答案北京中医药大学春《内科学》平时作业3.docx

1、答案北京中医药大学春内科学平时作业31.下列哪项检查对尿路感染最有意义：()答案：BA.尿红细胞B.尿白细胞C.尿蛋白定量D.颗粒管型E.肾功能2.急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择可针对：()答案：DA.病毒B.革兰阳性球菌C.真菌D.革兰阴性杆菌E.原虫3.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是：()答案：DA.尿路刺激症状B.高热、寒战、腰痛C.上输尿管肋腰点压痛D.脓尿和菌尿E.尿蛋白不多4.急性肾盂肾炎选择药物时，下列哪项最有指导意义：()答案：EA.病人的症状B.外周血白细胞数C.尿常规中白细胞计数D.尿沉渣涂片革兰染色E.尿细菌培养及药物敏感试验5.急进性肾炎与急性肾炎临床表现主

2、要不同点是：()答案：DA.链球菌感染后3天内发病B.蛋白尿、血尿更重C.有显著高血压及心脏并发症D.急速进展的肾功能不全E.对肾上腺皮质激素治疗疗效不好6.有关慢性肾炎，下列哪条说法错误：()答案：DA.免疫炎症损伤持续进行，为慢性肾炎发病及进行性恶化的原发机制B.有血尿、蛋白尿、高血压、肾功能下降等C.多数患者可起病隐匿、缓慢、病程长D.多数病人有急性肾炎史E.晚时肾萎缩可致肾功能衰竭7.慢性肾功能衰竭最常见的原因是：()答案：AA.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾小动脉硬化症D.糖尿病肾病E.狼疮性肾炎8.尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况：()答案：CA.厌食，剧烈呕吐B

3、.维生素D应用中C.补碱治疗过程中D.腹膜透析时E.葡萄糖输液过程中9.少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是：()答案：DA.绝对卧床B.低钾饮食C.利尿治疗D.透析治疗E.肾移植10.男性，40岁，头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差，血压24/16Kpa，血红蛋白70g/L，蛋白(+)，尿红细胞56/高倍视野，尿蛋白量2.5g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是：()答案：DA.急进性高血压B.慢性肾炎普通型C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎高血压型E.慢性肾炎急性发作型11.女性，28岁，突发高热，腰痛，伴尿频、尿急、肾区叩击痛(+)。尿常

4、规：蛋白(+)，白细胞满视野，白细胞管型12个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能的诊断是：()答案：BA.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.肾结石12.老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞每高倍视野610个，白细胞2030个。尿培养菌落技术10万个/ml。最可能的诊断为：()答案：CA.慢性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结石13.男性30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白(+)，蜡样管型01/高倍视野，血肌酐660ml/L，尿毒症的原因可能为：()答

5、案：BA.高血压病B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.肾动脉狭窄14.男性，40岁，尿毒症患者，柏油样便3天，血压12/8kPa，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是：()答案：DA.输葡萄糖B.止血治疗C.输白蛋白D.输新鲜血E.输碱性药15.男性，35岁，因解少量黑便3天入院。检查：血压20/13.3kPa，心肺(-)，腹平软，夜间突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重1.010。最可能的诊断是：()答案：CA.溃疡病并上消化道出血B.肝硬化并上消化道出血C.慢性肾功能衰竭D.休克E.高血压脑病16.女性，26岁，已婚，尿频、尿急

6、、尿痛2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白细胞2030/高倍视野，红细胞48/高倍视野，蛋白(+)，最可能的诊断是：()答案：AA.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎17.男性15岁，2周前上呼吸道感染，2天前出现眼睑浮肿，查血压22/13.3kPa，尿常规：红细胞1015个/高倍视野，白细胞02个/高倍视野，蛋白(+)，尿比重1.020，24小时尿蛋白定量为2.6g。最可能的诊断为：()答案：BA.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.急性肾盂肾炎E.膀胱炎18.男性，18岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起，血小

7、板16010/L，尿蛋白(+)，红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为：()答案：BA.急性肾小球肾炎B.血小板减少性紫癜肾损害C.过敏性紫癜肾损害D.狼疮肾炎E.急性肾盂肾炎19.患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞1015个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140mol/L。最可能的诊断是：()答案：AA.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.急进性肾炎E.急性肾小管坏死20.慢性肾炎患者，其BUN60mmol/L，Scr587mmol/L

