教学设计大脑皮质分区精品教案.docx
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教学设计大脑皮质分区精品教案
北京大学医学部教案
讲授题目：
端脑Telencephalon
授课对象：
临床医学
课时数：
2课时（100分钟）
教学要求
教学内容
表达方式
时间分配
1.掌握大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶上的主要沟、回的位置。
了解嗅脑。
2.掌握大脑皮质的第1躯体运动区和第1躯体感觉区的位置、定位关系和主要机能。
掌握大脑皮质的视觉区和听觉区的位置和主要机能，了解它们的纤维投射特点。
掌握运动性语言中枢、书写中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢的部位及其功能，了解它们的临床意义。
3.掌握侧脑室的位置、形态、分部及其脉络丛。
掌握大脑半球连合系中胼胝体的位置和形态。
了解穹隆的起止和位置。
掌握内囊的位置、形态、分部和通过内囊各主要纤维束的局部位置关系及其临床意义。
掌握基底核的位置、组成以及纹状体的组成、各核团的位置关系、纤维联系和机能。
掌握大脑皮质（新皮质）细胞分层概念，了解大脑皮质的构造、纤维联系和机能分区的概况。
4.了解边缘系统的概念。
一、概述本次课的主要内容
端脑的外形与分叶
大脑皮质功能定位
端脑的内部结构
边缘系统
二、端脑的组成
大脑皮质
大脑髓质
基底核
侧脑室
三、端脑的外形和分叶
大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶上的主要沟、回的位置
四、大脑皮质
1.大脑皮质的神经元类型
2、大脑皮质的分层
3、大脑皮质的分型
五、大脑皮质功能定位和分区
Brodmann分为52区
躯体运动区
躯体感觉区
视觉皮质
听觉皮质
语言中枢
关于“优势半球”
六、侧脑室
课间休息
七、基底核
豆状核
尾状核
屏状核
杏仁体
新、旧纹状体
八、大脑髓质
连合纤维
联络纤维
投射纤维
内囊的位置、分部及通过的纤维束。
九、边缘系
边缘系统的组成和功能
板书
多媒体
板书
多媒体
板书
多媒体
模型
板书
多媒体
板书
多媒体
板书
多媒体
三维动画
2分钟
3分钟
15分钟
20分钟
10分钟
25分钟
20分钟
5分钟
思考题：
•掌握端脑的外形、分叶和主要的沟、回。
•掌握大脑皮质的功能定位。
•掌握侧脑室的位置、形态、分部与交通。
•了解基底核的名称和位置。
掌握纹状体的组成。
•掌握内囊的位置、分部及各部内通过的主要纤维束。
参考资料：
1.张培林主编《神经解剖学》
2.李继硕主编《神经科学基础》
3.柏树令主编《系统解剖学》（第五版）
4.TortoraGJ.PrinciplesofAnatomyandPhysiology
作业习题
中枢神经系统
一．名词解释
1．马尾
2.锥体交叉
3．脑桥小脑三角
4.前髓帆
5．内侧隆起
6.小脑扁桃体
7．背外侧束
8.室底灰质
9．内侧丘系交叉
10.小脑下脚
11．黑质
12.内侧纵束
13．穹隆
14.垂体门脉系
15．基底核
16.优势半球
17．边缘系统
18.上运动神经元
19．下运动神经元
20.核上瘫
21．核下瘫
22.锥体外系
23．硬膜外隙
24.海绵窦
25．终池
26.蛛网膜粒
27．脉络丛
28.大脑动脉环
二．填空题
1．脊髓上端在________处与延髓相连，下端逐渐变细为________，再向下延为无神经织的________。
2．人类脊髓可藉脊神经根的出入范围划分为________节段，其中颈髓_______节、胸髓________节、腰髓________节、骶________节和尾髓________节。
3．脊神经前根在脊髓的_________出脊髓，主要含有________和________（纤维成分）。
4．延髓与脑桥之间腹面的界限为________，在沟中自内向外依次排列的三对脑神经为_______、________和________。
延髓与脑桥之间背面的界限为________。
5．在髓纹的上方，内侧隆起上有一圆形的隆凸为________，内隐_______核。
前庭区的外侧有一小隆起为听结节，内隐_________核。
舌下神经三角的深方隐________核，迷走神经三角的深方隐________核。
