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各种实验室检查的正常值和临床意义

各种实验室检查意义

一、常规项目

检验项目

英文缩写

正常值围

临床意义

红细胞计数

RBC

男〔4.4-5.7〕×1012/L

女〔3.8-5.1〕×1012/L

新生儿〔6-7〕×1012/L

儿童〔4.0-5.2〕×1012/L

　RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。

　　RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。

血红蛋白

Hb、Hgb

男120-165g/L

女110-150g/L

血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数根本相同

红细胞压积

PCV或HCT

.51

PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。

PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。

红细胞平均体积

MCV

80-100fL

MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。

平均细胞血红蛋白

MCH

27-32Pg

平均细胞血红蛋白浓度

MCHC

320-360g/L

网织红细胞计数

Ret·c

成人0.5%-1.5%

Ret·c↑见于各种增生性贫血。

Ret·c↓肾脏疾病，分泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。

血小板计数

PLTBPC

〔100-300〕×109/L

↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后〔2月〕、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后〔2W〕等。

血小板计数

PLTBPC

〔100-300〕×109/L

减少①遗传性疾病。

②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。

以与脾、肾、肝、心脏疾患。

另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。

白细胞计数

WBC

成人〔4-10〕×109/L

儿童〔5-12〕×109/L

新生儿〔15-20〕×109/L

增多：

假如干种细菌感染所引起的炎症，以与大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。

WBC减少：

感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以与多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。

白细胞计数

生理性增多：

新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧、恐惧、恶心、呕吐。

白细胞分类计数

WBC、DC

中性粒细胞

杆状核1%-5%

分叶核50%-70%

增多：

急性和化脓性感染〔疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、脏穿孔、猩红热等〕，各种中毒〔酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等〕，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。

减少：

见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。

某结血液病〔再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症〕、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

嗜酸性粒细胞

0.5%-5.0%

增多：

见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。

减少：

见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。

嗜碱性粒细胞

0%-1%

增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

淋巴细胞

20%-40%

增多见于某些传染病〔百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等〕

减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。

单核细胞

3%-8%

增多见于结核病、伤寒、感染性心膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病与传染病的恢复期等。

出血时间

1-3min

大于4min为延长

延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以与多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症与抗凝治疗过量。

一氧化碳性试验

阴性

出现阳性应立即报告，从速抢救

红细胞沉降率

ESR

男性小于15mm/h

女性小于20mm/h

增块：

①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上〔直至分娩后3W〕60岁以上高龄。

②病理性：

各种炎症。

风湿热活动期、结核活动期、组织损伤与环死持续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症〔贫血〕，高胆固醇血症。

减低：

主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。

尿比重

尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克与未控制的糖尿病。

比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。

尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。

酸碱反响

尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。

PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。

尿蛋白质定性

Pro

阴性㈠

如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。

尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被无视的指标。

许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿酮体定性

KET

阴性㈠

增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。

尿潜血试验

BLO

阴性㈠

参考尿沉渣红细胞。

尿胆素

URB

阴性或弱阳性

增加：

肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。

尿胆元

URO

UBG

健康人尿胆元含量为〔+〕或小于1：

增加：

血管溶血性贫血，组织出血、肝细胞损伤、胆管局部阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。

减少：

胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。

尿沉渣镜检：

红细胞

RBC

0-3/HPF

增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎与外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累与泌尿道时。

此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心膜炎。

血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。

白细胞

WBC

0-5/HPF

白细胞增多大局部为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。

妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。

上皮细胞

少量出现无临床意义

管型

出现管型结合临床

二、生化检查

检验项目

英文缩写

正常值围

临床意义

钾

K+

血清钾

尿钾

25～125mmol/24h

高钾：

⑴肾脏疾患⑵高钾饮食，输过多含钾液体⑶挤压伤、溶血、组织缺氧、酸中毒、糖尿病、胰岛素缺乏、洋地黄中毒、先天性高钾性周期性麻痹

低钾：

⑴急性肾衰多尿期，醛固酮增多症，药物作用呕吐、腹泻、胃肠引流⑵低钾饮食，酒精中毒，吸收不良，久不进食⑶碱中毒，糖尿病酸中毒治疗恢复期，低钾性周期麻痹、心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多。

尿钾增多：

见于使用利尿剂，原发性醛固酮增多症。

钠

Na+

血清钠

～145mmol/L

尿钠

130～260mmol/L

高钠血症⑴水摄入不足⑵水丢失过多⑶分泌疾病

低钠血症⑴慢性肾功能不全并酸中毒、吸利尿药呕吐、腹泻、汗出、严重烧伤、创伤⑵心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全少尿期⑶尿崩症，低醛固酮血症，肾上腺皮质机能减退⑷酸中毒

