中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题85真题无答案.docx

1、中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师中级模拟题85真题无答案中级卫生专业资格烧伤外科学主治医师（中级）模拟题2021年(85)(总分98,考试时间120分钟)不定项选择1. 男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是不正确的？（）A. 可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致B. 长期应用高糖可以发生C. 肠道长期废用时可发生D. 缺乏必需氨基酸时易发生E. 一般不可逆2. 男性，38岁，腹痛、腹

2、泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑（）。A. 低钾血症B. 低氯血症C. 低钠血症D. 低磷血症E. 锌缺乏症3. 患者男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天瘘引流的液体量达3000ml。高位小肠瘘引流的液体性质是A. 胃液B. 十二指肠液C. 胆液和胰液D. 包含有每天的流质饮食E. 消化液4. 患者男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天瘘引流的液体量达3000ml。为了减少高位小肠瘘引流液，宜采取的措施是A. 胃肠减压B

3、. 瘘口封堵C. 应用生长抑素D. 将液体收集后注入远端肠道E. 绝对禁食5. 患者男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天瘘引流的液体量达3000ml。如果将引流出的液体收集后注入远端肠道，性质属于A. 肠外营养B. 自身营养C. 体液回收D. 肠内营养E. 体液回输A1/A2题型1. 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差A. 高排出量肠瘘远侧有梗阻B. 放射性C. 异物性D. 上皮化窦道E. 肿瘤2. 关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A. 体重及三头肌皮皱厚度B. 三甲基组氨酸测定C. 血糖测定D. 内脏蛋白质测定E. 氮平衡试验3. 全胃肠外营养支持的优点包括（）。

4、A. 水、电解质与营养液均从静脉输入B. 水、电解质的补充可随意增加C. 使胃肠道消化液的分泌增加D. 长时间使用有利于肠功能的恢复E. 代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低4. 营养底物中，主要的能量来源是A. 碳水化合物B. 蛋白质C. 脂肪D. ATPE. ADP5. 有关外科营养支持的原则，以下选项不正确的是A. 正确评估外科患者的营养状况B. 总热量2530kcal(105125kJ)/(kgd)，热：氮比=150kcal：1gC. 营养不良者，如无禁忌证，首选肠外营养D. 胃肠功能障碍难以实施肠内营养时，及早采用肠外营养E. 肠内途径不能满足需求时，可加用肠外营养，再逐步恢复肠内营养6.

5、 肠外营养时，对中心静脉营养的监测指标中，不包括A. 记录出入量，计算氮平衡，血糖、尿糖B. 血尿常规、血生化、肝肾功能、血清蛋白、血气分析、尿素氮及肌酐C. 体重、三头肌皮褶、上臂肌周径、肌酐身高指数D. 血培养及导管入口处培养，拔管时剪下导管前端作细菌、真菌培养E. 血微量元素7. 临床上肠内营养的输入途径，使用最多的是A. 鼻胃或鼻肠置管B. 直接口服C. 胃造口D. 空肠造口E. 经胃造口置管于空肠8. 正常状态下的热氮比为A. 100kcal：1g以下B. 120kcal：1gC. 125150kcal:1gD. 250kcal:1gE. 250kcal：1g以上9. 应用全胃肠外营

6、养支持的外科适应证是A. 消化道瘘B. 短肠综合征C. 急性坏死性胰腺炎D. 严重感染与脓毒症E. 以上都是10. 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症，不包括A. 高血糖B. 低血糖C. 非酮症昏迷D. 肝功能损害E. 电解质紊乱11. 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是A. 肾衰竭B. 血容量不足C. 肠内营养液搭配不当D. 肠内营养的并发症E. 肠内营养液滴速过慢12. 全胃肠外营养的要求是A. 氮(g):热

7、(kcal)比为1：(150200)B. 钾：氮之比为5mmol:1gC. 定期补充脂肪乳剂D. 氨基酸与葡萄糖同时滴注E. 以上全对13. 肠外营养的并发症不包括哪一项A. 空气栓塞B. 高血糖C. 低血糖D. 不利切口愈合E. 微量元素缺乏14. 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养B. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖15mg/L（8.3mmol/L）并避免低血糖D. 严重感染患者，不应添加精氨酸E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养15. 在营养支持中的热氮比一般为A. 3050kcal：0.5

8、gB. 5080kcal：1gC. 100200kcal：1gD. 220250kcal：1.5gE. 260300kcal：2g16. 初期肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是A. 56g：1UB. 67g：1UC. 810g：1UD. 1215g：1UE. 1520g：1U17. 下列对肠外营养发生中心静脉导管感染及脓毒症的叙述中，不正确的是A. 常见的是化脓性静脉炎，严重者可引起脓毒症B. 硅胶管管头圆而不光滑C. 发生局部及全身真菌感染的机会较多D. 插管时污染或伤口污染，输入溶液污染E. 静脉血栓形成18. 以下选项中，哪项不是氨基酸的主要作用特点A. 支链氨基酸可减少肌蛋白分解

