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全科医师培训文档格式.docx

1、指两个解剖部位,或系统的严重创伤多处骨折创伤发生后,( E)要在30分钟以内得到控制。疼痛 功能恢复 结构复位 断肢再植 失血/创伤性休克10.关于有机磷中毒,下面哪项说法是错误的:典型的症状和体征主要有瞳孔缩小、大汗、流涎以及肌束震颤24小时后不应再洗胃 药物应用的原则是早期、联合、足量、重复用药应该尽早使用复能剂 避免阿托品过量11.某青年男性,饮白酒约500ml后出现意识不清,呼之不应,被人送至医院,下面哪项处理不正确:( D )纳洛酮0.8mg注射 注射50%葡萄糖20ml 维生素B1 肌注 注射氟马西尼 防止误吸12.吗啡中毒的特效解毒剂是:氟马西尼 维生素B12 纳洛酮 阿托品 二

2、巯基丙磺酸钠13.村医遇到自缢和勒缢情况时,首先应如何处理( B )尽快将患者转送到上级医院 立即松解或切断勒绳,并解开衣领,固定颈部、制动立即建立静脉通道,快速输液和给予急救的药物心跳或呼吸停止者,应立即行心肺脑复苏术昏迷者存在颅内高压或脑水肿,可用20的甘露醇125250ml次,13次天14.被狗咬伤后,下列哪种处理是正确的:患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共3天,患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共7天,不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共14天,不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共21天,

3、不可拖延患者应尽快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共30天,不可拖延15. 一氧化碳中毒最重要的治疗原则是( A )A及时有效给氧 B心肺复苏 C大量补液 D特效解毒药物的应用 E对症支持治疗16. 下列关于触电的说法错误的是( C )不能用手直接碰触电者 在触电皮肤灼伤处涂上消炎敷料包扎脱离电源后,对呼吸困难的触电者应首先进行人工呼吸伤员被高压线击中后,不可靠近伤员,用干燥的木棍将电线拨开伤员触电后,旁人不可使用潮湿的物体接触,应首先切断电源17.病人在静点青霉素后5分钟,发生气憋、双肺哮鸣音,血压50/30mmHg,最可能是( B )热原反应 过敏性休克 心源性休克 晕针 失血

4、性休克18.最有效的清除乙醇中毒的方法是:血液灌流 血浆置换 利尿 血液透析 没有有效方法19.昏迷伴深大呼吸,呼气有烂苹果味,最常见于( A )糖尿病酮症酸中毒 糖尿病高渗昏迷 糖尿病乳酸酸中毒 低血糖昏迷 严重的代谢性酸中毒20.意识障碍伴瞳孔缩小可见于:颠茄类中毒 有机磷农药中毒 酒精中毒 氰化物中毒 癫痫21.男性,67岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。该患者可能诊断是:脑栓塞 脑出血 脑血栓形成 蛛网膜下腔出血 脑膜瘤22脑出血最常见的原因是( B )脑动脉炎 高血压和脑动脉硬化 血液病 脑动脉瘤 脑

5、血管畸形23.室性早搏的特点是:代偿间歇不完全 宽大畸形的QRS波 ST段正常无改变 P波在QRS波之后 P-R间期无改变24.某小儿与同伴玩耍时,边玩边吃花生米,突然出现面色青紫,随后呼吸停止,呼之不应,当你赶到现场时首先应该( C )人工呼吸 胸外按压 使患儿平卧,用海姆力克冲击法解除气道异物高流量吸氧 除颤25.脊柱损伤患者搬运时,哪项操作是不正确的( E )情况紧急时,应就地取材,尽量用硬木板搬运病人时,应3人以上双手托住病人的身体,避免加重脊柱损伤抬至木板上,病人腰部垫一棉垫,在木板前端垫一个木棍为了加强固定,采用三条绷带固定病人于木板上 C+D26.心肌梗死并发室性心动过速宜选用:

