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1、医师执业考试题库西医综合模拟313一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1、回心血量增加使心肌收缩加强属于 A正反馈调节 B负反馈调节 C自身调节 D神经-体液调节2、决定可兴奋细胞在单位时间内能够产生兴奋最高频率的是 A低常期 B超常期 C相对不应期 D绝对不应期3、能阻断神经-骨骼肌接头处兴奋传递的物质是 A河豚毒 B四乙胺 C筒箭毒 D六羟季胺4、正常机体血液凝固的发生是因为 A纤维蛋白的溶解 B纤维蛋白的激活 C纤维蛋白原变为纤维蛋白 D血小板的收缩5、易发生新生儿溶血症的情况是 ARh阳性母亲所怀Rh阴性胎儿 BRh阳性母亲所怀Rh阳性胎儿

2、 CRh阴性母亲所怀Rh阳性胎儿 DRh阴性母亲所怀Rh阴性胎儿6、与机体体温调节有关的微循环结构是 A真毛细血管 B直捷通路 C动-静脉短路 D微动脉7、可使静脉回心血量增加的因素是 A由卧位转为立位 B有节律的慢跑 C体循环平均充盈压降低 D由吸气转为呼气时8、胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是 A深吸气时 B平静呼气中 C平静吸气中 D平静呼气末9、不影响肺内气体交换的因素是 A气体的扩散系数 B肺活量 C呼吸膜的面积 D通气/血流比值10、平静呼气末存留于肺内的气体量称为 A余气量 B功能余气量 C解剖无效腔 D肺泡无效腔11、能使糜蛋白酶原活化的物质主要是 A肠激酶 B胰蛋白酶原 C胰蛋白

3、酶 D糜蛋白酶本身12、全胃切除后一般不会出现的生理现象是 A进食后水被迅速吸收，血液稀释 B维生素B12吸收障碍 C胃蛋白酶缺乏，导致蛋白质吸收障碍 D脂肪吸收不受影响13、关于胰液分泌调节的叙述，错误的是 A给动物假饲引起胰液分泌的特点是酶多液体含量少 B头期胰液分泌是神经调节 C胃期胰液分泌占消化期胰液分泌总量的5%10% D肠期胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐含量高，酶含量少14、循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现? A血流速度 B皮肤血流量 C逆流交换效率 D心输出量15、促进肾小管分泌H+的主要因素是 AK+的分泌 BNa+的分泌 CNH3的分泌 D尿素的排泄16、逆流倍增机制

4、的原动力是 A近端小管对NaCl的主动重吸收 B髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收 C髓袢升支细段对NaCl的主动重吸收 D髓袢降支细段对NaCl和尿素的共同作用17、某物质的清除率大于125ml/min，可以推测 A该物质不能通过肾小球滤过 B该物质不被肾小管重吸收 C该物质不被肾小管分泌 D该物质一定被肾小管分泌和排泄18、视近物时，眼的调节不包括 A晶状体变凸 B悬韧带收缩 C瞳孔缩小 D双眼球会聚19、突触前抑制的发生是由于 A突触前膜释放抑制性递质 B突触前膜兴奋性递质释放量减少 C中间抑制性神经元兴奋 D突触后膜超极化20、反射活动后发放的结构基础是 A辐散式联系 B聚合式联系 C

5、环式联系 D链锁式联系21、不影响糖代谢的激素是 A甲状腺激素 B甲状旁腺激素 C生长激素 D皮质醇22、患者出现“圆月脸、水牛背”的特殊体型，常提示 A糖皮质激素分泌过多 B生长激素分泌过多 C胰高血糖素分泌过多 D肾上腺素分泌过多23、不参与血Ca2+浓度调节的内分泌腺或器官是 A甲状腺 B甲状旁腺 C肾上腺 D肾24、青春期孕激素能促使乳腺 A腺管发育 B腺泡发育 C泌乳 D射乳25、有一蛋白质水解产物在pH6.0，用阴离子交换层析分离时，最先洗脱下来的氨基酸是 AVal(pI5.96) BAla(pI6.00) CArg(pI10.76) DHis(pI7.59)26、在一个DNA分子

