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1、最新肿瘤标志物分类肿瘤标志物分类肿瘤标志物的意义1. AFP主要相关肿瘤：肝细胞癌和生殖细胞癌。 其它相关肿瘤：胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。 其他影响因素：良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。 2. CEA主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物。 其它相关肿瘤：常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%53%的血清CEA也会升高。 3. CA242主要相关肿瘤：胰腺癌、胃、结肠癌。 其它相关肿瘤：肝癌、食管癌、肺癌。 其

2、他影响因素：良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。 4. CA125主演相关肿瘤：卵巢癌。 其它相关肿瘤：肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。 其他影响因素：女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。 5. CA199主要相关肿瘤：胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。 其它相关肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌等。 其他影响因素：很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。 6. CA153主要相关肿瘤：乳腺癌的首选标志物。 其它相关肿瘤：肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。

3、 其他影响因素：良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。 7. CA724主要相关肿瘤：胃癌的最佳肿瘤标志物之一。 其它相关肿瘤：对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。 其他影响因素：良性疾病对CA72-4影响较小。 8. CA50主要相关肿瘤：胰腺和结、直肠癌的标志物。 其它相关肿瘤：胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。 其他影响因素：萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。 9. NSE主要相关肿瘤：小细胞肺癌。 其它相关肿瘤：肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。 其他影响因素：若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或

4、离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。 10. CYFRA21-1主要相关肿瘤：、宫颈癌、食管癌。 其它相关肿瘤：、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。 其他影响因素：肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。 11. f-PSA主要相关肿瘤：前列腺癌。 其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤和乳腺癌。 其他影响因素：前列腺增生会引起升高。 12. t-PSA主要相关肿瘤：前列腺癌。 其它相关肿瘤：某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。 其他影响因素：前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。 13. Free -hCG主要相关肿瘤：妇科肿瘤和非精原性。 其它相关肿瘤：乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。 其他影响因

5、素：患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时，Free -hCG含量也会有有所升高。 14. SCCA主要相关肿瘤：宫颈鳞癌。 其它相关肿瘤：肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。 其他影响因素：肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高。 15. 2-MG主要相关肿瘤：恶性肿瘤辅助性标志物，慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。 其它相关肿瘤：肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。 其他影响因素：肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高，且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清2-MG增

6、高。一、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA) 最初认为CEA是结、直肠癌的特异性标志物，其后发现在内胚层细胞分化而来的其它恶性肿瘤也可呈阳性。进一步研究发现，在一些良性肿瘤和一些非肿瘤性疾病，血液中CEA浓度也会增高。因此，CEA是一种广谱肿瘤标志物。临床意义：(1) 血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、其它恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。(2) CEA连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，可见下降，但不复正

7、常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。(3) 肠道憩室、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病CEA也有不同程度的升高，但阳性率较低。(4) 98%的非吸烟者CEA5ug/L。(5) 肾功能异常时也可轻度上升。二、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP) 胎儿血浆中的AFP值可达到3000ug/L,随后即逐渐降低，出生后，AFP合成很快受抑制，其含量降至50ug/L，周岁婴儿的浓度接近成人水平，一般健康成人血浆AFP浓度低于20ug/L。临床意义：(1) 原发性肝癌患者血清中AFP浓度明显升高，约77.1%的患者AFP500ug/L，但也有18%的病人AFP并不升高。(2

8、) 病毒性肝炎，肝硬化患者AFP浓度有不同程度的升高，但其水平通常低于100ug/L。其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生AFP的能力，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。(3) 生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP浓度可见升高，如睾丸癌、畸胎瘤等。(4) 妇女妊娠3个月后，血清AFP浓度开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400 ug/L以下，分娩后3周恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，应考虑胎儿神经管缺损畸形的可能性。三、癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125) CA125加热至100时其活性被破坏。正常人血清CA125中的(

9、RIA)阳性临界值为35KU/L。女性40KU/L，其他人35KU/L为阳性。临床意义：(1) 卵巢癌患者血清中CA125水平明显升高。手术和化疗后期水平很快下降。当复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考值。(2) 其它非卵巢恶性肿瘤也有一定阳性率，如乳腺癌40%，胰腺癌50%，胃癌47%，肺癌41.4%，结肠癌34.2%，其它妇科肿瘤43%。(4) 在许多良性和恶性胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。(5) 早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。四、 癌抗原153(Cancer antig

