最新肿瘤标志物分类.docx

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最新肿瘤标志物分类

肿瘤标志物分类

肿瘤标志物的意义

1.AFP

　　主要相关肿瘤：

肝细胞癌和生殖细胞癌。

　　其它相关肿瘤：

胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。

　　其他影响因素：

良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高；怀孕时也可一时性升高。

2.CEA

　　主要相关肿瘤：

广谱的肿瘤标志物。

　　其它相关肿瘤：

常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。

　　其他影响因素：

吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。

3.CA242

　　主要相关肿瘤：

胰腺癌、胃、结肠癌。

　　其它相关肿瘤：

肝癌、食管癌、肺癌。

　　其他影响因素：

良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

4.CA125

　　主演相关肿瘤：

卵巢癌。

　　其它相关肿瘤：

肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。

　　其他影响因素：

女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

5.CA199

　　主要相关肿瘤：

胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。

　　其它相关肿瘤：

肝癌、胆囊癌、胆管癌等。

　　其他影响因素：

很多消化系统的良性疾病患者中也有升高，据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

6.CA153

　　主要相关肿瘤：

乳腺癌的首选标志物。

　　其它相关肿瘤：

肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。

　　其他影响因素：

良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。

7.CA724

　　主要相关肿瘤：

胃癌的最佳肿瘤标志物之一。

　　其它相关肿瘤：

对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。

　　其他影响因素：

良性疾病对CA72-4影响较小。

8.CA50

　　主要相关肿瘤：

胰腺和结、直肠癌的标志物。

　　其它相关肿瘤：

胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。

　　其他影响因素：

萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高。

9.NSE

　　主要相关肿瘤：

小细胞肺癌。

　　其它相关肿瘤：

肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。

　　其他影响因素：

若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏，均可导致NSE升高。

10.CYFRA21-1

　　主要相关肿瘤：

、宫颈癌、食管癌。

　　其它相关肿瘤：

、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。

　　其他影响因素：

肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

11.f-PSA

　　主要相关肿瘤：

前列腺癌。

　　其它相关肿瘤：

某些妇科肿瘤和乳腺癌。

　　其他影响因素：

前列腺增生会引起升高。

12.t-PSA

　　主要相关肿瘤：

前列腺癌。

　　其它相关肿瘤：

某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。

　　其他影响因素：

前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。

13.Freeβ-hCG

　　主要相关肿瘤：

妇科肿瘤和非精原性。

　　其它相关肿瘤：

乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。

　　其他影响因素：

患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时，Freeβ-hCG含量也会有有所升高。

14.SCCA

　　主要相关肿瘤：

宫颈鳞癌。

　　其它相关肿瘤：

肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。

　　其他影响因素：

肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高。

15.β2-MG

　　主要相关肿瘤：

恶性肿瘤辅助性标志物，慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。

　　其它相关肿瘤：

肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。

其他影响因素：

肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高，

且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症

疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高。

一、癌胚抗原（Carcinoembryonicantigen,CEA）最初认为CEA是结、直肠癌的特异性标志物，其后发现在内胚层细胞分化而来的其它恶性肿瘤也可呈阳性。

进一步研究发现，在一些良性肿瘤和一些非肿瘤性疾病，血液中CEA浓度也会增高。

因此，CEA是一种广谱肿瘤标志物。

临床意义：

（1）血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、其它恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

（2）CEA连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。

一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。

手术完全切除者，可见下降，但不复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。

（3）肠道憩室、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病CEA也有不同程度的升高，但阳性率较低。

（4）98%的非吸烟者CEA<5ug/L，吸烟者中约有3.9%的有CEA>5ug/L。

（5）肾功能异常时也可轻度上升。

二、甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP）胎儿血浆中的AFP值可达到3000ug/L,随后即逐渐降低，出生后，AFP合成很快受抑制，其含量降至50ug/L，周岁婴儿的浓度接近成人水平，一般健康成人血浆AFP浓度低于20ug/L。

临床意义：

（1）原发性肝癌患者血清中AFP浓度明显升高，约77.1%的患者AFP>500ug/L，但也有18%的病人AFP并不升高。

（2）病毒性肝炎，肝硬化患者AFP浓度有不同程度的升高，但其水平通常低于100ug/L。

其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生AFP的能力，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。

（3）生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP浓度可见升高，如睾丸癌、畸胎瘤等。

（4）妇女妊娠3个月后，血清AFP浓度开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400ug/L以下，分娩后3周恢复正常。

