中西医结合妇科学10模拟题.docx

1、中西医结合妇科学10模拟题 模拟 中西医结合妇科学10A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压180/110mmHg(24/14。4kPa)，尿蛋白(+)，尿E3 20.82mol/24小时(10mg/24小时)，胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41。最适合的处理是A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产D.破膜+静滴催产素(缩宫素)引产E.积

2、极药物治疗同时立即剖宫产参考答案：E 答案解析：第2题：妇女，33岁。孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是A.人工周期B.宫颈扩张C.全身抗炎治疗+输卵管通液D.氯底酚胺E.IVF/ET参考答案：C 答案解析：第3题：闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降。诊断是A.子宫内膜炎B.子宫穿孔C.血液流入腹腔D.子宫颈管裂伤E.输卵管妊娠破裂参考答案：E 答案解析：第4题：第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近

3、1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24小时，胎心好。产科处理应是A.立即剖腹取胎B.积极治疗1周，考虑终止妊娠C.积极治疗2448/小时，考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素(缩宫素)引产参考答案：C 答案解析：第5题：人流术后3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常。应考虑A.吸宫不全B.子宫肌炎C.子宫颈粘连D.子宫复1日不全E.宫腔积血参考答案：B 答案解析：第6题：女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏120次/分，体

4、温39，白细胞18109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛。诊断为A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是参考答案：B 答案解析：第7题：产妇，28岁。产后3天，发热恶寒，体温38.8，腹痛拒按，恶露较多，色紫黯，气臭秽，烦躁口渴，尿少而赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。选方为A.白虎汤B.清暑益气汤C.安宫牛黄丸D.桃红消瘀汤E.五味消毒饮合失笑散参考答案：E 答案解析：第8题：女，32岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度。下列哪项治疗方案最佳A.物理疗法B.局

5、部活检+局部药物腐蚀+全身消炎C.局部药物消炎D.宫颈锥形切除术E.局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法参考答案：E 答案解析：第9题：孕后阴道不规则流血，量时多时少，色暗红污秽，腥臭，小腹疼痛，发热，恶寒，全身不适，神疲乏力，舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为感染性流产，选方为A.两地汤B.生化汤C.补肾固冲丸D.泰山磐石散E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤参考答案：E 答案解析：第10题：30岁妇女，第1胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，血鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈

6、口未开。最恰当的处理是A.立即扩张宫口，破膜，催产素(缩宫素)静脉滴注引产B.立即人工破膜，等待自然分娩C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产D.抗休克，尽快剖宫产E.立即作B型超声检查参考答案：D 答案解析：第11题：妇女，53岁。孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血，妇查：外阴阴道()，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹()。哪项措施最恰当A.口服避孕I号B.使用甲基睾丸素C.使用孕酮D.分段诊刮E.宫腔镜检查参考答案：D 答案解析：第12题：产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5，脉搏120次/

7、分，血压110/70mmHg。最可能的诊断是A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎D.盆腔腹膜炎E.败血症参考答案：C 答案解析：第13题：女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续。下列何项是首先的辅助诊断A.基础体温测定B.尿或血-HCG测定C.B超检查D.甲胎蛋白测定E.血PRL测定参考答案：C 答案解析：第14题：人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置A.尿妊娠试验B.再次吸宫C.剖腹探查D.探宫腔E.子宫造影参考答案：D 答案解析：第15题：妇女，33岁。孕3产0，最后一次妊娠

8、至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是A.继发不孕+附件炎B.绝对不孕+附件炎C.继发不孕D.原发不孕E.原发不孕+附件炎参考答案：A 答案解析：第16题：某妇，32岁。孕0产0，婚后不孕3年，月经35/2030天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑A.月经前诊断性刮宫B.输卵管通液C.子宫输卵管造影D.宫腔镜E.腹腔镜参考答案：A 答案解析：第17题：女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可

9、排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A-S反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应参考答案：B 答案解析：第18题：某妇，30岁。原发不孕3年，月经56/20+50+天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选A.输卵管通液B.B型超声C.性交后试验D.X线腹部平片E.经前或见红12小时内诊刮参考答案：E 答案解析：第19题：女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验A.凝血功能检查B.血肝功能C.肌酐D.尿蛋白E.血红蛋白参考答案：A 答案解析：第20题：妊娠37周患者，早晨醒来时发

10、现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，脉搏120次/分，神清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当A.人工破膜B.期待疗法C.在输血输液同时行剖宫产D.臀位牵引术E.催产素(缩宫素)滴注引产参考答案：C 答案解析：第21题：23岁，停经10周前来就诊，诊断为不可避免流产。下列病史及体检哪项与诊断不符A.宫口闭，阴道出血少于经量B.宫颈口可见羊膜囊C.阴道多量出血伴腹痛D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕9周大小参考答案：A 答案解析：第22题：妊娠早期阴道流血量多，色红有块，小腹坠胀疼

