中西医结合妇科学10模拟题.docx

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中西医结合妇科学10模拟题

[模拟]中西医结合妇科学10

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题:

初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少1天来院。

血压180/110mmHg(24/14。

4kPa),尿蛋白(++),尿E320.82μmol/24小时(<10mg/24小时),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41。

最适合的处理是

A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

C.积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

D.破膜+静滴催产素(缩宫素)引产

E.积极药物治疗同时立即剖宫产

参考答案:

E

答案解析:

 

第2题:

妇女,33岁。

孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查:

宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。

此患者的最佳治疗方案是

A.人工周期

B.宫颈扩张

C.全身抗炎治疗+输卵管通液

D.氯底酚胺

E.IVF/ET

参考答案:

C

答案解析:

 

第3题:

闭经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降。

诊断是

A.子宫内膜炎

B.子宫穿孔

C.血液流入腹腔

D.子宫颈管裂伤

E.输卵管妊娠破裂

参考答案:

E

答案解析:

 

第4题:

第一胎,停经38周,1个月前血压正常,近1周出现下肢水肿,伴头昏,眼花视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好。

产科处理应是

A.立即剖腹取胎

B.积极治疗1周,考虑终止妊娠

C.积极治疗24~48/小时,考虑终止妊娠

D.积极治疗等待自然分娩

E.立即破膜及静滴催产素(缩宫素)引产

参考答案:

C

答案解析:

 

第5题:

人流术后3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫稍大,触痛明显,附件正常。

应考虑

A.吸宫不全

B.子宫肌炎

C.子宫颈粘连

D.子宫复1日不全

E.宫腔积血

参考答案:

B

答案解析:

 

第6题:

女,30岁。

继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。

妇查:

宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚,压痛。

诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.以上均不是

参考答案:

B

答案解析:

 

第7题:

产妇,28岁。

产后3天,发热恶寒,体温38.8℃,腹痛拒按,恶露较多,色紫黯,气臭秽,烦躁口渴,尿少而赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。

选方为

A.白虎汤

B.清暑益气汤

C.安宫牛黄丸

D.桃红消瘀汤

E.五味消毒饮合失笑散

参考答案:

E

答案解析:

 

第8题:

女,32岁。

白带多,外阴痒,查:

宫颈、阴道充血,分泌物呈脓性,宫颈颗粒型糜烂,重度。

下列哪项治疗方案最佳

A.物理疗法

B.局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎

C.局部药物消炎

D.宫颈锥形切除术

E.局部消炎后,局部活检,若为阴性,则物理疗法

参考答案:

E

答案解析:

 

第9题:

孕后阴道不规则流血,量时多时少,色暗红污秽,腥臭,小腹疼痛,发热,恶寒,全身不适,神疲乏力,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

诊断为感染性流产,选方为

A.两地汤

B.生化汤

C.补肾固冲丸

D.泰山磐石散

E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤

参考答案:

E

答案解析:

 

第10题:

30岁妇女,第1胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,血鲜红,如月经量。

体检:

血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。

颈管未消,宫颈口未开。

最恰当的处理是

A.立即扩张宫口,破膜,催产素(缩宫素)静脉滴注引产

B.立即人工破膜,等待自然分娩

C.以抗休克为主,因死胎,不急于引产

D.抗休克,尽快剖宫产

E.立即作B型超声检查

参考答案:

D

答案解析:

 

第11题:

妇女,53岁。

孕3产1,月经不规则2年,周期长短不一,经量多少不定,白带有时带血,妇查:

外阴阴道(-),宫颈光滑,宫体稍大,质软,双穹(-)。

哪项措施最恰当

A.口服避孕I号

B.使用甲基睾丸素

C.使用孕酮

D.分段诊刮

E.宫腔镜检查

参考答案:

D

答案解析:

 

第12题:

产妇,32岁。

剖宫产一男活婴,产后1周,寒战,高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg。

最可能的诊断是

A.子宫肌炎

B.盆腔结缔组织炎

C.血栓性静脉炎

D.盆腔腹膜炎

E.败血症

参考答案:

C

答案解析:

 

第13题:

女,30岁。

孕8周。

近感小腹痛和阴道流血越来越严重,至今出血已10天,为决定妊娠是否再继续。

下列何项是首先的辅助诊断

A.基础体温测定

B.尿或血β-HCG测定

C.B超检查

D.甲胎蛋白测定

E.血PRL测定

参考答案:

C

答案解析:

 

第14题:

人工流产术后38天无月经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常。

首先应如何处置

A.尿妊娠试验

B.再次吸宫

C.剖腹探查

D.探宫腔

E.子宫造影

参考答案:

D

答案解析:

 

第15题:

妇女,33岁。

孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查:

宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。

此患者最可能的诊断是

A.继发不孕+附件炎

B.绝对不孕+附件炎

C.继发不孕

D.原发不孕

E.原发不孕+附件炎

参考答案:

A

答案解析:

 

第16题:

某妇,32岁。

孕0产0,婚后不孕3年,月经3~5/20~30天,妇查:

左侧穹隆稍增厚,余正常。

进一步检查首先考虑

A.月经前诊断性刮宫

B.输卵管通液

C.子宫输卵管造影

D.宫腔镜

E.腹腔镜

参考答案:

A

答案解析:

 

第17题:

女,28岁。

停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,检查:

宫颈无提痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,HCG(+),要求人流。

人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

A.蜕膜组织

B.绒毛

C.A-S反应

D.增生期子宫内膜

E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

参考答案:

B

答案解析:

 

第18题:

某妇,30岁。

原发不孕3年,月经5~6/20+~50+天,量中等,无痛经,妇查未发现特殊症状。

进一步检查应首选

A.输卵管通液

B.B型超声

C.性交后试验

D.X线腹部平片

E.经前或见红12小时内诊刮

参考答案:

E

答案解析:

 

第19题:

女,24岁。

妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。

检查:

宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。

B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验

A.凝血功能检查

B.血肝功能

C.肌酐

D.尿蛋白

E.血红蛋白

参考答案:

A

答案解析:

 

第20题:

妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:

血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),脉搏120次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。

选哪项处理最恰当

A.人工破膜

B.期待疗法

C.在输血输液同时行剖宫产

D.臀位牵引术

E.催产素(缩宫素)滴注引产

参考答案:

C

答案解析:

 

第21题:

23岁,停经10周前来就诊,诊断为"不可避免流产"。

下列病史及体检哪项与诊断不符

A.宫口闭,阴道出血少于经量

B.宫颈口可见羊膜囊

C.阴道多量出血伴腹痛

D.多由先兆流产发展而来

E.宫口扩张,宫体如孕9周大小

参考答案:

A

答案解析:

 

第22题:

妊娠早期阴道流血量多,色红有块,小腹坠胀疼痛,或已有胎块排出,但阴道仍持续流血,腹痛不除,神疲气短,面色苍白,头晕目眩,心悸,烦闷恶心,或腰膝痠软,脉细数。

选方用

A.寿胎丸

B.生化汤

C.胎元饮

D.圣愈汤

E.保阴煎

参考答案:

B

答案解析:

 

第23题:

孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。

下列何项处理最佳

A.人工破膜后药物引产

B.滴注催产素(缩宫素)

C.注射哌替啶调整宫缩

D.急症剖宫产术

E.宫口开全后行穿颅术

参考答案:

D

答案解析:

 

第24题:

30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色著。

处理为

A.肛查宫口情况

B.人工破膜

C.静点催产素(缩宫素)

D.绝对卧床休息,严密观察

E.剖腹手术

参考答案:

D

答案解析:

 

第25题:

妇女,33岁。

婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:

宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5cm×6cm大小包块,活动差,半囊半实。

最有效的确诊方法

A.B超

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜+组织病检

E.CA125

参考答案:

D

答案解析:

 

第26题:

产妇,34岁。

产后5天,乍寒乍热,恶露不畅,量少,色紫黯,夹血块,小腹疼痛拒按,块下痛减,口干不欲饮,便秘不畅,舌质紫黯,有瘀斑,脉弦涩。

用方为

A.白虎汤

B.清暑益气汤

C.安宫牛黄丸

D.桃红消瘀汤

E.五味消毒饮合失笑散

参考答案:

D

答案解析:

 

第27题:

孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥。

正确处理是

A.进行肛查了解宫口开大情况

B.给止痛镇静剂以减轻症状

C.立即剖宫产

D.立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式

E.因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察

参考答案:

C

答案解析:

 

第28题:

32岁,外阴瘙痒伴分泌物多4~5天,妇科检查;阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物,有臭味。

此病人确切诊断为

A.细菌性阴道病

B.真菌阴道炎

C.滴虫阴道炎

D.淋球菌阴道炎

E.外阴瘙痒症

参考答案:

C

答案解析:

 

第29题:

某妇女,38岁。

子宫下段剖宫产术后10年,近4年痛经,且逐年加剧,妇查:

子宫活动欠佳,后穹隆可触及多个小结节。

其诊断首先考虑为

A.慢性盆腔炎

B.卵巢癌

C.子宫内膜异位症

D.子宫腺肌病

E.多发性浆膜下肌瘤

参考答案:

C

答案解析:

 

第30题:

女,30岁。

停经46天后,下腹部隐痛半月余,然后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块。

考虑为

A.子宫肌瘤

B.卵巢囊肿

C.子宫内膜异位症

D.陈旧性宫外孕

E.妊娠黄体

参考答案:

D

答案解析:

 

第31题:

21岁,停经2个月,2天前在外自行坠胎,体温38.8℃,脉搏130次/分,血压正常,白细胞10×109/L,中性90%,子宫如孕2个月大小,软,有压痛,经抗炎治疗,感染未能控制,突然大量阴道出血。

下列哪项处理为宜

A.催产素(缩宫素)肌肉注射

B.卵圆钳轻取胚胎,术后应用抗生素

C.抗生素及催产素(缩宫素)

D.即刻刮宫除去病灶

E.抗生素及止血药物

参考答案:

B

答案解析:

 

第32题:

妇女,44岁。

月经量增多4年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:

子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,血红蛋白60g/L。

诊断考虑

A.子宫内膜异位症

B.卵巢实质性肿瘤

C.多发性子宫肌瘤

D.盆腔炎性包块

E.巧克力囊肿

参考答案:

C

答案解析:

 

第33题:

30岁,G1P0。

孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压70/50mmHg(9.33/6.67kPa),宫口开4cm,头棘上2cm,胎心尚好。

应选

A.头皮钳术

B.人工破膜术

C.胎头吸引术

D.剖宫产术

E.产钳术

参考答案:

D

答案解析:

 

第34题:

女,35岁。

腹痛,腹部肿块伴发热1周。

不孕症10年(原发),查:

体温38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳。

妇检:

子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+)。

曾用抗生素1周,体温及症状无缓解。

如何处理

A.抗生素静脉、肌肉同时给药

B.抗生素应用剖腹探查切除脓肿

C.立即剖腹探查

D.应用退热药(激素等)手术治疗

E.经阴道穿刺排脓

参考答案:

B

答案解析:

 

第35题:

G3P0孕40周,人流史2次,因第二产程长达2小时行低位产钳助产,胎儿娩出后随即阴道持续不断出血,6~7分钟后胎盘自娩,检查完整,子宫轮廓清,阴道出血不断,色鲜红。

该患者产后出血的原因最可能是

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.胎盘植入

D.胎盘嵌顿

E.软产道损伤

参考答案:

E

答案解析:

 

第36题:

某女,28岁。

原发不孕进行性痛经5年,妇查:

子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。

其处理应首选

A.双侧附件切除术

B.卵巢子宫内膜病灶切除术

C.丹那唑治疗

D.雄激素治疗

E.根治术

参考答案:

C

答案解析:

 

第37题:

第1胎,孕35周,重度妊高征经治疗24~48小时,无改善。

需终止妊娠时,下述哪项检查是不必要的

A.HPL测定

B.E3测定

C.NST或OCT检查

D.宫颈黏液检查

E.L/S比值测定

参考答案:

D

答案解析:

 

第38题:

妇女,56岁。

诉阴道一物脱出3年,妇查:

宫颈已脱出至阴道口外,子宫体在阴道内,双附件正常,应该诊断子宫脱垂几度

A.I度轻

B.I度重

C.Ⅱ度轻

D.Ⅱ度重

E.Ⅲ度

参考答案:

C

答案解析:

 

第39题:

初孕妇,孕37周,为羊水过多患者,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,查:

血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心胎位不清,宫口开2cm,先露S+1。

该例病人最恰当的处理是

A.头皮钳牵引

B.静脉滴注催产素(缩宫素)

C.B超

D.给抗凝药物

E.肌注哌替啶

参考答案:

C

答案解析:

 

第40题:

第1胎足月自娩,胎盘30分钟未娩出,检查子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿于宫腔内。

此时应采用的适宜方法是

A.按摩子宫底压出胎盘

B.肌注镇痛剂徒手取胎盘

C.麻醉下手取胎盘

D.大号刮匙刮取胎盘

E.行子宫切除术

参考答案:

C

答案解析:

 

第41题:

24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),脉搏:

112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心:

136次/分,有规则宫缩。

为进一步确诊,首先下列哪项检查

A.肛查

B.阴道检查

C.B型超声检查

D.颈管内指诊

E.腹部平片

参考答案:

C

答案解析:

 

第42题:

妇女,30岁。

孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:

下腹痛7天,合并低热,无阴道流血。

白细胞9×109/L,最可能的诊断是

A.子宫肌瘤合并感染

B.子宫肌瘤红色变性

C.子宫肌瘤囊性变

D.子宫肌瘤蒂扭转

E.妊娠合并阑尾炎

参考答案:

B

答案解析:

 

第43题:

风心病,心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂。

手术应行

A.右附件切除

B.右附件切除,左侧输卵管结扎

C.右侧输卵管切除

D.子宫次全切除加右附件切除

E.右输卵管切除,左输卵管结扎

参考答案:

E

答案解析:

 

第44题:

女,36岁。

阴道分泌物多,伴腰酸,妇科检查:

宫颈肥大,呈颗粒突起,波及面积不到2/3。

对此病人最佳治疗为

A.宫颈锥切术

B.局部药物腐蚀、消炎

C.全身抗炎

D.物理治疗

E.手术切除子宫

参考答案:

D

答案解析:

 

第45题:

妇女,40岁。

人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:

子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常。

首选诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

D.Asherman综合征

E.子宫内膜癌

参考答案:

B

答案解析:

 

第46题:

患者,25岁。

人流术后1周,突然阴道流血增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大,软,压痛(±),附件正常。

诊断为吸宫不全,下一步处置应为

A.刮宫术

B.子宫切除

C.催产素(缩宫素)肌注

D.益母丸口服

E.观察经过

参考答案:

A

答案解析:

 

第47题:

25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。

血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%。

除立即抗体克抗炎治疗外,应做何恰当处理

A.立即钳夹出残留之胚胎组织

B.3天后再行剖宫术

C.立即行刮宫术

D.立即静滴催产素(缩宫素)

E.静点止血药

参考答案:

A

答案解析:

 

第48题:

患者,27岁。

早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,查体:

面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏60次/分。

考虑为人流反应综合征,该患者下一步处置为

A.阿托品0.5mg,肌注

B.异丙嗪25mg,肌注

C.氯丙嗪25mg,肌注

D.杜冷丁(哌替啶)50mg,肌注

E.杜、非半量肌注

参考答案:

A

答案解析:

 

第49题:

妇女,62岁。

绝经后12年,出现阴道不规则出血,体胖,患有高血压,158/98mmHg(21/12kPa),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:

外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)。

诊断首先考虑

A.子宫肌瘤

B.子宫肌炎

C.功血

D.子宫体癌

E.子宫颈癌

参考答案:

D

答案解析:

 

第50题:

妇女,78岁。

爱人已故,一般状态差,妇查:

宫颈光滑,子宫颈和宫体全部脱出阴道口外,细胞涂片未发现变异细胞。

其治疗方法应是

A.子宫托

B.曼氏手术

C.阴道纵隔形成术

D.阴式子宫全切术

E.腹式子宫全切术

参考答案:

C

答案解析:

 

第51题:

妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,气短心慌,下肢逆冷,腰酸无力,面色晦暗,舌淡,苔白润,脉沉细。

