教学设计大脑皮质分区精品教案.docx

1、教学设计大脑皮质分区精品教案北 京 大 学 医 学 部 教 案讲授题目：端脑 Telencephalon授课对象：临床医学课时数：2课时（100分钟）教学要求教学内容表达方式时间分配1. 掌握大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶上的主要沟、回的位置。了解嗅脑。2. 掌握大脑皮质的第1躯体运动区和第1躯体感觉区的位置、定位关系和主要机能。 掌握大脑皮质的视觉区和听觉区的位置和主要机能，了解它们的纤维投射特点。掌握运动性语言中枢、书写中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢的部位及其功能，了解它们的临床意义。 3.掌握侧脑室的位置、形态、分部及其脉络丛。 掌握大脑半球连合系中胼胝体的位置和形态。了解穹隆的起

2、止和位置。 掌握内囊的位置、形态、分部和通过内囊各主要纤维束的局部位置关系及其临床意义。 掌握基底核的位置、组成以及纹状体的组成、各核团的位置关系、纤维联系和机能。掌握大脑皮质(新皮质)细胞分层概念，了解大脑皮质的构造、纤维联系和机能分区的概况。 4. 了解边缘系统的概念。一、概述本次课的主要内容端脑的外形与分叶大脑皮质功能定位端脑的内部结构边缘系统二、端脑的组成大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室三、端脑的外形和分叶大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶上的主要沟、回的位置四、大脑皮质1. 大脑皮质的神经元类型2、大脑皮质的分层3、大脑皮质的分型五、大脑皮质功能定位和分区Brodmann 分为52区躯体运动

3、区躯体感觉区视觉皮质听觉皮质语 言 中 枢关于“优势半球”六、侧脑室课间休息七、基底核豆状核尾状核屏状核杏仁体新、旧纹状体八、大脑髓质连合纤维联络纤维投射纤维内囊的位置、分部及通过的纤维束。九、边缘系边缘系统的组成和功能板书多媒体板书多媒体板书多媒体模型板书多媒体板书多媒体板书多媒体三维动画2分钟3分钟15分钟20分钟10分钟25分钟20分钟5分钟思考题：掌握端脑的外形、分叶和主要的沟、回。掌握大脑皮质的功能定位。掌握侧脑室的位置、形态、分部与交通。了解基底核的名称和位置。掌握纹状体的组成。掌握内囊的位置、分部及各部内通过的主要纤维束。参考资料：1. 张培林主编神经解剖学 2. 李继硕主编神经

4、科学基础 3. 柏树令主编系统解剖学 （第五版）4. Tortora GJ. Principles of Anatomy and Physiology作 业 习 题中枢神经系统 一名词解释 1马尾 2. 锥体交叉 3脑桥小脑三角 4. 前髓帆 5内侧隆起 6. 小脑扁桃体 7背外侧束 8. 室底灰质 9内侧丘系交叉 10. 小脑下脚 11黑质 12. 内侧纵束 13穹隆 14. 垂体门脉系 15基底核 16. 优势半球 17边缘系统 18. 上运动神经元 19下运动神经元 20. 核上瘫 21核下瘫 22. 锥体外系 23硬膜外隙 24. 海绵窦 25终池 26. 蛛网膜粒 27脉络丛 28.

5、 大脑动脉环 二填空题 1脊髓上端在_处与延髓相连，下端逐渐变细为_，再向下延为无神经织的_。 2人类脊髓可藉脊神经根的出入范围划分为_节段，其中颈髓_节、胸髓_节、腰髓_节、骶_节和尾髓_节。 3脊神经前根在脊髓的_出脊髓，主要含有_和_(纤维成分)。 4延髓与脑桥之间腹面的界限为_，在沟中自内向外依次排列的三对脑神经为_、_和_。延髓与脑桥之间背面的界限为_。 5在髓纹的上方，内侧隆起上有一圆形的隆凸为_，内隐_核。前庭区的外 侧有一小隆起为听结节，内隐_核。舌下神经三角的深方隐_核，迷走 神经三角的深方隐_核。 6小脑位于_，以三对小脑脚连接于脑干的背面。其中主要进入小脑的纤维是 _和_

