中医执业助理医师真题5.docx
《中医执业助理医师真题5.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业助理医师真题5.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
中医执业助理医师真题5
中医执业助理医师2012年真题-（5）
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.治疗心悸心血不足证，应首选______
A.天王补心丹
B.安神定志丸
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
D.归脾汤
E.朱砂安神丸
答案：
D
[解答]心血不足应补心养血，益气安神，方用脾汤。
2.苓桂术甘汤治疗心悸的证候是______
A.阴虚火旺证
B.瘀阻心脉证
C.水饮凌心证
D.心阳不足证
E.心虚胆怯证
答案：
C
[解答]苓桂术甘扬具有振奋心阳，化气行水的作用，所以是治疗水饮凌心证的代表方剂。
3.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是______
A.生脉饮
B.瓜蒌薤白白酒汤
C.血府逐瘀汤
D.瓜蒌薤白半夏汤
E.苏合香丸
答案：
C
4.下列哪一项不是胸痹寒凝心脉证的主要表现______
A.心痛如绞，时作时止
B.心痛彻背，背痛彻心
C.面色白
D.手足不温
E.胸闷气短
答案：
C
5.治疗狂证痰热瘀结证，应首选______
A.顺气导痰汤
B.越鞠丸
C.生铁落饮
D.玻珀养心丹
E.癫狂梦醒汤
答案：
E
[解答]狂证痰热瘀结证应豁痰化瘀，调畅气血，用癫狂梦醒汤；痰火扰神应清心泻火，涤痰醒神，用生铁落饮；火盛伤阴应育阴潜阳，交通心肾，用玻珀养心丹。
6.治疗胃痛饮食停滞证，应首选______
A.良附丸
B.理中汤
C.保和丸
D.小建中汤
E.大建中汤
答案：
C
[解答]胃痛饮食停滞证为饮食积滞，阻塞胃气，治宜消食导滞，和胃止痛，方用保和丸加减。
7.提出“治外必本于内”思想的专著是______
A.《外科正宗》
B.《外科理例》
C.《外科启》
D.《外台秘要》
E.《诸病源候论》
答案：
B
8.下列各项，不属“痒”病因的是______
A.血瘀
B.热胜
C.湿胜
D.虫淫
E.风胜
答案：
A
[解答]痒的病因有热胜、风胜、湿胜、虫淫、血虚。
风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热，热则微痒；或血虚风燥阻于皮肤，肤失所养，内生虚热，热则微痒。
故答案选A。
9.下列各项，不属确认成脓方法的是______
A.按触法
B.推拿法
C.穿刺法
D.透光法
E.点压法
答案：
B
[解答]脓是外科疾病中常见的病理产物，因皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成。
确认成脓的方法有按触法、透光法、点压法、穿刺法和B超。
推拿法容易造成脓液破溃。
故答案选B。
10.适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后的外治法是______
A.腐蚀法
B.垫棉法
C.切开法
D.挂线法
E.结扎法
答案：
B
[解答]垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。
它是借着加压的力量，使溃疡的脓液不致下坠而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。
乳漏的外治法有：
①腐蚀法，先用提脓祛腐药，脓尽后改生肌散，使创面从基底部长起，②垫棉法，适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后；③切开法，适用于浅层漏管及腐蚀法失败者；④挂线法，适用于深层漏管。
11.下列外治法，可用于治疗白秃疮、肥疮的是______
A.拔发法
B.挑治法
C.挂线法
D.结扎法
E.熏法
答案：
A
[解答]白秃疮、肥疮采用拔发疗法。
其方法为剪发后每天以0.5%明矾水或热肥皂水洗头，然后在病灶处敷药（敷药宜厚），可用5%硫黄软膏或雄黄膏，用薄膜盖上，包扎或戴帽固定。
每天如上法换药1次。
敷药1周病发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除（争取在3天内拔完）。
拔发后继续薄涂原用药膏，每天1次，连续2～3周。
12.下列哪项不是疖病的临床特点______
A.好发于项后发际部、臀部
B.好发于夏、秋季节
C.好发于消渴患者
D.可发生于身体各处
E.此愈彼起，日久不愈，反复发作
答案：
B
[解答]A、C、D、E项均是疖病的临床特点，B项内容为暑疖的特点。
故答案选B。
13.丹毒的主要病因病机是______
A.风温夹痰凝结经络
B.风温湿热蕴结肌肤
C.火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤
