眼科学主治医师分类模拟题眼眶病.docx
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眼科学主治医师分类模拟题眼眶病
眼科学主治医师分类模拟题眼眶病
A1型题
1.成人最常见的眶内良性肿瘤是
A.海绵状血管瘤
B.脑膜瘤
C.皮样囊肿
D.横纹肌肉瘤
E.炎性假瘤
答案：
A
2.肿块与骨缝粘连的良性肿瘤，通常应考虑
A.皮样瘤
B.皮样囊肿
C.乳头状瘤
D.神经纤维瘤
E.眶骨瘤
答案：
B
3.关于甲状腺相关性眼病的叙述错误的是
A.是引起成人眼球突出的最常见原因
B.病理改变为眼外肌水肿、肌肉纤维化、淋巴细胞浸润等
C.病变主要损害眼轮匝肌和眼外肌
D.CT检查可帮助确诊
E.甲状腺功能检查对诊断帮助不大
答案：
C
病变主要损害提上睑肌和眼外肌。
4.关于毛细血管瘤，说法错误的是
A.是婴幼儿最常见的眼睑良性肿瘤
B.位于皮肤深层时，常呈紫蓝色
C.一经发现，可立即切除
D.部分患儿血管瘤可自行退缩
E.首选的治疗方法是局部注射糖皮质激素
答案：
C
5.位于肌圆锥外的疾病是
A.海绵状血管瘤
B.视神经脑膜瘤
C.视神经胶质瘤
D.皮样囊肿
E.颈动脉海绵窦瘘
答案：
D
6.导致眼球运动障碍的是
A.眶蜂窝织炎
B.Craves眼病
C.横纹肌肉瘤
D.眶尖综合征
E.以上均可能
答案：
E
7.搏动性眼球突出最常见于
A.眶内气肿
B.炎性假瘤
C.眼眶静脉曲张
D.颈动脉海绵窦瘘
E.海绵状血管瘤
答案：
D
眼眶静脉曲张可发生间歇性眼球突出，尤其在头低位明显。
当眶顶骨壁大部分缺损出现脑膨出时也可能出现搏动性眼突，但听不到血管杂音。
8.眶蜂窝织炎的发病，说法正确的是
A.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌
B.成人较儿童更易发生
C.大多由全身感染性病变血源性转移而来
D.多伴有穿通性眼外伤
E.由于眶内、面部、鼻窦静脉均无瓣膜，血管相互沟通，因此邻近组织的感染易通过静脉扩散至眶内
答案：
E
眶蜂窝织炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性乙型链球菌；由于儿童免疫力低下，因此较成人更易发生；眶蜂窝织炎多由于邻近组织的感染扩散而来。
9.皮样囊肿的特点不包括
A.多见于儿童和青少年，常表现为渐进性眼球突出和移位
B.发展缓慢，多无自觉症状
C.肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与皮肤粘连，活动度较差
D.肿块内可含有毛发、脂肪等物
E.是胚胎期表皮外胚层植入形成的囊肿
答案：
C
皮样囊肿肿块光滑，边界清楚，略有弹性，与眶骨骨缝可有粘连，固定于眶骨上，但与皮肤无粘连，活动度较好。
10.眶蜂窝织炎的治疗，错误的是
A.早期治疗原发病灶
B.早期应用足量广谱抗生素
C.早期行切开引流
D.酌情应用糖皮质激素
E.眶内高压严重损害视力时应及时行眶减压术
答案：
C
11.关于甲状腺相关眼病，正确的是
A.均伴甲状腺功能亢进
B.均伴吸碘率升高
C.眼肌肌腹肥大，肌腱不受累
D.均伴眼肌麻痹
E.眼突计测量眼突度大于28mm，即为恶性突眼
答案：
C
甲状腺相关眼病部分患者甲状腺功能正常甚至低下。
吸碘率也不一定升高。
12.眼眶炎性假瘤与Graves眼病均可能出现
A.眼球突出
B.眼肌麻痹
C.球结膜水肿
D.视神经受累
E.以上均可
答案：
E
13.典型的视神经脑膜瘤的四联征不包括
A.眼球突出
B.视力丧失
C.慢性视乳头水肿
D.颅内转移
E.视睫状短路血管形成
答案：
D
14.炎性假瘤与Graves眼病的鉴别点错误的是
A.炎性假瘤成人多单眼受累，Graves眼病成人多双眼受累
B.Graves眼病患者T3、T4、TSH多异常
C.炎性假瘤可有泪腺型，Graves眼病很少累及泪腺引起泪腺肿大炎症
D.炎性假瘤不会引起暴露性角膜炎甚至角膜溃疡
E.Graves眼病眼肌肌腱不受累
答案：
D
15.视神经胶质瘤的临床特点错误的是
A.是视神经内的神经胶质细胞异常增殖导致的良性或低度恶性肿瘤
B.多见于儿童，部分患者伴有神经纤维瘤病
C.起源于眶内者，可早期引起视力下降并易向颅内蔓延
D.CT可显示视神经梭形膨大
E.伴颅内蔓延时常出现视神经管扩大
答案：
C