6、中，若T所占摩尔比为28.2%，则C的摩尔比为 A21.8% B28.2% C43.6% D56.4%27、下列关于酶辅基的叙述，正确是 A是一种小肽，与酶蛋白结合紧密 B只决定酶的专一性，与化学基团传递无关 C一般不能用透析的方法与酶蛋白分开 D是酶蛋白的某肽链C末端的几个氨基酸28、在糖酵解过程中，催化产生NADH和消耗无机磷酸反应的酶是 A3-磷酸甘油醛脱氢酶 B1，3-二磷酸甘油酸激酶 C乳酸脱氢酶 D丙酮酸脱氢酶29、不属于糖异生原料的是 A甘油 B乳酸 C赖氨酸 D酪氨酸30、脂酸合成所需的氢由下列哪种递氢体提供? ANADPH+H+ BNADH+H+ CNADP DFADH231

7、、下常人空腹血浆中不应含有 ACM BVLDL CLDL DHDL32、肌肉中能量的主要贮存形式是 AATP BGTP C磷酸肌酸 D磷酸烯醇式丙酮酸33、鸟氨酸脱羧生成的产物是 A酪胺 B腐胺 C多巴胺 D尸胺34、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种生化反应过程? A尿嘧啶的合成 B胞嘧啶的合成 C胸苷酸的合成 D鸟苷酸的合成35、关于引物酶催化的反应，正确的叙述是 A不需要利用DNA模板 B以dNTP为底物 C其产物为带3-OH的RNA片段 D其产物长度为数百个核苷酸36、决定基因特异性表达的是 A沉默子 B增强子 C操纵子 D内含子37、能直接识别、结合TATA盒的基本转录因

8、子是 ATFA BTFB CTFD DTFE38、在已知核苷酸序列的情况下，获得目的DNA最常用的方法是 A化学合成法 B筛选基因组DNA文库 C筛选cDNA文库 D聚合酶链反应39、编码小分子G蛋白的癌基因是 Asrc Bras Cmyc Dsis40、与血红蛋白合成无关的维生素是 A维生素B6 B维生素B12 C叶酸 D生物素41、病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死最常见的类型是 A凝固性坏死 B溶解性坏死 C干酪样坏死 D纤维素样坏死42、肉芽组织的成分不包括 A血管内皮细胞 B成纤维细胞 C平滑肌细胞 D炎性细胞43、静脉血栓的头部一般属于 A白色血栓 B混合血栓 C红色血栓 D透明血栓4

9、4、属于化脓性炎的病变是 A冷脓肿 B皮肤蜂窝织炎 C阿米巴肝脓肿 D嗜酸性脓肿45、BRCA-2基因突变可引起 A乳腺癌 B神经纤维瘤 C恶性黑色素瘤 D肾细胞癌46、器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是 A型变态反应 B型变态反应 C型变态反应 D型变态反应47、系统性红斑狼疮引起组织损害的主要因素是 A自身抗体 B苏木精小体 C狼疮细胞 DCD4+T细胞48、肺气肿时肺泡间隔的主要病理改变足肺泡间隔 A破坏 B增宽 C纤维化 D炎性细胞浸润49、胃溃疡长期难以愈合的主要原因是 A溃疡较大 B增殖性动脉内膜炎 C溃疡周围黏膜炎症反应重 D神经节细胞和神经纤维变性、断裂50、肾母细胞瘤最常