孕妇血清中AFP异常升高，应考虑胎儿神经管缺损畸形的可能性。

三、癌抗原125（Cancerantigen125,CA125）CA125加热至100℃时其活性被破坏。

正常人血清CA125中的（RIA）阳性临界值为35KU/L。

女性>40KU/L，其他人>35KU/L为阳性。

临床意义：

（1）卵巢癌患者血清中CA125水平明显升高。

手术和化疗后期水平很快下降。

当复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考值。

（2）其它非卵巢恶性肿瘤也有一定阳性率，如乳腺癌40%，胰腺癌50%，胃癌47%，肺癌41.4%，结肠癌34.2%，其它妇科肿瘤43%。

（4）在许多良性和恶性胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。

（5）早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

四、癌抗原153（Cancerantigen153,CA153）临床意义：

（1）乳腺癌患者常有CA153升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，转移性乳腺癌阳性率可达80%。

CA153可以作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也可以作为手术手随访，监测肿瘤复发、转移的指标。

（2）其它恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌，原发性肝癌等也有不同程度工阳性率。

（3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病，阳性率一般低于10%。

五、糖链抗原199（Carbohydrateantigen199,CA199）胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原，但正常人体组织中含量甚微。

消化道恶性肿瘤，特别是胰腺癌，胆囊癌患者血清中CA199含量明显升高。

临床意义：

（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌患者血清CA199水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期患者，血清CA199浓度可达40万KU/L，阳性率约为74.9%，是重要的辅助诊断指标。

（2）胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。

（3）急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CA199也有不同程度的升高应注意鉴别。

（4）在乳腺癌、肺癌中也见升高。

六、链抗原242（Carbohydrateantigen242,CA242）CA242是一种与粘蛋白有关的标志物，也是一种唾液酸化的脂类抗原，所以CA242不仅应用于诊断结肠癌，也可用于胰腺癌和肺癌的诊断，CA242是一种新的肿瘤指标，当消化道发生肿瘤时，其含量升高。

对胰腺癌、结直肠癌也有一定的阳性检出率。

但是食道癌的敏感性仅为9.09%，表明该检测不适合于鳞状细胞癌的诊断。

七、前列腺特异性抗原（Prostatespecificantigen,PSA）和游离型前列腺特异性抗原（Free-PSA）血清PSA有多种分子形式，可以分为两类：

复合型PSA和游离型PSA（f-PSA）。

总PSA（t-PSA）在正常男性含量一般小于5ug/L。

这个正常值随年龄增加而轻度上升。

临床意义：

（1）前列腺患者可见血清PSA浓度升高。

以血清t-PSA>5ug/L判断阳性，则阳性率可达50%-80%。

t-PSA的血清浓度和阳性率随着病程的进展而增高。

前列腺癌手术后，t-PSA浓度可逐渐降至正常，若手术后其浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发，因此PSA可作为监测前列腺癌病情变化和疗效的重要指标。

（2）前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病患者，也可见t-PSA和f-PSA水平轻度升高，必须结合其它检查进行鉴别。

（3）单独使用t-PSA和f-PSA升高来诊断前列腺癌时很难排除前列腺增生症，特别是当t-PSA在5ug/L-20ug/L时。

此时应用f-PSA/t-PSA来判断。

根据文献报道f-PSA/t-PSA<10%提示前列腺增生症。

其特异性达90%，正确率>80%。

（4）某些乳腺癌患者也表现出不同程度的PSA阳性。

据文献报道，PSA的分泌可能与乳腺癌神经内分泌细胞分化存在关联。

[注意]：

采集病人的血清标本前，若进行前列腺按摩，将导致血清PSA升高。

八、神经元特异性烯醇化酶（Neuron-specificenolase,NSE）NSE是一种酸性蛋白酶，参与糖酵解，主要作用是催化2磷酸甘油变成烯醇式磷酸丙酮酸。

肿瘤组织糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的NSE释放进入血液增多，导致此酶在血清内含量增高。

研究发现小细胞肺癌是一种恶性程度高并能分泌NSE的神经内分泌性质肿瘤。

临床意义：

（1）小细胞肺癌（SCLC）患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺磷癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌患者。

可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗，化疗后的治疗效果，治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE水平升高。

用NSE升高监测复发要比临床确诊复发早4-12周。

（2）肾脏神经母细胞瘤患者NSE异常升高，而Wilms瘤则升高不明显，因此NSE可以作为神经母细胞瘤和Wilms瘤的鉴别诊断，也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。

（3）神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等患者血清NSE也可增高。

[注意]：

NSE也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响测定结果。

九、人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonagotropin,HCGβ-HCG）临床意义：

