各级中西医结合医院临床科室技术标准.docx

1、各级中西医结合医院临床科室技术标准各级中西医结合医院临床科室技术标准一、内 科【心血管内科专业】二级甲等医院：1. 顽固性心衰的诊治2. 心脏骤停的抢救3. 心源性休克的抢救4. 心肺监护（CCU）5. 急性心梗的诊治。三级甲等医院一般科室：1. 顽固性心律失常的诊治(Holter,食道调搏)2. 急性大面积心机梗塞的抢救3. 心源性休克4. 静脉临时起搏心肺监护5. CCU、RCU右心导管检查及造影6. 心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验,活动平板试验)7. 右心导管检查及造影三级甲等医院重点专科：1. 顽固性心律失常的诊治(后电位、电生理)2. 心源性休克（主动脉内气囊反搏）3. 心肺监护C

2、CU、RCU（血液动力学监测）4. 左心导管检查5. 冠状动脉内容栓疗法6. 肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣（气囊扩张术）7. 右心导管检查及造影8. 埋藏式永久起搏9. 冠状动脉造影术【呼吸内科专业】二级甲等医院技术标准：1. 肺功能检查（通气功能、支气管灌洗）2. 肺源性心脏病3. 成人呼吸窘迫综合症（ARDS）4. 大咳血抢救5. 纤维支气管镜检查的6. 呼吸衰竭7. 心肺复苏术三级甲等医院一般科室：1. 肺功能检查:（通气功能、 弥散测定、支气管灌洗）2. 肺变态反应性疾病3. 细菌性肺炎4. 成人呼吸窘迫综合症（ARDS）5. 大咯血抢救6. 纤维支气管镜检查7. 下呼吸道感染的正确诊断

3、(病原学)和抗生素的合理应用8. 胸腔积液的鉴别诊断9. 支气管肺癌的诊断及内科治疗10. 慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗三级甲等医院重点专科：1、 弥漫性肺纤维化2、 结节病诊治（病变活动性叛变）3、 ACE测定、支气管灌洗液检查4、 肺栓塞（灌洗通气扫描造影抗凝及溶栓疗法）5、 纤维支气管镜检查6、 设呼吸监护室(RCU)7、 各种重症呼吸衰竭的诊治8、 间质性肺炎的诊治9、 气道高反应性测定10、 睡眠呼吸监测11、 肺活检【消化内科专业】二级甲等医院技术标准：1. 急性出血坏死性肠炎2. 黄疸的鉴别诊断3. 上消化道出血4. 肝功衰竭、肝昏迷5. 急性出血坏死性胰腺炎6. 急性出血坏死性

4、胆管炎7. 急性弥漫性腹膜炎8. 内镜检查及常规的治疗三级医院一般科室：1. 逆行胰胆管造影(ERCP)2. 肝动脉栓塞术(TAE)3. 胆道镜检查、小肠内窥镜检查4. 选择性腹腔动脉造影、腹腔镜5. 食道静脉曲张出血硬化疗法6. 经皮经肝PTC和PTCD7. 超声或CT导向下肝胰细胞穿刺诊断8. 急诊内镜检查及治疗9. 急性重症胰腺炎的诊治三级甲等医院重点专科：1. 消化道激素测定、内分泌试验2. 选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治3. 食道静脉曲张出血硬化疗法4. 急诊内镜检查及治疗（如ERCP胆管引流）5. 经皮经肝PTC和PTCD6. 超声或CT导向下肝胰细胞穿刺诊断7. 小肝癌诊断8.