11、痛，或已有胎块排出，但阴道仍持续流血，腹痛不除，神疲气短，面色苍白，头晕目眩，心悸，烦闷恶心，或腰膝痠软，脉细数。选方用A.寿胎丸B.生化汤C.胎元饮D.圣愈汤E.保阴煎参考答案：B 答案解析：第23题：孕35周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳A.人工破膜后药物引产B.滴注催产素(缩宫素)C.注射哌替啶调整宫缩D.急症剖宫产术E.宫口开全后行穿颅术参考答案：D 答案解析：第24题：30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著。处理为

12、A.肛查宫口情况B.人工破膜C.静点催产素(缩宫素)D.绝对卧床休息，严密观察E.剖腹手术参考答案：D 答案解析：第25题：妇女，33岁。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm6cm大小包块，活动差，半囊半实。最有效的确诊方法A.B超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病检E.CA125参考答案：D 答案解析：第26题：产妇，34岁。产后5天，乍寒乍热，恶露不畅，量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，口干不欲饮，便秘不畅，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩。用方为A.白虎汤B.清暑益气汤C.安宫牛黄丸D.桃红消瘀汤E.五味消毒饮合

13、失笑散参考答案：D 答案解析：第27题：孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥。正确处理是A.进行肛查了解宫口开大情况B.给止痛镇静剂以减轻症状C.立即剖宫产D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察参考答案：C 答案解析：第28题：32岁，外阴瘙痒伴分泌物多45天，妇科检查；阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人确切诊断为A.细菌性阴道病B.真菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.淋球菌阴道炎E.外阴瘙痒症参考答案：C 答案解析：第29题：某妇女，38岁。子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，

14、且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为A.慢性盆腔炎B.卵巢癌C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌病E.多发性浆膜下肌瘤参考答案：C 答案解析：第30题：女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块。考虑为A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.子宫内膜异位症D.陈旧性宫外孕E.妊娠黄体参考答案：D 答案解析：第31题：21岁，停经2个月，2天前在外自行坠胎，体温388，脉搏130次/分，血压正常，白细胞10109/L，中性90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血。下列哪项处理为宜A

15、.催产素(缩宫素)肌肉注射B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C.抗生素及催产素(缩宫素)D.即刻刮宫除去病灶E.抗生素及止血药物参考答案：B 答案解析：第32题：妇女，44岁。月经量增多4年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，血红蛋白60g/L。诊断考虑A.子宫内膜异位症B.卵巢实质性肿瘤C.多发性子宫肌瘤D.盆腔炎性包块E.巧克力囊肿参考答案：C 答案解析：第33题：30岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg(9.33/6.67kPa)，宫口开4cm，头棘

16、上2cm，胎心尚好。应选A.头皮钳术B.人工破膜术C.胎头吸引术D.剖宫产术E.产钳术参考答案：D 答案解析：第34题：女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周。不孕症10年(原发)，查：体温38.5，消瘦，心肺()，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)。曾用抗生素1周，体温及症状无缓解。如何处理A.抗生素静脉、肌肉同时给药B.抗生素应用剖腹探查切除脓肿C.立即剖腹探查D.应用退热药(激素等)手术治疗E.经阴道穿刺排脓参考答案：B 答案解析：第35题：G3P0孕40周，人流史2次，因第二产程长达2小时行低位产钳助产，胎儿娩出后随即

17、阴道持续不断出血，67分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。该患者产后出血的原因最可能是A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘植入D.胎盘嵌顿E.软产道损伤参考答案：E 答案解析：第36题：某女，28岁。原发不孕进行性痛经5年，妇查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其处理应首选A.双侧附件切除术B.卵巢子宫内膜病灶切除术C.丹那唑治疗D.雄激素治疗E.根治术参考答案：C 答案解析：第37题：第1胎，孕35周，重度妊高征经治疗2448小时，无改善。需终止妊娠时，下述哪项检查是不必要的A.HPL

18、测定B.E3测定C.NST或OCT检查D.宫颈黏液检查E.L/S比值测定参考答案：D 答案解析：第38题：妇女，56岁。诉阴道一物脱出3年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度A.I度轻B.I度重C.度轻D.度重E.度参考答案：C 答案解析：第39题：初孕妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。该例病人最恰当的处理是A.头皮钳牵引B.静脉滴注催产素(缩宫素)C.B超D.给抗凝药

19、物E.肌注哌替啶参考答案：C 答案解析：第40题：第1胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适宜方法是A.按摩子宫底压出胎盘B.肌注镇痛剂徒手取胎盘C.麻醉下手取胎盘D.大号刮匙刮取胎盘E.行子宫切除术参考答案：C 答案解析：第41题：24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，脉搏：112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首先下列哪项检查A.肛查B.阴道检查C.B型超声检查D.颈管内指诊E.腹部平片参考答案：C 答案解

20、析：第42题：妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。白细胞9109/L，最可能的诊断是A.子宫肌瘤合并感染B.子宫肌瘤红色变性C.子宫肌瘤囊性变D.子宫肌瘤蒂扭转E.妊娠合并阑尾炎参考答案：B 答案解析：第43题：风心病，心功级妇女患右侧输卵管妊娠破裂。手术应行A.右附件切除B.右附件切除，左侧输卵管结扎C.右侧输卵管切除D.子宫次全切除加右附件切除E.右输卵管切除，左输卵管结扎参考答案：E 答案解析：第44题：女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3。对此病人最佳治疗为A.宫颈锥切术B.局