（1）β-HCG在受孕后9-13天即有明显升高，妊娠8-10周时达到高峰，然后下降，维持较高水平，直至足月分娩，胎儿出生后2周降至正常水平。

如果怀孕的最初3-6周，β-HCG不能持续以每天66%的速度递增，应考虑异位妊娠或先兆流产的可能性，应作进一步检查。

（2）在绒毛膜上皮癌以及生殖系统的恶性肿瘤等中，β-HCG可见升高，经手术或化疗后降低。

因此，β-HCG可作为临床治疗的监测指标。

（3）β-HCG在胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌中、支气管癌、乳腺癌、睾丸癌也有不同程度的阳性率。

（4）当子宫内膜异位症，卵巢囊肿等非肿瘤状态时，β-HCG含量也会增高。

十、激素（HGH）HGH为一种蛋白类激素（多肽），由脑垂体分泌，通过血液传输到全身。

临床意义：

（1）垂体腺瘤、肾、肺等器官肿瘤均会引起HGH含量在人体内升高，因此HGH对肾癌、肺癌及垂体瘤的检测有一定意义。

（2）饥饿、营养不良、低血糖、应激、运动等情况下HGH分泌增加。

肢端肥大症、巨人症等HGH明显升高，可用于诊断和疗效观察。

（3）应用某些药物如雌激素、胰岛素、精氨酸等，常可合HGH分泌增加。

（4）慢性肝病、肝硬化患者可出现高HGH血症，可能与垂体前叶HGH分泌率增高，肝细胞对HGH降解减少不关。

（5）垂体性侏儒、垂体前叶功能减退症，肥胖症等，生长激素分泌减少。

十一、铁蛋白（Ferritin,Fe）临床意义：

（1）各种恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、胰腺、肺或肝脏的实体肿瘤及乳腺癌复发转移时，血清铁蛋白（SerumFerritin,SF）含量明显升高。

（2）各种炎症、肝硬化、肝坏死及其它肝病、急性心肌梗死早期、反复输血等疾病，SF含量会增加。

（3）当SF含量<12ug/L时即可肯定诊断为缺。

隐性缺铁时，一般生化指征往往正常，而SF含量已出现降低，因此，SF也是诊断隐性缺铁性贫血的可靠指标。

（4）营养不良时SF减少，因此血清铁蛋白可作为儿童营养不良流行病学调查的指标。

注：

以上资料仅医生参考，临床医生须根据病例具体分析。

一：

甲胎蛋白（AFP）

正常参考值：

血清0~25μg/L。

临床意义：

①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71%的患者AFP＞500μg/L。

②病毒性肝炎、肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常＜500μg/L。

③生殖腺胚胎性肿瘤患者的血清中AFP可见升高。

④妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7~8个月时达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常。

若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

二：

癌胚抗原（CEA）

正常参考值：

血清＜5μg/L。

临床意义：

①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。

②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。

③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。

④98%的非吸烟健康者血清＜5μg/L，吸烟者中约有39%的人CEA＞5μg/L。

三：

前列腺特异性抗原（PSA）

正常参考值：

＜40μg/L。

临床意义：

①前列腺癌手术后，PSA可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。

②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。

③约有5%的前列腺患者前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，但PSA在正常水平。

四：

糖链抗原19-9（CA19-9）

正常参考值：

血清＜37U/ml。

临床意义：

①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度可达40万U/ml，阳性率约为74.9%。

②胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。

③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。

五：

糖链抗原50（CA50）

正常参考值：

血清＜24U/ml。

临床意义：

①胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等血清CA50升高，特别是胰腺癌患者最为明显。

②肝癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌、乳腺癌等也可见CA50升高。

③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也有CA50升高现象。

六：

癌抗原125（CA125）

正常参考值：

血清＜35U/ml。

临床意义：

①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。

若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。

②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。

③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。

④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。

⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

七：

癌抗原15-3（CA15-3）

正常参考值：

血清＜28U/ml。

临床意义：

①乳腺癌患者常有CA15-3升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，其他恶性肿瘤，如：

肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌、原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率。

②肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于10%。

八：

鳞状细胞癌抗原（SCC）

正常参考值：

血清＜5μg/L。

临床意义：

①子宫颈癌、肺癌、头颈部癌，血清中SCC升高，其浓度随病期的加重而增高。

②肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

九：

组织多肽抗原（TPA）

正常参考值：

血清＜55U/L。

临床意义：

①血清TPA升高主要见于膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤，特别是对膀胱转移细胞的诊断敏感性高。

