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1、临床执业医师模拟392 模拟 临床执业医师模拟392A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：与子宫脱垂的相关因素，以下哪项不正确A.分娩损伤和产褥早期过劳B.长期慢性咳嗽C.经常超重负荷劳动D.长期大便干燥E.不可能发生于未产妇或处女参考答案：E 子宫脱垂的原因可能是由于分娩损伤、产褥过早体力劳动、长期负重或腹压过高，前4项均正确。子宫脱垂偶见于未产妇或处女。主要因为先天性盆底组织发育不良。老年妇女盆底组织萎缩退化。亦可发生子宫脱垂。 命题规律 考察“子宫脱垂的相关病因重点掌握。 错误陷阱 老年妇女盆底组织萎缩退化，亦可发生子宫脱垂。第2题：

2、反映均数抽样误差大小的指标是A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数E.全距参考答案：A 第3题：关于高压蒸汽灭菌法，不正确的是A.灭菌效果好，目前应用最广泛B.常用于耐高温、耐湿物品的灭菌C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.可破坏物品上的热原质E.通常温度为121.3参考答案：D 第4题：属于神经毒素的外毒素是A.霍乱肠毒素B.链球菌溶素C.破伤风痉挛毒素D.表皮剥脱毒素E.白喉外毒素参考答案：C 第5题：目前我国孕产妇死亡的首位原因是A.产褥感染B.妊娠高血压综合征C.产后出血D.妊娠合并心脏病E.妊娠合并病毒性肝炎参考答案：C 妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠合并病毒性肝炎、

3、产褥感染均为孕产妇死亡的常见原因。应熟悉这些合并症对产妇的危害、病因、临床表现、诊断与处理。 命题规律 考察“产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因”。必须掌握。第6题：关于产褥期处理及保健，以下哪项恰当A.少量口服抗生素，预防乳头皲裂B.产后24h内，每34h哺乳1次C.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素E.产后访视应在产后42d开始参考答案：C 产后半小时开始哺乳，24h内，每13h哺乳1次。预防乳头皲裂的措施：哺乳前用肥皂水和清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用1:5000高锰酸钾液或2/1000新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量

4、雌激素。第1次产后访视应在产后3d。 命题规律 考察“产褥期的保健及正确处理”。重点掌握。第7题：脱敏治疗的最佳适应证为（ ）。A.精神分裂症B.恐怖症C.躁狂症D.神经衰弱E.强迫症参考答案：B 第8题：区别癌与肉瘤的主要依据是（ ）A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大参考答案：D 第9题：高血压病脑出血破裂的血管多为A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉参考答案：C 第10题：Hegar征是指（ ）。A.阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色B.宫径变软，子宫峡部根软，感觉宫颈与宫体似不相连C.子宫前后径变宽，宫体呈

5、球形D.乳头增大变黑，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起E.子宫呈前倾前屈位参考答案：B 第11题：高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音参考答案：C 第12题：试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为( )A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数参考答案：D 第13题：偏头痛的临床特点除外A.搏动性头痛B.长期反复发作的头痛C.头痛程度较轻D.一侧头痛E.常伴意识障碍参考答案：E 第14题：具有利尿降压作用的药物（）A.可乐定B.美卡拉明C.利舍平D.卡托普利E.氢氯噻嗪参

6、考答案：E 第15题：能区分咯血和呕血的主要依据是（）。A.是否从口而出B.血液酸性或碱性C.出血量的大小D.有无黑便E.有否贫血参考答案：B 第16题：急性炎症时局部变红的原因是A.组织水肿B.炎症灶内炎细胞渗出C.炎症灶内血栓形成D.炎症灶内动脉性充血，血管扩张，血流加速E.肉芽组织形成参考答案：D 急性炎症早期血管扩张、血流加速，动脉性充血是炎症局部变红的原因。A3/A4型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第17题：此时最首选的紧急措施是A.镇静止抽B.物理降温+退热剂C.应用广谱抗

7、生素D.给予毒毛K快速洋地黄制剂E.静脉给10%葡萄糖酸钙参考答案：A 第18题：该患儿最可能的诊断是A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病B.瑞氏综合征C.病毒性脑炎D.肺炎，高热惊厥E.金黄色葡萄球菌肺炎合并中毒脑病参考答案：A 女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。（以下2题共用题干）第19题：患儿哮喘诊断的评分是（ ）。A.12分B.10分C.8分D.6分E.4分参考答案：C 第20题：患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（ ）。A.气管切开B.平卧位C.西地兰注射D.甘露醇注射E.氢化考的松注

8、射参考答案：E 55岁女性，有短暂婚姻史，无生育。绝经2年出现血水样白带2周。体格检查：身高155cm，体重75kg，血压150/ 95mmHg，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。双侧附件未见异常。第21题：该患者最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.子宫肉瘤C.子宫肌瘤D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌参考答案：E 第22题：应首选哪种辅助检查方法以明确诊断A.B超检查B.宫颈刮片病理检查C.阴道镜检查D.分段诊刮检查E.血清CAl25测定参考答案：D 25岁女性，绝经3年，近8个月再现阴道少量流血。查子宫稍大稍软。第23题：为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应