9、并促使其合成，增加用量对肝损害的修复有利B. 鸟氨酸酮戊二酸盐对抗分解代谢，减少肌肉释放氨基酸，提高前白蛋白及视黄醇结合蛋白水平C. 精氨酸是肠黏膜细胞、淋巴细胞的主要能源，有效预防肠源性感染D. 精氨酸可刺激胰岛素、生长激素分泌，增加创面脯氨酸、羟脯氨酸含量E. 谷氨酰胺促进肠道复苏，减轻缺血再灌流损害，减轻胰岛素抵抗19. 评定营养状态，临床通常采用A. 三头肌皮皱厚度、体重B. 体重、血清白蛋白检测C. 三头肌皮皱厚度、HbD. 氮平衡试验、HbE. 肌酐身高指数20. 下列哪项是全胃肠外营养的自身并发症A. 气胸B. 血胸C. 纵隔血肿D. 皮下血肿E. 肝酶谱升高21. 关于导管脓毒

10、症的临床特点，不正确的是A. 逐渐出现寒战、高热B. 畏寒与发热呈持续性间歇发作C. 导管拔除后812小时发热渐退D. 导管尖与周围静脉细菌培养相一致E. 是肠外营养的主要感染并发症22. 全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A. 1：1B. 1：2C. 2：1D. 1：3E. 3：123. 全营养混合液不包括A. 葡萄糖B. 脂肪乳C. 皮质激素D. 维生素E. 氨基酸24. 关于外科病人营养补给的叙述，哪项是正确的？（）A. 外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B. 要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能C. 消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养D

11、. 全胃肠外营养是补充营养的主要途径E. 全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注25. 手术后的分解代谢期一般持续A. 23天B. 34天C. 37天D. 510天E. 1015天26. 精氨酸在营养支持中的特殊作用是A. 减少肌蛋白分解B. 刺激胰岛素、生长激素分泌C. 对抗分解代谢D. 促进肠道复苏E. 肝损害的修复27. 长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮症性昏迷的主要原因是A. 深静脉插管感染导致的脓毒血症B. 高价营养液被污染C. 渗透性利尿、水电解质紊乱D. 胰岛素分泌不足E. 中枢神经系统功能失常28. 临床上评价营养不良的依据，正确的是A. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测

12、定清蛋白低于35gB. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gC. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gD. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g29. 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症A. 低血糖B. 肝酶谱升高C. 肠壁功能减退D. 肝功能损害E. 伤口愈合延迟30. 男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。目前

13、患者的营养状态初步评价为A. 轻度-中度营养不良B. 轻度营养不良C. 中度营养不良D. 重度营养不良E. 中度-重度营养不良31. 用来代表全身脂肪和肌肉情况的是A. 三头肌皮皱厚度B. 上臂中部周长C. 肌酐身高指数D. 血清转铁蛋白量E. 氮平衡试验32. 下列关于营养物质代谢错误的是A. 肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%100%的营养物质B. 谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨C. 碳水化合物为最重要的营养物质D. 尿毒症时，热氮比为300400:1最为合适E. 葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制33. 下列哪项是评价营养不良最早的敏感指标？（）A.

14、球蛋白B. 白蛋白C. 总蛋白D. 转铁蛋白E. 视黄醇蛋白34. 下列选项中，哪项不是维持机体功能的营养素A. 碳水化合物、蛋白质、脂肪B. 血浆和血浆蛋白C. 水、电解质D. 微量元素、维生素E. 膳食纤维35. 肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是A. 支链氨基酸B. 精氨酸C. 鸟氨酸酮戊二酸盐D. 谷氨酰胺E. 胰岛素36. 以下不能作为评定患者静态营养指标的是A. 身高、体重B. 氮平衡C. 肱三头肌皮褶厚度、上臂肌周径D. 淋巴细胞总数E. 白蛋白、转铁蛋白37. 关于营养支持，下列正确的是A. 正常成人每天所需的能量约6000kJB. 禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C

15、. 管饲饮食只能是等渗液体D. 要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E. 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予38. 全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是A. 低血糖B. 高渗性非酮症性昏迷C. 血胆红素浓度升高D. 转氨酶升高E. 电解质紊乱39. 男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径A. 口服途径B. 鼻胃管途径C. 鼻空肠管途径D. 空

16、肠造口途径E. 肠外营养途径40. 长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为A. 上肢静脉B. 头静脉C. 大隐静脉D. 颈外静脉E. 颈内或锁骨下静脉41. 下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是A. 短肠综合征B. 高位肠瘘C. 乙状结肠瘘D. 坏死性胰腺炎E. 急性肾衰竭42. 有关外科患者合理的营养支持，下列选项不正确的是A. 充分了解机体各种状况下的代谢变化，正确进行营养状况评价B. 选择合理的营养支持途径C. 提供合适的营养底物D. 平时加强营养以增加营养储备E. 尽可能地避免或减少并发症的发生43. 评价营养不良最早的敏感指标是A. 白蛋白B. 球蛋白C. 总蛋白D. 转铁蛋白E.

