泌尿系统2测试题.docx

1、泌尿系统2测试题泌尿系统2测试题-04.26您的姓名： 填空题 *_1.下列哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因（） 单选题 *A.大量利尿B.心衰C.大量失血D.双侧输尿管结石(正确答案)E.脱水答案解析：D 双侧输尿管结石可造成急性尿路梗阻，内压增高导致肾小球滤过障碍引起肾后性或梗阻性急性肾衰竭。2.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（） 单选题 *A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量(正确答案)D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加答案解析：C 急性肾衰竭少尿期，若不严格限制水、钠摄入，再加上体内每天产生的内生水可到450500mL，极易造成水中毒，无论生理情况下，还是肾

2、衰竭时均可产生内生水，故导致水中毒的主要原因是未严格控制入量；少尿期患者多有低钠血症，而不是钠中毒；酸中毒、抗利尿激素的分泌与水中毒无关。3.尿毒症症状加重最常见的诱因是（） 单选题 *A.心衰B.感染(正确答案)C.脱水D.肾毒性药物E.高蛋白饮食答案解析：B 尿毒症患者症状加重最常见的诱因是感染，包括全身感染和尿路感染，感染常促进肾功能恶化；余项也属于促进肾功能恶化的诱因，但不是最常见的诱因。4.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是（） 单选题 *A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾(正确答案)B代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中

3、毒、低血钙、低血磷、低血钠E代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾答案解析：A 慢性肾衰竭时，当GFR逐渐下降时，肾脏排钾能力逐渐下降，易出现高钾血症；钙磷代谢紊乱主要表现为钙缺乏和磷过多；部分轻中度慢性肾衰患者由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO3-的重吸收能力下降，因而发生代谢性酸中毒。5.常规血液透析的禁忌证是（） 单选题 *A.糖尿病B.新发脑出血(正确答案)C.肺部感染D.急性左心衰竭E.高血压答案解析：B 血液透析时需合理使用抗凝剂以防止透析器和血液管路中凝血，新发脑出血患者不适宜再抗凝治疗，故答案是B。6.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是（） 单选题 *A.高血压肾病B.糖尿病

4、肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎(正确答案)E.慢性肾盂肾炎答案解析：D 在我国，慢性肾衰竭的病因仍以原发性肾小球肾炎最常见；在发达国家以糖尿病肾病、高血压肾病最常见。7.最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（） 单选题 *A.磁共振成像B.肾动脉造影(正确答案)C.静脉肾盂造影D.放射性核素肾图E.肾动脉核素图答案解析：B 肾动脉造影可以准确显示肾动脉狭窄的部位、范围、程度及侧支循环形成情况，是诊断肾动脉狭窄的金标准。8.患者，男性，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体:BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9 mmol/L，Scr755.6mol/L动脉血

5、气分析:pH7.31，Pa0265 mmHg，PaCo233 mmHg， BE-8.5 mmol/L.急需采取的最主要的治疗措施是（） 单选题 *A.透析治疗(正确答案)B.利尿治疗C.降压治疗D.口服泼尼松E.纠正酸中毒答案解析：A 急性肾衰竭的常用透析治疗的指征为:血钾6.5mmol/L、血肌酐442mol/L、血浆尿素氮BUN21.4mmol/L。9.男，60岁。急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（） 单选题 *A.10氯化钾20mL静脉滴注(正确答案)B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5碳酸氢钠溶液100mL，缓慢静脉

6、推注E.25葡萄糖注射液加胰岛素(35U)200mL，缓慢静脉推注答案解析：A 血钾正常值3.55.5mmol/L，本例急性肾衰患者血钾5.6mmol/L，仅轻度升高，可采用BCDE项治疗措施降低血钾；应停止钾剂输入，不能补充氯化钾，更不能直接静脉注射氯化钾。临床上即使需要补充氯化钾，也只能口服给予，或缓慢静脉滴注且浓度0.3，若10氯化钾直接静脉滴注，可能造成心脏骤停。10.男，40岁，因大量蛋白尿，高度浮肿。诊断肾病综合征入院。肾穿刺活检病理为:“微小病变型”。即予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重。肾功能减退。此时首先应考虑（） 单选题 *

