中医妇科学月经病.docx

1、中医妇科学月经病中医妇科学月经病1、暴崩下血，四肢厥逆，脉微欲绝，选用A、固本止崩汤B、参附汤C、胶艾汤D、举元煎E、独参汤【正确答案】 B【答案解析】 温阳止崩：若出现阴损及阳，血无气护时，症见血崩如注，动则大下，卧不减势，神志昏沉，头仰则晕，胸闷泛恶，四肢湿冷，脉芤或脉微欲绝，血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象，急需中西医结合抢救。中药宜回阳救逆，温阳止崩，急投参附汤，煎服。亦可选六味回阳汤，原方治中寒或元阳虚脱，危在顷刻者。2、崩漏的主要病机是A、肾虚封藏失职B、脾虚气不统血C、血热迫血妄行D、血瘀瘀阻冲任E、冲任损伤，不能制约经血【正确答案】 E【答案解析】 崩漏的发病是肾-天癸-冲任-

2、胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。3、肾阴虚崩漏出血期的最佳治法是A、滋益肾阴B、滋肾益阴，固冲止血C、滋养肝肾D、滋肾养肝，固冲止血E、滋肾益阴，佐以助阳【正确答案】 B【答案解析】 崩漏肾阴虚证主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。治法：滋肾益阴，固冲止血。方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。4、治疗血瘀崩漏的首选方是A、逐瘀止血汤B、桃红四物汤C、失笑散D、血府逐瘀汤E、少腹逐瘀汤【正确答案

3、】 A【答案解析】 崩漏血瘀证主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。治法：活血化瘀，固冲止血。方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。5、肾气虚崩漏的首选方是A、右归丸B、金匮肾气丸C、加减苁蓉菟丝子丸D、寿胎丸E、归肾丸【正确答案】 C【答案解析】 崩漏肾气虚证主要证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱。治法：补肾益气，固冲止血。方药

4、：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。6、实热证崩漏的治则是A、养阴清热，固冲止血B、清热泻火，固冲止血C、养阴化瘀，固冲止血D、清热化瘀，固冲止血E、清热凉血，固冲止血【正确答案】 E【答案解析】 崩漏实热证主要证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠；口渴烦热，便秘溺黄；舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，固冲止血。方药：清热固经汤。7、下列除哪项之外均为崩漏的常见证型A、肾虚B、肝郁C、脾虚D、血热E、血瘀【正确答案】 B【答案解析】 崩漏的常见证型有：（1）脾虚证，（2）肾虚证，（3）血热证，（4）血瘀证。8、肾阴虚证崩漏的首选方是A、左归丸B、左归丸合二至丸C

5、、左归饮D、右归丸E、六味地黄丸【正确答案】 B【答案解析】 崩漏肾阴虚证主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或有裂纹，脉细数。治法：滋肾益阴，固冲止血。方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。9、导致崩漏的常见病因病机是A、肾虚、脾虚、血热、血瘀B、肾虚、脾虚、血热、血寒C、肾虚、脾虚、肝郁、血瘀D、肾虚、脾虚、肝郁、血热E、肾虚、脾虚、湿热、血瘀【正确答案】 A【答案解析】 崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有

6、脾虚、肾虚、血热和血瘀。10、崩漏的临床特点是A、行经期延长，甚或淋漓半月方净B、月经周期基本正常，经量较正常明显增多C、月经周期时或提前时或延长7天以上D、月经的周期、经期、经量的严重失调E、带下夹有血丝，淋漓不止【正确答案】 D【答案解析】 崩漏属妇科常见病，也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱，引起月经的周期、经期、经量严重失调，可导致不孕症。11、治崩三法是A、塞流、澄源、复旧B、塞流、澄源、求因C、止血、求因、固本D、塞流、止血、澄源E、健脾、调肝、补肾【正确答案】 A【答案解析】 治崩三法为塞流、澄源、复旧。12、崩漏的治疗，应本着的原则A、治崩三法B、急则治其