尿钠测定常用于失水的鉴别诊断

氯

CL-

血清氯

96～106mmol/L

尿氯

110～125mmol/L

血氯增高：

见于代谢性酸中毒血氯减退：

代谢性碱中毒，单纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。

尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。

钙

血清钙

增多：

见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生素D治疗

降低：

原发或继发甲状旁腺机能低下，慢性肾功能不全与严重肝病，佝偻病与婴儿低钙惊厥，手足搐弱与骨软化症，长期低钙饮食或吸收不良。

磷

血清磷

成人

儿童

尿磷

血磷增高：

原发或继发性甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不全、维生素D摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。

血磷减低：

甲状旁腺机能亢进，肾小管变性病变佝偻病或软骨病，长期腹泻，吸收不良以与体糖利用增加需大量磷酸盐参加磷酸代谢。

尿磷增高：

甲状旁腺机能亢进，碱中毒和甲状旁腺素治疗后纤维性囊性骨炎。

尿磷减低：

见于甲状旁腺机能减退，伴有酸中毒的肾功能不全。

镁

血清镁

儿童

成人

尿镁

增高：

见于急慢性肾功能衰竭，甲状腺机能减退，甲状旁腺机能减退，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质机能减退和严重脱水，糖尿病昏迷等。

降低：

摄入不足，丢失过多，分泌疾病。

血糖

GLU

增高见于糖尿病，垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤等，另颅外伤，颅出血，脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。

生理性增高：

如餐后1-2h，注射葡萄糖后，情绪紧等

低血糖：

①饥饿和剧烈运动后，注射胰岛素或口服降糖药后②胰岛素β细胞瘤，脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退，长期营养不良，肝炎肝坏死等。

尿素氮

BUN

增高见于各种肾脏疾病。

肌酐

增高肾脏疾病性病变。

总胆红质素

T-BIL

总胆红素增高，如肝细胞损害、肝和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

直接胆红素

D-BIL

参考总胆红素

总蛋白

60～80g/L

血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。

②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。

血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

血清白蛋白

ALB

与血清总蛋白测定根本一样

γ-谷氨酰基转移酶

GGT

〔γ-GT〕<50U/L

①明显增高：

肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌

②轻中度增高：

传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

③酗酒，药物等所致

胆固醇

CHO

<200

①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。

②用于脑血管疾病危险因素的判断。

淀粉酶

AMS

血清0-220U/L

尿<1000U/L..