7、A.感染B.肾静脉血栓形成C.加用细胞毒药物D.糖皮质激素冲击E.急性肾衰竭(正确答案)答案解析：E 肾病综合征作为肾小球疾病，本身就是肾功能衰竭的病因之一，在应用激素有所控制的情况下，出现病情加重，肾功能减退，考虑合并急性肾功能衰竭。11.患者，男性，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/110mHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L，SCr1325mo/L。患者意识障碍最可能的原因是（） 单选题 *A.高血压脑病B.低钙血症C.尿毒症脑病(正确答案)D.贫血

8、E.脑血管病答案解析：C 该患者有IgA肾病病史，有心衰、代谢性酸中毒、消化道症状、中枢神经系统障碍等各系统临床症状，Scr1325mol/L，已到慢性肾衰竭尿毒症期，意识障碍是由尿毒症脑病引起。12.男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊。检查发现:贫血貌，血压195/110mmHg。血肌酐981mol/L。肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是（） 单选题 *A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭(正确答案)E.恶性高血压答案解析：D 中年男性，病程1周，但有贫血貌，血压显著升高，血肌酐明显增高，肾脏B超显示肾体积明显缩小(正常肾脏长轴1012cm)，说明患者病程很

9、长，应诊断为慢性肾衰竭；本例血肌酐说明处于慢性肾衰竭尿毒症期。13.患者，女性，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC01/HP，尿蛋白()，尿糖()，血Hb85g/L，Cr265mol/L，GLU5.5mmol/L，该患者肾功能不全最可能的原因是（） 单选题 *A.缺血性肾病B.糖尿病肾病C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾小管间质肾病(正确答案)E.慢性肾盂肾炎答案解析：D 患者为老年女性，慢性病程，否认糖尿病病史，但尿糖()，夜尿增多且尿比重降低，考虑肾小管功能受损，

10、血液肌酐升高合并贫血，综合分析，考虑慢性肾小管间质肾炎可能性大。14.(1416题共用题干)女性，50岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，为700800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白()，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌肝884mol/L。14、该例最可能的诊断是（） 单选题 *A.庆大霉素导致的急性肾衰竭(正确答案)B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常E.急性间质性肾炎答案解析：A 庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，是目前诱发药源性肾衰竭的最常见因素，此类药物可引起

11、肾小管受损，导致急性肾衰竭。15.最有助于诊断的进一步检查是（） 单选题 *A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.放射性核素肾图D.肾活检(正确答案)E.血气分析答案解析：D 本例为庆大霉素导致的急性肾衰竭，最有助于诊断的检查当然是肾穿刺活检。16.最应采取的治疗手段是（） 单选题 *A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.限制入水量D.透析治疗(正确答案)E.按36g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液答案解析：D 血钾6.5mmol/L、血肌酐442mol/L，属于肾透析的指征；余项为高钾血症的一般性治疗措施。17.(1719题共用题干)女性，34岁。宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmH

12、g，紧急手术，术后2天出现少尿，补液2000mL后，尿量无明显增加。查体:BP110/80mmHg，贫血貌，HCO3-21mmol/L，血肌酐186mnol/L。尿常规:比重1.015，蛋白()，血红蛋白80g/L。17、该患者最可能的诊断（） 单选题 *A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死(正确答案)C.急性间质性肾炎D.尿路梗阻E.肾动脉梗阻答案解析：B 患者宫外孕大出血，血压降至60/40mmHg，可导致肾前性肾衰竭(肾前性少尿)。低血压时间长，可因肾灌注不足，肾脏长时间缺血缺氧导致急性肾小管坏死，肾前性肾衰竭属于功能性肾衰竭，大量快速补液后，肾功能可恢复，尿量增加，而本例补液2000mL后

