临床执业医师模拟392.docx

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临床执业医师模拟392

[模拟]临床执业医师模拟392

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

与子宫脱垂的相关因素，以下哪项不正确

A.分娩损伤和产褥早期过劳

B.长期慢性咳嗽

C.经常超重负荷劳动

D.长期大便干燥

E.不可能发生于未产妇或处女

参考答案：

E

子宫脱垂的原因可能是由于分娩损伤、产褥过早体力劳动、长期负重或腹压过高，前4项均正确。

子宫脱垂偶见于未产妇或处女。

主要因为先天性盆底组织发育不良。

老年妇女盆底组织萎缩退化。

亦可发生子宫脱垂。

[命题规律]考察“子宫脱垂的相关病因＼重点掌握。

[错误陷阱]老年妇女盆底组织萎缩退化，亦可发生子宫脱垂。

第2题：

反映均数抽样误差大小的指标是

A.标准误

B.标准差

C.变异系数

D.均数

E.全距

参考答案：

A

第3题：

关于高压蒸汽灭菌法，不正确的是

A.灭菌效果好，目前应用最广泛

B.常用于耐高温、耐湿物品的灭菌

C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D.可破坏物品上的热原质

E.通常温度为121.3℃

参考答案：

D

第4题：

属于神经毒素的外毒素是

A.霍乱肠毒素

B.链球菌溶素

C.破伤风痉挛毒素

D.表皮剥脱毒素

E.白喉外毒素

参考答案：

C

第5题：

目前我国孕产妇死亡的首位原因是

A.产褥感染

B.妊娠高血压综合征

C.产后出血

D.妊娠合并心脏病

E.妊娠合并病毒性肝炎

参考答案：

C

妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠合并病毒性肝炎、产褥感染均为孕产妇死亡的常见原因。

应熟悉这些合并症对产妇的危害、病因、临床表现、诊断与处理。

[命题规律]考察“产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因”。

必须掌握。

第6题：

关于产褥期处理及保健，以下哪项恰当

A.少量口服抗生素，预防乳头皲裂

B.产后24h内，每3～4h哺乳1次

C.会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗

D.必须退奶时，可口服大剂量孕激素

E.产后访视应在产后42d开始

参考答案：

C

产后半小时开始哺乳，24h内，每1～3h哺乳1次。

预防乳头皲裂的措施：

哺乳前用肥皂水和清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。

会阴部可用1:

5000高锰酸钾液或2/1000新洁尔灭冲洗。

必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。

第1次产后访视应在产后3d。

[命题规律]考察“产褥期的保健及正确处理”。

重点掌握。

第7题：

脱敏治疗的最佳适应证为（）。

A.精神分裂症

B.恐怖症

C.躁狂症

D.神经衰弱

E.强迫症

参考答案：

B

第8题：

区别癌与肉瘤的主要依据是（）

A.浸润性生长、无包膜

B.异型性明显，有核分裂象

C.通过血道转移

D.组织来源

E.肿瘤体积巨大

参考答案：

D

第9题：

高血压病脑出血破裂的血管多为

A.大脑中动脉

B.大脑基底动脉

C.豆纹动脉

D.内囊动脉

E.大脑前动脉

参考答案：

C

第10题：

Hegar征是指（）。

A.阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色

B.宫径变软，子宫峡部根软，感觉宫颈与宫体似不相连

C.子宫前后径变宽，宫体呈球形

D.乳头增大变黑，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起

E.子宫呈前倾前屈位

参考答案：

B

第11题：

高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音

参考答案：

C

第12题：

试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数

参考答案：

D

第13题：

偏头痛的临床特点除外

A.搏动性头痛

B.长期反复发作的头痛

C.头痛程度较轻

D.一侧头痛

E.常伴意识障碍

参考答案：

E

第14题：

具有利尿降压作用的药物（）

A.可乐定

B.美卡拉明

C.利舍平

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

参考答案：

E

第15题：

能区分咯血和呕血的主要依据是（ ）。

A.是否从口而出

B.血液酸性或碱性

C.出血量的大小

D.有无黑便

E.有否贫血

参考答案：

B

第16题：

急性炎症时局部变红的原因是

A.组织水肿

B.炎症灶内炎细胞渗出

C.炎症灶内血栓形成

D.炎症灶内动脉性充血，血管扩张，血流加速

E.肉芽组织形成

参考答案：

D

急性炎症早期血管扩张、血流加速，动脉性充血是炎症局部变红的原因。

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

第17题：

此时最首选的紧急措施是

A.镇静止抽

B.物理降温+退热剂

C.应用广谱抗生素

D.给予毒毛K快速洋地黄制剂

E.静脉给10%葡萄糖酸钙

参考答案：

A

第18题：

该患儿最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

B.瑞氏综合征

C.病毒性脑炎

D.肺炎，高热惊厥

E.金黄色葡萄球菌肺炎合并中毒脑病

参考答案：

A

女孩，2岁，母有哮喘史，患儿幼时花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。

（以下2题共用题干）

第19题：

患儿哮喘诊断的评分是（）。

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分

参考答案：

C

第20题：

患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）。

A.气管切开

B.平卧位

C.西地兰注射

D.甘露醇注射

E.氢化考的松注射

参考答案：

E

55岁女性，有短暂婚姻史，无生育。

绝经2年出现血水样白带2周。

体格检查：

身高155cm，体重75kg，血压150/95mmHg，外阴、阴道无异常，宫颈光滑正常大小，宫体稍大，质软，活动良好。

双侧附件未见异常。

第21题：

该患者最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血

B.子宫肉瘤

C.子宫肌瘤

D.子宫内膜炎

E.子宫内膜癌

参考答案：

E

第22题：

应首选哪种辅助检查方法以明确诊断

A.B超检查

B.宫颈刮片病理检查

C.阴道镜检查

D.分段诊刮检查

E.血清CAl25测定

参考答案：

D

25岁女性，绝经3年，近8个月再现阴道少量流血。

查子宫稍大稍软。

第23题：

为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应为

A.B超检查

B.胸部X线摄片

C.分段刮宫活组织检查

D.刮取宫颈管活组织检查

E.腹腔镜检查

参考答案：

C

第24题：

若本例确诊为子宫内膜癌，最恰当的处理方案应为

A.大剂量孕激素治疗

B.他莫昔芬治疗

C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗

D.放射治疗

E.行全子宫及双附件切除术

参考答案：

E

第25题：

此患者最可能的诊断是（）

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.支气管内膜结核

D.支气管哮喘

E.喘息性支气管炎

参考答案：

D

第26题：

对本患者的诊断下列哪项检查价值大（）

A.血常规及嗜酸粒细胞检查

B.常规肺通气功能检查

C.乙酰甲胆碱激发试验

D.纤维支气管镜检查

E.胸片和CT检查 该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。

参考答案：

C

第27题：

你认为可能是以下什么原因（）

A.呼酸合并代碱

B.颅内出现新的出血灶

C.心衰加重

D.肺部炎症

E.血压波动

参考答案：

A

第28题：

你准备采取下列哪项措施（）

A.地西泮（安定）10mg肌内注射

B.毛花苷C（西地兰）0.2mg静脉注射

C.复查头CT或采取快速降颅压措施

D.急查血离子、肾功能、血气

E.加用广谱、高效抗生素及降血压药

参考答案：

D

男，40岁。

饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。

第29题：

最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.肾结石

参考答案：

A

第30题：

对明确诊断最有意义的检查是

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.腹部X线平片

参考答案：

A

女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。

入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。

血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，血浆纤维蛋白原0.88/L。

骨髓检查：

有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

第31题：

患者出血的首要原因是____________

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

E.大量白血病细胞血管中淤滞及浸润、血小板减少和凝血异常及感染

参考答案：

E