8、，其饮食治疗为：()答案：CA.高蛋白，低热量饮食B.低蛋白，低热量饮食C.低蛋白，高热量饮食D.高蛋白，高热量饮食E.低脂肪，低维生素饮食21.下列哪一项检查对缺铁性贫血最有诊断意义：()答案：DA.血红蛋白减少B.血清铁减少C.红细胞减少D.骨髓铁粒染色阴性E.细胞呈小细胞低色素性改变22.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：()答案：EA.症状减轻B.血清铁上升，总铁结合力恢复正常C.血红蛋白和红细胞数增加D.红细胞形态恢复正常E.以上都不是23.能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是：()答案：DA.脾切除B.口服叶酸C.肾上腺皮质激素D.雄性激素E.维生素B24.鉴别再生障碍性贫

9、血与急性白血病最主要的检查是：()答案：EA.血小板计数B.周围血中找幼红细胞C.周围血中找幼粒细胞D.网织红细胞计数E.骨髓检查25.特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗措施是：()答案：AA.首选免疫抑制剂B.严重出血者急输新鲜血液或浓缩血小板悬液C.大剂量糖皮质激素D.积极治疗1-2周如出血严重危及生命可做脾切除E.卧床休息26.急慢性白血病最主要的区别是：()答案：EA.病程长短B.出血程度C.贫血程度D.血象白细胞数目的多少E.骨髓中白细胞成熟程度27.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是：()答案：DA.全血细胞减少B.血中出现幼稚粒细胞C.骨髓增长极度活跃D.骨髓中原始及早幼粒细

10、胞百分率显著增高E.骨髓中可见破碎细胞增多28.女青年，农民，头晕、心悸、颜面苍白5年，血红蛋白45g/L，红细胞2.010/L，白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选药物为：()答案：CA.维生素BB.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.强地松29.患者女性，18岁，1年来渐出现面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞3.010/L，血清铁7mol/L，血片特点为成熟红细胞大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是：()答案：CA.感染性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血30.患者男性，20岁，头晕乏力两年，四肢皮肤有出

11、血性瘀斑，肝可触及，脾未扪及，血红蛋白50g/L，白细胞2.010/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板2010/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血实验阴性，可诊断为：()答案：BA.白细胞不增多性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿31.患者肝大肋下2.0cm，脾大肋下7.0cm，红细胞3.010/L，白细胞8010/L，血小板10010/L。末梢血：中性晚幼粒细胞0.05，中性杆状核0.20，中性分叶核0.70，嗜酸性粒细胞0.05，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是：()答案：BA.肝硬化，脾功能亢进B.慢性粒细胞白血

12、病C.慢性溶血性贫血D.类白血病反应E.黑热病32.以下哪种情况是甲亢的特殊临床表现：()答案：CA.突眼B.甲状腺肿大C.甲亢性心脏病D.房性早搏E.女性月经紊乱33.甲状腺激素分泌过多的临床表现是：()答案：BA.甲状腺肿大B.食欲亢进、消瘦C.甲状腺杂音D.提上睑肌痉挛E.浸润性突眼34.甲亢浸润性突眼的主要原因是：()答案：AA.球后组织增加B.交感神经兴奋C.眼球肿大D.甲状腺激素分泌过多E.精神紧张35.甲亢良性突眼的原因是：()答案：DA.精神紧张B.眼球后淋巴细胞浸润C.眼球增大D.交感神经兴奋眼外肌和提上睑肌E.眼球后占位36.抗甲状腺药物最常见的副作用是：()答案：EA.肝

13、功能损害B.肾功能损害C.剥脱性皮炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少37.下列哪项不是甲亢的临床表现：()答案：AA.多食、体重增加B.怕热C.窦性心动过速D.手颤E.注意力不集中38.怀孕妇女不适用哪项检查：()答案：AA.甲状腺摄碘率B.FT3、FT4C.T3、T4D.基础代谢率E.血常规39.关于型糖尿病正确的是：()答案：CA.起病缓慢B.口服药有效C.易出现酮症酸中毒D.易发生心血管合并症E.血浆胰岛素水平基本正常40.与糖尿病发病无明显关系的是：()答案：AA.吸烟B.肥胖C.进食糖过多D.感染、应激E.活动少41.糖尿病并发神经系统病变最常见的是：()答案：DA.神经根炎B.自主神经

14、病变C.中枢神经病变D.多发性周围神经病变E.运动神经病变42.型糖尿病死亡的主要原因是：()答案：CA.酮症酸中毒B.高渗性非酮症昏迷C.心血管合并症D.结核感染E.肾损害43.糖尿病非酮症昏迷的特点是：()答案：AA.血浆渗透压升高B.尿中酮体增多C.CO-CP增高D.血酮体明显升高E.高血钾44.类风湿性关节炎的主要病理改变是：()答案：BA.心脏炎B.关节滑膜炎C.心内膜炎D.大关节炎E.皮肌炎45.类风湿性关节炎的早期表现是：()答案：CA.关节梭型肿大B.关节畸形C.关节肿痛D.关节强直E.皮下结节46.类风湿性关节炎的主要临床表现是：()答案：AA.对称性多发性小关节炎B.白细胞

