各种实验室检查的正常值和临床意义.docx

1、各种实验室检查的正常值和临床意义 各种实验室检查意义一、常规项目检验项目英文缩写正常值围临床意义红细胞计数RBC男4.4-5.71012/L女3.8-5.11012/L新生儿6-71012/L儿童4.0-5.21012/LRBC，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。 RBC，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。血红蛋白Hb、Hgb男120-165g/L女110-150g/L血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数根本相 同红细胞压积PCV或HCT.51PCV脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩

2、症等。PCV各种贫血，水中毒，妊娠。红细胞平均体积MCV80-100fLMCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。平均细胞血红蛋白MCH27-32Pg平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L网织红细胞计数Retc成人0.5%-1.5%Retc见于各种增生性贫血。Retc肾脏疾病，分泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。血小板计数PLT BPC100-300109/L增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后2月、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后2W等。血小板计数PLT BPC100-300109/L

3、减少遗传性疾病。获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以与脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数WBC成人4-10109/L儿童5-12109/L新生儿15-20109/L增多：假如干种细菌感染所引起的炎症，以与大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。WBC减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症

4、、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以与多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧、恐惧、恶心、呕吐。白细胞分类计数WBC、DC中性粒细胞杆状核1%-5%分叶核50%-70%增多：急性和化脓性感染疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、脏穿孔、猩红热等，各种中毒酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增

5、殖异常综合症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞0.5%-5.0%增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-1% 增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40% 增多见于某些传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性

6、心膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病与传染病的恢复期等。出血时间BT1-3min大于4min为延长延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以与多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症与抗凝治疗过量。一氧化碳性试验阴性出现阳性应立即报告，从速抢救红细胞沉降率ESR男性小于15mm/h女性小于20mm/h增块：生理性、运动、月经期、妊娠3月以上直至分娩后3W60岁以上高龄。病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤与环死持续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症贫血，高胆固醇血症。减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、

7、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。尿比重SG尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克与未控制的糖尿病。比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。酸碱反响PH尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。尿蛋白质定性Pro阴性如化

8、验报告出现尿蛋白为+者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被无视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿酮体定性KET阴性增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验BLO阴性参考尿沉渣红细胞。尿胆素URB阴性或弱阳性增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元URO UBG 健康人尿胆元含量为+或小于1：20增加：血管溶血性贫血，组织出血、肝细胞损伤、胆管局部阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。尿沉渣镜检：红细胞RBC 0-3/HPF增多常见于泌尿

9、系统结石、结核、肿瘤、肾炎与外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累与泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。白细胞WBC0-5/HPF白细胞增多大局部为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。上皮细胞少量出现无临床意义管型出现管型结合临床二、生化检查检验项目英文缩写正常值围临床意义钾K+血清钾尿钾25125mmol/24h 高钾：肾脏疾患高钾饮食，输过多含钾液体挤压伤、溶血、组织缺氧、酸中毒、糖尿病、胰岛素缺乏、洋地黄中毒、

10、先天性高钾性周期性麻痹低钾：急性肾衰多尿期，醛固酮增多症，药物作用呕吐、腹泻、胃肠引流低钾饮食，酒精中毒，吸收不良，久不进食碱中毒，糖尿病酸中毒治疗恢复期，低钾性周期麻痹、心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多。尿钾增多：见于使用利尿剂，原发性醛固酮增多症。钠Na+血清钠145mmol/L尿钠130260mmol/L高钠血症水摄入不足水丢失过多分泌疾病低钠血症慢性肾功能不全并酸中毒、吸利尿药呕吐、腹泻、汗出、严重烧伤、创伤心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全少尿期尿崩症，低醛固酮血症，肾上腺皮质机能减退酸中毒尿钠测定常用于失水的鉴别诊断氯CL-血清氯96106mmol/L尿氯110125mmol/L

11、血氯增高：见于代谢性酸中毒血氯减退：代谢性碱中毒，单纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。钙Ca血清钙增多：见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生素D治疗降低：原发或继发甲状旁腺机能低下，慢性肾功能不全与严重肝病，佝偻病与婴儿低钙惊厥，手足搐弱与骨软化症，长期低钙饮食或吸收不良。磷P血清磷成人儿童尿磷血磷增高：原发或继发性甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不全、维生素D摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。血磷减低：甲状旁腺机能亢进，肾小管变性病变佝偻病或软骨病，长期腹泻，吸收不良以与体糖利用增加需大量磷酸盐参加磷酸代谢。尿磷增高：甲状旁腺机能亢进，碱中毒和

12、甲状旁腺素治疗后纤维性囊性骨炎。尿磷减低：见于甲状旁腺机能减退，伴有酸中毒的肾功能不全。镁Mg血清镁儿童成人尿镁增高：见于急慢性肾功能衰竭，甲状腺机能减退，甲状旁腺机能减退，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质机能减退和严重脱水，糖尿病昏迷等。降低：摄入不足，丢失过多，分泌疾病。血糖GLU增高见于糖尿病，垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤等，另颅外伤，颅出血，脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。生理性增高：如餐后1-2h，注射葡萄糖后，情绪紧等低血糖：饥饿和剧烈运动后，注射胰岛素或口服降糖药后胰岛素细胞瘤，脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退，长期营养不良，肝炎肝坏死等。尿素氮