6．小脑位于________，以三对小脑脚连接于脑干的背面。
其中主要进入小脑的纤维是________和________；主要出小脑的纤维是________。
7．间脑的室腔称为_______，呈________方位，经________与第四脑室相通，向外经_______与侧脑室相通，其顶部是________。
8．在脑的底面，下丘脑视交叉的后方是________，其后方有一对________，前者向下移行为________，下端与________相连。
9．大脑半球外侧观，顶下小叶分为两部分：
包绕颞上沟末端的脑回为________；包绕外侧沟后端的脑回称为________。
颞上回转入外侧沟的下壁上，有两个横行的脑回为________。
10．前角运动神经元由________和________两类细胞组成，前者支配________完成________（功能）；后者支配________，完成________（功能）。
11.前角运动神经元的配布分两群，内侧群支配________和________，见于_______（节段）；外侧群分布于________和________（节段），支配_________。
12.脊髓后角主要接受后根纤维的传人，细胞分群较多，由浅人深分别是________、_______、________和后角基部的________。
13.脊髓中央管的前方有纤维横行越边，称为________。
在白质前连合越边的纤维有________和________。
14．脊髓侧角的中间外侧柱位于________和________（节段）;后角基部的胸核位于________;骶髓的副交感核位于________。
15．Rexed根据脊髓灰质细胞构筑的层次，将脊髓灰质从背侧向腹侧划分为10个板层：
I层相当于______；Ⅱ层相当于______；Ⅶ层内有______和______；前角运动细胞群位于______层；X层相当于________。
16．薄束起自________，楔束起自________。
脊髓后索损伤后病人出现伤面水平以下________和________丧失。
17．脑干内以界沟为界，界沟以内为________性核团;界沟以外为________性核团。
与脊神经相连的脊髓灰质有________种成分。
与脑神经相连的脑神经核有________种成分。
18．脑干内与三叉神经相联系的核团有________、________、________和________，前三者属于________（功能柱）,后者属于________（功能柱）。
19．脑干内的一般和特殊内脏感觉的核是________，其头端接受________纤维，其余部分接受--纤维，因此脑干内共有________个功能柱。
20．自疑核发出的纤维、出脑后分别加入________、________和________神经，支配_______。
21．皮质核束在脑干下行过程中，陆续离开________，止于双侧的脑神经运动核；但_______和________只接受对侧皮质核束的支配。
22．延髓内部结构与脊髓相比出现很大变化，后索中出现了________核和________核；腹侧前正中裂两旁有粗大的________纤维下行，后者的背外方有________核；中央管背移并开敞为________。
23．脑桥的内部结构以横行的________前缘为界。
可分为________和________两部分。
24．中脑大脑脚的背侧部是________，腹侧部为________，来自大脑皮质的下行纤维_______和________在此通过。
25.脑干内，面神经的核团包括支配面肌的纤维起自________核，支配下颌下腺和舌下腺等腺体分泌的纤维起自________核，接受舌前2／3味觉的纤维止于________核。
26．在脑干内，舌咽神经支配腮腺分泌的纤维起自________核，支配咽肌的纤维起自_______核，接受舌后1／3味觉及一般粘膜感觉的纤维止于________核，接受耳后皮肤感觉的纤维止于________核。
27.下橄榄核位于________的深方，主要接受_________纤维。
28．小脑下脚是由________侧的________纤维和________侧的________纤维。
29．小脑各部皮质的结构是相同的，由浅入深分为________、_________和_________层。