6、；主要出小脑的纤维是_。 7间脑的室腔称为_，呈_方位，经_与第四脑室相通，向外经_ 与侧脑室相通，其顶部是_。 8在脑的底面，下丘脑视交叉的后方是_，其后方有一对_，前者向下移 行为_，下端与_相连。 9大脑半球外侧观，顶下小叶分为两部分：包绕颞上沟末端的脑回为_；包绕外 侧沟后端的脑回称为_。颞上回转入外侧沟的下壁上，有两个横行的脑回为 _。 10前角运动神经元由_和_两类细胞组成，前者支配_完成 _(功能)；后者支配_，完成_ (功能)。 11.前角运动神经元的配布分两群，内侧群支配_和_，见于_(节段)； 外侧群分布于_和_(节段)，支配_。 12.脊髓后角主要接受后根纤维的传人，细胞

7、分群较多，由浅人深分别是_、_、 _和后角基部的_。 13.脊髓中央管的前方有纤维横行越边，称为_。在白质前连合越边的纤维有_ 和_。 14脊髓侧角的中间外侧柱位于_和_(节段);后角基部的胸核位于_; 骶髓的副交感核位于_。 15Rexed根据脊髓灰质细胞构筑的层次，将脊髓灰质从背侧向腹侧划分为10个板层： I层相当于_；层相当于_；层内有_和_；前角运动细胞群位 于_层；X层相当于_。 16薄束起自_，楔束起自_。脊髓后索损伤后病人出现伤面水平以下 _和_丧失。 17脑干内以界沟为界，界沟以内为_性核团; 界沟以外为_性核团。与 脊神经相连的脊髓灰质有_种成分。与脑神经相连的脑神经核有_种

8、 成分。 18脑干内与三叉神经相联系的核团有_、_、_和_，前三 者属于_(功能柱),后者属于_(功能柱)。 19脑干内的一般和特殊内脏感觉的核是_，其头端接受_纤维，其余部分 接受-纤维，因此脑干内共有_个功能柱。 20自疑核发出的纤维、出脑后分别加入_ 、_ 和_神经，支配_。 21皮质核束在脑干下行过程中，陆续离开_，止于双侧的脑神经运动核；但_和_只接受对侧皮质核束的支配。 22延髓内部结构与脊髓相比出现很大变化，后索中出现了_核和_核；腹 侧前正中裂两旁有粗大的_纤维下行，后者的背外方有_核；中央管背移 并开敞为_。 23脑桥的内部结构以横行的_前缘为界。可分为_和_两部分。 24中

9、脑大脑脚的背侧部是_，腹侧部为_，来自大脑皮质的下行纤维_和_在此通过。 25.脑干内，面神经的核团包括支配面肌的纤维起自_核，支配下颌下腺和舌下腺等 腺体分泌的纤维起自_核，接受舌前23味觉的纤维止于_核。 26在脑干内，舌咽神经支配腮腺分泌的纤维起自_核，支配咽肌的纤维起自_核，接受舌后13味觉及一般粘膜感觉的纤维止于_核，接受耳后 皮肤感觉的纤维止于_核。 27.下橄榄核位于_的深方，主要接受_纤维。 28小脑下脚是由_侧的_纤维和_侧的_纤维。 29小脑各部皮质的结构是相同的，由浅入深分为_、_和_层。 Purkinje细胞胞体位于_层。 30内髓板是位于_内的Y字形纤维板，位于背侧丘

10、脑外侧的一层纤维称为 _，后者的外侧是_。 31背侧丘脑外侧核群可分为背腹两层，腹层的核团从前向后分别是_、_ 和_，后者又可分为_和_。 32下丘脑为_以下的第三脑室旁壁和室底的结构，前界为_和_,后 界为_的后缘。 33侧脑室中央部位于大脑半球的_,前角伸入大脑的_叶,后角伸入大脑的 _叶, 下角伸入_，室间孔位于_。 34新纹状体包括_和_；旧纹状体是指_。 35苍白球的传出纤维主要止于_ 和_。 36大脑髓质可分为三类纤维，即_、 _和 _其中连接两侧半球的 称 _系，比较重要的有_、_ 和_。 37大脑皮质按种系发生的早晚分为古皮质、旧皮质和新皮质，新皮质具有_层结 构。Brodma