10、en 153,CA153) 临床意义：(1)乳腺癌患者常有CA153升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，转移性乳腺癌阳性率可达80%。CA153可以作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也可以作为手术手随访，监测肿瘤复发、转移的指标。(2)其它恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌，原发性肝癌等也有不同程度工阳性率。(3)肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病，阳性率一般低于10%。五、 糖链抗原199(Carbohydrate antigen 199,CA199) 胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原，但正常人体组织中含量甚微。消化道恶性肿瘤，特别是胰腺癌，胆

11、囊癌患者血清中CA199含量明显升高。临床意义：(1) 胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌患者血清CA199水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期患者，血清CA199浓度可达40万KU/L，阳性率约为74.9%，是重要的辅助诊断指标。(2) 胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。(3) 急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CA199也有不同程度的升高应注意鉴别。(4) 在乳腺癌、肺癌中也见升高。六、 链抗原242(Carbohydrate antigen 242,CA242)CA242是一种与粘蛋白有关的标志物，也是一种唾液酸化的脂类抗原，所以CA242

12、不仅应用于诊断结肠癌，也可用于胰腺癌和肺癌的诊断，CA242是一种新的肿瘤指标，当消化道发生肿瘤时，其含量升高。对胰腺癌、结直肠癌也有一定的阳性检出率。但是食道癌的敏感性仅为9.09%，表明该检测不适合于鳞状细胞癌的诊断。七、 前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)和游离型前列腺特异性抗原(Free-PSA)血清PSA有多种分子形式，可以分为两类：复合型PSA和游离型PSA(f-PSA)。总PSA(t-PSA)在正常男性含量一般小于5 ug/L。这个正常值随年龄增加而轻度上升。临床意义：(1) 前列腺患者可见血清PSA浓度升高。以血清t-PSA5 ug/

13、L判断阳性，则阳性率可达50%-80%。t-PSA的血清浓度和阳性率随着病程的进展而增高。前列腺癌手术后，t-PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后其浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发，因此PSA可作为监测前列腺癌病情变化和疗效的重要指标。(2) 前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病患者，也可见t-PSA和f-PSA水平轻度升高，必须结合其它检查进行鉴别。(3) 单独使用t-PSA和f-PSA升高来诊断前列腺癌时很难排除前列腺增生症，特别是当t-PSA在5 ug/L-20 ug/L时。此时应用f-PSA/t-PSA来判断。根据文献报道f-PSA/t-PSA80%。(4) 某些

14、乳腺癌患者也表现出不同程度的PSA阳性。据文献报道，PSA的分泌可能与乳腺癌神经内分泌细胞分化存在关联。注意：采集病人的血清标本前，若进行前列腺按摩，将导致血清PSA升高。八、 神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specificenolase,NSE) NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解，主要作用是催化2磷酸甘油变成烯醇式磷酸丙酮酸。肿瘤组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多，导致此酶在血清内含量增高。研究发现小细胞肺癌是一种恶性程度高并能分泌NSE的神经内分泌性质肿瘤。临床意义：(1) 小细胞肺癌(SCLC)患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺磷癌、大细胞肺癌等非

15、小细胞肺癌患者。可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗，化疗后的治疗效果，治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE水平升高。用NSE升高监测复发要比临床确诊复发早4-12周。(2) 肾脏神经母细胞瘤患者NSE异常升高，而Wilms瘤则升高不明显，因此NSE可以作为神经母细胞瘤和Wilms瘤的鉴别诊断，也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。(3) 神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等患者血清NSE也可增高。注意：NSE也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响测定结果。九、 人绒毛膜促性腺激素(human chorioni

16、c gonagotropin,HCG -HCG) 临床意义：(1)-HCG在受孕后9-13天即有明显升高，妊娠8-10周时达到高峰，然后下降，维持较高水平，直至足月分娩，胎儿出生后2周降至正常水平。如果怀孕的最初3-6周，-HCG不能持续以每天66%的速度递增，应考虑异位妊娠或先兆流产的可能性，应作进一步检查。(2)在绒毛膜上皮癌以及生殖系统的恶性肿瘤等中，-HCG可见升高，经手术或化疗后降低。因此，-HCG可作为临床治疗的监测指标。(3)-HCG在胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌中、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的阳性率。(4)当子宫内膜异位症，卵巢囊肿等非肿瘤状态时，-HCG含量也