Purkinje细胞胞体位于________层。
30．内髓板是位于________内的"Y"字形纤维板，位于背侧丘脑外侧的一层纤维称为________，后者的外侧是_________。
31．背侧丘脑外侧核群可分为背腹两层，腹层的核团从前向后分别是________、________和________，后者又可分为________和________。
32．下丘脑为________以下的第三脑室旁壁和室底的结构，前界为________和________,后界为________的后缘。
33．侧脑室中央部位于大脑半球的________,前角伸入大脑的________叶,后角伸入大脑的________叶,下角伸入________，室间孔位于________。
34．新纹状体包括________和________；旧纹状体是指________。
35．苍白球的传出纤维主要止于________和________。
36．大脑髓质可分为三类纤维，即________、________和________其中连接两侧半球的称________系，比较重要的有________、________和________。
37．大脑皮质按种系发生的早晚分为古皮质、旧皮质和新皮质，新皮质具有________层结构。
Brodmann分区法将大脑皮质分为________区。
38．第1躯体运动区位于Brodmann________区和________区，其第________层的________细胞的轴突是锥体束中最粗大的纤维，支配________。
39．按Brodmann分区法，第一区体感觉区位于________区；视区位于________区；听区位于________区。
40．感觉传导通路中，第一级神经元胞体在脊神经节的传导通路有________和________。
41．感觉传导通路中，第三级纤维经过内囊后脚投射到大脑皮质中央后回和中央旁小叶后部的通路有________、________和_________。
42．皮质脊髓束起于________，纤维向下经内囊的________、中脑的的________、脑桥的________延髓的_________，至延髓下部，大部纤维经________越至对侧下行；小部分纤维仍在同侧下行入脊髓。
43．纹状体是________系中的重要核团，它的传出纤维经背侧丘脑核团的中继后，对大脑皮质________区的功能进行调节。
44．由小脑皮质发出的冲动，经齿状核发出的________出小脑，纤维交叉后小部分止于________，大部分止于背侧丘脑的________和________，此两核再发纤维投射至________，完成小脑对大脑皮质发出运动冲动的调节和修正。
45．脑和脊髓外面均包有三层被膜，由内向外依次为________、________和________。
46．硬脑膜的内层在某些部位褶叠成双层，其中伸人大脑纵裂内的称________；伸入到大脑半球枕叶与小脑之间者叫________。
硬脑膜的两层分开处，内衬内皮细胞形成________。
47．主要的硬膜窦包括有________、________、________、________、________和________。
________与________在________处汇合成窦汇。
48．硬脊膜与椎管内面的________之间有一间隙，称________。
蛛网膜与软膜之间的腔隙为________，隙内充满________，它在小脑与延髓背面之间扩大为________。
49．脑的供血动脉来源于________和________。
脊髓的供血动脉来源于________和________。
50．颈内动脉的分支有________、________、________和________等。
51．大脑前动脉由颈内动脉发出，向前内伸入大脑纵裂，沿_______背侧后行，其皮质支分布于大脑半球内侧面________以前的部分及额叶、顶叶外侧面的________。
52．大脑中动脉由颈内动脉发出，沿________后行，其皮质支分布于大脑半球________和________。
53．大脑后动脉由________动脉发出，绕大脑脚向后，终支沿________向后上方延伸，其皮质支分布于________和________。