6、奎尼丁 利多卡因 苯妥英钠 阿托品 维拉帕米27 .吗啡急性重度中毒的特征是:A昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制 B昏迷、针尖样瞳孔和低血压C昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制 D精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E昏迷、心律失常和高血压28. 被蜜蜂蜇伤后最适宜用下列哪种溶液冲洗:A3%氨水 B清水 C醋 D高锰酸钾溶液 E双氧水29. .当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑:A低钠血症 B低血钾 C低钙血症 D低镁血症 E碱中毒 30. 淹溺急救错误的是( D )迅速清除口、鼻中的污物,以保持呼吸道通畅迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上,头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出淡

7、水淹溺者可用高渗盐水静滴 海水淹溺者可用生理盐水对呼吸、心跳停止患者立即进行心肺复苏31. 下列哪项不是食管异物的临床表现( C )胸骨后疼痛 呼吸困难 左上肢麻木 脓胸 黑便32. 关于急救中的搬运原则,错误的是:先作全面检查并做急救处理,依据条件选择合适搬运法 动作要准确,轻、稳、快,避免震动担架搬运法适用于病情重、路途远者 双人搬运法可用于病情轻、可行走的情况三人搬运法用于内脏脱出、昏迷、骨盆损伤、脊柱损伤等情况下33. 一般中毒洗胃时首选哪种液体( )清水 2%碳酸氢钠1:1000高锰酸钾 牛奶蛋清34. 上消化道出血最常见的原因是:( )门脉高压食管静脉曲张破裂 消化性溃疡胆道疾病

8、急性糜烂性出血性胃炎全身性疾病35. 对四肢损伤救治的描述,最恰当的是( )防止外周出血,可降低早期死亡率尽早治疗可降低晚期肢体功能障碍的发生率止血 减少伤口污染以上均是36. 腹部开放性创伤时,腹腔脏器可以从伤口脱出,下列哪项措施是不正确的( )使伤员双腿屈曲,腹部肌肉放松,防止内脏继续脱出将脱出的内脏送回腹腔对于脱出的内脏,先盖上敷料,再取伤员腰带做成略大于脱出内脏的环,围住脱出的脏器无腰带时可用大小相当的碗扣上保护内脏,不要压迫脏器腹部保温,防止肠管过度胀气37. 对于有胸部外伤或其它情况时,建立静脉通路的原则是( )优先选择胸部有开放损伤一侧优先选择做胸腔闭式引流一则优先选择有血或(和

9、)气胸一侧优先选择先进行处置的胸腔一侧38. 复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是:触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸心肺复苏药物治疗脑复苏低温脱水皮质激素治疗39.请问药品西地兰属于哪一类( ) A中枢神经兴奋剂 B强心药物 C血管扩张剂 D抗心律失常药 E抗胆碱药 40.下列关于心源性休克的治疗,哪项不正确( ) A严重低血压应用多巴酚酊胺,还可能需要其他缩血管药 B去甲肾上腺素的主要作用是使血流再分配到心和脑 C多巴胺是降低心源性休克死亡率的最有效药物 D心肌病心力衰竭时,氨力农可增加心输出量 E右室梗塞所

10、致休克,应补充血容量 41.氰化物中毒的解毒药是 ( ) A阿托品 B亚甲蓝 C亚硝酸钠 D巯基络合剂 E解磷定 42.急诊治疗中院前急救时,下列哪项是正确的( ) A救护触电人员时,应尽快直接用手拉开病员,以脱离电源 B在毒气现场,戴好口罩即可进入现场救人 C院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备 D发现急症病人,立即送往医院,然后诊治 E快速掌握伤员的生命体征及伤情 43.下列病人中优先处理的是( ) A上臂骨折 B头皮挫伤 C开放性(或张力性)气胸 D尿道损伤 E轻度脑外伤 44.心脏复跳后的后续处理哪项最正确 ( ) A稳定循环功能 B调整酸碱平衡 C防治脑水肿 D防治MSOF E 以上