方用

A.真武汤

B.安胎饮

C.白术散

D.牛黄清心丸

E.杞菊地黄丸

参考答案:

A

答案解析:

 

第52题:

妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。

宫口开大1cm。

本病例最恰当的处理是

A.行剖腹产

B.静脉滴注催产素(缩宫素)

C.人工破膜后静脉滴注催产素(缩宫素)

D.人工破膜后头皮钳牵引

E.以上都不是

参考答案:

A

答案解析:

 

第53题:

妇女,32岁。

孕3产0,自然流产3次,B超:

子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团,附件正常。

最适宜的治疗方法是

A.药物保守治疗

B.肌瘤切除术

C.子宫全切术

D.子宫次全切除术

E.诊断性刮宫

参考答案:

B

答案解析:

 

第54题:

产妇,26岁。

G1P0孕29周,胎心胎动消失1周入院,经人工破膜及催产素(缩宫素)点滴娩出一死婴,即开始持续不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。

此例产后出血的原因可能是

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.子宫破裂

D.子宫腔内感染

E.凝血功能障碍

参考答案:

E

答案解析:

 

第55题:

妇女,59岁,孕5产4,阴道脱出一物已4年,妇查:

宫颈及宫体全部脱出至阴道口外,阴道前后壁有小溃疡。

其最有效的治疗方法

A.子宫托

B.曼氏手术

C.阴式子宫全切术

D.阴道前后壁修补术

E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

参考答案:

E

答案解析:

 

第56题:

52岁,妇女,盆浴后,白带多,外阴痒伴尿频,阴道黏膜有散在出血点,后穹有多量黄色泡沫状分泌物。

诊断为

A.老年性阴道炎

B.真菌性阴道炎

C.淋球菌性阴道炎

D.滴虫性阴道炎

E.细菌性阴道炎

参考答案:

D

答案解析:

 

第57题:

32岁,G3P1孕40周,人工流产2次,产程进展顺利,胎儿娩出后已达30分钟,胎盘未娩出,亦无剥离征象,阴道无出血。

最可能的原因是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘剥离后滞留

C.胎盘嵌顿

D.胎盘完全粘连

E.胎盘部分性植入

参考答案:

D

答案解析:

 

第58题:

患者,30岁。

孕2产1,月经过少1年,患滴虫性阴道炎。

应选用何种方法避孕

A.宫内节育器

B.安全期避孕

C.避孕套

D.阴道隔膜

E.口服避孕药

参考答案:

C

答案解析:

 

第59题:

23岁,孕50天,在外院作人工流产,现术后8天,小腹疼痛,阴道流血末止,量中等,有臭味,体温38℃,血象白细胞1.5×109/L,中性0.9.血红蛋白100g/L。

妇检:

阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛。

下列何项为该妇女的最可能诊断

A.难免流产

B.不全流产

C.流产继发感染

D.宫外孕继发感染

E.急性盆腔炎

参考答案:

C

答案解析:

 

第60题:

初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:

132次/分,双顶径8.4cm,超声B型显像确认为前置胎盘。

其处理是

A.立即剖宫产

B.输血

C.人工剥膜引产

D.人工破膜静脉滴注催产素(缩宫素)

E.期待疗法

参考答案:

E

答案解析:

 

第61题:

25岁,初孕妇,孕36周,B超诊断为前置胎盘,阴道流血多,血压80/60mmHg,宫口开大4.0cm,先露头棘上2.0cm,胎心尚好。

最恰当处理是

A.人工破膜

B.剖宫产

C.头皮钳

D.产钳

E.胎头吸引

参考答案:

B

答案解析:

 

第62题:

妇女,33岁。

孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:

用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。

该病人适合治疗为

A.子宫托保守治疗

B.阴道壁修补术

C.阴式子宫切除术

D.腹式子宫全切术

E.阴式子宫切除术+阴道壁修补

参考答案:

A

答案解析:

 

第63题:

G2P0孕39周,产程进展顺利,自娩女婴,体重3200g。

胎儿娩出15分钟阴道一阵出血200ml,即行人工剥离胎盘,手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清,无法剥离。

该患者产后出血的原因最可能是

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.胎盘植入

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