13、BUN增高见于各种肾脏疾病。肌酐Cr增高肾脏疾病性病变。总胆红质素T-BIL总胆红素增高，如肝细胞损害、肝和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。直接胆红素D-BIL参考总胆红素总蛋白TP6080g/L血清总蛋白增加脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。多发性骨髓瘤单核细胞性白血病结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低出血、溃疡、蛋白尿等营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。血清白蛋白ALB与血清总蛋白测定根本一样-谷氨酰基转移酶GGT-GT50U/L明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌轻中

14、度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎酗酒，药物等所致胆固醇CHOCHO200用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。用于脑血管疾病危险因素的判断。淀粉酶AMS血清0-220U/L尿1000U/L.增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。减低见于严重肝病血清尿淀粉酶同时降低三、肝炎标志检查HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbPre-S1AgHBcAb-IgM简要意义乙型肝炎外表抗原乙型肝炎外表抗体乙型肝炎e抗原乙型肝炎e抗体乙型肝炎核心抗体乙肝病毒前S1抗原乙型肝炎核心抗体够免疫球蛋白M型抗体HBsAg是乙肝病毒标志物，表示患有乙肝；HBeAg、pre-S1Ag、HBcAb、HB

15、cAb-IgM表示乙肝病毒复制活跃，传染性强；HBsAb、HBeAb表示机体产生免疫力抵抗病毒，趋于恢复。+-慢性外表抗原携带；急性乙肝病毒感染潜伏期后期+-+-+-急性乙肝早期，传染性强+-+-+急慢性乙肝，传染性强+-+-+急慢性乙肝，具传染性+-+-急慢性乙肝，传染性弱+-+-急慢性乙肝，传染性强，乙型肝炎e抗原变异-+-乙肝核心抗隐性携带，有乙肝既往有感染史-+-急性乙肝恢复期或既往有感染史-+-+-乙肝恢复期，具备免疫力-+-接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力+-+-慢性乙肝外表抗原携带者，易转阴+-+-急性乙肝趋于恢复；慢性外表抗原携带+-+-乙肝感染后已恢复检验科生化室检验项目一览表

16、常规生化检验项目方法参考围单位取报告时间血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT速率法0-40U/L上午9：30之前标本，11：00取结果，9：30之后的标本下午3：00取结果血清天门冬氨酸氨基转移酶测定AST速率法0-40U/L血清碱性磷酸酶测定ALP速率法40-150U/L血清-谷氨酰基转移酶测定GGT速率法0-50U/L血清前白蛋白测定PA免疫比浊法g/L血清总蛋白测定TP化学法g/L血清白蛋白测定ALB化学法g/L血清总胆红素测定T.BIL化学法umol/L血清直接胆红素测定D.BIL化学法umol/L血清总胆汁酸测定TBA酶促法umol/L肌酐测定Cr酶促动力法54-umol/L尿素测定Ure

17、a酶促动力法1.80-7.70mmol/L血清碳酸氢盐HCO3测定TCO2酶法mmol/L血清尿酸测定UA各种免疫方法149-407umol/L血清胱抑素测定CYC比浊法mg/L葡萄糖测定Glu酶法mmol/L钾测定K离子选择电极法mmol/L钠测定Na离子选择电极法mmol/L氯测定Cl离子选择电极法mmol/L钙测定Ca比色法mmol/L镁测定Mg比色法mmol/L无机磷测定IP比色法mmol/L血清总胆固醇测定TC化学法 血清甘油三酯测定TG化学法 血清高密度脂蛋白胆固醇测定HDL-C化学法 血清低密度脂蛋白胆固醇测定LDL-C化学法.10 血清载脂蛋白A测定ApoAI免疫比浊法 血清载

18、脂蛋白B测定ApoB免疫比浊法 血清载脂蛋白测定 Lpa免疫比浊法 超敏C反响蛋白测定Hs-CRP免疫比浊法 血清肌酸激酶测定CK速率法24-170 乳酸脱氢酶测定LDH速率法114-240 血气分析 1小时血酸碱度pH 二氧化碳分压PCO2 35-45mmHg氧分压PO2 75-100mmHg碱剩余BE -3+3mmol/L组织间液碱剩余BEecf 缓冲碱BB 46-52mmol/L碳酸氢盐HCO3 23-31mmol/L二氧化碳总量TCO2 24-32mmol/L3 23-31mmol/L标准酸碱度st.pH 常规生化检验项目方法参考围单位氧饱和度O2sat 95-98%氧含量O2sat