21、部药物腐蚀、消炎C.全身抗炎D.物理治疗E.手术切除子宫参考答案：D 答案解析：第45题：妇女，40岁。人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常。首选诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔炎性肿物与子宫粘连D.Asherman综合征E.子宫内膜癌参考答案：B 答案解析：第46题：患者，25岁。人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大，软，压痛()，附件正常。诊断为吸宫不全，下一步处置应为A.刮宫术B.子宫切除C.催产素(缩宫素)肌注D.益母丸口服E.观察经过参考答案：A 答案解析：第47题：25岁，停经10周，阴道少

22、量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清，外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18109/L，中性85%。除立即抗体克抗炎治疗外，应做何恰当处理A.立即钳夹出残留之胚胎组织B.3天后再行剖宫术C.立即行刮宫术D.立即静滴催产素(缩宫素)E.静点止血药参考答案：A 答案解析：第48题：患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏60次/分。考虑为人流反

23、应综合征，该患者下一步处置为A.阿托品0.5mg，肌注B.异丙嗪25mg，肌注C.氯丙嗪25mg，肌注D.杜冷丁(哌替啶)50mg，肌注E.杜、非半量肌注参考答案：A 答案解析：第49题：妇女，62岁。绝经后12年，出现阴道不规则出血，体胖，患有高血压，158/98mmHg(21/12kPa)，尿蛋白()，尿糖(+)，妇查：外阴阴道()，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件()，双穹()。诊断首先考虑A.子宫肌瘤B.子宫肌炎C.功血D.子宫体癌E.子宫颈癌参考答案：D 答案解析：第50题：妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱

24、出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法应是A.子宫托B.曼氏手术C.阴道纵隔形成术D.阴式子宫全切术E.腹式子宫全切术参考答案：C 答案解析：第51题：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，气短心慌，下肢逆冷，腰酸无力，面色晦暗，舌淡，苔白润，脉沉细。方用A.真武汤B.安胎饮C.白术散D.牛黄清心丸E.杞菊地黄丸参考答案：A 答案解析：第52题：妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm。本病例最恰当的处理是A.行剖腹产B.静脉滴注催产素(缩宫素)C.人工破膜后静脉滴注催

25、产素(缩宫素)D.人工破膜后头皮钳牵引E.以上都不是参考答案：A 答案解析：第53题：妇女，32岁。孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm12cm10cm大小的强回声光团，附件正常。最适宜的治疗方法是A.药物保守治疗B.肌瘤切除术C.子宫全切术D.子宫次全切除术E.诊断性刮宫参考答案：B 答案解析：第54题：产妇，26岁。G1P0孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及催产素(缩宫素)点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此例产后出血的原因可能是A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障

26、碍参考答案：E 答案解析：第55题：妇女，59岁，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。其最有效的治疗方法A.子宫托B.曼氏手术C.阴式子宫全切术D.阴道前后壁修补术E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术参考答案：E 答案解析：第56题：52岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌物。诊断为A.老年性阴道炎B.真菌性阴道炎C.淋球菌性阴道炎D.滴虫性阴道炎E.细菌性阴道炎参考答案：D 答案解析：第57题：32岁，G3P1孕40周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离

27、征象，阴道无出血。最可能的原因是A.胎盘剥离不全B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘完全粘连E.胎盘部分性植入参考答案：D 答案解析：第58题：患者，30岁。孕2产1，月经过少1年，患滴虫性阴道炎。应选用何种方法避孕A.宫内节育器B.安全期避孕C.避孕套D.阴道隔膜E.口服避孕药参考答案：C 答案解析：第59题：23岁，孕50天，在外院作人工流产，现术后8天，小腹疼痛，阴道流血末止，量中等，有臭味，体温38，血象白细胞1.5109/L，中性 0.9血红蛋白100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断A.难免流产B.不全流产C.

28、流产继发感染D.宫外孕继发感染E.急性盆腔炎参考答案：C 答案解析：第60题：初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分，双顶径8.4cm，超声B型显像确认为前置胎盘。其处理是A.立即剖宫产B.输血C.人工剥膜引产D.人工破膜静脉滴注催产素(缩宫素)E.期待疗法参考答案：E 答案解析：第61题：25岁，初孕妇，孕36周，B超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是A.人工破膜B.剖宫产C.头皮钳D.产钳E.胎头吸引参考答案：B 答案解析：第62题：妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。该病人适合治疗为A.子宫托保守治疗B.阴道壁修补术C.阴式子宫切除术D.腹式子宫全切术E.阴式子宫切除术+阴道壁修补参考答案：A 答案解析：第63题：G2P0孕39周，产程进展顺利，自娩女婴，体重3200g。胎儿娩出15分钟阴道一阵出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离。该患者产后出血的原因最可能是A.胎盘残留B.胎盘粘连C.胎盘植入