辽宁省高等学校.docx

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辽宁省高等学校

辽宁省高等学校

优秀人才支持计划

申请书

申请人：

专业技术职务：

学科名称及代码：

所在学校：

大连大学

通讯地址：

联系电话：

申请日期：

2010.1.4

辽宁省教育厅制

2009年11月

填写说明

一、编写前要仔细阅读《辽宁省高校优秀人才支持计划实施办法》。

二、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。

三、学科名称及代码必须按国家技术监督局1992年11月发布的“学科分类与代码”（GB/T13745-92）中的二级学科名称及代码填写。

四、“专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位，如教授、副教授、研究员、副研究员等。

五、正式申报时不必装订“填表说明”。

一律用A4纸打印，并左侧装订，一式2份。

佐证材料附后一同装订，请不要使用塑料封面。

一、简表

申请人

姓名

性别

民族

出生年月

专业技术职务

行政职务

最终学位及授予国家或地区及学校

研究方向

电子邮箱

所在工作单位

（院、系、所、实验室、中心）

通讯地址及邮编

联系电话

传真

手机

个人简历︵自大学填起︶

起止年月

地点

学习、工作单位

任职

主要学术任职

二、主要教学和科研工作经历

三、目前正在承担的主要科研任务（不超过10项）

项目编号

项目名称

经费（万元）

起止年月

负责或参加

项目来源

四、近五年主要创新成果、创新点及其科学意义、经济社会效益，国内外同行评价（需附相关证明复印件）

五、近五年发表重要论文、著作及被收录、引用情况（不超过10篇、部并附复印件；人文社会科学被引情况仅限CSSCI）

论文、专著名称

学术期刊或出版社名称

（影响因子）

年份

（期）卷

本人排序

收录情况

引用次数

六、近五年授权发明专利及转让情况（附授权专利证书复印件）

专利名称

授权专利号

年份

授权国家或地区

本人名次

经济效益（万元）元）

七、近五年获奖目录（限填国际学术性奖励、国家级科研或教学奖励以及省部级科研成果一等奖以上或者相当的奖励，并附证书复印件）

获奖项目名称

奖励类别（等级）

授予单位

获奖时间

本人排名

八、获资助后拟开展的研究工作

1、研究的目的意义

2、主要研究内容

3、关键技术问题及创新点

4、预期研究成果

九、经费预算

预算支出科目

金额

（万元）

预算根据

1.科研业务费

合计

2.试验材料费（人文社会科学田野调查费）

合计

3.协作费

合计

4.国际合作费

合计

总计

十、校学术委员会评审意见

对申请者业务水平、创新能力及研究工作设想的科学性、经费预算的合理性

等签署具体意见

请项目申报人自己填写

校（院）学术委员会主任（签章）

年月日

十一、校（院）长审核意见

对是否同意申报，对申请者匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见

请项目申报人自己填写

校（院）长（签章）

年月日

十二、专家组评审意见

评审组长（签字）

年月日

十三、教育厅意见

（盖章）

年月日