9、为A.B超检查B.胸部X线摄片C.分段刮宫活组织检查D.刮取宫颈管活组织检查E.腹腔镜检查参考答案：C 第24题：若本例确诊为子宫内膜癌，最恰当的处理方案应为A.大剂量孕激素治疗B.他莫昔芬治疗C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗D.放射治疗E.行全子宫及双附件切除术参考答案：E 第25题：此患者最可能的诊断是( )A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.喘息性支气管炎参考答案：D 第26题：对本患者的诊断下列哪项检查价值大( )A.血常规及嗜酸粒细胞检查B.常规肺通气功能检查C.乙酰甲胆碱激发试验D.纤维支气管镜检查E.胸片和CT检查 该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随

10、即又出现谵语，躁动。参考答案：C 第27题：你认为可能是以下什么原因( )A.呼酸合并代碱B.颅内出现新的出血灶C.心衰加重D.肺部炎症E.血压波动参考答案：A 第28题：你准备采取下列哪项措施( )A.地西泮(安定)10mg肌内注射B.毛花苷C(西地兰)0.2mg静脉注射C.复查头CT或采取快速降颅压措施D.急查血离子、肾功能、血气E.加用广谱、高效抗生素及降血压药参考答案：D 男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第29题：最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.消化性溃疡D.肠梗阻E.肾结石参考答案：A 第30题：对明确诊断最有意义的检查是

11、A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.腹部X线平片参考答案：A 女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.88/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。第31题：患者出血的首要原因是 _A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子、X缺乏E.大量白血病细胞血管中淤滞及浸润、血小板减少和凝血异常及感染参考答案：E 第32题：首选的治疗方案应为_A.小剂量阿糖胞苷B.柔红霉素加阿糖胞苷C.DA方

12、案+小剂量肝素D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷E.全反式维甲酸+砷剂+化疗参考答案：E 第33题：获得完全缓解后的治疗策略是 _A.化疗与全反式维甲酸交替治疗B.单用全反式维甲酸维持治疗C.定期联合化疗D.HD Ara-C方案巩固强化E.停药，定期随诊参考答案：D 患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。第34题：最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是A.B型超声B.妊娠试验C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.后穹

13、隆穿刺参考答案：E 第35题：此患者最可能的诊断是A.流产合并感染B.急性输卵管炎C.输卵管妊娠破裂D.急性阑尾炎E.完全流产参考答案：C 第36题：对于该患者，最恰当的处理方法是A.纠正休克后手术B.立即进行开腹探查C.纠正休克同时手术D.输血E.中药活血化瘀治疗参考答案：C 45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来。这种情况发生过3次，每次持续约0.51小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。第37题：最大可能的诊断是A.癔症发作B.低血钾症C.惊恐发作D.心肌梗死E.内脏性癫痫参考答案：C 惊恐发作是反复

14、发作、迅速中止，发作突然、反应强烈为特点。第38题：最有助于鉴别诊断的项目是A.追问起病诱因B.心电图C.脑电图D.血钾测定E.脑4T参考答案：A 第39题：最适宜的急诊处理是A.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗D.抗癫痫药E.安定注射参考答案：E 女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿第40题：该患者的可能诊断为A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄参考答案：B 第41题：该患者心功能不全的类型为A.左心衰竭B.右心衰竭

15、C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴肾功能不全参考答案：C 男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。第42题：导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是A.脑栓塞B.运动神经元病C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒E.血钾异常参考答案：E 第43题：为明确诊断，应首先进行的检查项目是A.头颅CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定参考答案：E 第44题：此患者的急诊处理应A.螺内酯(安体

16、舒通)治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.吡啶斯的明和皮质激素治疗E.脱水降颅压治疗参考答案：B 女，24岁，在春季旅游中途干胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。第45题：下列诊断哪项可能性最大A.过敏性休克B.支气管哮喘C.喘息性支气管炎D.心源性哮喘E.变态反应性肺浸润参考答案：B 第46题：用下列哪种药物治疗最合适A.西地兰B.速尿C.氨茶碱D.阿托品E.654-2经处理后仍无明显缓解，且连续发作一天多参考答案：C 第47题：可能发生了下列哪种情况A.气胸B.哮喘持续状态C.过敏性肺炎