11、nn分区法将大脑皮质分为_区。 38第1躯体运动区位于Brodmann_区和_区，其第_层的_ 细胞的轴突是锥体束中最粗大的纤维，支配_。 39按Brodmann分区法，第一区体感觉区位于_区；视区位于_区；听区 位于_区。 40感觉传导通路中，第一级神经元胞体在脊神经节的传导通路有_和_。 41感觉传导通路中，第三级纤维经过内囊后脚投射到大脑皮质中央后回和中央旁小叶后 部的通路有_、_和_。 42皮质脊髓束起于_，纤维向下经内囊的_、中脑的的_、脑桥的 _延髓的_，至延髓下部，大部纤维经_越至对侧下行；小部分 纤维仍在同侧下行入脊髓。 43纹状体是_系中的重要核团，它的传出纤维经背侧丘脑核团

12、的中继后，对大脑 皮质_区的功能进行调节。 44由小脑皮质发出的冲动，经齿状核发出的_出小脑，纤维交叉后小部分止于 _，大部分止于背侧丘脑的_和_，此两核再发纤维投射至 _，完成小脑对大脑皮质发出运动冲动的调节和修正。 45脑和脊髓外面均包有三层被膜，由内向外依次为_、_和_。 46硬脑膜的内层在某些部位褶叠成双层，其中伸人大脑纵裂内的称_；伸入到大 脑半球枕叶与小脑之间者叫_。硬脑膜的两层分开处，内衬内皮细胞形成 _。 47主要的硬膜窦包括有_、_、 _ 、_ 、_和 _。_与_在_处汇合成窦汇。 48硬脊膜与椎管内面的_之间有一间隙，称_。蛛网膜与软膜之间的腔 隙为_，隙内充满_，它在小脑

13、与延髓背面之间扩大为_。 49脑的供血动脉来源于_和_。脊髓的供血动脉来源于_和 _。 50颈内动脉的分支有_、_、_和_等。 51大脑前动脉由颈内动脉发出，向前内伸入大脑纵裂，沿_背侧后行，其皮质支 分布于大脑半球内侧面_以前的部分及额叶、顶叶外侧面的_。 52大脑中动脉由颈内动脉发出，沿_后行，其皮质支分布于大脑半球_ 和_。 53大脑后动脉由_动脉发出，绕大脑脚向后，终支沿_向后上方延伸， 其皮质支分布于_和_。 54总体来看，颈内动脉的血液供应大脑半球的_和间脑的_；椎动脉的 血液供应大脑半球的_、间脑的_、_和_。 55在_、_和_有能产生脑脊液的脉络丛。脑室系统内的脑脊 液经_和_

14、流入蛛网膜下隙，最后经_渗入_，回归静脉。 56额、顶叶浅部的静脉直接注人邻近的_；豆状核的静脉血，先汇成一条大脑大 静脉，向后注入_,再经窦汇_和_出颅,汇入颈内静脉。 三、选择题 A型题 1脊髓全长粗细不等，有两个膨大部，分 别为颈膨大和腰骶膨大。它们的相应脊 髓节段是 AC8T4和L2S3 BC4Tl和L4S3 CC8T4和L4S2 DC4T1和L4S3 E以上都不是 2.成人脊髓圆锥下端平齐 A第1腰椎体下缘 B第2腰椎体下缘 C第3腰椎体下缘 D第1骶椎体下缘 E第12胸椎体下缘 3.马尾主要由 A腰神经根围绕终丝而形成 B骶神经根围绕终丝而形成 C。骶、尾神经根围绕终丝而形成 D腰

15、、骶、尾神经根围绕终丝而形成 E腰、骶神经根围绕终丝而形 4脊神经节细胞属 A双极神经元 B假单极 C多极神经元 D. 联络神经元 E. 运动神经元 5脊髓第6颈节段平对 A第4颈椎体 B第5颈椎体 C第6颈椎体 D第7颈椎体 E第1胸椎体 6成人骶髓和尾髓约平对 A第3腰椎 B第2腰椎 C第1腰椎 D第12胸椎 E第11胸椎 7.关于楔束的描述正确的是 A位于脊髓后索全长 B主要传导下肢的深感觉和精细触觉 C在脊髓后索中位于薄束的内侧 D属第二级感觉纤维 E主要传导上肢的深感觉和精细触觉 8.关于脊髓丘脑束的叙述正确的是 A只位于脊髓外侧索中 B它的外侧与脊髓小脑后束毗邻 C纤维起自对侧的脊