5、早期胃癌及结肠癌的发现9. 消化道动力学测定【血液内科专业】二级甲等医院技术标准：1. 再生障碍性贫血的诊治2. 白血病的诊治（MIC）3. 常见出凝血性疾病的诊治三级甲等医院一般科室：1. 多发性骨髓瘤的诊治2. 恶性血液病的细胞遗传学检查3. 再生障碍性贫血的诊治4. 白血病的诊治（MIC）5. 骨髓异常增生综合征诊治6. T细胞亚类测定7. 免疫性血液病的诊治8. 建立独立的血液病实验室三级甲等医院重点专科：1. 再生障碍性贫血的诊治2. 白血病的诊治（MIC分型）3. 骨髓异常增生综合征诊治4. T细胞亚类测定5. 免疫性血液病的诊治6. 血浆置换术在血液病的应用7. 单克隆抗体的临床

6、应用8. 疑难,罕见血液病的诊治9. 建立独立的血液病实验室10. 出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治11. 骨髓病理学检查【内分泌专业】二级甲等医院技术标准：1. 甲状腺机能亢进的诊治2. 甲状腺、总三磺甲状腺原氨酸（TT3）测定3. 总甲状腺素（TT4）T3UTT3(V3T)测定4. 游离T4指数（FT4I）测定5. 糖尿病诊治6. 糖尿病急诊的救治7. 甲状腺机能减低的诊治三级甲等医院一般科室：1. 甲状腺机能亢进的诊治2. 皮质醇增多症诊治3. 甲亢危象的诊治4. 垂体微腺瘤诊治5. 垂体前叶功能减退症及危象诊治6. 嗜铬细胞瘤诊治7. 激素测定: 促甲状腺激素(TSH)测定；肾上腺皮

7、质、血皮质醇,醛固酮测定；游离皮质醇尿17羟,17酮测定；尿甲氧基4羟苦杏仁酸(VMA)的测定；甲状腺总三磺、甲状腺原氨酸原氨酸（TT3）测定；总甲状腺素（TT4）测定；T3UTT3(V3T)、游离T4指数（FT4I）测定；性腺睾丸酮（T）、雌二醇（E2）;胰岛素、C肽、其他测定。8. 糖化血红蛋白测定(HbALC)9. 胰岛细胞瘤诊治10. 糖尿病诊治11. 代谢性骨病的诊治三级甲等医院重点专科：1. 异位内分泌综合征的诊治2. 垂体瘤及其危象卒中的诊治3. 代谢性骨病的诊治（包括骨矿测定）4. 垂体激素测定5. 激素测定:生长激素(GH)测定；促肾上腺皮质激素(ACTH)测定；卵泡刺激素(

8、FSH)测定；黄体生长激素(LH)测定；泌乳素(PRL)测定；去甲基肾上腺素测定；肾上腺素测定【神经内科专业】二级甲等医院技术标准：1. 蛛网膜下腔出血对症治疗2. 脑血管病的对症治疗3. 颅内高压对症治疗及常见病因检查4. 肌电图、脑电图等检查三级甲等医院一般科室：1. 蛛网膜下腔出血对症治疗2. 危重病人(昏迷,脑疝,肌无力危象,癫痫持续状态)的抢救3. 脑血管病的鉴别诊断和治疗4. 神经系统脱髓鞘疾病,炎性疾病的鉴别诊断和治疗5. 肌电图、脑电图等检查6. 颅内高压对症治疗及初步病因检查三级甲等医院重点专科：1. 蛛网膜下腔出血对症治疗2. 重症病人的监护和抢救3. 呼吸肌麻痹的抢救4.

9、 全脑血管造影(DSA)在神经系统应用5. 诱发电位,肌电图、脑电地形图等检查6. 脑血管病的防治与研究7. 颅内高压对症治疗初步病因检查二【风湿免疫专业】二级甲等医院技术标准：1. 类风湿性关节炎的诊治2. 系统性红斑狼疮的诊治3. 干燥综合症的诊治三级甲等医院一般科室：1. 类风湿性关节炎的诊治2. 系统性红斑狼疮的诊治3. 白塞氏病的诊治4. 干燥综合症的诊治5. 成人Still病的诊治三级甲等医院重点专科：1. 系统性血管炎的诊治2. 系统性硬化症的诊治3. 混合性结缔组织病的诊治4. 重叠综合症的诊治5. 常见风湿免疫病的诊治三、外 科【普通外科专业】三级甲等医院一般科室1. 肝部分