第32题：

首选的治疗方案应为____________

A.小剂量阿糖胞苷

B.柔红霉素加阿糖胞苷

C.DA方案+小剂量肝素

D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

E.全反式维甲酸+砷剂+化疗

参考答案：

E

第33题：

获得完全缓解后的治疗策略是____________

A.化疗与全反式维甲酸交替治疗

B.单用全反式维甲酸维持治疗

C.定期联合化疗

D.HDAra-C方案巩固强化

E.停药，定期随诊

参考答案：

D

患者33岁，停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。

妇科检查：

宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。

第34题：

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是

A.B型超声

B.妊娠试验

C.腹腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.后穹隆穿刺

参考答案：

E

第35题：

此患者最可能的诊断是

A.流产合并感染

B.急性输卵管炎

C.输卵管妊娠破裂

D.急性阑尾炎

E.完全流产

参考答案：

C

第36题：

对于该患者，最恰当的处理方法是

A.纠正休克后手术

B.立即进行开腹探查

C.纠正休克同时手术

D.输血

E.中药活血化瘀治疗

参考答案：

C

45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来。

这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。

第37题：

最大可能的诊断是

A.癔症发作

B.低血钾症

C.惊恐发作

D.心肌梗死

E.内脏性癫痫

参考答案：

C

惊恐发作是反复发作、迅速中止，发作突然、反应强烈为特点。

第38题：

最有助于鉴别诊断的项目是

A.追问起病诱因

B.心电图

C.脑电图

D.血钾测定

E.脑4T

参考答案：

A

第39题：

最适宜的急诊处理是

A.输入葡萄糖

B.输入氧气

C.暗示治疗

D.抗癫痫药

E.安定注射

参考答案：

E

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体：

心尖部舒张期隆隆样杂音。

肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿

第40题：

该患者的可能诊断为

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

参考答案：

B

第41题：

该患者心功能不全的类型为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肺感染

E.左心衰竭伴肾功能不全

参考答案：

C

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：

神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

第42题：

导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是

A.脑栓塞

B.运动神经元病

C.重症肌无力

D.呼吸性碱中毒

E.血钾异常

参考答案：

E

第43题：

为明确诊断，应首先进行的检查项目是

A.头颅CT、血糖测定

B.肌电图及血电解质测定

C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D.血气分析及血电解质测定

E.血电解质测定及甲状腺功能测定

参考答案：

E

第44题：

此患者的急诊处理应

A.螺内酯（安体舒通）治疗

B.纠正电解质紊乱

C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

D.吡啶斯的明和皮质激素治疗

E.脱水降颅压治疗

参考答案：

B

女，24岁，在春季旅游中途干胸闷，呼吸困难，全身大汗。

体查：

唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率90次/分，律齐。

过去曾有类似发作，休息后自行缓解。

第45题：

下列诊断哪项可能性最大

A.过敏性休克

B.支气管哮喘

C.喘息性支气管炎

D.心源性哮喘

E.变态反应性肺浸润

参考答案：

B

第46题：

用下列哪种药物治疗最合适

A.西地兰

B.速尿

C.氨茶碱

D.阿托品

E.654-2经处理后仍无明显缓解，且连续发作一天多

参考答案：

C

第47题：

可能发生了下列哪种情况

A.气胸

B.哮喘持续状态

C.过敏性肺炎

D.急性左心衰

E.纵隔气肿

参考答案：

B

第48题：

下列哪项处理不适当

A.氧疗

B.氨茶碱+激素静脉滴注

C.立即静脉注射西地兰

D.排痰保持气道通畅

E.纠正酸碱失衡

参考答案：

C

某医师开展一项科研工作，按统计工作步骤进行。

第49题：

不属于搜集资料的内容是________

A.录入计算机

B.实验

C.专题调查

D.统计报表

E.医疗卫生工作记录

参考答案：

A

第50题：

分析资料包括________

A.对照、重复

B.描述、推断

C.随机、均衡

D.计算、讨论

E.归纳、整理

参考答案：

B

32岁女性，白带增多1年，查宫颈有2/3区域呈红色，颗粒状，宫口无脓性分泌物，无接触出血。

第51题：

该患者应诊断为

A.宫颈肥大

B.宫颈糜烂

C.宫颈黏膜炎

D.宫颈不典型增生

E.宫颈腺囊肿

参考答案：

B

第52题：

在治疗前应常规做哪项检查

A.宫颈活检

B.宫颈分泌物检查

C.宫颈刮片细胞学检查

D.宫颈碘试验

E.阴道镜检查

参考答案：

C

45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。

近一月来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。

（以下3题共用题干）

第53题：

最大可能的诊断是（）。

A.癔症发作

B.低血钾症

C.惊恐发作

D.心肌梗塞

E.内脏性癫痫

参考答案：

C

第54题：

最有助于鉴别诊断的项目是（）。

A.追问起病诱因

B.心电图

C.脑电图

D.血钾测定

E.脑CT

参考答案：

A

第55题：

最适宜的急诊处理是（）。

A.输入葡萄糖

B.输入氧气

C.暗示治疗

D.抗癫痫药

E.安定注射

参考答案：

E

男性，46岁，体重60kg。

因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。

查：

脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。

第56题：

最可能的诊断是

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.继发性脱水

E.缺钠性休克，入院后查：

血红蛋白170g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L，血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：

