神经精神系统病症复习题集与答案解析.docx

1、神经精神系统病症复习题集与答案解析 第二十一章 神经精神系统病症复习题及答案第一节颅内压增高一、名词解释1.颅内压增高2.脑疝二、填空题1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：、和。2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧神经受海马沟回的压迫。3.颅内压增高将引起血压、心率、呼吸，称为反应。三、单选题： 1.外科临床上导致颅内压增高的最常见原因是A.脑水肿 B.颅内占位病变 C.脑积水D.脑血管疾病 E.狭颅症2.脑疝形成的机制A.颅腔内容物体积增大 B.颅内血容量增加C.颅内脑脊液增加 D.颅内压力分布不均 E.颅内占位性病变3.降低颅内压的首选药物A.20%甘露醇B.速尿C.

2、清蛋白D.50%葡萄糖E.山梨醇4.能够改善毛细血管通透性、降低颅内压的治疗方法是 A.脱水疗法 B.过度换气疗法 C.肾上腺皮质激素疗法 D.冬眠低温疗法 E.脑室穿刺外引流术5.颅高压的综合治疗中，最有效、最合理的是 A.控制液体摄入量 B.去除病因C.高流量吸氧 D.脱水、利尿 E.脑室穿刺外引流术6.颅内压增高的“三主征”是指A.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸慢而加深B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿C.瞳孔散大、昏迷、脉搏细速D.瞳孔缩小、肢体瘫痪、血压下降E.偏瘫、失语、癫痫7.急性颅内高压早期的生命体征改变是A.血压低，脉搏慢，呼吸慢B.血压低、脉细速、气促C.血压高、呼吸慢、体温低D

3、.血压高、脉搏快、浅昏迷E.血压高、脉搏慢、呼吸慢8.冬眠低温疗法的适应证是A.全身衰竭B.中枢性高热C.真性脾破裂D.急性坏疽性阑尾炎E.低血容量性休克9.冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是A.冬眠期间不宜翻身或移动体位B.通常体温降至3234C.冬眠药物最好静脉滴注D.降温前先给病人使用冬眠药物E.复温时应先停止使用冬眠药物10.小脑幕裂孔疝最典型的表现是A.剧烈头痛 B.频繁呕吐，烦躁不安 C.昏迷，颈项强直 D.神志淡漠，反应迟钝 E.进行性昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪11.脑疝急救措施错误的是A.快速滴注甘露醇B.静注速尿C.静注地塞米松D.迅速查明病因并处理E.尽早腰穿适量排放

4、脑脊液，降低颅内压（1213题共用题干）女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压20/10.7kPa（150/80mmHg），脉搏70次/分钟，呼吸15次/分钟，考虑“脑挫裂伤”。12.降低颅内压应首选A.20甘露醇B.30尿素C.25山梨醇D.50葡萄糖E.利尿合剂13.输液速度（脱水剂除外）应限制在A.1015滴/分钟B.1520滴/分钟C.2030滴/分钟D.3040滴/分钟E.4050滴/分钟B型（1415题共用备选答案）A.头痛、呕吐、视神经盘水肿B.进行性昏迷，病变侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失，对侧肢体瘫痪C.呼吸慢而深，脉搏快而有力，血压升高D.剧烈头痛，反复呕吐，颈

5、项强直或强迫头位E.意识淡漠，反应迟钝或呆滞，症状时轻时重14.小脑幕切迹疝的典型表现为15.枕骨大孔疝的主要临床表现是（1617题共用备选答案）A.甘露醇B.利尿酸C.呋塞米D.地塞米松E.地西泮16.能改善血脑屏障通透性，预治脑水肿，减少脑脊液生成，降低颅内压17.能减少脑组织中的水分，缩小脑的体积，降低颅内压【参考答案】单选题：1.B 2.D 3.A 4.C 5.B 6.B 7.E 8.B 9.E 10.E11.E 12.A 13.B 14.B 15.D 16.D 17.A单项选择题1.下列哪项属于深感觉？()A.痛觉B.温觉C.触觉D.位置觉E.两点辨别觉2.某下肢瘫痪者，经查肢体可水

6、平移动但不能自行抬起，此肌力应判断为()A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级3.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后什么时候进行？()A.天B.1周C.周D.周E.周4.瘫痪患者最常见的并发症是()A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥疮E.静脉炎5.瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的()A.膝关节伸直B.腕关节稍背曲C.肘关节屈曲D.踝关节垂直E.膝关节外置一枕，以防外旋6.下列哪项是脑膜刺激征？()A.巴彬斯基征B.戈登征C.克匿格征D.奥本海姆征E.霍夫曼征7.深昏迷最重要的体征是()A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝C.病理反射阴性D.角膜反射减弱E.吞咽反射亢进8

7、.我国当前最常见的脑血管病是()A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作（TIA）9反复发作的短暂性脑出血发作将会导致下列何种结果()A脑出血B蛛网膜下腔出血C脑梗死D脑膜炎E脑栓塞10颈动脉系统TIA常见症状为()A单肢无力B耳鸣C阵发性眩晕D复视E意识障碍11TIA病人的饮食护理应给病人进食()A低盐、高脂、高糖饮食B低盐、低脂、高糖饮食C高盐、低脂、低糖饮食D低盐、低脂、低糖饮食E高盐、高脂、高糖饮食12不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是()A突然起病B迅速出现局限性神经功能障碍C症状持续时间短，恢复快D不遗留后遗症E常反复发作但症状不同13.脑血栓形成患