10、切除术2. 胰体尾、胰岛肿瘤切除术3. 经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术4. 门静脉高压症分流术5. 急性坏死性胰腺炎的外科处理6. 先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术7. 胆囊癌根治术8. 全胃切除术9. 迷走神经手术(TV,SV,HSV)10. 甲状腺癌根治术11. 胆道腔镜检查及取石术12. 经十二指肠镜逆行胰胆管造影术三级医院重点专科1. 肝门部胆道癌根治术2. 肝脏肿瘤左、右半肝切除术3. 较复杂的胰十二指肠切除术(侵犯门静脉)4. 内镜下乳头肌切开排石术5. 胰管空肠内引流术6. 胰管切开取石术7. 颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成) (可选)8. 腹主动脉

11、瘤切除术9. 门静脉高压症的断流+分流术 (可选)【胸外科及心脏大血管外科专业】三级甲等医院一般科室1. 体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损,室间隔缺损,单瓣膜替换等2. 起搏器植入术(心外膜)3. 心包大部分切除术4. 动脉导管未闭切断缝合术或结扎术5. 纵隔肿瘤切除术6. 支气管成形术(袖状肺切除术)7. 食管癌根指术8. 人工血管移植术9. 颈部动脉血管瘤切除术三级医院重点专科1. 复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症,右室双出口,房室管畸形,肺静脉畸形引流,合并重度肺动脉高压的左和右分流的先心病等)2. 心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术3. 冠状动脉搭桥术 (可选)4

12、. 胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等)5. 复杂纵隔肿瘤切除术6. 气管支气管成形术(包括隆凸切除术)7. 颈及胸上段食管癌切除术8. 复杂食管癌切除术【泌尿外科专业】三级甲等医院一般科室1. 全膀胱切除术2. 尿道狭窄修补术3. 胃癌根治术4. 输尿管肿物切除术5. 膀胱阴道直肠瘘修补术 (可选)6. 肾上腺皮质肿瘤切除术7. 经尿道前列腺切除术三级甲等医院重点专科1. 经皮肾镜取石术2. 输尿管镜下碎石术3. 膀胱阴道直肠瘘修补术 (可选)4. 肾上腺皮质肿瘤切除术5. 腹腔镜下肾肿瘤切除术6. 体外震波碎石疗法7. 全膀胱全尿道切除术【烧伤科专

13、业】三级医院一般科室：1. 大面积烧伤的治疗2. 呼吸道烧伤的治疗3. 切(削)痂植皮术4. 皮瓣移植术5. 皮管成形术6. 游离肌皮瓣移植术三级医院重点专科1. 大面积严重烧伤的抢救成功率：半死亡率(LA50):烧伤面积80%、三度烧伤面积50%2. 中重度吸入性损伤的治疗3. 微粒自体皮,大张异体皮混合移植术4. 自体上皮,真皮皮浆混合移植术5. 游离血管,皮瓣移植术6. 游离皮瓣复合组织瓣移植术7. 各种部位深度烧伤(深III或IV度)创面修复术8. 各种烧伤晚期功能障碍,功能重建术9. 多器官功能衰竭的早期诊断与治疗【整形外科专业】三级甲等医院一般科室：1. 显微外科皮瓣游离移植2.

14、组织扩张治疗头部缺损3. 灼伤后爪形手的治疗4. 全耳廓再造术5. 全鼻再造术6. 肌腱移植修复屈指肌腱7. 食指转位拇指再造术8. 乳房再造术三级甲等医院重点专科1. 颅面外科治疗眶距增宽症2. 乳房缩小整形,乳房再造(乳晕,乳头)3. 五官整形:眼部成形:眉,睑,眶4. 鼻:全鼻,部分鼻缺损再造5. 口:唇颊缺损修复6. 面:面瘫畸形矫正和美容7. 肢体:手部损伤缺损畸形修复8. 驱干:胸,腹壁,乳房修复,体型美容术9. 外生殖器和会阴再造10. 颅面骨性缺损修复重建术六【神经外科专业】三级甲等医院一般科室1. 垂体瘤切除术,切除瘤体积达1/22. 脑血管手术:动脉瘤夹闭术、动静脉畸形团块

