股静脉穿刺血标本采集技术操作规程及评分标准.docx
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股静脉穿刺血标本采集技术操作规程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
2.明确检验目的，了解患者的诊断、治疗和采血前的准备情况；（做不到不得分）
3.用物齐全：
治疗盘、无菌治疗巾、无菌棉签、无菌棉球、无菌手套、无菌注射器，皮肤消毒液、速干手消毒剂，弯盘、垫巾、利器盒。
依据医嘱备标本容器、试管架；（少一种扣1分）
4.核对检验单，检查标本容器是否完好，填写容器标签各项内容（或条形码）粘贴于容器上；（少做一项扣1分）
5.将用物按使用顺序置于治疗车上。
（不符合要求不得分）
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操作流程质量70分
1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，向患者说明操作的目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决；（一项不符合要求扣2分）
2.再次核对检验单；（未做不得分）
3.协助患者取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，暴露穿刺部位并进行评估，铺垫巾；（体位不正确扣5分，未评估、未铺垫巾各扣3分）
4.卫生手消毒；（未做不得分）
5.消毒穿刺部位皮肤，戴无菌手套或消毒操作者左手示指、中指；（一项不符合要求扣4分）
6.在腹股沟中1/3与内1/3交界处，用左手示指、中指摸到股动脉搏动最明显部位并加以固定；右手持注射器，在股动脉内侧0.5cm处针头与皮肤成45°或90°角刺入；抽动活塞见有暗红色回血，提示已进入股静脉，固定针头，抽取所需血量；（一项不符合要求扣3分）
7.抽血毕，拔出针头，根据检查目的将血液标本注入相应的容器中；（不符合要求不得分）
8.局部用无菌棉球加压止血3～5分钟，确认无出血后用胶布固定；（不符合要求不得分）
9.脱去手套，再次核对；（一项不符合要求扣2分）
10.协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项；（少做一项扣2分）
11.整理用物，规范洗手，需要时记录。
（少做一项扣1分）
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全程质量15分
1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（一项不符合要求扣1分）
2.动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）
3.采集方法、量及采集时间正确，按时送检；（一项不符合要求扣1分）
4.标本留取方法正确：
①采全血标本时，轻轻转动试管防止血液凝固；
②取血清标本时，避免震荡，防止红细胞破裂。
（不符合要求不得分）
5.特殊标本在化验单上注明采集时间；（做不到不得分）
6.操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。
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注意事项
1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
2.如为小儿患者采血，须用尿布遮盖会阴，以防其尿液污染穿刺部位。
3.有出血倾向的患者不宜采用此方法采血。
4.如回血呈鲜红色，提示误入股动脉，应立即拔除针头，局部加压至少5分钟后改由另一侧股静脉穿刺。
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