54．总体来看，颈内动脉的血液供应大脑半球的________和间脑的________；椎动脉的血液供应大脑半球的________、间脑的________、________和________。
55．在________、________和________有能产生脑脊液的脉络丛。
脑室系统内的脑脊液经________和________流入蛛网膜下隙，最后经________渗入________，回归静脉。
56．额、顶叶浅部的静脉直接注人邻近的________；豆状核的静脉血，先汇成一条大脑大静脉，向后注入________,再经窦汇________和________出颅,汇入颈内静脉。
三、选择题
A型题
1．脊髓全长粗细不等，有两个膨大部，分别为颈膨大和腰骶膨大。
它们的相应脊髓节段是
A．C8～T4和L2~S3
B．C4~Tl和L4~S3
C．C8～T4和L4~S2
D．C4~T1和L4~S3
E．以上都不是
2.成人脊髓圆锥下端平齐
A．第1腰椎体下缘
B．第2腰椎体下缘
C．第3腰椎体下缘
D．第1骶椎体下缘
E．第12胸椎体下缘
3.马尾主要由
A．腰神经根围绕终丝而形成
B．骶神经根围绕终丝而形成
C。
骶、尾神经根围绕终丝而形成
D．腰、骶、尾神经根围绕终丝而形成
E．腰、骶神经根围绕终丝而形
4．脊神经节细胞属
A．双极神经元
B．假单极
C．多极神经元
D.联络神经元
E.运动神经元
5．脊髓第6颈节段平对
A．第4颈椎体
B．第5颈椎体
C．第6颈椎体
D．第7颈椎体
E．第1胸椎体
6．成人骶髓和尾髓约平对
A．第3腰椎
B．第2腰椎
C．第1腰椎
D．第12胸椎
E．第11胸椎
7.关于楔束的描述正确的是
A．位于脊髓后索全长
B．主要传导下肢的深感觉和精细触觉
C．在脊髓后索中位于薄束的内侧
D．属第二级感觉纤维
E．主要传导上肢的深感觉和精细触觉
8.关于脊髓丘脑束的叙述正确的是
A．只位于脊髓外侧索中
B．它的外侧与脊髓小脑后束毗邻
C．纤维起自对侧的脊神经节细胞
D．在白质前连和处越边
E．位于脊髓后索中
9.若脊髓颈膨大节段的白质前连合损伤，病人会出现
A．右侧躯干、下肢痛、温觉丧失
B．左侧躯干、下肢痛、温觉丧失
C．两侧躯干、下肢痛、温觉丧失
D．主要是两侧上肢痛、温觉丧失
E．两侧颈部痛、温觉丧失
10.关于中间外侧柱的描述错误的是
A．为内脏运动性核团
B．其轴突经前外侧沟出脊髓
C．其轴突直接支配平滑肌、心肌的运动
D．其轴突参与构成前根
E．位于脊髓灰质的第Ⅶ层中
11．当前角运动细胞的胞体或轴突受损伤时，它所支配的骨骼肌失去随意运动，表现为
A.不能完成反射活动
B．肌张力增高
C．不出现肌萎缩
D．属痉挛性瘫痪
E．病理反射阳性
12．关于皮质脊髓束的叙述正确的是
A．皮质脊髓前束大部经白质前连合越边止于前角运动细胞
B．皮质脊髓前束纵贯脊髓全长
C．皮质脊髓束在脊髓都直接止于前角运动细胞
D．在脊髓内损伤皮质脊髓侧束属下运动神经元损伤
E．位于脊髓后索
13．延髓节段的锥体主要是由大脑皮质发出下行的皮质脊髓束构成，下列有关叙述正确的是
A．位于延髓的背面后正中沟两侧
B．位于橄榄的外侧
C．全部纤维左右交叉形成锥体交叉
D．其内侧有舌下神经根出脑
E．位于延髓的腹侧，前正中裂两侧
14.颅腔内听神经瘤最容易压迫的神经是
A．三叉神经
B．展神经
C．面神经
D．迷走神经
E．舌下神经
15.延髓后面下部，后正中沟两旁的隆起是
A．小脑下脚
B．楔束结节
C．橄榄
D．薄束结节
E．锥体
16．在延髓与动眼神经副核属于同一功能柱的核团是
A．上泌涎核
B．下泌涎核
C．疑核
D．副神经核
E．舌下神经核
17．在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是
A．三叉神经脑桥核
B．面神经核
C．上橄榄核
D，上泌涎核
E．迷走神经背核
18．发出纤维不越边的核团是
A．前庭神经核
B．蜗神经核
C．三叉神经脊束核
D．薄束核
E．以上都不是
19．脑干
A．灰质内细胞核连贯成柱
B．第四脑室位于延髓、脑桥中脑与小脑之间
C．12对脑神经的核团都位于脑干内
D．中央的网状结构范围比脊髓扩大
E．副神经核也位于延髓内
20．支配瞳孔括约肌和睫状肌的纤维起于
A．动眼神经核
B．动眼神经副核
C．滑车神经核
D．展神经核
E．疑核
21．孤束含
A．经面神经入脑的舌前2／3味觉纤维
B．经舌咽神经入脑的舌后1／3味觉纤维
C．经迷走神经入脑的一般内脏感觉纤维