15、切除达4/5以上至全切除3. 听神经瘤切除术：切除肿瘤体积达1/2以上；面神经保存达1/3；病死率在20%以下4. 颅脑损伤的手术治疗5. 颅内外各种肿瘤的切除6. 开展功能性神经外科手术(运动障碍性疾病,癫痫,多动症,精神病)7. 全脑血管造影术三级甲等医院重点专科1. 垂体瘤切除术：经鼻,经额下,经翼点三种入路,切除肿瘤体积达2/3以上或全切除2. 设专科重症加强监护室(专科ICU)包括颅内压监测3. 听神经瘤切除术：枕下,小脑幕上下联合,经岩骨入路切除体积达2/3以上、面神经(解剖或功能)保存达2/3以上、死亡率在10%以下4. 脑血管手术:动脉瘤夹闭(或切除)术5.高颈段或脑干肿瘤切除

16、术四、妇产科【妇科专业】二级甲等医院技术标准：1. 急性盆腔炎的处理2. 卵巢囊性畸胎瘤剥除术3. 子宫肌瘤剔除术4. 宫外孕的处理5. 输卵管通液技术6. 前庭大腺囊肿处理7. 子宫全切术（简单）三级甲等医院一般科室1. 产后DIC的诊断及处理2. 复杂子宫全切术3. 卵巢癌根治术加化疗4. 绒癌的综合治疗5. 外阴癌根治术6. 宫颈癌根治术7. 子宫内膜异位症的诊断及处理8. 阴式子宫切除术9. 阴道成形术10. 显微外科：输卵管吻合术11. 计划生育复发并发症12. 内分泌诱发排卵技术三级甲等医院重点专科1. 产后DIC的诊断及处理2. 复杂子宫全切术（简单）3. 卵巢癌根治术加化疗4.

17、 绒癌的综合治疗5. 外阴癌根治术6. 宫颈癌根治术7. 子宫内膜异位症的诊断及处理8. 阴式子宫切除术9. 阴道成形术10. 显微外科：输卵管吻合术11. 中期引产（伴有并发症者）12. 有异常的人流取环术13. 计划生育复杂并发症14. 内分泌RIA测定15. 内分泌诱发排卵技术【产科专业】二级甲等医院技术标准：1. 产科出血的处理2. 产科感染的处理3. 产道损伤的处理4. 高危妊娠的监测手段：B超5. 多因素致先天异常（NTD、测AFP）6. 高危妊娠处理：做好围产保健；筛出高危（子痫、胎位不正）等7. 新生儿重点监护儿窒息抢救（气管插管）三级甲等医院一般科室1. 高危妊娠监测手段:胎

18、心监护仪(外)2. 产前诊断:血液,绒毛,羊水3. 内外科并发症诊断及处理4. 高危儿处理(低体重儿,异常儿,母有并发症新生儿)三级甲等医院重点专科1. 高危妊娠监测手段:胎心监护仪(内)（外）2. 产前诊断:血液,绒毛,羊水3. 宫腔镜检查4. 内外科并发症诊断及处理五【骨科专业】三级甲等医院一般科室1. 人工股骨头置换术2. 断肢(指,趾)再植3. 先天性髋脱位的治疗与手术4. B超或X线,CT引导下穿刺活检术5. 骨、关节恶性肿瘤的治疗6. 创伤性截瘫的手术治疗的术式:AF,RF,SF (可选)7. 椎弓根钉内固定术8. 周围神经损伤(缺损)的修复术三级甲等医院重点专科1. 全关节人工关