D.经络阻塞，气血凝滞
E.暑湿热毒流注肌间
答案：
C
[解答]素体血分有热，或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发丹毒。
本病总由血热火毒为患，凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。
14.正确的乳房检查方法是______
A.以手掌放于乳房上轻轻按摩
B.四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩
C.以食指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系
D.以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动
E.以手托起乳房，用另一手仔细触摸
答案：
B
[解答]检查者当四指并栊，用指腹平放于乳房上轻柔按摩，先检查健侧再检查患侧，以便对比，按照一定次序触摸四个象限（外上、外下、内下、内上）。
15.乳癖的特点是______
A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚
B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰
C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动
D.乳块质地较软，月经后缩小
E.肿块高低不平，质硬，推之不动
答案：
D
[解答]乳癖的特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。
16.乳岩的致病因素，属______
A.外感六淫邪毒
B.外来伤害
C.情志内伤
D.饮食不节
E.感受特殊之毒
答案：
C
[解答]乳岩病因为外邪内侵，肝脾气郁，冲任失调，脏腑失和，属情志内伤。
17.乳岩的特点是______
A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚
B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄
C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动
D.乳块质地较软，月经后缩小
E.肿块高低不平，质硬，推之不动
答案：
E
[解答]乳岩特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者，男，40岁。
有消渴病史。
项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。
其诊断是______
A.痈
B.疔疮
C.暑疖
D.疳病
E.有头疽
答案：
D
2.患儿，女，6岁。
左侧颈旁肿痛结块3天，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度不大。
外治应首选______
A.冲和膏
B.金黄膏
C.青黛膏
D.红油膏
E.白玉膏
答案：
A
3.患者，女，28岁，已婚。
颈前肿物10余年，渐渐增大，肿块卵圆形，表面光滑皮色如常，无疼痛，随吞咽上下移动。
其诊断是______
A.肉癭
B.石癭
C.癭痈
D.气癭
E.血癭
答案：
A
[解答]肉瘿的临床表现：
多发于30～40岁，以女性为多，在喉结正中一侧或双侧有单个肿块，呈半圆形，表面光滑，可随吞咽动作上下移动，按之不痛，生长缓慢，一般无明显全身症状。
4.患者，女，52岁。
肉癭病史3年。
近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。
应首先考虑的是______
A.失荣
B.瘰疬
C.癭痈
D.气癭
E.石癭
答案：
E
[解答]石瘿好发于40岁以上的妇女，颈前肿物，坚硬如石，推之不移，凹凸不平，可由肉瘿转化而成。
5.患者，男，46岁。
背部皮下肿块，无疼痛，生长缓慢，呈扁平分叶状，质软活动，界线清楚，皮色如常，与皮肤无粘连。
其诊断是______
A.脂瘤
B.骨瘤
C.肉瘤
D.气瘤
E.血瘤
答案：
C
[解答]肉瘤的临床特点：
软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起，好发于肩、背、腹、皮下。
相当于西医的脂肪瘤。
6.患者，男，45岁。
左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。
应首先考虑的是______
A.气瘤
B.筋瘤
C.脂瘤
D.血瘤
E.肉瘤
答案：
D
[解答]血瘤相当于西医的海绵状血管瘤。
其特点是病变局部色泽鲜红或紫暗，或呈局限性柔软性肿块，边界不清，触之如海绵状。
7.患者，女，36岁。
两大腿内侧患有钱币形红斑2枚，自觉瘙痒，边界清楚，中央有自愈趋向，多在夏季加重。