10、见的临床症状是 A腹部肿块 B血尿 C水肿 D蛋白尿51、子宫颈浸润癌大体分以下四型，组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是 A糜烂型 B外生菜花型 C内生浸润型 D溃疡型52、对维甲酸治疗有效的急性髓母细胞白血病类型是 AM1型 BM2型 CM3型 DM5型53、容易引起肠结核的继发性肺结核类型是 A局灶型肺结核 B浸润性肺结核 C慢性纤维空洞型肺结核 D干酪性肺炎54、风湿性肉芽肿常见于 A心外膜 B心瓣膜 C心肌间质 D结缔组织55、乳腺导管内原位癌的病理特点是 A不发生转移 B中央有大片坏死 C癌细胞位于基底膜以内 D癌细胞排列成筛状56、不符合流行胜脑脊髓膜炎的临床表现是 A喷射性呕

11、吐 B角弓反张 C脑脊液大量淋巴细胞浸润 DKernig征阳性57、心浊音界呈三角烧瓶状提示 A左右心室增大 B左右心房增大 C心包积液 D大量胸腔积液58、能用于肾小球功能损害的早期诊断方法是 A内生肌酐清除率测定 B血清肌酐测定 C血尿素氮测定 D尿2-微球蛋白测定59、急性主动脉瓣关闭不全的体征为 A心尖搏动正常 BDe Musset征 CTraube征 DDuroziez征60、感染性心内膜炎引起的心脏瓣膜损害很少累及 A乳头肌 B腱索 C瓣叶 D瓣环61、患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能

12、缓解疼痛。查体：血压80/36mmHg，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值? A溶栓治疗 B介入治疗 C低分子量肝素治疗 D服用阿司匹林62、女性，30岁，心悸2天来院。查心界不大，心率40次/分，可闻及大炮音。心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是 A临时性人工心脏起搏 B阿托品静滴 C异丙基肾上腺素静滴 D地高辛静注63、临床上鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据是 A肺部高分辨CT B胸片和肺断层扫描 C临床表现和体征 D痰细菌学和肿瘤细胞学检查64、临床上诊断COPD的

13、必要条件是 AFEV1/FVC70% BFEV180% CFEV150%预计值 D气流受限不可逆65、在慢性肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最重要因素是 A缺氧 BCO2潴留 C呼吸性酸中毒 D肺血管重塑66、下列哪种反流物不是胃食管反流病的主要攻击因子? A胃酸 B胃蛋白酶 C结合胆盐 D胰酶67、患者，女，30岁，脐周间断隐痛半年，常于餐后发作，排便后可自行缓解。偶有腹泻，每日24次，糊状便，不含脓血，无里急后重。行X线钡剂灌肠检查可见钡影跳跃征。该患者最可能的诊断是 A溃疡型肠结核 B增生型肠结核 C溃疡性结肠炎 D结肠癌68、下列哪项不是引起肝性脑病的诱因? A原发性肝癌 B上消化

14、道出血 C大量放腹水 D便秘69、急性肾小球肾炎的主要治疗是 A休息和对症治疗 B青霉素抗感染治疗 C降血压，维持肾功能 D透析治疗70、妊娠期尿路感染的治疗不宜选用的药物是 A诺氟沙星 B阿莫西林 C呋喃妥因 D头孢呋辛钠71、缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反应是 A红细胞计数增高 B网织红细胞增高 C血红蛋白增加 DMCV增加72、特发性血小板减少性紫癜患者的血小板破坏部位主要在 A肝 B脾 C血管内 D巨噬细胞内73、嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是 A低钾血症 B低钙血症 C醛固酮分泌增加 D肾素分泌增加74、弥漫性结缔组织病不包括 A骨性关节炎 B类风湿关节炎 C原发性干

15、燥综合征 D多发性肌炎75、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值? A类风湿关节炎 B系统性红斑狼疮 C原发性干燥综合征 DWegener肉芽肿76、下列哪种药物中毒可碱化利尿来促进毒物的排出? A苯巴比妥 B地西泮 C氯丙嗪 D硫喷妥钠77、硬膜外阻滞麻醉不适宜 A乳腺癌根治术 B肺叶切除术 C腹部手术 D下肢手术78、下列病原菌导致的感染常为二重感染，但除外 A曲霉菌 B白色念珠菌 C梭状杆菌 D新型隐球菌79、临床上，实施肠内营养的常见并发症是腹胀腹泻，其主要原因是 A营养液渗透压过高 B营养液浓度过高 C输注速度过快 D营养液脂类过多80、肠蛔虫堵塞的临床特点是