7、标，缓则治其本C、辨证论治D、补气摄血E、或补肾，或扶脾，或疏肝【正确答案】 B【答案解析】 崩漏的治疗原则是，“急则治其标，缓则治其本”。13、加减苁蓉菟丝子丸用于治疗A、肾阳虚崩漏B、肾阴虚崩漏C、肾气虚崩漏D、脾虚崩漏E、脾肾两虚型崩漏【正确答案】 C【答案解析】 崩漏肾气虚证主要证候：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉弱。治法：补肾益气，固冲止血。方药：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。14、月经周期紊乱，非经期阴道大量出血，或持续出

8、血淋漓不断，可诊为A、月经先后无定期B、月经过多C、崩漏D、经期延长E、月经过少【正确答案】 C【答案解析】 崩漏的定义：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。本病属妇科常见病，也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱，引起月经的周期、经期、经量严重失调，可导致不孕症。15、血瘀崩漏的主要证候中，错误的是A、经色淡红B、血色紫黑有块C、小腹胀痛D、舌质紫黯，脉涩E、经血非时而下【正确答案】 A【答案解析】 崩漏血瘀证主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭

9、数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；小腹疼痛或胀痛；舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。治法：活血化瘀，固冲止血。方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。16、作为调经的具体原则，哪项是错误的A、扶脾B、调理气血C、疏肝D、清热凉血E、补肾【正确答案】 D【答案解析】 月经病的治疗原则：一是重在治本调经。治本即是消除导致月经病的病因和病机，调经是通过治疗使月经病恢复正常，即遵循内经“谨守病机”、“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的宗旨，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。17、下列哪项不属于月经病的临床表现A、月经周期缩短，不及20天B、月经周期正常，经量明显增多C、月经4060天一行，

10、或35个月一行D、行经期不足2天或超过7天以上E、月经常每两月来潮一次，无不适【正确答案】 E【答案解析】 月经病是妇科临床的常见病，分两类。一是以月经的周期、经期、经量异常为主症的疾病；另一类是以伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。E选项身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月，属于月经的特殊生理现象。18、中年妇女调经重在A、治肝B、益气C、养血D、治肾E、治脾【正确答案】 A【答案解析】 治疗月经病又要顺应和掌握规律。一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律，经期血室正开，宜和血调气，或引血归经，过寒过热、大辛大散之剂宜慎，以免滞血或动血；经后血海空虚，宜予调补，即经后勿

11、滥攻；经前血海充盈，宜予疏导，即经前勿滥补。二是顺应不同年龄阶段论治的规律，不同年龄的妇女有不同的生理病理特点，脏腑虚实各异，治疗的侧重点也不尽相同。古代医家强调青春期少年重治肾，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾。三是掌握虚实补泻规律，月经病虽然复杂，但可分虚实两大类论治，治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主，治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。总之，月经病病变多种多样，病证虚实寒热错杂，临证治疗月经病应全面掌握其治疗原则、治法，顺应和掌握一些规律，灵活运用，才能获得调经最佳疗效。19、月经病的治疗原则重在A、补肾健脾B、益气养血C、治本调经D、疏肝养肝E、调理冲任【正确答案】 C【答案解析

12、】 月经病的治疗原则：一是重在治本调经。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则。20、下列各项，不属于月经病常见病因的是A、寒热湿邪B、跌扑损伤C、内伤七情D、房劳多产E、饮食不节【正确答案】 B【答案解析】 月经病的病因病机：月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。21、治疗湿热型经间期出血，方选A、龙胆泻肝汤加减B、清肝止淋汤加减C、萆薢渗湿汤加减D、清热调血汤加减E、丹栀逍遥散加减【正确答案】 B【答案解析】 经间期出血湿热证主要证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块。平时带下量多色黄，小腹时痛