19、节置换术2. C12测位固定,颈椎前,后路固定,脊柱侧弯矫形术3. 带血管指(趾)再造术,跟骨再造4. 特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术5. 骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术 (可选)6. 臂丛神经损伤修复术7. 经皮椎间盘镜切吸术 (可选)8. 关节镜的临床应用六、儿 科三级甲等医院一般科室1. 新生儿窒息的复苏及合并症的抢救(包括缺氧缺血性脑病,颅内出血)2. 临床监测手段及人工呼吸机的应用等。3. 静脉高营养的治疗4. 小儿DIC的诊治（床旁照相、呼吸机的使用）5. DIC、出凝血疾病的诊治6. 白血病的诊治7. 腹泻病原学的诊断和防治（病毒学检查）8. 高蛋白质血症的诊治（包括溶血症病）光疗、

20、换血、免疫抗体检查9. 呼吸衰竭的抢救(血气分析,呼吸机的应用)10. 哮喘的诊治(免疫功能,过敏原的检查)11. 难治性肾病的诊治（包括肾穿、病历检查）12. 新生儿感染的诊治(病原学,免疫功能诊断,成份输血)13. 癫痫、智力低下的诊断和治疗14. 严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救15. 心内膜心肌炎疾病的诊治(包括心衰、心电图、心音图,心血量,超声心动,心肌酶谱的检查，心律失常的诊治(除颤,起搏器的应用)三级甲等医院重点专科1. 先天性心脏病的诊治(心导管,心血管造影、手术治疗)2. 小儿消化道内镜,胃电图、胃内环境的检查及治疗七、皮肤科二级甲等医院技术标准：1. 真菌检查2. 冷冻3.

21、 皮肤真菌镜检4. 变态反应斑贴试验5. 电解6. 紫外线照射三级甲等医院一般科室：1. 变态反应2. 真菌检查3. 皮肤病门诊治疗技术（激光、冷冻）4. 光化学疗法5. 化学疗法6. 皮肤病理诊断7. 淋球菌镜检及培养技术8. 梅毒血清学检测三级甲等医院重点专科：1. 光化学疗法2. 皮肤病理诊断3. 皮肤组织化学诊断4. 皮肤电镜检查技术5. 真菌培养和菌种鉴定6. 免疫学检查7. 皮肤免疫组化诊断8. 皮肤真菌培养9. 皮肤真菌菌种鉴定10. 免疫荧光诊断技术11. 变态反应变应原检测12. 皮肤外科手术治疗八、针灸科三级甲等医院一般科室：1. 中风诊治2. 颈椎病诊治3. 坐骨神经痛诊

22、治4. 类风湿关节炎诊治5. 耳聋耳鸣诊治6. 不育不孕症7. 格林巴士综合症8. 通风诊治9. 肌神经疾患诊治10. 心肺脑复苏术(CPCR)11. 开展体外无创起搏12. 急性脑血管病的诊治13. 各种休克的抢救14. 多脏器功能衰竭的早期诊断与抢救15. 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断与抢救16. 严重复合伤的诊断与抢救三级甲等医院重点专科：1. 中风急性期（急性期脑血管意外）诊治2. 颈椎病急性期诊治3. 偏头痛4. 三叉神经痛诊治5. 强直性脊柱炎诊治6. 腰椎间盘脱出诊治7. 小儿痿证（急性脊髓灰质炎）诊治8. 痛经诊治9. 丹毒诊治10. 痛风诊治11. 斜视和有运动的

23、其他疾患诊治九、眼 科二级甲等医院技术标准：1. 抗青光眼眼内引流术（滤廉切除、房角切开）2. 巩膜缝合术3. 虹膜部分切除术4. 白内障摘除术5. 眼球摘除术6. 泪囊摘除术7. 眼内容物剜除术三级甲等医院重点专科1. 角膜移植穿通术（板层）2. 眼睑再造术3. 眼内异物摘除(磁性非磁性)4. 人工晶体植入5. 抗青光眼眼内引流术（滤廉切除、房角切开）6. 玻璃体切除术7. 眼科超声诊断8. 眼部激光疗法9. 眼部电生理检查10. (含视觉诱发电位)的应用11. 放射状角膜切开术12. 角膜内皮检查及照相13. 定量内皮检查及照相14. 定量视野计15. 视网膜脱离治疗手术16. 斜视矫正术

