中医执业助理医师真题5.docx

1、中医执业助理医师真题5中医执业助理医师2012年真题-(5)A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 治疗心悸心血不足证，应首选_A.天王补心丹B.安神定志丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.归脾汤E.朱砂安神丸答案：D解答 心血不足应补心养血，益气安神，方用脾汤。2. 苓桂术甘汤治疗心悸的证候是_A.阴虚火旺证B.瘀阻心脉证C.水饮凌心证D.心阳不足证E.心虚胆怯证答案：C解答 苓桂术甘扬具有振奋心阳，化气行水的作用，所以是治疗水饮凌心证的代表方剂。3. 治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是_A.生脉饮B.瓜蒌薤白白酒汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.苏

2、合香丸答案：C4. 下列哪一项不是胸痹寒凝心脉证的主要表现_A.心痛如绞，时作时止B.心痛彻背，背痛彻心C.面色白D.手足不温E.胸闷气短答案：C5. 治疗狂证痰热瘀结证，应首选_A.顺气导痰汤B.越鞠丸C.生铁落饮D.玻珀养心丹E.癫狂梦醒汤答案：E解答 狂证痰热瘀结证应豁痰化瘀，调畅气血，用癫狂梦醒汤；痰火扰神应清心泻火，涤痰醒神，用生铁落饮；火盛伤阴应育阴潜阳，交通心肾，用玻珀养心丹。6. 治疗胃痛饮食停滞证，应首选_A.良附丸B.理中汤C.保和丸D.小建中汤E.大建中汤答案：C解答 胃痛饮食停滞证为饮食积滞，阻塞胃气，治宜消食导滞，和胃止痛，方用保和丸加减。7. 提出“治外必本于内”思

3、想的专著是_A.外科正宗B.外科理例C.外科启D.外台秘要E.诸病源候论答案：B8. 下列各项，不属“痒”病因的是_A.血瘀B.热胜C.湿胜D.虫淫E.风胜答案：A解答 痒的病因有热胜、风胜、湿胜、虫淫、血虚。风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热，热则微痒；或血虚风燥阻于皮肤，肤失所养，内生虚热，热则微痒。故答案选A。9. 下列各项，不属确认成脓方法的是_A.按触法B.推拿法C.穿刺法D.透光法E.点压法答案：B解答 脓是外科疾病中常见的病理产物，因皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成。确认成脓的方法有按触法、透光法、点压法、穿刺法和B超。推拿法容易造成脓液破溃。故答案选B。10

4、. 适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后的外治法是_A.腐蚀法B.垫棉法C.切开法D.挂线法E.结扎法答案：B解答 垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。它是借着加压的力量，使溃疡的脓液不致下坠而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。乳漏的外治法有：腐蚀法，先用提脓祛腐药，脓尽后改生肌散，使创面从基底部长起，垫棉法，适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后；切开法，适用于浅层漏管及腐蚀法失败者；挂线法，适用于深层漏管。11. 下列外治法，可用于治疗白秃疮、肥疮的是_A.拔发法B.挑治法C.挂线法D.结扎法E.熏法答案：A解答 白秃疮、肥疮采用拔发疗法。其方法为

5、剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药(敷药宜厚)，可用5%硫黄软膏或雄黄膏，用薄膜盖上，包扎或戴帽固定。每天如上法换药1次。敷药1周病发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除(争取在3天内拔完)。拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续23周。12. 下列哪项不是疖病的临床特点_A.好发于项后发际部、臀部B.好发于夏、秋季节C.好发于消渴患者D.可发生于身体各处E.此愈彼起，日久不愈，反复发作答案：B解答 A、C、D、E项均是疖病的临床特点，B项内容为暑疖的特点。故答案选B。13. 丹毒的主要病因病机是_A.风温夹痰凝结经络B.风温湿热蕴结肌肤C.火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤D

6、.经络阻塞，气血凝滞E.暑湿热毒流注肌间答案：C解答 素体血分有热，或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发丹毒。本病总由血热火毒为患，凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。14. 正确的乳房检查方法是_A.以手掌放于乳房上轻轻按摩B.四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩C.以食指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系D.以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动E.以手托起乳房，用另一手仔细触摸答案：B解答 检查者当四指并栊，用指腹平放于乳房上轻柔按摩，先检查健侧再检查患侧，以便对比，按照一定次序触摸四个象

