眼科学主治医师分类模拟题眼眶病.docx

1、眼科学主治医师分类模拟题眼眶病眼科学主治医师分类模拟题眼眶病A1型题1. 成人最常见的眶内良性肿瘤是A.海绵状血管瘤B.脑膜瘤C.皮样囊肿D.横纹肌肉瘤E.炎性假瘤答案：A2. 肿块与骨缝粘连的良性肿瘤，通常应考虑A.皮样瘤B.皮样囊肿C.乳头状瘤D.神经纤维瘤E.眶骨瘤答案：B3. 关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是A.是引起成人眼球突出的最常见原因B.病理改变为眼外肌水肿、肌肉纤维化、淋巴细胞浸润等C.病变主要损害眼轮匝肌和眼外肌D.CT检查可帮助确诊E.甲状腺功能检查对诊断帮助不大答案：C病变主要损害提上睑肌和眼外肌。4. 关于毛细血管瘤，说法错误的是A.是婴幼儿最常见的眼睑良性肿瘤B.

2、位于皮肤深层时，常呈紫蓝色C.一经发现，可立即切除D.部分患儿血管瘤可自行退缩E.首选的治疗方法是局部注射糖皮质激素答案：C5. 位于肌圆锥外的疾病是A.海绵状血管瘤B.视神经脑膜瘤C.视神经胶质瘤D.皮样囊肿E.颈动脉海绵窦瘘答案：D6. 导致眼球运动障碍的是A.眶蜂窝织炎B.Craves眼病C.横纹肌肉瘤D.眶尖综合征E.以上均可能答案：E7. 搏动性眼球突出最常见于A.眶内气肿B.炎性假瘤C.眼眶静脉曲张D.颈动脉海绵窦瘘E.海绵状血管瘤答案：D眼眶静脉曲张可发生间歇性眼球突出，尤其在头低位明显。当眶顶骨壁大部分缺损出现脑膨出时也可能出现搏动性眼突，但听不到血管杂音。8. 眶蜂窝织炎的发

3、病，说法正确的是A.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌B.成人较儿童更易发生C.大多由全身感染性病变血源性转移而来D.多伴有穿通性眼外伤E.由于眶内、面部、鼻窦静脉均无瓣膜，血管相互沟通，因此邻近组织的感染易通过静脉扩散至眶内答案：E眶蜂窝织炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性乙型链球菌；由于儿童免疫力低下，因此较成人更易发生；眶蜂窝织炎多由于邻近组织的感染扩散而来。9. 皮样囊肿的特点不包括A.多见于儿童和青少年，常表现为渐进性眼球突出和移位B.发展缓慢，多无自觉症状C.肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与皮肤粘连，活动度较差D.肿块内可含有毛发、脂肪等物E.是胚胎期表皮外胚层植入形成

4、的囊肿答案：C皮样囊肿肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与眶骨骨缝可有粘连，固定于眶骨上，但与皮肤无粘连，活动度较好。10. 眶蜂窝织炎的治疗，错误的是A.早期治疗原发病灶B.早期应用足量广谱抗生素C.早期行切开引流D.酌情应用糖皮质激素E.眶内高压严重损害视力时应及时行眶减压术答案：C11. 关于甲状腺相关眼病，正确的是A.均伴甲状腺功能亢进B.均伴吸碘率升高C.眼肌肌腹肥大，肌腱不受累D.均伴眼肌麻痹E.眼突计测量眼突度大于28mm，即为恶性突眼答案：C甲状腺相关眼病部分患者甲状腺功能正常甚至低下。吸碘率也不一定升高。12. 眼眶炎性假瘤与Graves眼病均可能出现A.眼球突出B.眼肌麻痹C.

5、球结膜水肿D.视神经受累E.以上均可答案：E13. 典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括A.眼球突出B.视力丧失C.慢性视乳头水肿D.颅内转移E.视睫状短路血管形成答案：D14. 炎性假瘤与Graves眼病的鉴别点错误的是A.炎性假瘤成人多单眼受累，Graves眼病成人多双眼受累B.Graves眼病患者T3、T4、TSH多异常C.炎性假瘤可有泪腺型，Graves眼病很少累及泪腺引起泪腺肿大炎症D.炎性假瘤不会引起暴露性角膜炎甚至角膜溃疡E.Graves眼病眼肌肌腱不受累答案：D15. 视神经胶质瘤的临床特点错误的是A.是视神经内的神经胶质细胞异常增殖导致的良性或低度恶性肿瘤B.多见于儿童，部分患者