视神经胶质瘤起源于眶尖者，可早期引起视力下降并易向颅内蔓延。
起源于眶内者，则可先引起视力下降和眼球运动障碍，而后由于肿瘤增大，出现眼球向正前方突出。
位于视神经管附近者，则可向眶内及颅内发展呈哑铃状。
16.关于泪腺肿瘤，错误的是
A.泪腺混合瘤是最常见的泪腺良性肿瘤
B.泪腺肿瘤均可能引起眼球向前下方突出
C.CT对鉴别泪腺肿瘤是否为恶性有重要价值
D.泪腺多形性腺瘤多质地柔软
E.泪腺腺样囊性癌预后差
答案：
D
泪腺肿瘤CT发现有病变周围骨质破坏或钙化时，多提示肿瘤为恶性。
泪腺混合瘤多呈结节状，质地坚硬。
17.关于肌锥内疾病与肌锥外疾病，说法错误的是
A.肌锥内疾病以肿瘤多见，肌锥外以炎症多见
B.肌锥内病变常导致眼球向正前方突出
C.肌锥外病变常导致眼球向病变对侧移位
D.肌锥内疾病与肌锥外疾病均可导致运动障碍
E.相比肌锥外疾病，肌锥内疾病更易早期影响视力
答案：
A
18.以下说法错误的是
A.海绵状血管瘤属于良性的眶内中胚叶肿瘤
B.横纹肌肉瘤是儿童最常见的恶性眶内中胚叶肿瘤
C.视神经脑膜瘤CT常表现为视神经梭形膨大
D.皮样囊肿破裂后可能引起眶蜂窝织炎
E.眼眶绿色瘤是白血病细胞在眶骨骨膜下局限浸润形成的淡绿色肿块，发展非常迅速
答案：
C
视神经脑膜瘤CT常表现为视神经弥漫性增粗，在眶尖部球形扩大；视神经胶质瘤CT显示视神经呈梭形膨大。
A2型题
1.患者女，46岁，右眼球缓慢向正前方突出3年余。
无眼红、眼痛、头痛、睑裂增大等现象，视力无下降。
检查眼内未见明显异常。
眶缘未扪及肿物。
B超示右眼球后椭圆形病变，边界清除，内回声均匀且回声强，压之轻度变形。
该患者的初步诊断是
A.单眼Graves眼病
B.炎性假瘤
C.泪腺混合瘤
D.海绵状血管瘤
E.视神经脑膜瘤
答案：
D
2.患者男，52岁，右眼上睑肿块2年余就诊。
查双眼视力1.0，右眼上睑颞上可触及类椭圆形肿块，直径约1cm，略呈结节状，质较硬，活动度可，无触痛。
上睑轻度下垂，眼球向颞上方运动轻度受限。
CT显示眶前部外上方类圆形高密度肿块，泪腺窝骨质变薄，无骨质破坏。
患者的初步诊断是
A.炎性假瘤泪腺炎型
B.泪腺多形性腺瘤
C.皮样囊肿
D.海绵状血管瘤
E.泪腺腺样囊性癌
答案：
B
B型题
A.眶蜂窝织炎
B.眼眶炎性假瘤
C.视神经脑膜瘤
D.甲状腺相关免疫眼病
E.眼眶静脉曲张
1.成人患者出现单眼眼球突出时，多见于
答案：
B
2.儿童患者出现单眼眼球突出时，多见于
答案：
A
3.成人患者出现双眼眼球突出时，多见于
答案：
D
4.儿童患者出现双眼眼球突出时，多见于
答案：
B
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.视神经胶质瘤
D.皮样囊肿
E.横纹肌肉瘤
5.儿童最常见的眼睑良性肿瘤
答案：
A
6.成人最常见的眼眶良性肿瘤
答案：
B
7.儿童最常见的眼眶恶性肿瘤
答案：
E
8.儿童最常见的眼眶良性肿瘤
答案：
D
X型题
1.眶内炎性假瘤按病变部位可分为
A.前部型
B.后部型
C.弥漫型
D.泪腺型
E.眼肌型
答案：
ABCDE
2.关于横纹肌肉瘤的描述正确的是
A.是儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤
B.几乎所有患儿均有上睑下垂
C.肿瘤尚未侵及眶骨壁、局限在眶内，治疗后存活率较高
D.眶内容剜出为首选治疗
E.好发于眶上部
答案：
ACE
1/3的患者有上睑下垂。
目前主要采取放疗和化疗相结合的综合治疗。
3.眶蜂窝织炎的临床表现有
A．球结膜高度水肿B．眼球活动受限C．眶组织搏动
D．蔓延至眼内可引起葡萄膜炎E．复视
答案：
ABDE
眶组织搏动见于神经纤维瘤、颈动脉—海绵窦瘘等。
4.假性眼球突出可见于
A.单侧“牛眼”
B.单眼高度近视
C.对侧眼球凹陷
D.双侧颜面部发育不对称
E.单眼Graves眼病
答案：
ABCD
5.眶蜂窝织炎的诊断要点包括
A.发热
B.急性疼痛型眼突
C.眼睑肿胀
D.球结膜水肿
E.眼球运动受限
答案：
ABCDE
6.可出现睑缘呈S形肿胀的疾病有
A.急性泪腺炎
B.Graves眼病
C.炎性假瘤
D.泪腺混合瘤
E.以上均可
答案：
ACD
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