其诊断是______
A.紫白癜风
B.圆癣
C.多形性红斑
D.牛皮癣
E.肥疮
答案：
B
[解答]癣是发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌性皮肤病。
发病部位不同，名称各异，发于面、颈、躯干、四肢的，皮损呈钱币状、圆形，故名圆癣或铜钱癣，多发于夏季。
8.患者，女，17岁。
面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉细数。
证属肺经风热，治疗应首选______
A.枇杷清肺饮
B.桑菊饮
C.银翘散
D.消风散
E.防风通圣散
答案：
A
9.患者，男，27岁。
患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痃，质坚韧及肝脾大，舌淡紫苔腻，脉滑。
其证候是______
A.肝经湿热
B.痰瘀互结
C.脾虚湿蕴
D.气血两虚
E.气阴两虚
答案：
A
10.患者，女，42岁。
肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。
经查可见截石位3、7、11点为静脉曲张性外痔。
应首选的治疗措施是______
A.注射法
B.枯痔法
C.结扎
D.切除法
E.外剥内扎法
答案：
D
[解答]外痔首选切除法，取侧卧位或截石位，用组织钳提起外痔组织，在痔中心自下缘至齿线作一纵行“V”字形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引流，无菌纱布包扎。
11.患者，男，30岁。
便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。
检查：
肛门外截石位6点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。
应首选的治疗措施是______
A.注射疗法
B.扩肛疗法
C.切除疗法
D.纵切横缝
E.肛裂切开
答案：
D
[解答]陈旧性肛裂发作10年，伴肛管狭窄明显，首选的外科治疗方法为纵切横缝。
12.患者，男，40岁。
小便频急，茎中热痛，刺庠不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄根腻，脉弦滑。
诊为慢性前列腺炎，其证候是______
A.肾阳不足
B.肝肾不足
C.阴虚火动
D.湿热壅阻
E.气滞血瘀
答案：
D
[解答]结合患者尿色黄浊，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄根腻，脉弦滑，辨证为湿热壅阻证。
治法为清热利湿，方药为八正散或龙胆泻肝汤。
13.患儿，男，12岁。
因烧伤面积较大，症见壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，呼吸气粗，鼻翼扇动，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄糙，脉弦数。
其证候是______
A.火热伤津
B.阴伤阳脱
C.火毒内陷
D.气血两虚
E.脾胃虚弱
答案：
C
[解答]患者的表现均为实证，故排除B、D、E。
火毒传心，见烦躁不安；传肺见呼吸气粗，鼻翼扇动；传脾见腹胀便秘；该患者符合火毒内陷证的表现。
治法为清营凉血解毒，方予清营汤加减。
14.患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮湿。
其烫伤深度为______
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.浅Ⅲ度
E.深Ⅲ度
答案：
B
15.患者，男，24岁。
转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痈。
现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。
其治法是______
A.理气行瘀，疏化导滞
B.行气祛瘀，通腑泄热
C.理气透脓，通腑泄热
D.行气祛瘀，通腑排脓
E.理气活血，通腑透脓
答案：
B
[解答]患者恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑，辨证为瘀滞证。
而通腑泄热是治疗肠痈的关键，肠痈初期表现有气滞血瘀现象，治疗当配合行气祛瘀。
故答案选B。
16.患者，女，19岁，未婚。
经来先期，量少，色红，质稠，手足心热，咽干口燥，舌质红，苔少，脉细数。
治疗应首选______
A.清经散
B.丹栀逍遥散
C.两地汤
D.固阴煎
E.归肾丸
答案：
C
[解答]该患者诊断为月经先期之阴虚血热证。
治以养阴清热调经，代表方为两地汤加减。
17.患者，女，30岁，已婚。
月经先后无定期，质稀，量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。
其证候是______
A.肝郁
B.肝血不足
C.阴虚