16、神经节细胞 D在白质前连和处越边 E位于脊髓后索中 9.若脊髓颈膨大节段的白质前连合损伤， 病人会出现 A右侧躯干、下肢痛、温觉丧失 B左侧躯干、下肢痛、温觉丧失 C两侧躯干、下肢痛、温觉丧失 D主要是两侧上肢痛、温觉丧失 E两侧颈部痛、温觉丧失 10.关于中间外侧柱的描述错误的是 A为内脏运动性核团 B其轴突经前外侧沟出脊髓 C其轴突直接支配平滑肌、心肌的运动 D其轴突参与构成前根 E位于脊髓灰质的第层中 11当前角运动细胞的胞体或轴突受损伤 时，它所支配的骨骼肌失去随意运动， 表现为 A.不能完成反射活动 B肌张力增高 C不出现肌萎缩 D属痉挛性瘫痪 E病理反射阳性 12关于皮质脊髓束的叙

17、述正确的是 A皮质脊髓前束大部经白质前连合越边 止于前角运动细胞 B皮质脊髓前束纵贯脊髓全长 C皮质脊髓束在脊髓都直接止于前角运 动细胞 D在脊髓内损伤皮质脊髓侧束属下运动 神经元损伤 E位于脊髓后索 13延髓节段的锥体主要是由大脑皮质发出 下行的皮质脊髓束构成，下列有关叙述 正确的是 A位于延髓的背面后正中沟两侧 B位于橄榄的外侧 C全部纤维左右交叉形成锥体交叉 D其内侧有舌下神经根出脑 E位于延髓的腹侧，前正中裂两侧 14. 颅腔内听神经瘤最容易压迫的神经是 A三叉神经 B展神经 C面神经 D迷走神经 E舌下神经 15.延髓后面下部，后正中沟两旁的隆起是 A小脑下脚 B楔束结节 C橄榄 D

18、薄束结节 E锥体 16在延髓与动眼神经副核属于同一功能柱 的核团是 A上泌涎核 B下泌涎核 C疑核 D副神经核 E舌下神经核 17在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是 A三叉神经脑桥核 B面神经核 C上橄榄核 D，上泌涎核 E迷走神经背核 18发出纤维不越边的核团是 A前庭神经核 B蜗神经核 C三叉神经脊束核 D薄束核 E以上都不是 19脑干 A灰质内细胞核连贯成柱 B第四脑室位于延髓、脑桥 中脑与小脑之间 C12对脑神经的核团都位于脑干内 D中央的网状结构范围比脊髓扩大 E副神经核也位于延髓内 20支配瞳孔括约肌和睫状肌的纤维起于 A动眼神经核 B动眼神经副核 C滑车神经核 D展神经核 E疑核

19、 21孤束含 A经面神经入脑的舌前23味觉纤维 B经舌咽神经入脑的舌后13味觉纤维 C经迷走神经入脑的一般内脏感觉纤维 D经舌咽神经入脑的一般粘膜感觉纤维 E以上都含有 22属下运动神经元的核团是 A三叉神经中脑核 B滑车神经核 C动眼神经副核 D红核 E下泌涎核 23内侧纵束 A纵贯脊髓前索全长 B属特殊躯体感觉纤维 C上行可达大脑皮质 D主要止于小脑 E起自前庭神经核 24唯一自脑干背面出脑的脑神经是 A动眼神经 B滑车神经 C三叉神经 D展神经 E面神经 25关于小脑原裂的叙述正确的是 A将小脑分成叶片的浅沟 B绒球小结叶与小脑半球之间的沟 C小脑半球前叶与小脑后叶的分界 D小脑下面前1