D．经舌咽神经入脑的一般粘膜感觉纤维
E．以上都含有
22．属下运动神经元的核团是
A．三叉神经中脑核
B．滑车神经核
C．动眼神经副核
D．红核
E．下泌涎核
23．内侧纵束
A．纵贯脊髓前索全长
B．属特殊躯体感觉纤维
C．上行可达大脑皮质
D．主要止于小脑
E．起自前庭神经核
24．唯一自脑干背面出脑的脑神经是
A．动眼神经
B．滑车神经
C．三叉神经
D．展神经
E．面神经
25．关于小脑原裂的叙述正确的是
A．将小脑分成叶片的浅沟
B．绒球小结叶与小脑半球之间的沟
C．小脑半球前叶与小脑后叶的分界
D．小脑下面前1／3与后2／3交界处的横行深沟
E．小脑蚓与小脑半球的分界
26．关于小脑的描述错误的是
A．属锥体外系
B．主要对躯体运动进行调节
C．中间部狭窄称蚓
D．小脑皮质各部结构相同
E．皮质中梨状神经元的轴突出小脑，部分止于红核；一部分止于丘脑腹前核和腹外侧核
27.属于旧小脑的结构是
A．绒球
B．蚓垂
C．小脑扁桃体
D．小脑叶片
E．小脑后叶
28.关于背侧丘脑的描述错误的是
A．背侧面的外缘处有前后走向的丘脑髓纹
B．内侧面参与构成第三脑室的旁壁
C．以下丘脑沟与下丘脑分界
D．外邻端脑的内囊
E．后下方邻接内侧膝状体
29.背侧丘脑的外侧核群可分为背腹两层，背层最后部核团的名称是
A．后丘脑
B．枕
C．腹后内侧核
D．腹后外侧核
E．内侧膝状体
30.背侧丘脑内接受三叉丘系纤维的核团是
A．腹前核
B．腹外侧核
C．腹后外侧核
D．腹后内侧核
E．背内侧核
31.属于上丘脑的结构是
A．上丘
B．内侧膝状体
C．松果体
D．枕
E．外侧膝状体
32.间脑特异性中继核团中与躯体运动的调节有关的是
A．腹前核
B．腹后核
C．内侧膝状体
D．外侧膝状体
E．腹后外侧核
33．下丘脑的前界是
A．前连合
B．终板
C．前连合和视交叉
D．视交叉和终板
E．垂体
34.下丘脑与垂体前叶功能有关的核是
A．视上核
B．室旁核
C．乳头体核
D．漏斗核
E．丘脑前核群
35．具有神经内分泌功能的核团是
A．乳头体核
B．室旁核
C．丘脑前核群
D．丘脑腹外侧核
E．丘脑腹前核
36．含有脉络丛的侧脑室部分是
A.中央部和前角
B．中央部和后角
C．中央部和下角
D．前角和下角
E．侧脑室全部
37．与黑质有往返纤维联系的结构是
A．旧纹状体
B．新纹状体
C．杏仁体
D．乳头体
E．苍白球
38．内囊位于
A．豆状核、尾状核和纹状体之间
B．豆状核、尾状核和壳之间
C．豆状核、尾状核和背侧丘脑之间
D．豆状核、背侧丘脑和纹状体之间
E．壳和屏状核之间
39.右侧内囊出血可出现
A．右侧肢体痉挛性瘫痪
B．右侧肢体弛缓性瘫痪
C．左侧肢体痉挛性瘫痪
D．左侧肢体弛缓性瘫痪
E．左右两侧肢体痉挛性瘫痪
40．第1躯体运动区中与下肢的运动有关的部位是
A．中央前回的下部和中央旁小叶前部
B．中央前回的下部和中央旁小叶后部
C．中央前回的上部和中央旁小叶前部
D．中央前回的上部和中央旁小叶后部
E．中央前回的下部
41．第1躯体运动区主要接受的传入纤维是来自
A．中央后回
B．背侧丘脑腹外侧核
C．背侧丘脑前核群
D．中央后回和背侧丘脑腹前核侧核
E．皮质脊髓束
42．本体感觉的传导通路
A．传导皮肤的痛、温觉
B．第一级纤维在脊髓形成薄束和楔束
C．第二级纤维交叉后在脑干外侧上行
D．第三级纤维通过内囊膝到大脑皮质感觉区
E．第二级纤维交叉后形成脊髓丘脑束
43．精细触觉的传导通路
A．第二级纤维在延髓中央灰质腹侧交叉
B．第二级纤维穿斜方体上行
C．第二级纤维止于背侧丘脑腹后外侧核
D．第三级纤维经内囊后脚主要投射到中央后回和中央旁小叶的后部
E．以上都对
44．躯干和四肢浅感觉的传导通路
A．第一级神经元胞体位于脊髓后角
B．第二级纤维在延髓中央灰质腹侧交叉
C．第二级神经元胞体位于脊髓后角
D．第三级纤维经内囊前脚
E．第三级纤维经内囊膝
45．头面部浅感觉的传导通路
A．第一级神经元胞体位于脊神经节
B．三叉神经脊束是第二级纤维
C．第二级神经元胞体位于三叉神经运动核
D．第三级纤维投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部
E．第二级神经元胞体位于三叉神经脑桥核和脊束核
46．视
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