7、限(外上、外下、内下、内上)。15. 乳癖的特点是_A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D.乳块质地较软，月经后缩小E.肿块高低不平，质硬，推之不动答案：D解答 乳癖的特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。16. 乳岩的致病因素，属_A.外感六淫邪毒B.外来伤害C.情志内伤D.饮食不节E.感受特殊之毒答案：C解答 乳岩病因为外邪内侵，肝脾气郁，冲任失调，脏腑失和，属情志内伤。17. 乳岩的特点是_A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B.乳块

8、皮肉相连，溃破脓稀薄C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D.乳块质地较软，月经后缩小E.肿块高低不平，质硬，推之不动答案：E解答 乳岩特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是_A.痈B.疔疮C.暑疖D.疳病E.有头疽答案：D2. 患儿，女，6岁。左侧颈旁肿痛结块3天，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度

9、不大。外治应首选_A.冲和膏B.金黄膏C.青黛膏D.红油膏E.白玉膏答案：A3. 患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，肿块卵圆形，表面光滑皮色如常，无疼痛，随吞咽上下移动。其诊断是_A.肉癭B.石癭C.癭痈D.气癭E.血癭答案：A解答 肉瘿的临床表现：多发于3040岁，以女性为多，在喉结正中一侧或双侧有单个肿块，呈半圆形，表面光滑，可随吞咽动作上下移动，按之不痛，生长缓慢，一般无明显全身症状。4. 患者，女，52岁。肉癭病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是_A.失荣B.瘰疬C.癭痈D.气癭E.石癭答案：E解答 石瘿好发于40岁以上的妇女，颈前肿

10、物，坚硬如石，推之不移，凹凸不平，可由肉瘿转化而成。5. 患者，男，46岁。背部皮下肿块，无疼痛，生长缓慢，呈扁平分叶状，质软活动，界线清楚，皮色如常，与皮肤无粘连。其诊断是_A.脂瘤B.骨瘤C.肉瘤D.气瘤E.血瘤答案：C解答 肉瘤的临床特点：软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起，好发于肩、背、腹、皮下。相当于西医的脂肪瘤。6. 患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是_A.气瘤B.筋瘤C.脂瘤D.血瘤E.肉瘤答案：D解答 血瘤相当于西医的海绵状血管瘤。其特点是病变局部色泽鲜红或紫暗，或呈局限性柔软性肿块，边界不清，触之

11、如海绵状。7. 患者，女，36岁。两大腿内侧患有钱币形红斑2枚，自觉瘙痒，边界清楚，中央有自愈趋向，多在夏季加重。其诊断是_A.紫白癜风B.圆癣C.多形性红斑D.牛皮癣E.肥疮答案：B解答 癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病。发病部位不同，名称各异，发于面、颈、躯干、四肢的，皮损呈钱币状、圆形，故名圆癣或铜钱癣，多发于夏季。8. 患者，女，17岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉细数。证属肺经风热，治疗应首选_A.枇杷清肺饮B.桑菊饮C.银翘散D.消风散E.防风通圣散答案：A9. 患者，男，27岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹

12、股沟横痃，质坚韧及肝脾大，舌淡紫苔腻，脉滑。其证候是_A.肝经湿热B.痰瘀互结C.脾虚湿蕴D.气血两虚E.气阴两虚答案：A10. 患者，女，42岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是_A.注射法B.枯痔法C.结扎D.切除法E.外剥内扎法答案：D解答 外痔首选切除法，取侧卧位或截石位，用组织钳提起外痔组织，在痔中心自下缘至齿线作一纵行“V”字形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引流，无菌纱布包扎。11. 患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外截石位6点有结缔组

13、织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是_A.注射疗法B.扩肛疗法C.切除疗法D.纵切横缝E.肛裂切开答案：D解答 陈旧性肛裂发作10年，伴肛管狭窄明显，首选的外科治疗方法为纵切横缝。12. 患者，男，40岁。小便频急，茎中热痛，刺庠不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄根腻，脉弦滑。诊为慢性前列腺炎，其证候是_A.肾阳不足B.肝肾不足C.阴虚火动D.湿热壅阻E.气滞血瘀答案：D解答 结合患者尿色黄浊，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄根腻，脉弦滑，辨证为湿热壅阻证。治法为清热利湿，方药为八正散