pH7.166，PaCO23.33kPa，HCO3-8.7mmol/L。

参考答案：

B

第57题：

当日液体治疗宜用

A.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml

B.平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500ml

C.平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%糖盐水500ml

D.平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%糖盐水500ml，5%碳酸氢钠150ml

E.生理盐水1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml

参考答案：

B

患者32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天。

妇科检查：

阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味

第58题：

对此病人进行检查时，不正确操作是

A.取分泌物前不能做双合诊

B.取分泌物前先行碱性液体冲洗

C.取分泌物行悬滴法检查

D.可疑病人多次悬滴法阴性时做培养

E.检查标本应注意保暖

参考答案：

B

第59题：

此病人确切诊断为

A.细菌性阴道病

B.霉菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.淋球菌阴道炎

E.外阴瘙痒症

参考答案：

C

第60题：

此病人，治疗应首选

A.局部用药即可达治愈

B.全身及局部同时用药效果最佳

C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效

D.症状消失复查分泌物转阴即停药

E.男方不易感染，无需用药治疗

参考答案：

B

男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。

查体：

一般状态佳，左下腹轻度压痛。

第61题：

应补充询问下列哪项最无诊断意义

A.不洁饮食史

B.精神创伤史

C.疫水接触史

D.家族史

E.盗汗、午后潮热史

参考答案：

E

第62题：

进一步做哪项检查最合适

A.血沉

B.α2球蛋白测定

C.粪便检查

D.结肠镜检查

E.腹腔镜检查

参考答案：

D

第63题：

预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有

A.病变位于回肠、盲肠

B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于肠和（或）乙状结肠

C.黏膜呈铺路石样改变

D.匐行沟样纵行溃疡

E.非干酪性肉芽肿

参考答案：

B

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（以下3题共用备选答案）

[A].I度烧伤

[B].浅II度烧伤

[C].深II度烧伤

[D].III度烧伤

[E].化学烧伤

第64题：

水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝______

参考答案：

C

详细解答：

第65题：

水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏______

参考答案：

B

详细解答：

第66题：

局部红肿，疼痛，无水泡______

参考答案：

A

详细解答：

A．膀胱内灌注化疗

B．经尿道膀胱肿瘤电切术

C．膀胱部分切除术

D．膀胱全切术

E．全身化疗

第67题：

膀胱镜检查发现膀胱右侧壁新生物，大小约2cm×2.5cm，病理报告膀胱移行细胞癌，细胞分化三级，临床分期T3。

应选择的治疗方法是_________

参考答案：

D

详细解答：

第68题：

T1期单发膀胱移性细胞癌，治疗方法应选择_________

参考答案：

B

详细解答：

[A]．实施隔离措施

[B]．停工、停业、停课

[C]．宣布为疫区

[D]．实施封锁

[E]．对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫

第69题：

对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可__________

参考答案：

A

详细解答：

第70题：

对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可__________

参考答案：

D

详细解答：

A．乳腺硬癌

B．乳腺单纯癌

C．乳腺髓样癌

D．乳腺导管内癌

E．乳腺浸润性导管癌

第71题：

癌组织中实质少，闯质多是______

参考答案：

A

详细解答：

第72题：

癌组织中实质与间质大致相等的是______

参考答案：

B

详细解答：

[A].子宫肌瘤红色变性

[B].子宫肌瘤恶变

[C].肌壁间子宫肌瘤

[D].子宫黏膜下肌瘤

[E].子宫浆膜下肌瘤

第73题：

常伴明显的月经改变_____

参考答案：

D

详细解答：

第74题：

妇检时可能难与卵巢瘤区别_____

参考答案：

E

详细解答：

第75题：

一般发生于妊娠期_____

参考答案：

A

详细解答：

第76题：

子宫肉瘤_____

参考答案：

B

详细解答：

A．0期除极速度快

B．无1期复极

C．4期自动除极

D．无平台期

E．复极时程短

第77题：

自律细胞的电活动主要特征是______

参考答案：

C

详细解答：

第78题：

工作细胞的电活动主要特征是______

参考答案：

A

详细解答：