增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

减低见于严重肝病〔血清尿淀粉酶同时降低〕

三、肝炎标志检查

HBsAg

HBsAb

HBeAg

HBeAb

HBcAb

Pre-S1Ag

HBcAb-IgM

简要意义

乙型肝炎外表抗原

乙型肝炎外表抗体

乙型肝炎e抗原

乙型肝炎e抗体

乙型肝炎核心抗体

乙肝病毒前S1抗原

乙型肝炎核心抗体够免疫球蛋白M型抗体

HBsAg是乙肝病毒标志物，表示患有乙肝；

HBeAg、pre-S1Ag、HBcAb、HBcAb-IgM表示

乙肝病毒复制活跃，传染性强；HBsAb、HBeAb

表示机体产生免疫力抵抗病毒，趋于恢复。

慢性外表抗原携带；急性乙肝病毒感染潜伏期后期

急性乙肝早期，传染性强

急慢性乙肝，传染性强

急慢性乙肝，具传染性

急慢性乙肝，传染性弱

急慢性乙肝，传染性强，乙型肝炎e抗原变异

乙肝核心抗隐性携带，有乙肝既往有感染史

急性乙肝恢复期或既往有感染史

乙肝恢复期，具备免疫力

接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力

慢性乙肝外表抗原携带者，易转阴

急性乙肝趋于恢复；慢性外表抗原携带

乙肝感染后已恢复

检验科生化室检验项目一览表

常规生化检验项目

方法

参考围

单位

取报告时间

血清丙氨酸氨基转移酶测定〔ALT〕

速率法

0-40

U/L

上午9：

30之前标本，11：

00取结果，9：

30之后的标本下午3：

00取结果

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定〔AST〕

速率法

0-40

U/L

血清碱性磷酸酶测定〔ALP〕

速率法

40-150

U/L

血清γ-谷氨酰基转移酶测定〔GGT〕

速率法

0-50

U/L

血清前白蛋白测定〔PA〕

免疫比浊法

g/L

血清总蛋白测定〔TP〕

化学法

g/L

血清白蛋白测定〔ALB〕

化学法

g/L

血清总胆红素测定〔T.BIL〕

化学法

umol/L

血清直接胆红素测定〔D.BIL〕

化学法

umol/L

血清总胆汁酸测定〔TBA〕

酶促法

umol/L

肌酐测定〔Cr〕

酶促动力法

54-

umol/L

尿素测定〔Urea〕

酶促动力法

1.80-7.70

mmol/L

血清碳酸氢盐〔HCO3〕测定〔TCO2〕

酶法

mmol/L

血清尿酸测定〔UA〕

各种免疫方法

149-407

umol/L

血清胱抑素测定〔CYC〕

比浊法

mg/L

葡萄糖测定〔Glu〕

酶法

mmol/L

钾测定〔K〕

离子选择电极法

mmol/L

钠测定〔Na〕

离子选择电极法

mmol/L

氯测定〔Cl〕

离子选择电极法

mmol/L

钙测定〔Ca〕

比色法

mmol/L

镁测定〔Mg〕

比色法

mmol/L

无机磷测定〔IP〕

比色法

mmol/L

血清总胆固醇测定〔TC〕

化学法

血清甘油三酯测定〔TG〕

化学法

血清高密度脂蛋白胆固醇测定〔HDL-C〕

化学法

血清低密度脂蛋白胆固醇测定〔LDL-C〕

化学法

.10

血清载脂蛋白AⅠ测定〔ApoAI〕

免疫比浊法

血清载脂蛋白B测定〔ApoB〕

免疫比浊法

血清载脂蛋白α测定Lp〔a〕

免疫比浊法

超敏C反响蛋白测定〔Hs-CRP〕

免疫比浊法

血清肌酸激酶测定〔CK〕

速率法

24-170

乳酸脱氢酶测定〔LDH〕

速率法

114-240

血气分析

1小时

血酸碱度〔pH〕

二氧化碳分压〔PCO2〕

35-45

mmHg

氧分压〔PO2〕

75-100

mmHg

碱剩余〔BE〕

-3~+3

mmol/L

组织间液碱剩余〔BEecf〕

缓冲碱〔BB〕

46-52

mmol/L

碳酸氢盐〔HCO3〕

23-31

mmol/L

二氧化碳总量〔TCO2〕

24-32

mmol/L

3〕

23-31

mmol/L

标准酸碱度〔st.pH〕

常规生化检验项目

方法

参考围

单位

氧饱和度〔O2sat〕

95-98

氧含量〔O2sat〕

mmol/L

氢离子浓度〔cH+〕

35-45

umol/L

尿17-羟皮质类固醇测定〔17-OH〕

微柱法

umol/24h尿

尿17-酮类固醇测定〔17-KS〕

微柱法

男35-87

女21-49

umol/24h尿

尿香草苦杏仁酸〔VMA〕测定〔VMA〕

微柱法

umol/24h尿

微量元素测定〔血清铜Cu〕

比色法

umol/L

铜蓝蛋白测定

各种免疫方法

U/L

血清结合珠蛋白测定

光度法

g/L

生肌酐去除率试验〔Ccr〕

85-125

ml/min

血浆游离血红蛋白测定

比色法

0-100

mg/L

抗碱血红蛋白测定〔碱变性试验HbF〕

比色法

糖化血红蛋白测定

色谱法

血清α-L-岩藻糖苷酶测定〔AFU〕

1小时

血一氧化碳分析〔CO〕

比色法

阴性

1小时

血清载脂蛋白E测定〔ApoE〕

腺甘脱氨酶测定〔ADA〕

仪器法

血清蛋白电泳〔Rep-SPE〕

琼脂

血红蛋白电泳〔Rep-HB〕

琼脂

心肌酶谱〔HEA〕

血清丙氨酸氨基转移酶测定〔ALT〕

干化学法

0-40

U/L

上午11：

00前

抽血标本

周一~周五

下午4：

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定〔AST〕

干化学法

0-40

U/L

血清肌酸激酶测定〔CK〕

干化学法

24-170

U/L

乳酸脱氢酶测定〔LDH〕

干化学法

114-240

U/L

血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定〔CK-MB〕

化学发光法

0-5

ng/mL

血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析〔Rep-LDH〕

琼脂

LD55.

