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1、诊断学习题及答案临床诊断学练习题：总论 一、单选题1.非感染性发热不包括下列哪项 DA.心肌梗死后低热B.白血病C.甲状腺功能亢进D.流行性出血热E.感染后低热2.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是BA.大叶性肺炎B.急性肾盂肾炎C.间日疟D.流行性感冒E.流行性脑脊髄膜炎3.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是AA.急性ITPB.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.淋巴瘤E.白血病4.下列关于弛张热的叙述正确的是 CA.体温升至39-40，持续数天，降至正常B.体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上C.体温常至39以上，24小时波动范围范围大于2，但都在正常以上D.体温

2、常至39以上，24小时波动范围范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围范围小于15.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 DA.左颈深淋巴结上群B.右颈深淋巴结上群C.左锁骨上窝淋巴结D.右锁骨上窝淋巴结E.右颈深淋巴结下群6.下列不属于感染性发热的是 CA.大叶性肺炎B.肺脓肿C.中暑D.伤寒E.流行性脑脊髄膜炎7.正常人一天中体温最高是 BA.凌晨2-6点B.下午1-6点C.中午12点D.晚6-9点E.上午10-12点8.下列关于体温变化的叙述不正确的是 AA.妇女

3、月经期体温较高B.青壮年体温较老年人高C.剧烈运动体温可以升高D.进餐后体温升高E.孕妇体温较高9.关于Horners综合症，错误的描述是患侧 D A.上眼睑下垂B.眼裂变小C.眼球塌陷D.瞳孔放大E.顔面无汗10.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是 DA.足趾能主动活动B.足是否肿胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D.足背动脉触诊E.足的感觉是否正常11.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的 CA.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B.多见于老年人C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全12.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 CA.右锁骨

4、中线第5肋间B.右锁骨中线上下径约为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间13.腕关节的功能位，是背伸 CA.0B.5-15C.20-25D.30-40E.40-5014.浮髌试验阳性见于膝关节 BA.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.髌骨骨折15.肝颈回流征阳性不正确的描述是 BA.压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B.压迫肝脏使颈静脉怒张消失C.是右心功能不全的表现之一D.肝脏淤血肿大E.左心功能不全一般无此体征16.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 DA.心音低沉B.心界普遍扩大C.肝肿大D.心尖搏动明显E.呼吸

5、困难17.引起颈静脉怒张常见原因中不包括AA.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征18.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 C A.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素E.甲状腺激素19.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 DA.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹E.败血症20.能直接作用于体温调节中枢的物质是 AA.白细胞致热源B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒21.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 DA.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内

6、源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物22.下列哪种疾病不是朊病毒体感染 BA.克-雅病B.莱姆病C.库鲁病D.裘-斯综合征E.致命性家族失眠症23.中度发热的口腔温度是 CA.37-37.2B.37.3-37.9C.38-38.9D.39-40.9E.41以上24.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 AA.鼓音-过清音-清音-浊音-实音B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音25.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在 BA.不显露B.下2/3以内C.下1/2以内D.

7、下1/3以内E.以上都不对26.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 AA.常不显露B.下2/3以内C.下1/2以内D.下1/3以内E.下2/5以内27.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 CA.10-25的半卧位B.20-25的半卧位C.30-45的半卧位D.40-55的半卧位E.50-65的半卧位28.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 AA.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 DA.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障碍性贫血D.链霉素过敏E.足癣合并感染30.皮下出血面积的直径

8、多大称为紫癜 CA.5mmE.以上均可31.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 DA.5mmE.以上均可32.皮下出血面积的直径多大称为淤点 AA.5mmE.以上均可33.引起出血性疾病较常见的因素是 EA.血管外因素B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加E.血小板因素34.内生性致热源不包括 AA.炎性渗出物B.IL-1C.TNFD.IL-6E.干扰素B1型题（35-36题共用备选答案）：A.抗原抗体复合物B.中性粒细胞C.单核吞噬细胞D.白介素IL-2E.5羟色胺35.内源性致热源 D36.外源性致热源 A（37-40题共用备选答案）： A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波

9、状热E.不规则热37.大叶性肺炎 A38.支气管肺炎 E39.布鲁菌病D40.败血症 B（41-42题共用备选答案）：A.肝性脑病B.流行性乙型脑炎C.脑出血D.癫痫E.淋巴瘤41.先昏迷后发热 C42.先发热后昏迷 BA2型题43.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于 EA.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右心房压力增高D.右房向右室回流受阻E.静脉向右房回流受阻44.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为 DA.数周内降至正常B.数天