由于TPA的水平与肿瘤细胞的增殖分化相关，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效。

②急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病也可见到血清中TPA升高。

③妊娠的最后3个月可见TPA升高。

十：

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

正常参考值：

血清＜15μg/L。

临床意义：

①可用于鉴别、诊断、监测小细胞肺癌放、化疗后的治疗效果。

治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。

②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。

③神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。

十一：

生长激素（HGH）

正常参考值：

7.5μg/L。

临床意义：

①垂体腺瘤、肾、肺等器官肿瘤均会引起HGH含量在人体内升高。

②饥饿、营养不良、低血糖、应激、运动等情况下HGH分泌增加。

③肢端肥大症、巨人症等HGH明显升高，可用于诊断和疗效观察。

④应用某些药物如雌激素、胰岛素、精氨酸等，常可使HGH分泌增加。

⑤慢性肝炎、肝患者可出现高HGH血症，可能与垂体前叶HGH分泌率增高、肝细胞对HGH降解减少有关。

⑥垂体性侏儒、垂体前叶功能减退症、肥胖症等，HGH分泌减少。

十二：

血清铁蛋白（SPE）

正常参考值：

男23.9~336.2ng/ml

           女11.0~306.8ng/ml

临床意义：

①对肿瘤的辅助性诊断有意义。

各种恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、胰腺、肺或肝脏的实体瘤及乳腺癌复发转移时，SF含量明显升高。

SF与AFP联检有助于肝脏癌变的早期发现：

当AFP低含量而SF异常升高时，要警惕患肿瘤的可能。

②各种炎症感染、肝硬化、肝坏死及其他肝病，急性心梗早期、反复输血等，SF含量会增加。

③对缺铁性贫血的诊断有意义：

当SF也是诊断隐性缺铁贫血的可靠指标。

④SF与CEA联检，可提高对肺癌的诊断阳性率。

十三：

人绒毛膜促性腺激素（hCG）

正常参考值：

血清男性＜5mlU/ml，非妊娠妇女＜7mlU/ml，妊娠妇女女孕6~8周530~180000mlU/ml；孕9~12周10000~320000mlU/ml；孕6~9个月1000~190000mlU/ml。

临床意义：

①是诊断早孕，监测先兆流产、异位妊娠的良好指标。

②早期绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎时，血中hCG明显高于早孕的水平。

经过化疗或刮宫治疗后，如果hCG下降不明显，提示治疗效果不佳。

治疗后hCG下降，以后又见升高，提示复发。

③畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤可见hCG升高。

十四：

β2微球蛋白（β2M）

正常参考值：

血清24mg/L，尿＜160μg/L。

临床意义：

①恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、多发性骨髓、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞型白血病等，都有血清β2M明显升高，尿中β2M也可增高。

可作为恶性肿瘤病情发展的监测指标。

②肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中毒、肾小管药物性损害、肾小管重金属中毒性损害等，尿中β2M升高。

③肾移植排斥反应时，尿中β2M升高。

④免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、艾滋病等，血清中β2M升高。

十五：

胰胚胎抗原（pancreaticon-cofetalantigen,POA）

正常参考值：

正常人群血清中RIA法测定小于7ku/L。

临床意义：

胰胚胎抗原是1974年Banwo等人自胎儿胰腺抽提出的抗原，1979年被国际癌症生物学和医学会正式命名。

POA是一种糖蛋白，分子量为40ku，在血清中以分子量900ku复合形式存在，但可降解为40ku。

胰腺癌的POA的阳性率为95%，其血清含量大于20ku/L，当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。

   综上所述，虽然各种标志物有其各自的临床意义，但需要通过综合分析才能得出正确诊断意见。

一般肺癌查CEA、NSE、TPA、SCC；肝癌查CEA、AFP；乳腺癌查CEA、CA15-3、TPA；胃癌查CEA、CA19-9；前列腺癌查PSA、PAP（前列腺酸性磷酸酶）；结肠直肠癌查CEA、CA19-9、CA50；胰腺癌查CEA、CA19-9、CA50；卵巢癌查CA125；睾丸肿瘤查AFP、Hcg；宫颈癌查SCC；膀胱癌查TPA；骨髓瘤查β2M。

患者千万不可在没有病理细胞学诊断依据时，见到某项指标轻度增高就疑心患了癌症，造成不必要的心理负担。

检查时间与注意事项

　　检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。

但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。

临床意义

　　（简称PRL，也叫做泌乳素）。

PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。

　　卵泡刺激素（简称FSH，也叫卵泡生成素）。

FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。

在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。

在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节，无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全（即klinefelter综合征），饥饿，肾衰竭，甲亢和肝硬化等；而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。

　　黄体生成素（LH）。

LH浓度升高,见于性腺功能减退，原发性睾丸衰竭和精细管发育不全，肾功能衰竭，肝硬化，甲亢及严重饥饿。

垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可导致不育症，低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。

在鉴别诊断下丘脑，垂体或性腺功能障碍时，LH浓度测定是常规项目，并且与FSH一同测定。

此外，LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。

　　雌二醇（E2）。

血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：

如女孩青春期提前或延迟，原发性或继发性闭经、等。

在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以及睾