15、减少C.脾肿大D.皮肤环形红斑E.游走性关节炎47.类风湿性关节炎僵硬最明显的时间是：()答案：EA.上午B.中午C.下午D.晚上E.早晨起床后48.关于SLE下述哪项正确：()答案：BA.有约1/3病人肾脏受损B.有90%-100%病人病理检查有肾损害C.90%病人死于肾衰竭D.多数表现为肾病综合征E.很少引起肾脏损害49.SLE脏器损害最常见的是：()答案：EA.心B.肝C.脾D.肺E.肾50.关于短暂脑缺血发作正确的是：()答案：AA.椎-基底动脉系统的TIA复发频度比颈内动脉系统多B.一般发作24-72小时C.多遗留偏身运动和感觉障碍D.多有不同程度的意识障碍E.昏迷深51.下列哪项是

16、脑血栓形成患者的特点：()答案：DA.症状几分钟发展致高峰B.激动时发病C.病人很易出现去大脑强直D.脑脊液多正常E.发病6小时即可通过CT检查明确诊断52.关于脑出血的病因，正确的是：()答案：AA.高血压和动脉硬化并存是最主要的原因B.先天性颅内动脉瘤是主要原因C.病人基本都有脑外伤史D.高脂血症是主要原因E.高血压合并DIC53.脑出血最常见的部位是：()答案：BA.小脑B.基底节区C.桥脑D.脑干E.皮质区54.交叉性瘫痪病变出现在：()答案：CA.小脑B.丘脑C.桥脑D.大脑皮质E.基底节区55.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：()答案：BA.高血压B.先天性动静脉畸形C.动脉炎D.动

17、脉粥样硬化E.先天性动脉瘤56.关于急性脑血管病，正确的是：()答案：DA.丘脑出血占70%-80%B.脑栓塞多发于椎-基底动脉C.治疗脑血栓形成，最主要的是控制血压D.蛛网膜下腔出血的患者，需严格卧床4周E.TIA患者一般发病时间为24小时57.关于癫痫失神发作正确的是：()答案：CA.病人常有跌到B.发病年龄多在青春期以后C.发作常突然发生、突然停止D.发作停止后遗留一定神经功能障碍E.治疗时常选择肾上腺皮质激素58.癫痫的治疗，不妥当的是：()答案：CA.大发作首选苯妥英钠B.失神发作首选乙琥胺C.婴儿痉挛首选肾上腺皮质激素D.症状控制不可以立即停药E.治疗的终止要谨慎59.患者，男性，

18、78岁，有高血压史，3天前因情绪激动后突然昏迷。查体：BP180/100mmHg，双眼球向左侧凝视，右侧上下肢偏瘫，右侧巴彬斯基征阳性，应考虑为：()答案：EA.脑腔隙梗死B.脑血栓C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压性脑出血60.患者，男性，20岁。十多年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫一声，突然倒地，昏迷，全身肌肉强直性收缩，即而抽搐，后昏睡。以下哪项检查无意义：()答案：CA.脑电图B.头颅CTC.心电图D.了解发作时有无诱因E.了解有无外伤史61.有机磷农药中毒时使用解磷定是为了：()答案：AA.恢复胆碱酯酶活性B.减少乙酰胆碱聚集C.对抗胆碱酯酶D.对抗乙酰胆碱E.

19、协助阿托品而起作用62.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状错误的是：()答案：EA.多汗B.流泪、流涎C.腹泻D.尿频E.肌束颤动63.下列哪项不是有机磷中毒的表现：()答案：BA.瞳孔缩小B.皮肤干燥C.肌束颤动D.肺水肿E.尿失禁64.关于有机磷中毒下列哪项是错误的：()答案：DA.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性B.呼出的气味为大蒜味C.阿托品主要是解除毒蕈碱样症状D.敌百虫中毒可用碱性溶液洗胃E.瞳孔缩小、呈针尖样65.服毒后洗胃应在：()答案：AA.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内66.已有昏迷的急性中毒病人，不适用下列哪项治疗：()答案：AA.催吐B.洗胃