13、；神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，小便短赤；舌质红，苔黄腻，脉细弦或滑数。治法：清利湿热，固冲止血。方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。22、经间期出血应与哪些疾病相鉴别A、月经先后无定期B、漏下C、月经先期、月经过少、赤带D、胎漏、胎动不安E、经期延长、月经过少、赤带【正确答案】 C【答案解析】 经间期出血鉴别诊断：（1）经间期出血同月经先期鉴别：月经先期的出血时间非经间期，个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前，经量正常或时多时少，基础体温由高温下降呈低温开始时出血；而经间期出血较月经量少，出血时间规律地发生于基础体温低高温交替时。（2）经间期出血同月经过少鉴别

14、：月经过少周期尚正常，仅量少，甚或点滴而下；经间期出血，常发生在两次月经的中间时期。（3）经间期出血同赤带鉴别：赤带排出无周期性，持续时间较长，或反复发作，可有接触性出血史，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显；经间期出血有明显的周期性，一般23天可自行停止。23、经间期出血色紫黑有块，少腹两侧刺痛，脉细弦。方选A、逐瘀止血汤B、血府逐瘀汤C、膈下逐瘀汤D、桃红四物汤E、失笑散【正确答案】 A【答案解析】 经间期出血血瘀证主要证候：经间期出血量少或多少不一，色紫黑或有血块，少腹两侧或一侧胀痛或刺痛；情志抑郁，胸闷烦躁；舌紫黯或有瘀点；脉细弦。治法：化瘀止血。方药：逐瘀止血汤。24

15、、脾肾阳虚型经行浮肿的临床表现，哪一项是错误的A、经行面浮肢肿B、脘闷胁胀，善叹息C、大便溏薄，腹胀纳减D、舌淡苔白腻E、脉沉缓【正确答案】 B【答案解析】 经行浮肿脾肾阳虚证主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄；腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。治法：温肾化气，健脾利水。方药：肾气丸合苓桂术甘汤。25、哪一项不是气滞血瘀型经行浮肿的主证A、经行肢体肿胀B、脘闷胁胀，善叹息C、大便溏薄，腹胀纳减D、舌苔薄白E、脉弦涩【正确答案】 C【答案解析】 经行浮肿气滞血瘀证主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善

16、叹息；舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治法：理气行滞，养血调经。方药：八物汤加泽泻、益母草。26、气滞血瘀所致经行浮肿的最佳选方是A、逍遥散B、八物汤C、调肝汤D、乌药汤E、柴胡疏肝散【正确答案】 B【答案解析】 经行浮肿气滞血瘀证主要证候：经行肢体肿胀，按之随手而起，经血色黯有块，脘闷胁胀，善叹息；舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。治法：理气行滞，养血调经。方药：八物汤加泽泻、益母草。27、经前、经期面目四肢浮肿，腰膝酸软，大便溏薄者，多属于A、心脾两虚B、脾虚肝旺C、脾肾阳虚D、血虚肝旺E、脾胃虚弱【正确答案】 C【答案解析】 经行浮肿脾肾阳虚证主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行

17、量多，色淡，质薄；腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄；舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。治法：温肾化气，健脾利水。方药：肾气丸合苓桂术甘汤。28、经行口糜胃热熏蒸证的首选方为A、清胃散B、玉女煎C、凉膈散D、健脾丸E、枳实导滞丸【正确答案】 C【答案解析】 经行口糜胃热熏蒸证主要证候：经行口舌生疮，口臭，月经量多，色深红；口干喜饮，尿黄便结；舌苔黄厚，脉滑数。治法：清胃泄热。方药：凉膈散。29、以下哪一项不是肝气郁结型经行乳房胀痛的主证A、经前乳房胀痒作痛B、胸闷胁胀C、精神抑郁，时叹息D、两目干涩，咽干口燥E、苔薄白，脉弦【正确答案】 D【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃通络。方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。30、肝气郁结型经行乳房胀痛的治疗原则是A、疏肝理气，行气止痛B、疏肝理气，和胃通络C、疏肝理气，活血止痛D、疏肝理气，柔肝止痛E、疏肝理气，养肝止痛【正确答案】 B【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃通络。方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。