16、 A阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显 B阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显 C阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显 D阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显81、肝内胆管结石的特点是 A肝左叶结石多于右叶B右肝前叶多见 C多为胆固醇结石 D不会引起黄疸82、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是 A消化性溃疡 B门静脉高压症 CMallory-Weiss综合征D胃癌83、慢性阑尾炎最主要的体征是 A右下腹压痛反跳痛 B阑尾点固定性局限性压痛 C闭孔内肌试验阳性 D结肠充气试验阳性84、关于血清淀粉酶的叙述，正确的是 A可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断 B急性胰腺炎时可以降低 C消化性溃疡穿孔

17、患者不会升高 D肠梗阻患者不会升高85、患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大、固定，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm2.5cm3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为 A盆腔脓肿 B直肠癌 C胃癌 D前列腺癌86、患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体：右中下腹膨隆，明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查，下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄? A平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状 B平片显示多

18、个液气平面 C平片显示肠间隙增宽 D孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置87、关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是 A雷诺综合征主要累及小动脉 BBuerger病主要累及中小动脉 CTakayasu病主要累及大动脉 D动脉硬化性闭塞症主要累及大中动脉88、患者，女，25岁，因车祸导致左下肢胫腓骨上段骨折。查体：左足呈“马蹄”型，不能背屈和伸趾，外翻功能障碍，左小腿外侧及足背感觉障碍。该患者损伤的神经为 A胫神经 B腓总神经 C腓浅神经 D腓深神经89、患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验

19、：血白细胞20109/L，中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为 A右胫骨尤文肉瘤 B右小腿软组织化脓性炎 C右胫骨化脓性骨髓炎 D右膝关节化脓性炎90、能最早发现患儿发育性髋关节脱位的检查方法是 AAllis征 BOrtolani-Barlow试验 CTrendelenburg征 D双髋关节正位片男，22岁，受凉后突发寒战、高热，头痛，第2天出现全身肌肉酸痛，右侧胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查体：T39，呼吸20次/分。胸部后前位片示右上肺大片状阴影。91、体检时不会出现的体征是 A右上肺语颤增强 B右肺叩诊浊音 C听到支气管呼吸音 D气管向左偏移92、最可能的诊断

20、是 A肺脓肿 B粟粒性肺结核 C大叶性肺炎 D胸腔积液患者，男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每日量约120150ml。伴高热、气促。93、最可能的诊断为 A肺脓肿 B支气管扩张症 C肺结核 D肺炎球菌性肺炎94、下列哪项体征对诊断最有意义? A杵状指 B背部局限性湿啰音 C双肺散在哮呜音 D胸膜摩擦音95、目前确诊本病的首选检查方法是 A胸部X线片 B支气管造影 CHRCT D肺功能测定患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。96、最可能的诊断是

21、 A缩窄性心包炎 B慢性肺心病合并左心衰 C慢性肺心病合并右心衰 D支气管哮喘97、体格检查时，下列哪项体征对于确诊最具特异性? A肺动脉瓣区第二心音增强 B肺动脉瓣区第二心音分裂 C颈静脉怒张 D肝颈静脉反流征阳性98、下列哪项治疗不宜采用? A吸氧 B抗感染 C快速洋地黄化 D小剂量利尿剂患者，62岁。上腹部剧痛12小时，有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音()。血WBC18109/L，NO.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视：膈下无游离气体，中腹部可见少量液气平段。99、该患者最可能的诊断是 A急性胰

