1、辽宁省高等学校 辽宁省高等学校优秀人才支持计划申 请 书 申 请 人: 专业技术职务: 学科名称及代码: 所在学校: 大连大学 通讯地址: 联系电话: 申请日期: 2010.1.4 辽宁省教育厅制2009年11月填写说明一、编写前要仔细阅读辽宁省高校优秀人才支持计划实施办法。二、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。三、学科名称及代码必须按国家技术监督局1992年11月发布的 “学科分类与代码”(GB/T13745-92)中的二级学科名称及代码填写。四、“专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位,如教授、副教授、研究员、副研究员等。五、正式申报时不必装订“填表说明”。一律用A4纸打印,并
2、左侧装订,一式2份。佐证材料附后一同装订,请不要使用塑料封面。一、简表申请人姓 名性别民族出生年月专业技术职务行政职务最终学位及授予国家或地区及学校研究方向电子邮箱所在工作单位(院、系、所、实验室、中心)通讯地址及邮编联系电话传真手机个人简历自大学填起起止年月地点学习、工作单位任职主要学术任职二、主要教学和科研工作经历三、目前正在承担的主要科研任务(不超过10项)项目编号项 目 名 称经费(万元)起止年月负责或参加项目来源四、近五年主要创新成果、创新点及其科学意义、经济社会效益,国内外同行评价(需附相关证明复印件)五、近五年发表重要论文、著作及被收录、引用情况(不超过10篇、部并附复印件;人文
3、社会科学被引情况仅限CSSCI)论文、专著名称学术期刊或出版社名称(影响因子)年份(期)卷本人排序收录情况引用次数六、近五年授权发明专利及转让情况(附授权专利证书复印件)专利名称授权专利号年份授权国家或地区本人名次经济效益(万元)元)七、近五年获奖目录(限填国际学术性奖励、国家级科研或教学奖励以及省部级科研成果一等奖以上或者相当的奖励,并附证书复印件)获奖项目名称 奖励类别(等级)授予单位获奖时间本人排名八、获资助后拟开展的研究工作1、研究的目的意义2、主要研究内容3、关键技术问题及创新点4、预期研究成果 九、经费预算预 算 支 出 科 目金 额(万元)预 算 根 据 1. 科研业务费合计2. 试验材料费(人文社会科学田野调查费)合计3. 协作费合计4. 国际合作费合计总计十、校学术委员会评审意见对申请者业务水平、创新能力及研究工作设想的科学性、经费预算的合理性等签署具体意见请项目申报人自己填写校(院)学术委员会主任(签章)年 月 日十一、校(院)长审核意见对是否同意申报,对申请者匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见请项目申报人自己填写校(院)长(签章)年 月 日十二、专家组评审意见评审组长(签字) 年 月 日十三、教育厅意见(盖章)年 月 日