14、或龙胆泻肝汤。13. 患儿，男，12岁。因烧伤面积较大，症见壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，呼吸气粗，鼻翼扇动，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄糙，脉弦数。其证候是_A.火热伤津B.阴伤阳脱C.火毒内陷D.气血两虚E.脾胃虚弱答案：C解答 患者的表现均为实证，故排除B、D、E。火毒传心，见烦躁不安；传肺见呼吸气粗，鼻翼扇动；传脾见腹胀便秘；该患者符合火毒内陷证的表现。治法为清营凉血解毒，方予清营汤加减。14. 患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮湿。其烫伤深度为_A.度B.浅度C.深度D.浅度E.深度答案：B15. 患者，男，24岁。转移性右下腹痛6小

15、时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是_A.理气行瘀，疏化导滞B.行气祛瘀，通腑泄热C.理气透脓，通腑泄热D.行气祛瘀，通腑排脓E.理气活血，通腑透脓答案：B解答 患者恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑，辨证为瘀滞证。而通腑泄热是治疗肠痈的关键，肠痈初期表现有气滞血瘀现象，治疗当配合行气祛瘀。故答案选B。16. 患者，女，19岁，未婚。经来先期，量少，色红，质稠，手足心热，咽干口燥，舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选_A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.固阴煎E.归肾丸答案：C解答 该患者诊断为月经先期之阴虚血热证。

16、治以养阴清热调经，代表方为两地汤加减。17. 患者，女，30岁，已婚。月经先后无定期，质稀，量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是_A.肝郁B.肝血不足C.阴虚D.肾虚E.气血虚弱答案：D18. 患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天。量时多时少，近3天量极多，色淡，质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选_A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤D.清热固经汤E.保阴煎答案：C解答 月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，量时多时少，近3天量极多崩漏；“气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱”脾虚表现。所以此为崩漏之脾虚证。治宜补气摄血，固冲止崩。方用固本

17、止崩汤或固冲汤。19. 46岁，已婚。经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡，质稀。腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是_A.温肾固冲B.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾答案：A解答 经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽崩漏；腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细肾阳虚。此证为崩漏之肾阳虚证。治以温肾益气，固冲止血。方用右归丸加党参、黄芪、田七。20. 患者，女，32岁，已婚。患痛经2年，每于行经第12天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少，色黯，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是_A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热下注D.肝肾虚损E.寒

18、湿凝滞答案：E解答 患者主证为痛经。小腹冷痛，喜热寒证；拒按实证；经量少，色黯，有块血瘀证；舌苔白腻湿证。所以选E。21. 患者，女，36岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。治疗应首选_A.八珍汤B.当归补血汤C.血府逐瘀汤D.趁痛丸E.圣愈汤答案：B解答 根据主症可知此例为经行身痛。肢体疼痛、麻木血虚不能濡养筋脉，经行时气血亦感不足，四肢百骸失于荣养；经行量少，色淡血虚冲任血海不足；面色无华，舌淡，苔白，脉细弱血虚表现。此证为经行身痛之血虚证，治以养血益气，柔筋止痛，代表方为当归补血汤加减。22. 患者，女，20岁，未婚。经行鼻衄3年，量

19、较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第2天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选_A.丹栀逍遥散B.清肝引经汤C.清热固经汤D.清肝止淋汤E.顺经汤加牛膝答案：BB1型选择题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。A.气机阻滞，瘀血内结B.肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中C.脾肺肾功能失调，水潴体内D.心肝脾功能失常，水结腹内E.肝脾肾受损，血郁脾内1. 积聚的病机主要是_答案：A2. 臌胀的病机主要是_答案：BA.头后部B.前额部C.眉棱骨D.巅顶部E.头之

20、两侧3. 太阳头痛的部位在_答案：A4. 厥阴头痛的部位在_答案：D解答 头痛部位，太阳头痛头后部，阳明头痛前额及眉棱骨，少阳头痛头之两侧，厥阴头痛巅顶。A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰5. 患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱，其证候是_答案：E6. 患者眼睑水肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是_答案：AA.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.泻白散合黛蛤散D.泻心汤合十灰散E.加味清胃散合泻心汤7. 治疗吐血肝火犯胃证，应首选_答案：B解答 龙胆泻肝汤，泻肝胆实火，清下焦湿热。8. 治疗鼻衄胃热炽盛证，应首选_答案：AA.痰饮B.伏饮C.悬饮D.溢饮E.支饮9. 水饮流于胃肠，称为_答案：A10. 水饮流溢于四肢，称为_答案：D