11、均是 45.重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性在 ( ) A15以下 B30以下 C40以下 D50以下 E60以下 46.病人在烈日下进行体力活动2小时,大量出汗,口渴,并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症,腋温38,脉搏105次分,血压12067kPa(9050mmHg)。此时最佳抢救措施为( ) A转移至通风、阴凉处 B口服大量清凉饮料 C冰水浸浴 D5葡萄糖盐水500ml快速静脉滴人 E5碳酸氢钠200250ml静滴 47.我国急救医学起步于 ( ) A20世纪80年代 B20世纪60年代 C20世纪50年代 D19世纪50年代 E19世纪40年代 48.判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是

12、( ) A突然意识丧失,颈动脉无搏动 B无心音 C瞳孔散大 D无血压 E呼吸变慢 49.下列哪项不是急性乙醇中毒患者血液透析指征 ( ) A血中乙醇含量大于500mgdl B伴酸中毒 C同时服用甲醇 D同时服用安眠药 E病人昏睡,颜面苍白,瞳孔扩大 50.对重症中暑患者进行降温治疗时,体温宜控制在 ( ) A35左右 B36左右 C37左右 D38左右 E39左右 51.关于电除颤,哪一项是错误的 ( ) A是目前治疗室颤惟一有效的方法 B若不能将细颤转为粗颤,治疗效果则不佳 C异丙肾上腺素可将多数细颤转为粗颤 D成人胸外电除颤所需电压为200J E若一次除颤不成功,应加大电流再试 52.院前

13、急救首先应( ) A建立有效的循环和呼吸 B向急救中心通报患者情况 C握搬运技术把患者运上救护车 D在途中连续监护 E以上均是 53.突发性的人员伤亡应立即组织人员赶赴现场,紧急救护首先应做好( ) A寻找并救护伤员 B检伤分类 C现场急救 D运输和疏散伤员 54.下列中毒不能用2的碳酸氢钠溶液洗胃的是 ( ) A内吸磷 B敌敌畏 C敌百虫 D乐果 E对硫磷 55.男,45岁,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作,第3天下午工作2小时感头痛、头昏, 随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗,被送往医务室,考虑为中暑。为明确诊断,最有价值的体检项目是( ) A体温+神经反射 B呼吸+意识 C脉

14、搏十血压 D. 尿量+皮肤色泽 E心率+心律 56.猝死病人抢救的最佳时间是( ) A2分钟 B4分钟 C6分钟 D8分钟 E9分钟 57.以下哪项不是院外急救的措施( ) A心肺复苏 B. 气管插管 C骨折复位 D止痛 E搬运 58.导致心脏骤停的最常见原因是 ( ) A低氧血症 B严重创伤失血 C严重颅脑创伤 D肺梗死 E冠状动脉硬化 59.患者男性,40岁。因等渗性脱水,低钾血症经快速大量补液补钾后,全身感觉异常,心跳不齐,血压90/60mmHg,脉搏50次min,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急措施不应包括下列哪项( ) A停止所有钾盐摄入 B静脉补充5碳酸氢钠 C给予镁剂 D静注

15、10葡萄糖酸钙 E静注高渗糖水和胰岛素 60.毒蛇咬伤后应迅速对伤处进行结扎,正确的结扎方法是( ) A结扎伤口远心端 B至少持续24小时 C结扎期间不能放松,以免毒液扩散 D在局部排毒治疗前应先放开结扎部位 E咬伤超过12小时则不宜结扎 61.使用呼吸机治疗的危重病人,病情稳定后可以撤离呼吸机,判断病情稳定的标志有( ) A循环功能稳定 B无呼吸运动障碍 C感染得到控制 D无代谢紊乱 E以上都是 62.急救工作开展最有成效的国家是( ) A中国 B美国 C意大利 D德国 E法国 63.急诊医疗体系的灵魂是( ) A具有必要的救护装备的救护车 B现代化急诊医疗通讯联系 C专业急诊护理队伍 D健