19、mmol/L氢离子浓度cH+ 35-45umol/L尿17-羟皮质类固醇测定17-OH微柱法umol /24h尿 尿17-酮类固醇测定17-KS微柱法男 35-87女 21-49umol /24h尿尿香草苦杏仁酸VMA测定VMA微柱法umol /24h尿微量元素测定血清铜Cu比色法umol/L铜蓝蛋白测定各种免疫方法U/L血清结合珠蛋白测定光度法g/L生肌酐去除率试验Ccr 85-125ml/min血浆游离血红蛋白测定比色法0-100mg/L抗碱血红蛋白测定碱变性试验HbF比色法2%糖化血红蛋白测定色谱法%血清-L-岩藻糖苷酶测定AFU 1小时血一氧化碳分析CO比色法阴性 1小时血清载脂蛋白E

20、测定ApoE 腺甘脱氨酶测定ADA仪器法 血清蛋白电泳Rep-SPE琼脂% 血红蛋白电泳Rep-HB琼脂% 心肌酶谱HEA 血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT干化学法0-40U/L上午11：00前抽血标本周一周五下午4：00血清天门冬氨酸氨基转移酶测定AST干化学法0-40U/L血清肌酸激酶测定CK干化学法24-170U/L乳酸脱氢酶测定LDH干化学法114-240U/L血清肌酸激酶MB同工酶质量测定CK-MB化学发光法0-5ng/mL血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析Rep-LDH琼脂LD5 5.% 生化特殊检验项目方法参考围单位取报告时间癌胚抗原测定CEA化学发光法ng/mL2小时甲胎蛋白测定AFP

21、化学发光法ng/mL糖类抗原测定CA12-5化学发光法U/mL糖类抗原测定CA15-3化学发光法U/mL糖类抗原测定CA19-9化学发光法0-37U/mL前列腺相关抗原PSAcPSA 总前列腺特异性抗原测定TPSA化学发光法ng/mL复合前列腺特异性抗原CPSA测定化学发光法ng/mL性激素全套E2、Prog、Testo、FSH、LH2、PRL 雌二醇测定E2化学发光法 pg/mL2小时 孕酮测定Progest化学发光法 ng/mL睾酮测定Testo化学发光法 ng/dL血清促卵泡刺激素测定FSH化学发光法 mIU/mL血清促黄体生成素测定LH2化学发光法 mIU/mL血清泌乳素测定PRL法化

22、学发光法 ng/mL甲状腺功能 游离甲状腺素FT4化学发光法ng/dL游离三碘甲状腺原氨酸FT3化学发光法pg/mL促甲状腺素TSH化学发光法UIU/mL甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb化学发光法0-60U/mL甲状腺球蛋白抗体TGAb化学发光法0-60U/mL甲状腺素T4化学发光法ug/dL三碘甲状腺原氨酸T3化学发光法ng/mLAMI免疫全套CK-MB、CtnI、MYO 血清肌酸激酶MB同工酶质量测定CK-MB化学发光法0-5ng/mL2小时血清肌钙蛋白测定CtnI化学发光法ng/mL血清肌红蛋白测定MYO化学发光法0-110ng/mL贫血指标三项VB12、Folate、Ferritin 2

23、小时 血清维生素测定vitB12化学发光法211-911pg/mL叶酸测定Folate化学发光法ng/mL血清铁蛋白测定Ferritin化学发光法22-322(男)ng/mL10-291女血清人绒毛膜促性腺激素测定HCG化学发光法0-10mIU/mL2小时尿脱氧吡啶酚测定DPD化学发光法2.3-5.4男3.0-7.4女nM血浆皮质醇测定COR化学发光法4.3-22.47-9AM3.09-16.663-5PMug/dL血清药物浓度测定DIG化学发光法ng/mL血清药物浓度测定THEO化学发光法10-20ug/mL甲状旁腺激素测定PTH化学发光法pg/mL血同型半胱氨酸测定化学发光法化学发光法um

24、ol/mL血清胰岛素测定空腹化学发光法mU/L 血清C肽测定空腹化学发光法ng/mL急诊生化检测项目方法参考围单位取报告时间肝功能LF 2小时血清丙氨酸氨基转移酶测定ALT干化学法0-40U/L血清天门冬氨酸氨基转移酶测定AST干化学法0-40U/L血清碱性磷酸酶测定ALP干化学法40-150U/L血清-谷氨酰基转移酶测定GGT干化学法0-50U/L血清总蛋白测定TP干化学法g/L血清白蛋白测定ALB干化学法g/L血清总胆红素测定T.BIL干化学法umol/L血清直接胆红素测定D.BIL干化学法umol/L肾功能KF 2小时尿素测定Urea干化学法mmol/L肌酐测定Cr干化学法54-umol/L血清碳酸氢盐HCO3测定TCO2酶法mmol/L葡萄糖测定Glu酶电极法mmol/L血清尿酸测定UA干化学法149-407umol/L电解质EL 2小时钾测定K干化学法mmol/L钠测定Na干化学法mmol/L氯测定Cl干化学法mmol/L钙测定Ca干化学法mmol/L镁测定Mg干化学法mmol/L无机磷测定IP干化学法mmol/L胰腺生化血、尿AMY、IIPA 淀粉酶测定血AMY干化学法0-108U/L血清脂肪酶测定LIPA干化学法23-300U/L淀粉酶测定尿AMY干化学法32-640U/L脑脊液生化CSF生化 24小时葡