17、视黄醇结合蛋白44. 下列选项中，哪项不是肠内营养支持的适应证A. 消化道瘘、严重创伤等不能经口摄食或经口摄食不足者B. 结肠手术与诊断性检查前准备者C. 急性期重症胰腺炎者D. 术前或术后需营养补充者E. 肝、肾功能不全者45. 以下不能作为评定患者动态营养指标的是A. 氮平衡B. 尿3-甲基组氨酸C. 血浆氨基酸谱D. 纤维连接蛋白E. 白蛋白、转铁蛋白46. 全胃肠内营养制剂的成分中，不包括A. 葡萄糖B. 脂肪乳剂C. 电解质、维生素D. 肝素E. 谷氨酰胺47. 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症A. 高钾血症B. 低磷血症C. 皮疹、皮皱D. 神经炎E. 鳞状脱屑48. 男性

18、，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是A. 高血糖及低血糖B. 电解质紊乱和酸碱平衡失调C. 肝功能损害D. 肾结石E. 导管性脓毒症49. 长期全胃肠外营养(TPN)病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是A. 微量元素缺乏B. 深静脉插管感染致败血症C. 渗透性利尿，水、电解质失衡D. 病人胰岛素方面不足E. 内毒素中毒50. 下列哪项是肠外营养最严重的并发症A. 局

19、部出血B. 气胸C. 空气栓塞D. 损伤胸导管E. 局部感染51. 最准确地判定病人营养状况的方法为A. 三头肌皮皱厚度B. 氮平衡试验C. 血清转铁蛋白量D. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠E. 肌酐/身高指数52. 能量代谢是指A. 生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪分解过程中产生的热能B. 生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中能量的积累和释放C. 生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪为机体提供的不同能效D. 生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪维持生命活动及内环境稳定的过程E. 生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用53. 评价营养不良的确诊指标是

20、A. 白蛋白B. 球蛋白C. 外周血淋巴细胞计数D. 转铁蛋白E. 视黄醇蛋白54. 下列选项中，哪项不是肠外营养脂肪乳剂应用的禁忌证A. 脂肪代谢异常，有脂肪栓塞倾向者B. 肺部疾病、肝和/或肾功能不全者C. 不单纯依赖碳水化合物供能，并提供必需脂肪酸D. 胰腺炎伴高脂血症者E. 休克、脓毒症、酸碱失衡、凝血障碍者55. 下列选项中，哪项不是肠内营养的优点A. 能自控营养的吸收B. 营养素较全面C. 减少门静脉系统血流D. 促进释放胃肠道激素E. 防止肠道细菌移位56. 外科营养支持的原则，以下正确的是A. 优先选用肠外营养B. 肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液C. 外科

21、患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养D. 肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充E. 术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白57. 下列哪项是肠内营养的并发症A. 肠屏障功能损害B. 肠道细菌移位增加C. 肝功能损害D. 胆囊内结石形成E. 腹胀、腹泻58. 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是A. 胃肠减压B. 肠外营养C. 补充液体D. 肠内营养E. 引流消化液59. 长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A. 高渗性

22、非酮性昏迷B. 溶质性利尿C. 血磷过低D. 凝血酶原过低E. 氮质血症60. 哪种病人不需使用全胃肠外营养A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻C. 胆囊造瘘术后D. 坏死性胰腺炎E. 癌肿化疗致严重呕吐61. 氨基酸注射液中通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A. 1：1B. 1：2C. 1：3D. 1：4E. 1：562. 以下选项中，哪项不是肠外营养脂肪乳剂的副作用A. 高钾血症B. 过敏反应C. 高脂血症D. 肝大、肝功能异常、淤积性黄疸、脂肪浸润E. 血小板、白细胞减少63. 长期肠外营养未经胃肠道摄食，容易造成A. 高血糖和高渗性非酮症性昏迷B. 胃肠黏膜萎缩，肠黏膜屏障功