22、腺炎 B急性胃肠炎 C胃溃疡并幽门梗阻 D胃溃疡穿孔100、对该患者进行的最有意义检查是 A腹部超声检查 B腹部CT C纤维胃镜检查 D诊断性腹腔穿刺101、对该患者进行禁食、胃肠减压治疗的目的是 A减轻腹胀 B减少胃酸分泌 C减少胰液分泌 D促进胃肠蠕动患者，女，36岁，因腹泻、低热在外院应用庆大霉素24万U/d，共1周。近日尿量减少，每日约500600ml。感头晕乏力。查体。血压130/90mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。化验结果：尿蛋白(+)，血清钾6.8mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐850mol/L。102、导致该患者急性肾衰竭的最可能原因为 A腹泻脱水 B庆大霉

23、素中毒 C慢性肾炎复发 D急性间质性肾炎103、最应采取的治疗措施是 A速尿静脉注射 B更换抗生素 C限制入水量、透析治疗 D口服离子交换树脂104、下列哪种抗生素不宜应用? A青霉索 B头孢地嗪 C阿米卡星 D阿奇霉素患者，男，40岁，3年前确诊为慢粒白血病。近半月持续高热、脾度肿大。血常规检查：Hb60g/L，WBC25109/L，PLT55109/L。骨髓检查：原粒细胞占45%，早幼粒8%。105、最可能的诊断是 A慢粒白血病并感染 B慢粒白血病急性变 C慢粒白血病合并脾亢 D慢粒白血病加速期106、该患者的首选治疗是 A难以奏效 B羟基尿 C-干扰素 D造血干细胞移植107、估计该患者

24、的预后 A生存数月 B生存12年 C生存23年 D生存3年以上女，68岁，患2型糖尿病16年，长期服用格列本脲，10mg/d。查体：血压148/90mmHg，心肺腹未见异常，眼底镜检查见视网膜有少量棉絮状渗出。实验室检查：空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，BUN6.0mmol/L，血肌酐154moL/L。尿常规示尿蛋白(-)，尿糖(+)。108、该患者长期使用格列本脲，最常见的副作用是 A低血糖 B胃肠道反应 C过敏反应 D乳酸性酸中毒109、目前，该患者糖尿病的治疗应选用 A加大格列本脲剂量 B加用葡萄糖昔酶抑制剂 C改用胰岛素 D加用双弧类降糖110、为控制患

25、者血压，治疗应首选 A利尿剂 BACEI C受体阻滞剂 D钙通道阻滞剂患者，男，56岁。胃小弯溃疡穿孔行Billroth式胃大部切除术后第3天，剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛，呈持续性，无阵发加剧。后发热，最高体温39.5。查体：上腹明显压痛反跳痛，尤以右上腹为甚，腹部无移动性浊音，肠鸣音寂然。111、本例最可能的诊断是 A膈下脓肿 B急性完全性输出襻梗阻 C急性完全性输入襻梗阻 D十二指肠残端破裂112、最恰当的治疗为 A持续胃肠减压，保守治疗 BB超引导下穿刺抽液 C立即手术 D先做腹腔穿刺，根据结果制定治疗方案男性，20岁，被汽车撞伤下腹部3小时，感下腹剧痛，有排尿感，但不能自行解出。查体：血压80/56mmHg，心率100次/分。下腹部膨隆、压痛明显。阴茎无肿胀。骨盆挤压征及分离征阳性。插入硅胶导尿管失败。113、该患者最可能的诊断是骨盆骨折并 A腹膜内型膀胱破裂 B腹膜外型膀胱破裂 C后尿道断裂 D前尿道断裂114、该患者的紧急治疗应首选 A改用金属导尿管导尿 B耻骨上膀胱穿刺 C耻骨上膀胱造瘘 D尿道会师复位术患者，男，50岁，平素身体健康。2天前体检时胸部后前位片发现右肺下叶外带一块状阴影，大小约3cm3.5cm，边缘欠光整。115、首先应考虑的诊断是 A肺癌 B结核球 C肺癌或结核