13、，尿量仍未增加，说明本例已发展为急性肾小管坏死(ATN)。18.该患者最不可能出现的检查结果（） 单选题 *A.尿钠增高B.尿渗透压降低C.血尿素氮/血肌酐比例升高(正确答案)D.颗粒管型E.尿沉渣镜检可见少量红、白细胞答案解析：C 急性肾小管坏死常表现为尿比重1.010、尿钠增高(40mmol/L)尿渗透压降低(300m0sm/kgH2O)、血尿素氮/血肌酐比例降低(20)、棕色颗粒管型、尿沉渣镜检可见少量红、白细胞。19.下述治疗措施中，正确的是（） 单选题 *A.静脉点滴新鲜全血B.静脉点滴氯化钾C.血液透析D.静脉点滴呋塞米(正确答案)E.静脉点滴碳酸氢钠答案解析：D 急性肾小管坏死少

14、尿期多合并高钾血症，不能补充氯化钾，应避免输血；本例血肌酐尚未不属于血液透析的指征；急性肾衰竭少尿期仅在严重代谢性酸中毒时，才考虑补碱；患者少尿，补液2000mL后尿量无增加，可给予袢利尿剂呋塞米，可能增加尿量。20.(2021题共用题干)女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心呕吐、胸痛、呼吸困难。查体T38.1，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmo/L，肌肝870.9mol/L。20、此患者病情危重的主要表现是（） 单选题 *A.内分泌失调B.高血压C.呼吸困难(正确答案)D.贫血E.水肿答案解析：C 慢性肾衰竭患者感呼吸

15、困难，心前区可闻及心包摩擦音，为心包积液的表现，是病情危重的征象；余项是常见表现，但患者都不会在近期内死亡，不是病情危重的表现。21.目前治疗错误的是（） 单选题 *A.血液透析B.利尿C.抗感染D.快速补充血容量(正确答案)E.控制血压答案解析：D 患者心包积液，最有效的治疗是血液透析；应控制液体入量，不应快速补液；患者水肿加重，可给予利尿治疗；可给予肾毒性小的抗生素预防感染；血压高，可降压治疗。22.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（） 单选题 *A.肾肿瘤B.鹿角型肾结石C.肾损伤D.泌尿系结核(正确答案)E.急性肾炎答案解析：D 肾结核最常见、最具

16、特征性的临床表现是慢性膀胱刺激症状，也就是所谓的“病变在肾脏，症状在膀胱”。23.泌尿系结核血尿特点是（） 单选题 *A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征(正确答案)C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿答案解析：B 泌尿系结核血尿特点是终末血尿伴膀胱刺激征；无痛性全程肉眼血尿常见于泌尿系癌；初始血尿常见于尿道损伤；疼痛伴血尿常见于泌尿系结石；血红蛋白尿多见于溶血。24.男，30岁，发现右肾积水1个月。既往有肺结核史，已治愈。查体:消瘦体型。尿液结核菌涂片:抗酸杆菌()。该疾病最常见的临床症状为（） 单选题 *A.腰痛B.尿频、尿急、尿痛(正确答案)C.发热D.盗汗E.贫血答案解析

17、：B 尿频、尿急、尿痛为肾结核典型症状之一，最初为含结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致，而后病变侵入膀胱壁，导致上诉症状加重，故有“肾结核病变在肾脏，临床表现在膀胱”一说，故答案是B。25.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（） 单选题 *A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见(正确答案)答案解析：E 静脉尿路造影可了解双肾功能及全尿路形态变化，早期可见肾盏虫蛀样改变，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。病变严重者则病肾功能丧失，病肾不显影，或膀胱挛缩，对侧肾积水等。如病肾显影不满意，可作逆行肾盂造影，以显示病

18、肾肾盂及输尿管形态变化。通过静脉尿路造影或肾盂造影检查，可以详细了解肾功能及形态的病理改变，以决定是选择药物治疗还是手术治疗。26.女，25岁。右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次。静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02个/HP，现治疗应选择（） 单选题 *A.左肾造瘘术B继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术(正确答案)E.膀胱造瘘术答案解析：D 该患者已行抗结核治疗，目前主要问题在于“尿频加重”，造影结果显示“左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩”，提示造成尿频的主要原因是“膀胱挛缩”。27.(2728题共用题干