23、能受损，促使细菌及内毒素移位C. 低钾血症、低镁血症、低磷血症、低钙血症D. 肝脏损害以及脂溶性维生素A、D过多E. 输注氨基酸并发症64. 关于全身营养支持，下列不正确的是A. 不超过2周的全胃肠外营养B. 消化道功能正常时选择用胃肠内营养C. 首选胃肠外，次选胃肠内途径D. 肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E. 全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法65. 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是A. 脓毒症B. 气胸、血胸、水胸C. 空气栓塞D. 血管栓塞E. 代谢性酸中毒66. 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。

24、临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。术后患者情况良好，营养支持一般开始于A. 术后当天B. 术后第1天C. 术后3天D. 肛门排气以后E. 肛门排便以后67. 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是A. 三头肌皮皱厚度B. 上臂中部周长C. 肌酐身高指数D. 血清转铁蛋白量E. 氮平衡试验68. 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A. 每日供氮应达0.20.24g/kgB. 氮(g)和热量比为1：100kcalC. 含有适量的电解质、维生素和微量元素D. 适量补充胰岛素和脂肪乳剂E. 所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：269. 要素饮食的适应证是A. 消化道瘘B. 严重烧伤

25、和感染C. 坏死性胰腺炎D. 急性肾功能衰竭E. 肝功能衰竭70. 饥饿时有关机体的代谢改变，下列选项错误的是A. 首先利用糖异生作用，后依赖肝脏和肌糖原储备供能B. 肝脏及肌蛋白分解提供糖异生前体物质，蛋白合成下降C. 脂肪动员增加，减少蛋白质消耗D. 血糖及胰岛素浓度下降，血酮体及脂肪酸浓度增高，利用增加E. 饥饿第3天体内酮体形成及糖异生达到高峰71. 为防止脂肪代谢所致的酮血症，需补给A. 葡萄糖溶液B. 生理盐水C. 平衡液D. 胰岛素E. 碳酸氢钠溶液72. 以下选项中，哪项不是肠内营养的并发症A. 鼻、咽、食管损伤及炎症B. 腹泻、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道并发症C. 营养液反流吸

26、入呼吸道D. 胆囊结石形成、肝功能异常E. 代谢紊乱73. 下列选项中，哪项不属于肠内营养制剂A. 要素型B. 非要素型C. 组件型D. 非组件型E. 疾病专用型74. 创伤时，机体代谢的变化特点是A. 糖利用率增加B. 易发生低血糖C. 尿氮排出增加D. 糖异生过程降低E. 脂肪分解抑制75. 急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是A. 鼻胃管途径B. 鼻十二指肠管途径C. 鼻空肠管途径D. 胃造口途径E. 十二指肠造口途径76. 营养支持中，与代谢无关的并发症是A. 渗透性利尿B. 酮症酸中毒C. 高氨血症D. 低磷血症E. 脓毒症77. 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2

27、天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养A. 50ml/h，24小时总量大于1000mlB. 100ml/h，24小时总量大于1500mlC. 100ml/h，24小时总量大于2000mlD. 150ml/h，24小时总量大于2500mlE. 150ml/h，24小时总量大于3000mlB1题型1. 新生儿外源性蛋白质的需要量是A. 7g/(kgd)B. 25g/(kgd)C. 11.5g/(kgd)D. 15g/(kgd)E. 0.5g/(kgd)2. 支链氨基酸的英文缩写是A. BCAAB

28、. BEEC. TPND. MCTE. TNA3. 小儿外源性蛋白质的需要量是A. 7g/(kgd)B. 25g/(kgd)C. 11.5g/(kgd)D. 15g/(kgd)E. 0.5g/(kgd)4. 每克碳水化合物能产生能量A. 1kcalB. 4kcalC. 7kcalD. 9kcalE. 11kcal5. 创伤感染后其代谢状况为A. 10%左右B. 25kcal/(kgd)C. 20%40%不等D. 高分解代谢E. 50%100%6. 成年人外源性蛋白质的需要量是A. 7g/(kgd)B. 25g/(kgd)C. 11.5g/(kgd)D. 15g/(kgd)E. 0.5g/(kg

29、d)7. 每克脂肪能产生能量A. 1kcalB. 4kcalC. 7kcalD. 9kcalE. 11kcal8. 创伤感染视其严重程度，REE可增加A. 10%左右B. 25kcal/(kgd)C. 20%40%不等D. 高分解代谢E. 50%100%9. 每克蛋白质能产生能量A. 1kcalB. 4kcalC. 7kcalD. 9kcalE. 11kcal10. 大面积烧伤的REE可增加A. 10%左右B. 25kcal/(kgd)C. 20%40%不等D. 高分解代谢E. 50%100%11. 中链甘油三酯的英文缩写是A. BCAAB. BEEC. TPND. MCTE. TNA12. 择期手术REE增加的幅度约为A. 10%左右B. 25kcal/(kgd)C. 20%40%不等D. 高分解代谢E. 50%100%13. 全营养混合液的英文缩写是A.