20、3与后23交界处的横 行深沟 E小脑蚓与小脑半球的分界 26关于小脑的描述错误的是 A属锥体外系 B主要对躯体运动进行调节 C中间部狭窄称蚓 D小脑皮质各部结构相同 E皮质中梨状神经元的轴突出小脑， 部分止于红核；一部分止于丘脑腹前 核和腹外侧核 27.属于旧小脑的结构是 A绒球 B蚓垂 C小脑扁桃体 D小脑叶片 E小脑后叶 28.关于背侧丘脑的描述错误的是 A背侧面的外缘处有前后走向的丘脑髓纹 B内侧面参与构成第三脑室的旁壁 C以下丘脑沟与下丘脑分界 D外邻端脑的内囊 E后下方邻接内侧膝状体 29.背侧丘脑的外侧核群可分为背腹两层， 背层最后部核团的名称是 A后丘脑 B枕 C腹后内侧核 D腹

21、后外侧核 E内侧膝状体 30.背侧丘脑内接受三叉丘系纤维的核团是 A腹前核 B腹外侧核 C腹后外侧核 D腹后内侧核 E背内侧核 31.属于上丘脑的结构是 A上丘 B内侧膝状体 C松果体 D枕 E外侧膝状体 32.间脑特异性中继核团中与躯体运动的 调节有关的是 A腹前核 B腹后核 C内侧膝状体 D外侧膝状体 E腹后外侧核 33下丘脑的前界是 A前连合 B终板 C前连合和视交叉 D视交叉和终板 E垂体 34.下丘脑与垂体前叶功能有关的核是 A视上核 B室旁核 C乳头体核 D漏斗核 E丘脑前核群 35具有神经内分泌功能的核团是 A乳头体核 B室旁核 C丘脑前核群 D丘脑腹外侧核 E丘脑腹前核 36含

22、有脉络丛的侧脑室部分是 A. 中央部和前角 B中央部和后角 C中央部和下角 D前角和下角 E侧脑室全部 37与黑质有往返纤维联系的结构是 A旧纹状体 B新纹状体 C杏仁体 D乳头体 E苍白球 38内囊位于 A豆状核、尾状核和纹状体之间 B豆状核、尾状核和壳之间 C豆状核、尾状核和背侧丘脑之间 D豆状核、背侧丘脑和纹状体之间 E壳和屏状核之间 39.右侧内囊出血可出现 A右侧肢体痉挛性瘫痪 B右侧肢体弛缓性瘫痪 C左侧肢体痉挛性瘫痪 D左侧肢体弛缓性瘫痪 E左右两侧肢体痉挛性瘫痪 40第1躯体运动区中与下肢的运动有关 的部位是 A中央前回的下部和中央旁小叶前部 B中央前回的下部和中央旁小叶后部

23、C中央前回的上部和中央旁小叶前部 D中央前回的上部和中央旁小叶后部 E中央前回的下部 41第1躯体运动区主要接受的传入纤维是来自 A中央后回 B背侧丘脑腹外侧核 C背侧丘脑前核群 D中央后回和背侧丘脑腹前核侧核 E皮质脊髓束 42本体感觉的传导通路 A传导皮肤的痛、温觉 B第一级纤维在脊髓形成薄束和楔束 C第二级纤维交叉后在脑干外侧上行 D第三级纤维通过内囊膝到大脑皮质感觉区 E第二级纤维交叉后形成脊髓丘脑束 43精细触觉的传导通路 A第二级纤维在延髓中央灰质腹侧交叉 B第二级纤维穿斜方体上行 C第二级纤维止于背侧丘脑腹后外侧核 D第三级纤维经内囊后脚主要投射到 中央后回和中央旁小叶的后部 E以上都对 44躯干和四肢浅感觉的传导通路 A第一级神经元胞体位于脊髓后角 B第二级纤维在延髓中央灰质腹侧交叉 C第二级神经元胞体位于脊髓后角 D第三级纤维经内囊前脚 E第三级纤维经内囊膝 45头面部浅感觉的传导通路 A第一级神经元胞体位于脊神经节 B三叉神经脊束是第二级纤维 C第二级神经元胞体位于三叉神经运动核 D第三级纤维投射到大脑皮质中央后 回中、上部和中央旁小叶后部 E第二级神经元胞体位于三叉神经脑桥核和脊束核 46视