10、内降至正常C.24小时内降至正常D.数小时内降至正常E.1小时内降至正常45.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是 EA.严重贫血B.甲亢C.主动脉窦瘤破裂D.A+BE.A+B+C46.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 AA.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移至心包积液D.癌转移至胸腔大量积液E.以上均有可能47.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是 CA.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右心房压力增高D.右房向右室回流受阻E.静

11、脉向右房回流受阻48.一位发热患者，体温在39以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 EA.稽留热B.波浪热C.间歇热D.回归热E.弛张热A3型题（49-50题共用题干）一发热病人，近5天来体温维持在39-41，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大49.该病人的热型是 DA.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热50.该病人最可能的诊断是 CA.大叶肺炎B.流行性出血热C.伤寒D.疟疾E.风湿热临床诊断学练习题：脊柱与四肢、神经系统A1型每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在

12、答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.以下哪项属于病理反射 CA.跟腱反射B.角膜反射C.Babinski征D.脑膜刺激征E.膝反射2.以下哪种说法错误 DA.神经损伤腕下垂B.正中神经损伤猿手C.尺神经损伤爪形手D.肘关节后脱位成角畸形E.Colles骨折餐叉样畸形3.自主神经检查不包括：EA.眼心反射B.卧立位反射C.皮肤划痕反射D.发汗试验E.膝反射4.以下除哪项外均可用于共济失调的体检 DA.指鼻试验验B.跟随-膝-胫试验C.闭目难立征D.跖反射E.轮替动作5.以下关于肌力的说法哪项不正确 BA.0级：完全瘫痪B.1级：肢体可在床面上水平移动C.3级：肢体抬离床面但不能抗阻力

13、D.5级：正常肌力E.2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面6.以下说法不正确的是：CA.正常人脊柱无侧弯B.姿势性侧凸无脊柱结构异常C.器质性侧弯改变体位可纠正D.正常人脊柱有四个生理侧弯E.脊柱结核可见成角畸形7.浅反射不包括 CA.角膜反射B.提睾反射C.膝反射D.咽反射E.肛门反射8.以下哪种为复合感觉 AA.实体觉B.痛觉C.温度觉D.位置觉E.触觉9.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检 DA.摇摆试验B.拾物试验C.直腿抬高试验D.旋颈试验E.屈颈试验10.以下哪三对颅神经支配眼球运动 AA.动眼神经、外展神经、滑车神经B.三叉神经、面神经、动眼神经C.外展神经、滑车神经、视神

14、经D.滑车神经、外展神经、视神经E.视神经、滑车神经、三叉神经临床诊断学练习题：肺功能1.呼吸性酸中毒的代偿反应为：DA.PaCO2下降B.PaO2升高C.PaO2下降D.HCO3-升高E.HCO3-下降2.PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于：AA.COPD所致呼吸衰竭B.肺水肿所致呼吸衰竭C.ARDS所致呼吸衰竭D.间质性肺疾病所致呼吸衰竭E.张力气胸所致呼吸衰竭3.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断：BA.肺气肿B.哮喘C.肺炎D.肺不张E.肺纤维化4.以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断：CA.FEV1及FVCB.功能残气量及FVCC.FE

15、V1及FEV1/FVCD.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）E.FEV1/FVC及FVC5.用力肺活量（FVC）减少在以下哪种情况不常出现 BA.间质性肺疾病B.支气管哮喘C.呼吸肌疲劳D.大面积肺不张E.广泛胸膜粘连6.功能残气量及残气量增加的临床意义：AA.提示肺充气过度B.提示肺呼气过度C.提示有间质性肺水肿D.提示有肺不张E.提示有中等量以上的胸腔积液7.代谢性酸中毒的代偿反应为：EA.HCO3-升高B.PaO2升高C.PaO2下降D.PaCO2升高E.PaCO2下降8.功能残气量与残气量的区别为：DA.都是反应肺容积的指标B.功能残气量是呼出气量C.残气量是呼出气量D.功能残气

16、量是平静呼气后残留于肺内的气量E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量B1型题以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不选。（910题共用备选答案）A.FEV1及FVC下降B.功能残气量及FVC下降C.FEV1及RC/TLC（残气量/肺总量）下降D.FEV1及FEV1/FVC下降E.FEV1/FVC及FVC增加9.重度肺间质纤维化 A10.慢性阻塞性肺气肿 D临床诊断学练习题：消化A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请

17、从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.腹部检查的正确顺序为 BA.视诊、触诊、叩诊、听诊B.视诊、听诊、触诊、叩诊C.叩诊、视诊、触诊、听诊D.听诊、视诊、触诊、叩诊E.听诊、触诊、视诊、叩诊2.以下不是全腹膨隆原因的是 EA.腹腔积液B.腹内积气C.腹内巨大肿块D.肥胖E.斜疝3.腹围正确的测量方法为 AA.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E.患者排尿后平卧

