化
C:
有关导联有异常Q波
D:
有关导联的ST段下移
E:
有关导联T波倒置
正确答案为:
A
43、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。
首选的药物是
A:
β受体阻滞剂
B:
钙拮抗剂
C:
抗凝剂
D:
硝酸酯
E:
抗血小板制剂
正确答案为:
B
44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。
检查：
血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿
（+），脉率80次/分。
该患者的临床表现为
A:
右心功能不全
B:
左心功能不全
C:
肺部感染
D:
全心功能不全
E:
肝炎
正确答案为:
D
45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。
检查：
血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿
（+），脉率80次/分。
该患者心律不齐是
A:
室上性心动过速
B:
心房纤颤
C:
室性心动过速
D:
心房扑动
E:
频繁期前收缩
正确答案为:
B
46、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。
检查：
血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿
（+），脉率80次/分。
对该患者的心律失常治疗应首选
A:
电复律
B:
洋地黄减慢心室率
C:
奎尼丁转复
D:
用乙胺碘肤酮转复
E:
静点利多卡因
正确答案为:
B
47、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。
检查：
血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿
（+），脉率80次/分。
该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适
A:
利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B:
补充血浆蛋白增加利尿效果
C:
用维生素C增加心肌营养
D:
用甘露醇利尿
E:
扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
正确答案为:
A
48、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：
血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。
该患者的诊疗应注意以下几项，但除外
A:
降压目标应为
B:
老年人降压目标应为
C:
必要时可用2种或2种以上降压药
D:
血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药
E:
改善生活方式是药物治疗的基础
正确答案为:
B
49、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：
血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。
连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
A:
心得安试验
B:
偶测心电图
C:
心脏彩色超声
D:
动态心电图
E:
冠脉造影
正确答案为:
E
50、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：
血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示Ⅰ度AVB。
[假设信息]若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的
A:
小剂量美托洛尔+依那普利
B:
小剂量美托洛尔+消心痛
C:
小剂量美托洛尔+维拉帕米
D:
小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
E:
小剂量美托洛尔+双氢克尿塞
正确答案为:
C
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