1、模板安装检验批模板安装检验批 作者: 日期: 模板安装工程检验批质量验收记录() 1061 020101 0单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#底层柱及一层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.条2避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第42.5条预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3m
2、m预埋管、预留孔中心线位置3mm2120221插筋中心线位置外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置m外露长度+10,mm预留洞中心线位置10m5479 148尺寸+10,0mm276 15733模板安装允许偏差轴线位置mm443314 2底模上表面标高5m+1+3+4-2-5 -6+234截面内部尺寸基础1mm柱、墙、梁+4,-5mm-3 +5+2-4-2+21+3-层高垂直度不大于5m6m453524 734大于m8mm相邻两板表面高低差2m1321111表面平整度m4432342 6施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定
3、合格。项目专业质量检查员: 00年10月0日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 10601 02010 03单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#一层柱及二层梁板施工单位项目经理分包单位 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB50204202施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第.2.1条2避免隔离剂沾污第.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.23条2用作模板的地坪、胎模质量第4.条
4、模板起拱高度第42.条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm104230122插筋中心线位置5mm外露长度+0,0m预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+0,0m预留洞中心线位置1mm24524 16尺寸+,0mm7269 1157535模板安装允许偏差轴线位置mm434214 62底模上表面标高5m -6+3+4-2-5+323-4-截面内部尺寸基础1m柱、墙、梁+4,-5mm-3 -+2-422+1+-2-3层高垂直度不大于mm45523 73大于58m相邻两板表面高低差mm 31111表面平整度5m34333426施工单位检查评定结果专业工长(施工员
5、)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 009年1月05日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 01001 0101 05单位(子单位)工程名称4楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位#楼二层柱及三层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB5022002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.21条避免隔离剂沾污第42.2条/一
6、般项目1模板安装的一般要求第42.3条用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3423012123插筋中心线位置5m外露长度10,0m预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+,m预留洞中心线位置10m31168446尺寸+10,0mm23594 172345模板安装允许偏差轴线位置524322642底模上表面标高5m -63+4-2-5+3+3-1截面内部尺寸基础10m柱、墙、梁+4,-5m- -6+-42+21+2-3层高垂直度不大于5mmm45524734大于5m8m相邻两板表面高低差2m1 3121
7、1表面平整度5mm3423 6424施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 200年11月15日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 10601 021007单位(子单位)工程名称4楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#楼三层柱及四层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范B50204-20施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控
8、项目1模板支撑、立柱位置和垫板第42.1条避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第42.3条2用作模板的地坪、胎模质量第.2.4条3模板起拱高度第.5条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3m3010142插筋中心线位置5mm外露长度+1,mm预埋螺栓中心线位置mm外露长度+0,0mm预留洞中心线位置10mm735834 1尺寸+10,0mm43511835模板安装允许偏差轴线位置243225底模上表面标高5m3+2+4-5 -6+2+3-截面内部尺寸基础1m柱、墙、梁+4,-m-3+5+-4-2+1+3+3-2层高垂直度不大于5m6m
9、m2435245 75大于5m8m相邻两板表面高低差121112 31表面平整度5m3 6434242施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 20年11月21日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 00601 020101 0单位(子单位)工程名称#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位#楼四层柱及五层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB5204-2施工
10、质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目模板支撑、立柱位置和垫板第4.1条2避免隔离剂沾污第4.2条/一般项目1模板安装的一般要求第.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条模板起拱高度第.2条预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3m212410121插筋中心线位置5mm外露长度+0,0m预埋螺栓中心线位置m外露长度+10,0m预留洞中心线位置0mm11236尺寸+10,0mm275 11845模板安装允许偏差轴线位置5mm43223243底模上表面标高5mm+2+4-5 6+2+34-2截面内部尺寸基础m柱、墙、梁+4
11、,-5mm-+2-4+5+2+3-2层高垂直度不大于5m6m2435245 735大于5m8m相邻两板表面高低差mm12112 31表面平整度5m 642422施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 2009年1月9日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 01060 0201单位(子单位)工程名称4#楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#楼五层柱及六层梁板施工单位项目经理分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名
12、称及编号砼结构工程施工质量验收规范52-200施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.条避免隔离剂沾污第4.2.2条/一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板的地坪、胎模质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm20423插筋中心线位置5m外露长度0,0m预埋螺栓中心线位置mm外露长度10,0mm预留洞中心线位置0mm2358236 1尺寸+0,0mm77511835模板安装允许偏差轴线位置5mm2524123底模上表面标高mm+24-
13、25+4-截面内部尺寸基础mm柱、墙、梁+4,-5mm-3-4+2+5+1+3+3-2层高垂直度不大于643423473大于5mm相邻两板表面高低差2mm211212 31表面平整度5mm36234242施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 2009年1月6日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日模板安装工程检验批质量验收记录() 01060 2013单位(子单位)工程名称4楼分部(子分部)工程名称主体分部工程验收部位4#楼六层柱及七层梁板施工单位项目经理
14、分包单位 / 分包项目经理/施工执行标准名称及编号砼结构工程施工质量验收规范GB5020-20施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第2.条2避免隔离剂沾污第2.2条/一般项目模板安装的一般要求第423条2用作模板的地坪、胎模质量第4.4条/3模板起拱高度第4.2.条4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3m预埋管、预留孔中心线位置3m221321插筋中心线位置5m外露长度0,0m预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+1,0m预留洞中心线位置10mm5 1178348尺寸+10,0m459 174575模板安装允许偏差轴线位置5mm2123432底模上表面标高5m4+2+425+2+-2-3截面内部尺寸基础10柱、墙、梁+4,-5mm-4+2-4+2+3+3-2层高垂直度不大于5m6mm342345 73大于m8相邻两板表面高低差2m111212 3表面平整度mm3 6424244施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目全部合格,一般项目符合设计和验收规范要求,检查评定合格。项目专业质量检查员: 200年2月15日监理(
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