18、，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围4.腹部检查中哪种最重要 BA.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊5.尖腹见于下列哪种情况 AA.腹膜有炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E.腹壁上的肿物6.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 CA.脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B.脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C.以脐为中心向四周伸展D.脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E.脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上7.下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的 AA.男性以腹式呼吸为主B.小儿以胸式呼吸为主C.成年女性以腹式呼吸为主D.腹水

19、时患者腹式呼吸增强E.膈肌麻痹时腹式呼吸增强8.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 EA.急性胃炎B.胃黏膜脱垂C.胃癌D.胃溃疡E.幽门梗阻9.蛙腹见于下列哪种情况 BA.腹膜有炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E.腹壁上的肿物10.腹部柔韧感最常见于 DA.胃穿孔 B.腹腔内出血C.急性弥漫性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎11.局限性肝肿大见于下列哪种情况 BA.柏-查氏综合征B.肝肿瘤C.白血病D.血吸虫病E.华支睾吸虫病12.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因 EA.内脏下垂B.肺气肿C.右侧胸腔大量积液D.右侧气胸E.肝炎13.腹腔内有多少游离

20、液体时，可感到液波震颤 EA.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000-4000ml14.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于 CA.肝淤血B.慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝E.急性肝炎15.肝脏较常用的触诊方法是 CA.双手触诊法B.钩指触诊法C.单手触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法16.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病 DA.左心衰竭B.肺气肿C.大量腹水D.右心衰竭E.三尖瓣关闭不全17.Murphy征阳性见于 CA.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡E.急性肝炎18.腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性 EA.100ml

21、B.300ml医学 教育网 搜集整理C.500mlD.700mlE.1000ml19.肝浊音界消失见于下列哪种情况 AA.急性胃肠穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻20.肠鸣音活跃常见于 DA.腹膜炎B.肠麻痹C.机械性肠梗阻D.急性胃肠炎lE.低钾血症21.Courvoisier征阳性见于下列何种疾病 CA.急性胰腺炎B.急性机械性肠梗阻C.胰头癌压迫胆总管D.幽门梗阻E.急性胆囊炎22.肝震颤见于下列哪种疾病 DA.急性肝炎B.肝硬化C.脂肪肝D.肝包虫病E.肝癌23.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况 BA.腹膜炎时肝脏触诊B.大量腹水时肝脏触诊C.肥胖患者

22、的肝脏触诊D.单手触诊不满意时E.双手触诊不满意时24.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 DA.定位准确B.程度剧烈而持续C.可有局部腹肌强直D.疼痛部位不确切E.腹痛可因咳嗽、体位改变而加重25.腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值 EA.腹部外形B.腹壁张力C.移动体位时其形态有无改变D.肝浊音界改变E.移动性浊音26.均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间 BA.第7肋间B.第5肋间C.第6肋间D.第8肋间E.第9肋间27.下列哪一疾病引起溶血性贫血 CA.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.遗传性球形红细胞增多症D.Rotor综合征E.Crigle

23、r-Najiar综合征28.呕血最常见的原因是 DA.胃癌B.急性胃黏膜病变C.食管或胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.肝癌29.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛 CA.急性肠炎 B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胃肠穿孔E.肠套叠30.隐性黄疸是指胆红素值 BA.34.2mol/LD.44.2mol/LE.1.71-3.42mol/L31.脾高度肿大常见于 AA.慢性粒细胞白血病B.肝硬化C.慢性溶血性黄疸D.急性肝炎E.慢性肝炎32.呕吐大量酸臭宿食可见于 DA.急性胰腺炎B.肠梗阻C.急性胃炎D.幽门梗阻E.急性胆囊炎33.关于呕血，下列叙述哪项不正确 DA.病因最多为消化性溃疡B.出血前有上

24、腹部不适、恶心、呕吐等C.出血方式为呕出D.出血前有喉部痒感、咳嗽等E.血中混有食物残渣和胃液B1型题以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不选A.Meburney点B.肋脊点C.肋腰点D.上输尿管点E.中输尿管点34.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处 A35.脐水平线上腹直肌外缘处 D36.背部第12肋与脊柱的夹角顶点 B37.背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点 CA.腹膜有炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E.腹壁上的肿物38.尖腹见于下列那种情况 A39.蛙腹见于下列那种情况 B40.球形腹见于那种情况 CA.黏液脓性鲜血便B.暗红色果酱样的脓血便C.柏油样便D.洗肉水样血便E.排便后有鲜血滴出41.肛管疾病 E42.阿米巴痢疾 B