19、)女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。27、尿液检查对诊断有决定性意义的是（） 单选题 *A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌(正确答案)E.尿细胞学检查答案解析：D 据明显的膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热可考虑泌尿系结核。酸性脓尿、尿普通培养无细菌生长者尿中找到结核杆菌对诊断。肾结核有决定意义，故应选D。28.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（） 单选题 *A.B超B.静脉尿路造影(正确答案)C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI答案解析：B B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能

20、了解肾脏形态，不能了解肾功能。故选B。29.泌尿系结石血尿特点是（） 单选题 *A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿(正确答案)E.血红蛋白尿答案解析：D 疼痛伴血尿常见于泌尿系结石；无痛性全程肉眼血尿常见于泌尿系癌；泌尿系结核血尿特点是终末血尿伴膀胱刺激征；初始血尿常见于尿道损伤；血红蛋白尿多见于溶血。30.诊断输尿管结石最简便的方法是（） 单选题 *A.腹部平片B.B超检查(正确答案)C.膀胱镜检查D.排泄性尿路造影E.逆行尿路造影答案解析：B B超是输尿管结石首选辅助检查，能显示结石的声影，评价肾积水引起的肾包块或肾实质萎缩等，可发现平片不能显影的小结

21、石和X线透光结石，对造影剂过敏、孕妇、儿童等均可使用。31.肾绞痛发作时，首选的治疗方法是（） 单选题 *A.饮水、补液B.解痉止痛(正确答案)C.碱化尿液D.中药排石E抗感染答案解析：B 尿路结石非手术治疗以解痉、镇痛、排石药物和抗感染为主要手段，其中首选解痉止疼，控制不佳可考虑度冷丁镇痛。32.男，35岁。反复右腰部绞痛伴血尿，KUB见右肾结石，长径1.8cm。IVU见右肾轻度积水，输尿管显影正常。首选的法是治疗方（） 单选题 *A.经皮肾镜碎石取石术B.输尿管镜碎石取石术C.体外冲击波碎石(正确答案)D.药物排石E.抗炎治疗答案解析：C 本患者右肾结石2cm，可选择体外冲击波碎石治疗，故

22、答案是C。33.患者，男性，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm1.0cm左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.0cm0.8cm。尿常规:RBC510个/HP，WBC1620个/HP。肾功能正常。要了解该患者肾功能首选的检查方法是（） 单选题 *A.IVU(正确答案)B.复查B超C.KUBD.MRIE.CT平扫答案解析：A 影像学检查如B超、X线、CT、MRI均不能评价肾功能；唯有IVU可以。34.女，20岁。近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞()，白细胞()，肾图检查:右侧呈梗阻型曲线，应考虑为（） 单选题 *A.

23、慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石(正确答案)答案解析：E 右下腹疼痛伴膀胱刺激症状1年，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛，尿常规见红白细胞，尤其是肾图检查右侧呈梗阻型曲线，考虑右输尿管下段结石可能性大。35.患者，男性，35岁。右肾疼痛，红细胞镜下满视野，白细胞23个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，U可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（） 单选题 *A.大量饮水，促使结石排出B.体外冲击波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状(正确答案)答案解析：E 患

24、者结石在输尿管下段，其上输尿管及右肾仅轻度积水，考虑可非手术治疗，以解痉、镇痛、排石药物和抗感染为主，绞痛发作时给予药物对症处理。36.男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2.0cm1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方法是（） 单选题 *A体外冲击波碎石(正确答案)B.经皮肾镜碎石C.多饮水药物治疗D.肾盂切开取石E.服用中药排石答案解析：A 体外冲击波碎石适用于0.6cm结石2cm的肾结石和输尿管上段结石。37.(助理不考)患者，男性，35岁。右肾疼痛，红细胞镜下满视野，白细胞23个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张