16、全的急诊科各项制度 64.CPR存活链的关键环节是 ( ) A早期诊断 B早期 CPR C早期电击除颤 D早期进一步处理 E早期脑复苏 65.下列哪项不是脑功能障碍的临床表现( ) A反复惊厥或出现昏迷 B颅内压增高伴有瞳孔异常 CGlasgow评分6分(不用镇静剂) D呼吸节律异常 E以上都对 66. 关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?A. 利多卡因 B. 胺碘酮 C. 心律平 D. 电转复 E. 西地兰 67. 气胸的主要体征是:A. 鼓音 B. 过清音 C. 呼吸音减弱 D. 气管移位 E. 胸廓膨胀 68. 某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次

17、搏动,其失血量为总血容量的( )A. 小于15% B. 15%20% C. 20%30% D. 30%40% E. 40% 69. 关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的( )A. 发病3小时内,溶栓治疗有效 B. 对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展 C. 尼莫通可降低死亡率 D. 阿司匹林可缩小梗塞面积 E. 降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 70. 男 22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0, 双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救( )A. 失血性休克 B. 过敏性休克 C. 感染性休克 D. 心源性休克 E. 神经源性休克 71. 张力性气胸最有力的诊断依据是

18、( )A. 广泛皮下气肿 B. 心率增快 C. 穿刺有高压气体冲出 D. 气管移位 E. 呼吸困难 72. 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是( )A. 给氧、输血 B. 气管插管 C. 胸壁牵引 D. 加压包扎 E. 切开内固定 73. 脑疝的最有效脱水药是( )A. 甘露醇 B. 速尿 C. 糖皮质激素 D. 山梨醇 E. 高渗葡萄糖 74. 上腹痛伴恶心、呕吐,可能的诊断是( )A. 急性胃肠炎 B. 急性心肌梗死 C. 急性阑尾炎 D. 肺炎 E. 以上均可 75. 某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是( )A. 吸氧 B

19、. 维生素C C. 亚甲兰 D. 硫代硫酸钠 E. 高压氧舱 76. 某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是( )A. 口对口呼吸 B. 开放呼吸道 C. 胸外按压 D. 掐人中 E. 除颤 77. 某创伤病人,血压70/40mmHg, 休克的原因,可能是( )A. 失血 B. 心包填塞 C. 神经源性休克 D. 张力性气胸 78. 老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39,4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是A. 脑血管意外 B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒 D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E. 中毒性痢疾 79.

20、女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量30ml/h,便常规为白细胞58个/HP.。最恰当的诊断是A. 低血糖 B. 低血钠C. 糖尿病 D. 急性肠炎E. 以上都是80. 脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示A. 脑室出血 B. 枕骨大孔疝C. 海马沟回疝 D. 小脑慕裂孔疝E. 以上均不是二、多项选择题 (每题1分,共40分) 1.抢救呼吸衰竭,使用呼吸机不当可出现下列哪些并发症 ( )A加重心力衰竭 B加重二氧化碳潴留 C呼吸性碱中毒 D继发感染 E气胸 2.脑复苏时低温疗法的机制有 ( )A 降低脑氧耗

21、 B 降低脑能量代谢 C 降低酸性产物堆积及其所致的损伤 D 保护血脑屏障功能 E 抑制氧自由基产生 3.下列哪些病可能产生肺水肿( ) A左心衰竭 BDIC C尿毒症 D上呼吸道梗阻后 E低蛋白血症 4.毒物分析提供的可疑物包括 ( ) A剩余食物 B血型 C头发 D指甲 E胃内容物 5.冰水擦浴降温时,正确的擦拭顺序是( ) A手背一上臂外侧一肩一侧颈 B侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一手心 C臀部一背部一颈部 D髂骨一股外侧一足背 E足跟一胭窝一股后侧一臀下 6.中心静脉插管出现感染,下列做法正确的是( ) A应及时拔除导管 B拔管后立即进行细菌培养,以明确致病菌 C可不必拔管,严密观察,同

