1、股静脉穿刺血标本采集技术操作规程及评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1.衣帽整齐,规范洗手 ,戴口罩;(一项不符合要求扣1分)2.明确检验目的,了解患者的诊断、治疗和采血前的准备情况;(做不到不得分)3.用物齐全:治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、无菌棉球、无菌手套、无菌注射器,皮肤消毒液、速干手消毒剂,弯盘、垫巾、利器盒。依据医嘱备标本容器、试管架;(少一种扣1分)4.核对检验单,检查标本容器是否完好,填写容器标签各项内容(或条形码)粘贴于容器上;(少做一项扣1分)5.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求不得分)33432操作流程质量70分1.将用物推至患者床旁,核
2、对患者的床号、姓名,向患者说明操作的目的、方法及配合要点,询问患者的需求并协助解决;(一项不符合要求扣2分)2.再次核对检验单;(未做不得分)3.协助患者取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,暴露穿刺部位并进行评估,铺垫巾;(体位不正确扣5分,未评估、未铺垫巾各扣3分)4.卫生手消毒;(未做不得分)5.消毒穿刺部位皮肤,戴无菌手套或消毒操作者左手示指、中指;(一项不符合要求扣4分)6.在腹股沟中1/3与内1/3交界处,用左手示指、中指摸到股动脉搏动最明显部位并加以固定;右手持注射器,在股动脉内侧0.5cm处针头与皮肤成45或90角刺入;抽动活塞见有暗红色回血,提示已进入股静脉,固定针头,抽取所需血量;
3、(一项不符合要求扣3分)7.抽血毕,拔出针头,根据检查目的将血液标本注入相应的容器中;(不符合要求不得分)8.局部用无菌棉球加压止血35分钟,确认无出血后用胶布固定;(不符合要求不得分)9.脱去手套,再次核对;(一项不符合要求扣2分)10.协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交代注意事项;(少做一项扣2分)11.整理用物,规范洗手,需要时记录。(少做一项扣1分)8410481086552全程质量15分1.无菌观念强,无污染,符合无菌技术操作原则;(一项不符合要求扣1分)2.动作敏捷,操作细心准确;(做不到不得分)3.采集方法、量及采集时间正确,按时送检;(一项不符合要求扣1分)4.标本留取方法正确:采全血标本时,轻轻转动试管防止血液凝固;取血清标本时,避免震荡,防止红细胞破裂。(不符合要求不得分)5.特殊标本在化验单上注明采集时间;(做不到不得分)6.操作过程中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全。323322注意事项1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。2.如为小儿患者采血,须用尿布遮盖会阴,以防其尿液污染穿刺部位。3.有出血倾向的患者不宜采用此方法采血。4.如回血呈鲜红色,提示误入股动脉,应立即拔除针头,局部加压至少5分钟后改由另一侧股静脉穿刺。