25、，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是（） 单选题 *A.急性前列腺炎B.结石在输尿管间壁段C.结石到膀胱(正确答案)D.结石到尿道E尿道炎答案解析：C 膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状38.(助理不考)10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（） 单选题 *A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石(正确答案)E.输尿管结石答案解析：D 膀胱结石典型症状为排尿中断并伴有尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。小儿

26、患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。39.(3940题共用备选答案)腹部平片不显影的结石是（） 单选题 *A.草酸钙结石B.尿酸结石(正确答案)C混合性结石D.碳酸盐结石E.磷酸盐结石40.感染性结石的性质是（） 单选题 *A.草酸钙结石B.尿酸结石C混合性结石D.碳酸盐结石E.磷酸盐结石(正确答案)答案解析：尿路结石多为混合结石，草酸钙结石最常见，X线下易显影；磷酸盐、碳酸盐次之(磷酸盐与尿路梗阻和感染有关)，呈鹿角状，X线下多层现象；尿酸、胱氨酸结石X线下不显影。41.肾癌典型的临床表现是（） 单选题 *A.消瘦、肿块和疼痛B.高血压、肿块和疼痛C.血尿、肿块和疼痛(正确答

27、案)D.发热、肿块和疼痛E.水肿、肿块和疼痛答案解析：C 肉眼血尿、腰痛和腹部包块为肾癌的三联症。42.肾癌的主要治疗方法是（） 单选题 *A.单纯肾切除B.根治性肾切除(正确答案)C.肾部分切除D.肾移植E.化疗答案解析：B 根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法；保留肾单位的肾部分切除术适用于孤立性肾癌或双侧肾癌，且位于肾上下极或周边、单发，肿瘤最大直径4cm的；肾癌对放化疗不敏感，晚期必要时进行，疗效不好。43.肾细胞癌最常见的组织病理类型是（） 单选题 *A乳头状肾细胞癌B.未分类肾细胞癌C.嫌色细胞癌D集合管癌E.透明细胞癌(正确答案)答案解析：E 实记题。肾细胞癌中透明细胞癌约占70

28、80，故答E。44.(助理不考)男，60岁，左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾盏中充盈不佳。首先考虑的诊断是（） 单选题 *A.肾盏结石B.肾黄色肉芽肿C.肾结核D.肾盂肾炎E.肾盂癌(正确答案)答案解析：E 静脉尿路造影是诊断肾盂癌的传统方法，可发现肾盂、输尿管部位的充盈缺损、梗阻和肾积水，且肾盂癌最常见的症状为间歇性无痛性肉眼血尿，故答案是E。45.患者，女性，65岁。右腰痛1年，进行性无痛性全程肉眼血尿3天。查体:右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规:红细胞视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形。应诊断为（） 单选题 *A.肾癌(正确答案)B.肾囊肿C.肾结

29、核D.肾盂癌E.肾胚胎瘤答案解析：A 肉眼血尿、腰痛和腹部肿块的临床表现被称为肾癌的“三联症”，静脉尿路造影(IVU)可见肾盂肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。46.(助理不考)肾母细胞瘤的临床表现特点是（） 单选题 *A.血尿B.腹痛C.腹部包块(正确答案)D.发热E.贫血答案解析：C 腹部肿块是最常见也最重要的症状；1/3的患者有血尿；其他症状有腹痛、发热、高血压及红细胞增多症；晚期有消瘦、食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血等。47.(助理不考)患儿，男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先（）考虑的诊断是 单选题 *A.肾癌B.肾结核C.肾母细胞瘤(正确答案)D.肾透明细胞癌E.多囊肾答案解析：C 腹部肿块是肾母细胞瘤最常见也最重要的症状；肾癌、肾结核往往有肉眼血尿；多囊肾无进行性增大的包块。48.(助理不考)患者，男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是（） 单选题 *A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾萎缩D.右肾盂充盈缺损(正确答案)E.右肾盏破坏答案解析：D 老年男性，反复无痛性肉眼血尿伴条状血块，膀胱镜检右输尿管口喷血，尿细胞学检查