20、C.导泻D.灌肠E.应用解毒剂67.患者女性，22岁，昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，口中蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿罗音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为40%，下列哪项应首先考虑：()答案：DA.糖尿病昏迷B.尿毒症昏迷C.肝性昏迷D.有机磷中毒E.感染中毒性休克68.伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是：()答案：BA.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.玫瑰疹培养69.伤寒杆菌培养最常用的方法是：()答案：AA.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.玫瑰疹培养70.流脑细菌学检查阳性率最高的是：()答案：EA.血培养B.骨髓培养

21、C.脑脊液培养D.粪便培养E.皮肤瘀点培养71.霍乱细菌学检查阳性率最高的是：()答案：DA.血培养B.骨髓培养C.脑脊液培养D.粪便培养E.皮肤瘀点培养72.流脑主要经过：()答案：AA.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.性传播E.蚊虫叮咬传播73.乙脑主要经过：()答案：EA.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.性传播E.蚊虫叮咬传播74.霍乱的主要治疗措施是：()答案：BA.休息B.补液C.抗生素D.免疫治疗E.抗病毒治疗75.肝炎的主要治疗措施是：()答案：AA.休息B.补液C.抗生素D.免疫治疗E.抗病毒治疗76.菌痢致病主要是由于：()答案：CA.内毒素作用B.外毒素作用

22、C.细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力D.内毒素、外毒素共同作用E.细菌所致的肠道过敏反应77.霍乱致病由于：()答案：BA.内毒素作用B.外毒素作用C.细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力D.内毒素、外毒素共同作用E.细菌所致的肠道过敏反应78.甲肝的潜伏期为：()答案：CA.7-33天B.10-60天C.2-6周D.2-28周E.6周-6个月79.乙肝的潜伏期为：()答案：EA.7-33天B.10-60天C.2-6周D.2-28周E.6周-6个月80.中毒性菌痢多发生于：()答案：BA.婴幼儿B.2-7岁C.15岁以下D.青壮年E.老年81.流脑多发生于：()答案：CA.婴幼儿B.2-7岁C.15岁以下

23、D.青壮年E.老年82.慢支临床缓解期的治疗：()答案：CA.消除发病因素B.控制感染C.提高机体抗病能力D.止咳、化痰、解痉、平喘E.以上都对83.慢支的治疗原则是：()答案：EA.消除发病因素B.控制感染C.提高机体抗病能力D.止咳、化痰、解痉、平喘E.以上都对84.与哮喘发病关系密切的是：()答案：CA.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM85.与慢支发病关系密切的是：()答案：AA.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM86.支气管哮喘的禁用药物是：()答案：CA.-受体兴奋剂B.色甘酸二钠C.心得安D.洋地黄E.必嗽平87.支气管哮喘的首选药物是：()答案：AA.-

24、受体兴奋剂B.色甘酸二钠C.心得安D.洋地黄E.必嗽平88.控制哮喘发作首选：()答案：AA.-受体兴奋剂吸入B.色甘酸二钠C.心得安D.洋地黄E.肾上腺糖皮质激素89.消除哮喘气道炎症首选：()答案：EA.-受体兴奋剂吸入B.色甘酸二钠C.心得安D.洋地黄E.肾上腺糖皮质激素90.右心衰竭多见于：()答案：EA.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺结核E.肺心病91.肺部感染多见于：()答案：AA.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺结核E.肺心病92.慢支急性发作期治疗的关键是：()答案：BA.消除发病因素B.控制感染C.提高机体抗病能力D.止咳、化痰、解痉、平喘E

25、.吸氧93.慢支慢性迁延期治疗的关键是：()答案：BA.消除发病因素B.控制感染C.提高机体抗病能力D.止咳、化痰、解痉、平喘E.吸氧94.支气管哮喘：()答案：BA.吸气性呼吸困难，烦躁不安B.呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音C.端坐呼吸，两肺底湿罗音D.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音E.咳嗽，消瘦2月，痰中带血95.肺癌：()答案：EA.吸气性呼吸困难，烦躁不安B.呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音C.端坐呼吸，两肺底湿罗音D.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音E.咳嗽，消瘦2月，痰中带血96.成年人最常见的肺结核是：()答案：BA.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎97.容易导致肺心病的肺结核是：()答案：DA.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.急性粟粒性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎98.利福平：()答案：DA.听力障碍B.胃肠道不适C.末梢神经炎D.肝功能损害E.视神经炎99.乙胺丁醇：()答案：EA.听力障碍B.胃肠道不适C.末梢神经炎D.肝功能损害E.视神经炎100.哮喘持续状态禁用：()答案：BA.氨茶碱B.吗啡C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.色甘酸二钠