8、者发病时间常在（）A.感觉风寒时B.剧烈运动时C.情绪激动时D.睡眠或安静时E.血压剧烈上升时14.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（）A气温较低B晚餐过饱C低枕平卧D血糖过低E血压低血液黏稠15.脑血栓形成后的“超早期”治疗一般是指在发病后的（）A.12小时内B.6小时内C.24小时内D.1小时内E.8小时内16.脑栓塞最常见的病因为（）A.寄生虫虫卵栓子B心肌炎C.脂肪栓子D人工气胸E风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤17.内囊出血的典型表现是（）A进行性头痛加剧B“三偏征”C频繁呕吐D大小便失禁E呼吸深沉而有鼾声18.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是（）A有利于口腔

9、分泌物的引流B有利于颅内血液回流C防止呕吐D减轻头痛E防止脑缺氧19.对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是（）A清淡B低钙C低盐、低胆固醇D避免饱餐E多吃新鲜蔬菜20.最能反应昏迷病人病情的体征变化是（）A体温B脉搏C.呼吸D瞳孔E神志21.急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是（）A脑CTB脑MRIC.腰椎穿刺D静脉注射甘露醇E脑血管造影22.脑出血病人死亡的主要原因是（）A坠积性肺炎B压疮感染C脑疝D上消化道出血E中枢性高热23.桥脑出血的主要特点为 （）A.突然意识丧失B呼吸变深而有鼾声C.脉搏慢而充实D瞳孔缩小呈针尖样E以上都不是24.脑血管意外发病最急的是（）A.短暂性脑缺血发

10、作B脑出血C.蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E脑栓塞25.腰椎穿刺术后须去枕平卧46小时，其目的是为防止（）A.穿刺部位出血B穿刺部位感染C.低压性头痛D颅内感染E脑脊液外漏26脑血管病最重要的危险因素是（）A高血脂B高血压C肥胖D吸烟E高盐饮食27发生脑出血最常见的脑部血管是（）A椎动脉B大脑后动脉C大脑中动脉D基底动脉E后交通动脉28.引起脑出血最常见的原因是（）A.高血压B.脑动脉硬化C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形29.高血压脑出血的最常见的破裂血管是（）A.大脑中动脉B.颈内动脉C.颈外动脉D.豆纹动脉E.基底动脉30.高血压脑出血最易发生在（）A.内囊B.中脑C.桥脑D.延脑E

11、.小脑31.不符合内囊出血的表现是（）A头和眼转向病灶侧B都可有典型的“三偏征”C上肢和下肢瘫痪的程度相同D肢体近端和远端功能障碍相等E出血病灶在主侧半球者常有失语32脑出血病人常用的脱水降颅压药为()A甘露醇B速尿C甘油果糖D尼莫地平E阿斯匹林33脑出血患者CT图像为()A起病后即可见高密度异常影B起病2448h后可见异常高密度影C起病后即可见低密度异常影D可见脑室扩大E起病后24h内无改变34病人腰穿后应去枕平卧()A1-2hB2-4hC3-5hD4-6hE5-7h35急性期脑出血病人的血压()A一般比平时低B一般比平时高C突然降低D所有患者都比平时高E与平时一样36出血性脑血管病的处理中

12、哪项是错误的()A勤翻身拍背B控制血压C.降低颅内压力D治疗并发症E适当使用止血药37脑出血病人的诱发因素不包括()A情绪激动B.重体力劳动C.酗酒D血液黏稠度增高E用力排便38下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义()A头痛、呕吐、呼吸困难B意识丧失、瞳孔散大C剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍D脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块”E呼之不醒，双侧瞳孔散大39男，70岁，原有高血压病血压为239126kPa，某日因故与人争吵，突然跌倒，立即昏迷，伴四肢抽搐，待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左侧上下肢不能活动，尚未送CT室时，仅上述表现可考虑()A脑梗死B脑血栓形成C.高血压脑出血D蛛网膜下腔出血E短暂脑缺

13、血发作40患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20013kPa，脑脊液正常。应考虑为()A脑出血B脑血栓形成C.脑栓塞D蛛网膜下腔出血E高血压脑病41男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑()A脑血栓形成B脑出血C.脑梗死D蛛网膜下腔出血E短暂脑缺血42男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日打麻将后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压200100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有

14、抵抗感。应考虑为()A高血压脑病B高血压危象C.脑出血D脑梗死E脑栓塞43朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为()AO级B1级C2级D3级E4级44李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。应考虑是()A颅内压增高B脑疝C颅内进行性出血D呼吸衰竭E循环衰竭45.男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑()A脑血栓形成B脑

15、出血C.脑梗死D蛛网膜下腔出血E短暂性脑缺血发作46.男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3146kPa，右侧肢体瘫痪,肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是()A高血压脑出血B脑血栓形成C脑栓塞DTIAE蛛网膜下腔出血【答案】单项选择题：1.D2C3B4D5A6C7A8.C9.C10.A11.D12.E13.D14.E15.B16.E17.B18.B19.B20.D21.D22.C23.D24.E25.C26.B27.C28.A29.D30.A31.B32.A 33.A34.D35.B36.A37.D38.C39.C40.B41.A42.C43.B44.C45.A46.A