17、会增高。十、 激素(HGH) HGH为一种蛋白类激素(多肽)，由脑垂体分泌，通过血液传输到全身。临床意义：(1)垂体腺瘤、肾、肺等器官肿瘤均会引起HGH含量在人体内升高，因此HGH对肾癌、肺癌及垂体瘤的检测有一定意义。(2)饥饿、营养不良、低血糖、应激、运动等情况下HGH分泌增加。肢端肥大症、巨人症等HGH明显升高，可用于诊断和疗效观察。(3)应用某些药物如雌激素、胰岛素、精氨酸等，常可合HGH分泌增加。(4)慢性肝病、肝硬化患者可出现高HGH血症，可能与垂体前叶HGH分泌率增高，肝细胞对HGH降解减少不关。(5)垂体性侏儒、垂体前叶功能减退症，肥胖症等，生长激素分泌减少。十一、铁蛋白(Fer

18、ritin,Fe) 临床意义：(1) 各种恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、胰腺、肺或肝脏的实体肿瘤及乳腺癌复发转移时，血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)含量明显升高。(2) 各种炎症、肝硬化、肝坏死及其它肝病、急性心肌梗死早期、反复输血等疾病，SF含量会增加。(3) 当SF含量12 ug/L时即可肯定诊断为缺。隐性缺铁时，一般生化指征往往正常，而SF含量已出现降低，因此，SF也是诊断隐性缺铁性贫血的可靠指标。(4) 营养不良时SF减少，因此血清铁蛋白可作为儿童营养不良流行病学调查的指标。注：以上资料仅医生参考，临床医生须根据病例具体分析。一：甲胎蛋白（AFP）正常参考值：血清025g

19、/L。临床意义：原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71%的患者AFP500g/L。病毒性肝炎、肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常500g/L。生殖腺胚胎性肿瘤患者的血清中AFP可见升高。妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，78个月时达到高峰，一般在400g/L以下，分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。二：癌胚抗原（CEA）正常参考值：血清5g/L。临床意义：血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化

20、时升高。肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。98%的非吸烟健康者血清5g/L，吸烟者中约有39%的人CEA5g/L。三：前列腺特异性抗原（PSA）正常参考值：40g/L。临床意义：前列腺癌手术后，PSA可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。约有5%的前列腺患者前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，但PSA在正常水平。四：糖链抗原19-9（CA19-9）正常参考值：血清37U/ml。临床意义：胰腺癌、胆囊癌、胆

21、管壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度可达40万U/ml，阳性率约为74.9%。胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。五：糖链抗原50（CA50）正常参考值：血清24U/ml。临床意义：胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高，特别是胰腺癌患者最为明显。肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。六：癌抗原125（CA125）正常

22、参考值：血清35U/ml。临床意义：卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。七：癌抗原15-3（CA15-3）正常参考值：血清28U/ml。临床意义：乳腺癌患者常有CA1

23、5-3升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，其他恶性肿瘤，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌、原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率。肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于10%。八：鳞状细胞癌抗原（SCC）正常参考值：血清5g/L。临床意义：子宫颈癌、肺癌、头颈部癌，血清中SCC升高，其浓度随病期的加重而增高。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。九：组织多肽抗原（TPA）正常参考值：血清55U/L。临床意义：血清TPA升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤，特别是对膀胱转移细胞的诊断敏感性高。由于TPA的水平与肿瘤

24、细胞的增殖分化相关，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效。急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高。妊娠的最后3个月可见TPA升高。十：神经元特异性烯醇化酶（NSE）正常参考值：血清15g/L。临床意义：可用于鉴别、诊断、监测小细胞肺癌放、化疗后的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早412周。可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。十一：生长激素（HGH）正常参考值：7.5g/L。