6、伴有神经纤维瘤病C.起源于眶内者，可早期引起视力下降并易向颅内蔓延D.CT可显示视神经梭形膨大E.伴颅内蔓延时常出现视神经管扩大答案：C视神经胶质瘤起源于眶尖者，可早期引起视力下降并易向颅内蔓延。起源于眶内者，则可先引起视力下降和眼球运动障碍，而后由于肿瘤增大，出现眼球向正前方突出。位于视神经管附近者，则可向眶内及颅内发展呈哑铃状。16. 关于泪腺肿瘤，错误的是A.泪腺混合瘤是最常见的泪腺良性肿瘤B.泪腺肿瘤均可能引起眼球向前下方突出C.CT对鉴别泪腺肿瘤是否为恶性有重要价值D.泪腺多形性腺瘤多质地柔软E.泪腺腺样囊性癌预后差答案：D泪腺肿瘤CT发现有病变周围骨质破坏或钙化时，多提示肿瘤为恶性

7、。泪腺混合瘤多呈结节状，质地坚硬。17. 关于肌锥内疾病与肌锥外疾病，说法错误的是A.肌锥内疾病以肿瘤多见，肌锥外以炎症多见B.肌锥内病变常导致眼球向正前方突出C.肌锥外病变常导致眼球向病变对侧移位D.肌锥内疾病与肌锥外疾病均可导致运动障碍E.相比肌锥外疾病，肌锥内疾病更易早期影响视力答案：A18. 以下说法错误的是A.海绵状血管瘤属于良性的眶内中胚叶肿瘤B.横纹肌肉瘤是儿童最常见的恶性眶内中胚叶肿瘤C.视神经脑膜瘤CT常表现为视神经梭形膨大D.皮样囊肿破裂后可能引起眶蜂窝织炎E.眼眶绿色瘤是白血病细胞在眶骨骨膜下局限浸润形成的淡绿色肿块，发展非常迅速答案：C视神经脑膜瘤CT常表现为视神经弥漫

8、性增粗，在眶尖部球形扩大；视神经胶质瘤CT显示视神经呈梭形膨大。A2型题1. 患者女，46岁，右眼球缓慢向正前方突出3年余。无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象，视力无下降。检查眼内未见明显异常。眶缘未扪及肿物。B超示右眼球后椭圆形病变，边界清除，内回声均匀且回声强，压之轻度变形。该患者的初步诊断是A.单眼Graves眼病B.炎性假瘤C.泪腺混合瘤D.海绵状血管瘤E.视神经脑膜瘤答案：D2. 患者男，52岁，右眼上睑肿块2年余就诊。查双眼视力1.0，右眼上睑颞上可触及类椭圆形肿块，直径约1cm，略呈结节状，质较硬，活动度可，无触痛。上睑轻度下垂，眼球向颞上方运动轻度受限。CT显示眶前部外上方类圆

9、形高密度肿块，泪腺窝骨质变薄，无骨质破坏。患者的初步诊断是A.炎性假瘤泪腺炎型B.泪腺多形性腺瘤C.皮样囊肿D.海绵状血管瘤E.泪腺腺样囊性癌答案：BB型题A.眶蜂窝织炎B.眼眶炎性假瘤C.视神经脑膜瘤D.甲状腺相关免疫眼病E.眼眶静脉曲张1. 成人患者出现单眼眼球突出时，多见于答案：B2. 儿童患者出现单眼眼球突出时，多见于答案：A3. 成人患者出现双眼眼球突出时，多见于答案：D4. 儿童患者出现双眼眼球突出时，多见于答案：BA.毛细血管瘤B.海绵状血管瘤C.视神经胶质瘤D.皮样囊肿E.横纹肌肉瘤5. 儿童最常见的眼睑良性肿瘤答案：A6. 成人最常见的眼眶良性肿瘤答案：B7. 儿童最常见的眼

10、眶恶性肿瘤答案：E8. 儿童最常见的眼眶良性肿瘤答案：DX型题1. 眶内炎性假瘤按病变部位可分为A.前部型B.后部型C.弥漫型D.泪腺型E.眼肌型答案：ABCDE2. 关于横纹肌肉瘤的描述正确的是A.是儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤B.几乎所有患儿均有上睑下垂C.肿瘤尚未侵及眶骨壁、局限在眶内，治疗后存活率较高D.眶内容剜出为首选治疗E.好发于眶上部答案：ACE1/3的患者有上睑下垂。目前主要采取放疗和化疗相结合的综合治疗。3. 眶蜂窝织炎的临床表现有 A球结膜高度水肿 B眼球活动受限C眶组织搏动 D蔓延至眼内可引起葡萄膜炎 E复视 答案：ABDE眶组织搏动见于神经纤维瘤、颈动脉海绵窦瘘等。4. 假性眼球突出可见于A.单侧“牛眼”B.单眼高度近视C.对侧眼球凹陷D.双侧颜面部发育不对称E.单眼Graves眼病答案：ABCD5. 眶蜂窝织炎的诊断要点包括A.发热B.急性疼痛型眼突C.眼睑肿胀D.球结膜水肿E.眼球运动受限答案：ABCDE6. 可出现睑缘呈S形肿胀的疾病有A.急性泪腺炎B.Graves眼病C.炎性假瘤D.泪腺混合瘤E.以上均可答案：ACD