生化特殊检验项目

方法

参考围

单位

取报告时间

癌胚抗原测定〔CEA〕

化学发光法

ng/mL

2小时

甲胎蛋白测定〔AFP〕

化学发光法

ng/mL

糖类抗原测定〔CA12-5〕

化学发光法

U/mL

糖类抗原测定〔CA15-3〕

化学发光法

U/mL

糖类抗原测定〔CA19-9〕

化学发光法

0-37

U/mL

前列腺相关抗原〔PSA＋cPSA〕

总前列腺特异性抗原测定〔TPSA〕

化学发光法

ng/mL

复合前列腺特异性抗原〔CPSA〕测定

化学发光法

ng/mL

性激素全套〔E2、Prog、Testo、FSH、LH2、PRL〕

雌二醇测定〔E2〕

化学发光法

pg/mL

2小时

孕酮测定〔Progest〕

化学发光法

ng/mL

睾酮测定〔Testo〕

化学发光法

ng/dL

血清促卵泡刺激素测定〔FSH〕

化学发光法

mIU/mL

血清促黄体生成素测定〔LH2〕

化学发光法

mIU/mL

血清泌乳素测定〔PRL法〕

化学发光法

ng/mL

甲状腺功能

游离甲状腺素〔FT4〕

化学发光法

ng/dL

游离三碘甲状腺原氨酸〔FT3〕

化学发光法

pg/mL

促甲状腺素〔TSH〕

化学发光法

UIU/mL

甲状腺过氧化物酶抗体〔TPOAb〕

化学发光法

0-60

U/mL

甲状腺球蛋白抗体〔TGAb〕

化学发光法

0-60

U/mL

甲状腺素〔T4〕

化学发光法

ug/dL

三碘甲状腺原氨酸〔T3〕

化学发光法

ng/mL

AMI免疫全套〔CK-MB、CtnI、MYO〕

血清肌酸激酶－MB同工酶质量测定〔CK-MB〕

化学发光法

0-5

ng/mL

2小时

血清肌钙蛋白Ⅰ测定〔CtnI〕

化学发光法

ng/mL

血清肌红蛋白测定〔MYO〕

化学发光法

0-110

ng/mL

贫血指标三项〔VB12、Folate、Ferritin〕

2小时

血清维生素测定〔vitB12〕

化学发光法

211-911

pg/mL

叶酸测定〔Folate〕

化学发光法

ng/mL

血清铁蛋白测定〔Ferritin〕

化学发光法

22-322（男）

ng/mL

10-291〔女〕

血清人绒毛膜促性腺激素测定〔HCG〕

化学发光法

0-10

mIU/mL

2小时

尿脱氧吡啶酚测定〔DPD〕

化学发光法

2.3-5.4〔男〕

3.0-7.4〔女〕

血浆皮质醇测定〔COR〕

化学发光法

4.3-22.4〔7-9AM〕

3.09-16.66〔3-5PM〕

ug/dL

血清药物浓度测定〔DIG〕

化学发光法

ng/mL

血清药物浓度测定〔THEO〕

化学发光法

10-20

ug/mL

甲状旁腺激素测定〔PTH〕

化学发光法

pg/mL

血同型半胱氨酸测定〔化学发光法〕

化学发光法

umol/mL

血清胰岛素测定〔空腹〕

化学发光法

mU/L

血清C肽测定〔空腹〕

化学发光法

ng/mL

急诊生化检测项目

方法

参考围

单位

取报告时间

肝功能〔LF〕

2小时

血清丙氨酸氨基转移酶测定〔ALT〕

干化学法

0-40

U/L

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定〔AST〕

干化学法

0-40

U/L

血清碱性磷酸酶测定〔ALP〕

干化学法

40-150

U/L

血清γ-谷氨酰基转移酶测定〔GGT〕

干化学法

0-50

U/L

血清总蛋白测定〔TP〕

干化学法

g/L

血清白蛋白测定〔ALB〕

干化学法

g/L

血清总胆红素测定〔T.BIL〕

干化学法

umol/L

血清直接胆红素测定〔D.BIL〕

干化学法

umol/L

肾功能〔KF〕

2小时

尿素测定〔Urea〕

干化学法

mmol/L

肌酐测定〔Cr〕

干化学法

54-

umol/L

血清碳酸氢盐〔HCO3〕测定〔TCO2〕

酶法

mmol/L

葡萄糖测定〔Glu〕

酶电极法

mmol/L

血清尿酸测定〔UA〕

干化学法

149-407

umol/L

电解质〔EL〕

2小时

钾测定〔K〕

干化学法

mmol/L

钠测定〔Na〕

干化学法

mmol/L

氯测定〔Cl〕

干化学法

mmol/L

钙测定〔Ca〕

干化学法

mmol/L

镁测定〔Mg〕

干化学法

mmol/L

无机磷测定〔IP〕

干化学法

mmol/L

胰腺生化〔血、尿AMY、IIPA〕

淀粉酶测定〔血AMY〕

干化学法

0-108

U/L

血清脂肪酶测定〔LIPA〕

干化学法

23-300

U/L

淀粉酶测定〔尿AMY〕

干化学法

32-640

U/L

脑脊液生化〔CSF生化〕

24小时

葡

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