25、临床意义：垂体腺瘤、肾、肺等器官肿瘤均会引起HGH含量在人体内升高。饥饿、营养不良、低血糖、应激、运动等情况下HGH分泌增加。肢端肥大症、巨人症等HGH明显升高，可用于诊断和疗效观察。应用某些药物如雌激素、胰岛素、精氨酸等，常可使HGH分泌增加。慢性肝炎、肝患者可出现高HGH血症，可能与垂体前叶HGH分泌率增高、肝细胞对HGH降解减少有关。垂体性侏儒、垂体前叶功能减退症、肥胖症等，HGH分泌减少。十二：血清铁蛋白（SPE）正常参考值：男 23.9336.2 ng/ml 女 11.0306.8 ng/ml临床意义：对肿瘤的辅助性诊断有意义。各种恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、胰腺、肺或肝脏的实体瘤及

26、乳腺癌复发转移时，SF含量明显升高。SF与AFP联检有助于肝脏癌变的早期发现：当AFP低含量而SF异常升高时，要警惕患肿瘤的可能。各种炎症感染、肝硬化、肝坏死及其他肝病，急性心梗早期、反复输血等，SF含量会增加。对缺铁性贫血的诊断有意义：当SF也是诊断隐性缺铁贫血的可靠指标。SF与CEA联检，可提高对肺癌的诊断阳性率。十三：人绒毛膜促性腺激素（hCG）正常参考值：血清男性5 mlU/ml，非妊娠妇女7mlU/ml，妊娠妇女女孕68周530180 000 mlU/ml；孕912周10 000320 000 mlU/ml；孕69个月1 000190 000 mlU/ml。临床意义：是诊断早孕，监测

27、先兆流产、异位妊娠的良好指标。早期绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎时，血中hCG明显高于早孕的水平。经过化疗或刮宫治疗后，如果hCG下降不明显，提示治疗效果不佳。治疗后hCG下降，以后又见升高，提示复发。畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤可见hCG升高。十四：2 微球蛋白（2M）正常参考值：血清24mg/L，尿160g/L。临床意义：恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、多发性骨髓、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞型白血病等，都有血清2M明显升高，尿中2M也可增高。可作为恶性肿瘤病情发展的监测指标。肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中毒、肾小管药物性损害、肾小管重金属中毒性损害等

28、，尿中2M升高。肾移植排斥反应时，尿中2M升高。免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、艾滋病等，血清中2M升高。十五：胰胚胎抗原（pancreaticon-cofetalantigen, POA）正常参考值：正常人群血清中RIA法测定小于7 ku/L。临床意义：胰胚胎抗原是1974年Banwo等人自胎儿胰腺抽提出的抗原，1979年被国际癌症生物学和医学会正式命名。POA是一种糖蛋白，分子量为40ku，在血清中以分子量900 ku复合形式存在，但可降解为40 ku。胰腺癌的POA的阳性率为95%，其血清含量大于20ku/L，当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳

29、性率较低。 综上所述，虽然各种标志物有其各自的临床意义，但需要通过综合分析才能得出正确诊断意见。一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC；肝癌查CEA、AFP；乳腺癌查CEA、CA15-3、TPA；胃癌查CEA、CA19-9；前列腺癌查PSA、PAP（前列腺酸性磷酸酶）；结肠直肠癌查CEA、CA19-9、CA50；胰腺癌查CEA、CA19-9、CA50；卵巢癌查CA125；睾丸肿瘤查AFP、Hcg；宫颈癌查SCC；膀胱癌查TPA；骨髓瘤查2M。患者千万不可在没有病理细胞学诊断依据时，见到某项指标轻度增高就疑心患了癌症，造成不必要的心理负担。检查时间与注意事项检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5

30、天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。 临床意义（简称PRL，也叫做泌乳素）。PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。 卵泡刺激素（简称FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与之间的异常关系与神经性厌食和多囊

31、卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节，无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全（即klinefelter综合征），饥饿，肾衰竭，甲亢和肝硬化等；而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。 黄体生成素（LH）。 LH浓度升高,见于性腺功能减退，原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，肾功能衰竭，肝硬化，甲亢及严重饥饿。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可导致不育症，低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在鉴别诊断下丘脑，垂体或性腺功能障碍时，LH浓度测定是常规项目，并且与FSH一同测定。此外，LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。 雌二醇（E2）。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、等。在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及睾