D.肾虚
E.气血虚弱
答案：
D
18.患者，女，45岁。
月经不规律8个月，现阴道出血40天。
量时多时少，近3天量极多，色淡，质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。
治疗应首选______
A.举元煎
B.补中益气汤
C.固本止崩汤
D.清热固经汤
E.保阴煎
答案：
C
[解答]月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，量时多时少，近3天量极多崩漏；“气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱”——脾虚表现。
所以此为崩漏之脾虚证。
治宜补气摄血，固冲止崩。
方用固本止崩汤或固冲汤。
19.46岁，已婚。
经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡，质稀。
腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。
应予止血调经，其治法是______
A.温肾固冲
B.滋水益阴
C.补气养血
D.健脾益气
E.滋阴固肾
答案：
A
[解答]经来无期，现已持续20天未止，开始量多，现淋漓不尽——崩漏；腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细——肾阳虚。
此证为崩漏之肾阳虚证。
治以温肾益气，固冲止血。
方用右归丸加党参、黄芪、田七。
20.患者，女，32岁，已婚。
患痛经2年，每于行经第1～2天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少，色黯，有块，舌苔白腻，脉沉紧。
其证候是______
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.湿热下注
D.肝肾虚损
E.寒湿凝滞
答案：
E
[解答]患者主证为痛经。
小腹冷痛，喜热——寒证；拒按——实证；经量少，色黯，有块——血瘀证；舌苔白腻——湿证。
所以选E。
21.患者，女，36岁，已婚。
经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄，面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。
治疗应首选______
A.八珍汤
B.当归补血汤
C.血府逐瘀汤
D.趁痛丸
E.圣愈汤
答案：
B
[解答]根据主症可知此例为经行身痛。
肢体疼痛、麻木——血虚不能濡养筋脉，经行时气血亦感不足，四肢百骸失于荣养；经行量少，色淡——血虚冲任血海不足；面色无华，舌淡，苔白，脉细弱——血虚表现。
此证为经行身痛之血虚证，治以养血益气，柔筋止痛，代表方为当归补血汤加减。
22.患者，女，20岁，未婚。
经行鼻衄3年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏少，经行第2天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。
治疗应首选______
A.丹栀逍遥散
B.清肝引经汤
C.清热固经汤
D.清肝止淋汤
E.顺经汤加牛膝
答案：
B
B1型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
A.气机阻滞，瘀血内结
B.肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中
C.脾肺肾功能失调，水潴体内
D.心肝脾功能失常，水结腹内
E.肝脾肾受损，血郁脾内
1.积聚的病机主要是______
答案：
A
2.臌胀的病机主要是______
答案：
B
A.头后部
B.前额部
C.眉棱骨
D.巅顶部
E.头之两侧
3.太阳头痛的部位在______
答案：
A
4.厥阴头痛的部位在______
答案：
D
[解答]头痛部位，太阳头痛——头后部，阳明头痛——前额及眉棱骨，少阳头痛——头之两侧，厥阴头痛——巅顶。
A.风水泛滥
B.湿毒浸淫
C.水湿浸渍
D.湿热壅盛
E.脾阳虚衰
5.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱，其证候是______
答案：
E
6.患者眼睑水肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。
其证候是______
答案：
A
A.玉女煎
B.龙胆泻肝汤
C.泻白散合黛蛤散
D.泻心汤合十灰散
E.加味清胃散合泻心汤
7.治疗吐血肝火犯胃证，应首选______
答案：
B
[解答]龙胆泻肝汤，泻肝胆实火，清下焦湿热。
8.治疗鼻衄胃热炽盛证，应首选______
答案：
A
A.痰饮
B.伏饮
C.悬饮
D.溢饮
E.支饮
9.水饮流于胃肠，称为______
答案：
A
10.水饮流溢于四肢，称为______
答案：
D
升级会员 