24、17. 眼眶内肿瘤切除术18. 眼眶内容物剜除术19. 结膜囊切除术20. 睫状体透热（冷凝)睫状血管结扎术21. 鼻泪管吻合术十、耳鼻喉科二级甲等医院技术标准：1. 鼓膜修补术2. 鼻息肉切除术3. 扁桃体摘除术4. 鼻息肉切除术5. 气道、食道异物取出术三级甲等医院一般科室1. 鼓室成形术2. 上颌骨切除术3. 鼻成形术4. 喉裂开术（活组织检查）5. 声带外展术6. 颈廓清术三级甲等医院重点专科1. 耳内耳开窗术（镫骨外科手术）2. 听骨链重建术及同种听骨移植术3. 鼻及鼻窦显微内镜手术4. YAG激光在耳鼻咽喉科的应用5. 喉癌联合根治术6. 上窦癌早期诊断十一、口腔科二级甲等医院技术

25、标准：1. 舌切除术（部份切除）2. 唇裂修复术(一般)3. 唇颊缺损整复术（一般）4. 颌面部骨折复位及固定术5. 口腔上颌窦瘘修补术6. 颌下腺体摘除术7. 颚部良性肿瘤切除术8. 頜面脓肿切开引流术9. 唇舌系带矫正术10. 根管充填术11. 牙髓拔除及根管治疗干髓术12. 牙周牙髓联合治疗13. 根尖切除及根尖刮治术14. 活髓切断术15. 龈成形术16. 腭裂整复17. 甲状舌管囊肿摘除18. 颌髓囊肿良性肿瘤摘除19. 活动义齿修复、固定义齿20. 腮腺肿瘤及腺体摘除面神经解剖21. 腮裂瘘与囊肿摘除术22. 颌骨手术后骨移植23. 牙整畸（活动矫治器）三级甲等医院一般科室：1.

26、舌切除术（部份切除）2. 唇裂修复术(一般、复杂)3. 颚裂修补术4. 下颌骨半切除术及植骨修复术5. 颞颌关节成形术6. 颌面部骨折复位及固定术7. 口腔上颌窦瘘修补术8. 颚部良性肿瘤切除术9. 頜面脓肿切开引流术10. 唇舌系带矫正术11. 根管倒充填术12. 牙髓拔除及根管治疗干髓术13. 牙周病诊断和治疗设计及治疗14. 口腔颌面部癌瘤扩大根治术15. 口腔颌面部癌瘤联合根治术16. 口腔颌面部癌瘤化学治疗17. 腮腺及肿瘤烩切、面神经解剖术18. 18及口腔颌面部良性肿瘤切除术19. 嵌体、各类冠、活动义齿、固定义齿修复、义颌修复必备20. 活动及固定整畸21. 牙、牙槽骨外科整畸

27、22. 口腔颌面部癌瘤联合根治加各种带蒂或游离复合组织23. 瓣即刻整复24. 神经吻合或移植术25. 整颌外科手术26. 颞颌关节重建手术27. 口腔颌面部疾患冷冻治疗28. 口腔颌面部疾患激光治疗29. 烤瓷30. 高频铸造31. 离心铸造32. 牙周病的系统综合治疗33. 口腔面颌部整形与医学美容34. 口腔预防保健35. 小儿口腔内科三级甲等医院重点科室：1. 舌切除术（次全及全切）2. 唇颊缺损整复术（一般、复杂）3. 牙髓拔除即根管治疗干髓术4. 牙周系统综合治疗（洁牙、深刮、牙周固定、调整、牙周手术）必备5. 上颌骨半侧全切、扩大根治术6. 高熔合金铸造可摘义齿7. 金属牙合垫及夹板粘结桥固定修复8. 金属支架与烤瓷联合固定桥9. 口腔颌面部癌瘤联合根治及各种肌皮瓣、肌皮骨瓣、或游离组织瓣即刻整复