22、时全身或局部应用抗生素 D拔管后,立即更换其他位置继续进行输注 E应在拔管后,停2448小时后再行静脉置管,并按以前的速度和浓度进行输注 7.氧疗常见的并发症有 ( ) A氧中毒 B二氧化碳麻醉 C吸人性肺不张 D气压伤 E鼻粘膜干燥 8.作为基层第一线医务人员,应具备下列哪些条件( ) A学好基础医学知识 B责任心强 C技术过硬 D知识面广、应急能力强 E掌握各种急诊抢救技术 9.现场伤员分类的要求有( ) A边抢救边分类 B派经过训练、经验丰富的人员来承担 C派有组织能力的技术人员来承担 D分类应先危后重 E分类应快速准确 10.CPR时应用肾上腺素的作用包括( ) A增强心脏张力和自律性

23、 B使Vf由细变粗 C提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注 D扩张冠脉,增加冠脉灌流 E增强心肌收缩力 11.对于中暑病人应预防的并发症有()A.防止肝细胞损害 B.防止肺部感染C.防止脑梗塞的发生 D.防止弥漫性血管内凝血的发生E.防止褥疮的发生12.灾难发生时对伤员的分类标志下列不正确的是()A.重伤员用红色标志 B.骨折病人用黄色标志C.放射伤用白色标志 D.传染病用黑色标志E.化学毒剂染毒用蓝色标志13.有机磷中毒正确的急救措施包括()A.脱去染毒的衣服 B.立即用0.02%的高锰酸钾溶液洗胃C.应用解毒药物 D.密切观察病情变化E.对症治疗14.多发伤现场急救是多发伤系统救治的开始,

24、它的主要任务包括()A.快速处理危及生命的问题 B.迅速作出伤情评价C.进行心肺复苏 D.止血E.迅速决定转送医院15.理想的急救人员应具备良好的基本素质,主要体现在()A.文化素质 B.思想素质C.业务素质 D.身体素质E.心理素质16.对于心源性休克的治疗目的,下列正确的是()A.减少心肌缺血,迅速恢复心肌灌注 B.提高主动脉舒张压和冠状动脉灌注压C.减少心肌作功和心肌氧耗 D.维持心排血量,降低系统血管阻力E.恢复有效循环血容量17.下列对格拉斯哥昏迷评分法的说法,不正确的是()A.评分越高说明病情越重 B.评分越低说明病情越重C.7-9分为中度意识障碍 D.方法简单、可靠E.能客观判断

25、脑功能18.院前急救的包扎注意事项中规定的包扎顺序原则为()A.从上向下 B.从左向右C.从远心端向近心端 D.包扎松紧适度E.注意保持功能位置19.下列对于急诊手术室的说法正确的是()A.所有急诊科必须设置急诊手术室B.主要接收急诊外科的危重症病人C.对需要手术挽救生命者应安排在急诊手术室手术D.大型手术应在医院手术室完成E.手术室的设置应与医院手术室要求相同20.下列情况中可引起心脏骤停的有()A.心肌炎 B.心肌梗死C.预激综合征伴心动过速 D.呼吸衰竭E.有机磷中毒21.淹溺的院内救护,下列哪些措施是正确的( )A.实施监护 B.注意体位,不宜翻身 C.预防和控制感染 D.复温和保温 E.预防并发症22.亚硝酸盐中毒时,下列哪些急诊救护措施不正确?A.迅速灌肠、禁止洗胃 B.应用阿托品C.催吐 D.使用大剂量维生素CE.必要时给予呼吸兴奋药23.胸外心脏按压的正确方法包括( )A.按压部位为胸骨中下1/3 B.按压时手指翘起离开胸壁C.按压时主要依靠双上肢的力量 D.按压频率为100次/分E.按压深度为4-6cm24根据发热时

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