17、D.急性左心衰E.纵隔气肿参考答案：B 第48题：下列哪项处理不适当A.氧疗B.氨茶碱+激素静脉滴注C.立即静脉注射西地兰D.排痰保持气道通畅E.纠正酸碱失衡参考答案：C 某医师开展一项科研工作，按统计工作步骤进行。第49题：不属于搜集资料的内容是_A.录入计算机B.实验C.专题调查D.统计报表E.医疗卫生工作记录参考答案：A 第50题：分析资料包括 _A.对照、重复B.描述、推断C.随机、均衡D.计算、讨论E.归纳、整理参考答案：B 32岁女性，白带增多1年，查宫颈有2/3区域呈红色，颗粒状，宫口无脓性分泌物，无接触出血。第51题：该患者应诊断为A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.宫颈黏膜炎D.宫颈

18、不典型增生E.宫颈腺囊肿参考答案：B 第52题：在治疗前应常规做哪项检查A.宫颈活检B.宫颈分泌物检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈碘试验E.阴道镜检查参考答案：C 45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.51小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。（以下3题共用题干）第53题：最大可能的诊断是（ ）。A.癔症发作B.低血钾症C.惊恐发作D.心肌梗塞E.内脏性癫痫参考答案：C 第54题：最有助于鉴别诊断的项目是（ ）。A.追问起病诱因B.心电图C.脑电图D.血钾测定E.脑CT参

19、考答案：A 第55题：最适宜的急诊处理是（ ）。A.输入葡萄糖B.输入氧气C.暗示治疗D.抗癫痫药E.安定注射参考答案：E 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。第56题：最可能的诊断是A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.缺钠性休克，入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L，血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH7.166，PaCO23.33kPa，HCO3-8.7

20、mmol/L。参考答案：B 第57题：当日液体治疗宜用A.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150mlB.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500mlC.平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%糖盐水500mlD.平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%糖盐水500ml，5%碳酸氢钠150mlE.生理盐水1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml参考答案：B 患者32岁，外阴瘙痒伴分泌物多45天。妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴

21、道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味第58题：对此病人进行检查时，不正确操作是A.取分泌物前不能做双合诊B.取分泌物前先行碱性液体冲洗C.取分泌物行悬滴法检查D.可疑病人多次悬滴法阴性时做培养E.检查标本应注意保暖参考答案：B 第59题：此病人确切诊断为A.细菌性阴道病B.霉菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.淋球菌阴道炎E.外阴瘙痒症参考答案：C 第60题：此病人，治疗应首选A.局部用药即可达治愈B.全身及局部同时用药效果最佳C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D.症状消失复查分泌物转阴即停药E.男方不易感染，无需用药治疗参考答案：B 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压

22、痛。第61题：应补充询问下列哪项最无诊断意义A.不洁饮食史B.精神创伤史C.疫水接触史D.家族史E.盗汗、午后潮热史参考答案：E 第62题：进一步做哪项检查最合适A.血沉B.2球蛋白测定C.粪便检查D.结肠镜检查E.腹腔镜检查参考答案：D 第63题：预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有A.病变位于回肠、盲肠B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于肠和(或)乙状结肠C.黏膜呈铺路石样改变D.匐行沟样纵行溃疡E.非干酪性肉芽肿参考答案：B B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备

23、选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（以下3题共用备选答案） A.I度烧伤 B.浅II度烧伤 C.深II度烧伤 D.III度烧伤 E.化学烧伤第64题：水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝_参考答案：C详细解答：第65题：水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏_参考答案：B详细解答：第66题：局部红肿，疼痛，无水泡_参考答案：A详细解答：A膀胱内灌注化疗 B经尿道膀胱肿瘤电切术 C膀胱部分切除术 D膀胱全切术 E全身化疗第67题：膀胱镜检查发现膀胱右侧壁新生物，大小约2cm2.5cm，病理报告膀胱移行细胞癌，细胞分化三级，临床分期T3。应选择的治疗方法是 _参考答案：D详细解答：第68题：T1期单

24、发膀胱移性细胞癌，治疗方法应选择 _参考答案：B详细解答：A实施隔离措施 B停工、停业、停课 C宣布为疫区 D实施封锁 E对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫第69题：对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可 _参考答案：A详细解答：第70题：对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可 _参考答案：D详细解答：A乳腺硬癌 B乳腺单纯癌 C乳腺髓样癌 D乳腺导管内癌 E乳腺浸润性导管癌第71题：癌组织中实质少，闯质多是_参考答案：A详细解答：第72题：癌组织中实质与间质大致相等的是_参考答案：B详细解答：A.子宫肌瘤红色变性 B.子宫肌瘤恶变 C.肌壁间子宫肌瘤 D.子宫黏膜下肌瘤 E.子宫浆膜下肌瘤第73题：常伴明显的月经改变_参考答案：D详细解答：第74题：妇检时可能难与卵巢瘤区别 _参考答案：E详细解答：第75题：一般发生于妊娠期_参考答案：A详细解答：第76题：子宫肉瘤_参考答案：B详细解答：A0期除极速度快 B无1期复极 C4期自动除极 D无平台期 E复极时程短第77题：自律细胞的电活动主要特征是_参考答案：C详细解答：第78题：工作细胞的电活动主要特征是 _参考答案：A详细解答：